外治法是祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治療方法的重要組成部分。古人在腫瘤的治療上,除內(nèi)服藥物外,亦形成了豐富的外治療法。如對于乳巖的治療,孫思邈用赤龍湯及天麻洗之,敷二物飛烏膏及飛烏散。提出"若始作者,可敷黃芩漏蘆散及黃連胡粉散。宋代東軒居士著<<衛(wèi)濟(jì)寶書>>第一次提到"癌"字,并把"癌"列為癰疽五發(fā)之一,有"癌發(fā)"以麝香膏貼之的外治記載。明·陳實(shí)功<<外科正宗>>治療繭唇采用艾灸,及外帖蟾酥餅的方法。<<理論駢文>>是我國第一部外治法專著,其運(yùn)用很多方法治療腫瘤,有膏藥療法、濕熱療法、臘療法、泥療法等,豐富了腫瘤外治的理論和方法。
外治法是相對內(nèi)治而言,外治法與內(nèi)治法一樣,同樣在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證用藥。<<理論駢文>>曰:"外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,即內(nèi)治之藥,所異者法也。"外治法在臨床應(yīng)用中有其獨(dú)到之處,可以補(bǔ)充內(nèi)治的不足。現(xiàn)代研究亦表明:中藥外用為體表直接給藥,經(jīng)皮膚或粘膜表面吸收后,藥力直達(dá)病所,迅速有效,且避免口服液經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用及一些內(nèi)服藥帶來的某些毒副作用,特別是晚期腫瘤患者,正氣衰弱,不耐攻伐,單靠內(nèi)服藥療效不佳,中藥外敷更具優(yōu)勢。當(dāng)然外治療法也有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,應(yīng)隨病癥變化,靈活應(yīng)用。特別在腫瘤治療中應(yīng)內(nèi)外合用,則能相得益彰,提高療效。腫瘤臨床外治方法很多,常用外治法如下: ①膏藥貼敷法:用膏藥貼在局部腫瘤體表,利用藥物作用,以達(dá)消腫止痛,活血生肌,去腐目的。<<理論駢文>>論膏藥作用時(shí)說:"一是拔一是截。凡病所結(jié)聚之處,拔之則病自出,無深入內(nèi)陷之患;病所經(jīng)由之處,截之則邪自斷無妄行傳變之虞。"精辟地慨括了膏藥的功能。目前膏藥外治腫瘤應(yīng)用很廣,取得了一定的療效。臨床應(yīng)用膏藥時(shí),亦應(yīng)辨證施治,對于皮膚過敏,局部滲出較多或有潰瘍者慎用或禁用。 ②腐蝕法:主要用于體表腫瘤,也適用于腸、肛門、子宮頸等癌。腐蝕法主要使用中藥腐蝕劑,如紅砒、輕粉、汞、硇砂等功能為祛腐生新之品。臨床中,如用皮癌凈(紅砒、指甲、頭發(fā)等)治療皮膚癌,用三品丁治療宮頸癌等,均獲較好的臨床療效。 ③結(jié)扎枯瘤法:宋.竇漢卿提出:"用芫花根洗凈,帶濕不犯鐵器,搗取汁用生絲線,浸汁一宿以線系瘤上,一夜即落,不過二次,將龍骨、細(xì)茶、柯子末三味,敷瘡口。如無根,以芫花煎濃汁亦妙。"一般此法適用于良性帶蒂腫瘤。 ④圍敷法:常將新鮮植物藥搗爛,或用干藥研磨成細(xì)末,加水或醋、蜂蜜、豬膽汁、麻油、豬油、姜汁、凡士林等調(diào)和,直接敷圍于腫瘤局部,間隔一定時(shí)間,換一次藥,其作用有二:(1)初起圍敷以達(dá)到消腫目的。(2)若化膿,則圍敷以束其根盤,截其余毒,不令壅滯。<<醫(yī)學(xué)入門>>亦認(rèn)為:"敷圍內(nèi)外夾攻,藥氣相通為妙。" ⑤含漱法:將藥物煎湯過濾后,常含口內(nèi),具有清熱解毒,消腫止痛作用。常用藥物多為清熱解毒之品,如山豆根、甘草、白花蛇舌草、玄參、硼砂、黃芩、天葵子等。用于口腔、牙齦、咽喉部腫瘤、潰瘍、白斑。 ⑥灌腸法:將藥制成各種藥液,用灌腸器從肛門插入,作保留灌腸或直腸滴入。具有消腫止痛,解毒殺蟲,抑癌縮瘤,斂瘡生肌等作用。直腸癌常用此法。 ⑦塞法:將藥物搗爛或研成細(xì)粉,用紗布包扎,或制成各種栓劑,塞于耳、鼻、陰道、肛門內(nèi),以達(dá)到消腫止痛,解毒殺蟲,潤腸通便,腐蝕腫塊作用。常用于子宮頸癌、陰道癌、直腸癌、肛管癌等。 ⑧吹吸法:把藥物研成細(xì)末,吹入病人的咽喉、口腔或鼻腔內(nèi),也可吸入某些特種藥物煙霧氣,以達(dá)到消腫止痛,通竅開噤等作用。適用于口腔鼻咽、肺部等癌腫。 ⑨手握法:將藥物握于兩手中.臨床觀察有效,具體作用機(jī)理不清,可能是通過人體內(nèi)環(huán)境的自調(diào)功能,從而達(dá)到治病的目的。 在臨床中,我們根據(jù)腫瘤臨床特點(diǎn),研制了抑癌鎮(zhèn)痛膏方,外用緩解癌性疼痛,取得了很好的臨床效果。臨床觀察顯示:對癌性疼痛具有較好的鎮(zhèn)痛效果,其有效率為83.3 %。同時(shí),實(shí)驗(yàn)研究表明:抑癌鎮(zhèn)痛膏方有很好抑瘤作用。 |
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