乙肝三對半內(nèi)容

　　1、表面抗原（HBsAg） 　　2、表面抗體（HBsAb） 　　3、E抗原（HBeAg） 　　4、E抗體（HBeAb） 　　5、核心抗原（HBcAg） 　　6、核心抗體（HBcAb） 　　7、前SI抗原（HB-PreSI-Ag）

單項陽性的意義

　　中文名字 英文名字 單項陽性的意義 　　乙肝表面抗原 HBsAg 陽性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。 　　乙肝表面抗體 HBsAb (抗HBs) 陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。 　　乙肝e抗原 HBeAg 陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。 　　乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe) 陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。 　　乙肝核心抗體 HBcAb (抗HBc) 陽性說明既往感染過乙肝病毒。

簡介

　　乙肝是我國最嚴(yán)重和最常見的傳染病之一，特別是乙肝，目前我國仍有約1.2億人持續(xù)攜帶乙肝病毒，3千萬例慢性乙肝患者中部分演變成了肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。 　　乙肝檢查再添新指標(biāo) 　　由于很多人對新添檢查指標(biāo)的醫(yī)學(xué)意義弄不明白，于是懷疑有沒有必要整得這么復(fù)雜。也有讀者希望通過媒體請有關(guān)專家在報上做些科普宣傳，讓大家明白S1抗原檢查的意義。于是我們采訪了煙臺解放軍107醫(yī)院肝病治療中心何永林博士。 　　何永林博士介紹說，乙肝是我國最嚴(yán)重和最常見的傳染病之一，特別是乙肝，目前我國仍有約1.9億人持續(xù)攜帶乙肝病毒，3千萬例慢性乙肝患者中部分演變成了肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌，每年死于乙肝及其并發(fā)癥的患者達(dá)四十萬人，醫(yī)療費用數(shù)百億元。因此，如何簡明、快速、特異地診斷和治療該病是臨床醫(yī)學(xué)研究的重要課題。 　　乙肝病毒前S1抗原檢測是由中科院上海生物化學(xué)研究所完成的科研成果，是國家 863科研項目，2000年通過了國家認(rèn)證，同年12月經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)投入臨床使用。目前全國絕大多數(shù)地區(qū)的三級醫(yī)院都已開展了S1抗原檢測，煙臺解放軍107醫(yī)院肝病治療中心于2006年下半年引進(jìn)了該技術(shù)。 　　乙肝病毒前S1抗原檢測的意義，何永林博士總結(jié)說主要有三個方面： 　　一是對乙肝病毒感染作早期診斷; 　　二是有利于對乙肝患者的病情作出判斷; 　　三是幫助患者進(jìn)行藥物選擇和做預(yù)后判斷。 　　何永林博士解釋說，“兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒復(fù)制情況、病程預(yù)后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從五個方面彌補和加強“兩對半”檢測的不足： 　　1、由于前S1抗原出現(xiàn)在急性乙肝感染的最早期，在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可查出，所以它可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標(biāo)。 　　2、急性乙肝患者前S1抗原陰轉(zhuǎn)越早，預(yù)后越好，是病毒清除的最早跡象。反之，前S1抗原持續(xù)陽性，預(yù)示著感染將發(fā)展成慢性乙肝。 　　3、抗HBe(+)慢性乙肝約占慢肝的30-50%，檢測前S1抗原陽性，提示病毒在機體內(nèi)繼續(xù)復(fù)制，此類患者更容易演變?yōu)楦斡不蚋伟?。加查前S1抗原彌補了HBeAg的缺失造成的診斷和治療困難。 　　4、在HBV(嗜肝DNA病毒)無癥狀攜帶者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在體內(nèi)還較活躍，提示病毒并沒有清除，肝臟還有潛在的病理損傷的可能。 　　5、抗病毒治療乙肝，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查(適應(yīng)癥)和治療后的療效判斷，尤其對抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒藥物治療的排查可起到重要作用。(國外已有文獻(xiàn)報道，前C區(qū)變異者不適宜用干擾素。) 　　所以，何永林博士總結(jié)說，檢驗兩對半，加查S1抗原可在急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙肝的診療過程中起到十分重要的作用。 　　“乙肝兩對半”是檢測乙肝的常見化驗項目，當(dāng)您拿到一張化驗單的時候，肯定會犯愁：自己的化驗單是什么意思？ 首先，我們先來看看乙肝兩對半都有哪五項。(不同的顏色表示所謂的“對”） 　　

中文名字	英文名字	單項陽性有什么意義？
乙肝表面抗原	HBsAg	陽性表示感染了乙肝病毒。 　　并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。
乙肝表面抗體	HBsAb　(抗HBs)	陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用。 　　乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象。
乙肝e抗原	HBeAg	陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。
乙肝e抗體	HBeAb　(抗HBe)	陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。
乙肝核心抗體	HBcAb　(抗HBc)	陽性說明既往感染過乙肝病毒。

　好了，我們開始吧！ 　　先看一看經(jīng)常提到的“大三陽”： 　　

中文名字	英文名字	結(jié)果	解讀
乙肝表面抗原	HBsAg	+	乙肝病毒感染，病毒復(fù)制活躍，有傳染性。并不能提示病情是否嚴(yán)重。<揭示乙肝病情的檢查>
乙肝表面抗體	HBsAb　(抗HBs)	－
乙肝e抗原	HBeAg	+
乙肝e抗體	HBeAb　(抗HBe)	－
乙肝核心抗體	HBcAb　(抗HBc)	+

　　大三陽過后，就是同樣常提到的“小三陽” 　　

中文名字	英文名字	結(jié)果	解讀
乙肝表面抗原	HBsAg	+	大多數(shù)情況下表示乙肝病毒復(fù)制減少。仍然有傳染性。 　　由"大三陽"轉(zhuǎn)向"小三陽"，并不意味著乙肝病毒復(fù)制完全停止，少數(shù)"小三陽"病人其血清HBV-DNA持續(xù)陽性，病毒復(fù)制活躍，病情較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，見于病毒變異。
乙肝表面抗體	HBsAb　(抗HBs)	－
乙肝e抗原	HBeAg	－
乙肝e抗體	HBeAb　(抗HBe)	+
乙肝核心抗體	HBcAb　(抗HBc)	+

　　好，現(xiàn)在是“乙肝病毒攜帶者” 　　

中文名字	英文名字	結(jié)果	解讀
乙肝表面抗原	HBsAg	+	乙肝病毒感染之潛伏期?！“l(fā)現(xiàn)HBsAg陽性半年以上，肝功能始終正常者。
乙肝表面抗體	HBsAb　(抗HBs)	－
乙肝e抗原	HBeAg	－
乙肝e抗體	HBeAb　(抗HBe)	－
乙肝核心抗體	HBcAb　(抗HBc)	－

　還有，注射過乙型肝炎疫苗后的正常反應(yīng)： 　　

中文名字	英文名字	結(jié)果	解讀
乙肝表面抗原	HBsAg	－	注射過乙肝疫苗，有免疫。 在較早以前有過乙肝病毒的感染。 　　化驗誤差。
乙肝表面抗體	HBsAb　(抗HBs)	+
乙肝e抗原	HBeAg	－
乙肝e抗體	HBeAb　(抗HBe)	－
乙肝核心抗體	HBcAb　(抗HBc)	－