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■深圳北大醫(yī)院藥品查詢到的葡醛酸鈉注射液賣7.39元每支。李詠祁/攝

附：媒體報道有關(guān)品種同廠同品種藥品中標情況（部分）

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天價藥調(diào)查

省采購中心負責人直言，醫(yī)院根本沒有采購低價藥的利益驅(qū)動

■統(tǒng)籌：新快報記者 王華平

■采寫：新快報記者 李詠祁 李斯璐 李佳文

繼央視《每周質(zhì)量報告》連續(xù)兩周曝光“天價藥”黑幕，其中一款注射液利潤竟然高達6500%。而據(jù)新快報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在深圳某醫(yī)院一款“葡醛酸鈉注射液”利潤竟達9137.5%。昨日，廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心（下稱“省采購中心”）兩位負責人接受新快報記者專訪時表示，深圳某醫(yī)院近一年來并未在采購中心平臺上購買該款藥物，可能是該醫(yī)院私自購置或數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題導致，目前采購中心已經(jīng)介入調(diào)查。

對于央視痛批的“天價藥”利益均沾“潛規(guī)則”，兩位負責人直言目前無法對藥廠生產(chǎn)成本進行詳細審核，只能靠專家根據(jù)企業(yè)報價進行議價。然而，記者了解到，目前省采購中心專家?guī)斓?000多名專家均是各大醫(yī)院副高職稱以上醫(yī)務(wù)人員。而由于醫(yī)院零售價實行藥品價格加成制度，醫(yī)院根本沒有采購低價藥的利益驅(qū)動。

藥品價格鏈條

成本價-統(tǒng)一招標制定招標價-醫(yī)院加成15%-零售價

“很簡單一個道理，賣藥的（藥廠和醫(yī)藥公司）和買藥的（醫(yī)院）都不想藥價降低，藥價怎么能降下來？”——有關(guān)人士表示

深圳天價藥或為自行采購

昨日上午，省采購中心主任梁霞接受了新快報記者的采訪。她表示，在本報報道出街后，省采購中心已經(jīng)通過網(wǎng)上平臺查詢了解到，山東圣魯制藥生產(chǎn)的“葡醛酸鈉注射液”確有進入廣東省采購平臺，但該款同規(guī)格的注射液價格為7.39元/盒，每盒10支，并非一支賣7.39元。

她表示，由于該款注射液價格低廉，實行的是政府限定價格，其初衷為保護廠家的合理利潤。據(jù)稱，包括廣東在內(nèi)的多個省市均未對該產(chǎn)品與廠家進行“議價”。

此外，梁霞與該中心副主任楊哲透露稱，經(jīng)廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心的價格平臺查詢到，北大深圳醫(yī)院已近一年來未在采購平臺上采購該款藥物，該價格的出現(xiàn)也讓他們覺得“匪夷所思”，不排除是醫(yī)院自行采購，或者該院數(shù)據(jù)平臺出現(xiàn)問題。

目前，他們已經(jīng)介入調(diào)查此事。據(jù)悉，自廣東省實行藥品統(tǒng)一采購的制度以來，凡列入采購中心平臺的藥品，除急救、緊缺藥物外，地方醫(yī)院不得自行向藥廠或醫(yī)藥公司采購。而北大深圳醫(yī)院假如自行網(wǎng)下采購并賣出高于政府限價的價格，將會受到物價部門的處罰。

省采購中心回應(yīng)“天價藥”

藥價比集中采購前降兩成以上

昨日晚，廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心通報稱，就“天價藥”的問題，廣東省醫(yī)藥采購中心對相關(guān)品種進行了認真核查，并向社會公布了同廠同品規(guī)藥品的中標價，主動接受社會監(jiān)督。經(jīng)核查，央視報道的有關(guān)品種價格，廣東的入圍價大多數(shù)相對低，有些甚至低50%以上。

據(jù)省醫(yī)藥采購中心介紹，廣東省“以政府為主導，以省為單位”的藥品集中采購從2007年開始實施，為了保證中標藥品質(zhì)量，使中標價格更為合理，每年的競價采購都按通用名、劑型、規(guī)格以及不同品種不同質(zhì)量層次進行了競價分組，根據(jù)競價分組情況分別設(shè)置了網(wǎng)上競價（三輪，每輪均有汰淘）、人機對話（議價）、面對面談判等不同流程，保證了不同質(zhì)量層次的品種在不同的入圍規(guī)則下進行競爭，有效地降低藥品價格。

為使藥品價格更加合理，我省的藥品集中采購實施方案還參考了全省21個地市2004-2006年的歷史采購價，參考了兄弟省市的集中采購價，廣東實行全省藥品集中采購后，藥品價格比集中采購前平均下降了20%以上。

三大癥結(jié)

醫(yī)院

因15%加成選擇高價藥

對于“天價藥”的存在，兩位負責人均沒有否認。然而，他們認為，自2006年起廣東省實行醫(yī)藥統(tǒng)一采購之后，已大大降低了藥價水平，降價幅度達到20%。兩位負責人均坦承，對于央視曝光的其他20多種藥物，廣東的中標價和出售價格均低于曝光價格。

盡管如此，省采購中心成立之后在平抑藥價上的作為，卻也有很多不如意的地方。兩位負責人將“天價藥”歸咎于“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。

“很簡單一個道理，賣藥的（藥廠和醫(yī)藥公司）和買藥的（醫(yī)院）都不想藥價降低，藥價怎么能降下來？”

采購中心兩位負責人表示，實際上，醫(yī)院并沒有使用低價藥的“利益驅(qū)動”。盡管采購平臺上有著各種價格的藥品，但是醫(yī)院還是傾向于選擇高價藥，原因就在于醫(yī)院可在中標價的基礎(chǔ)上加成15%，中標價越高，醫(yī)院的利潤就越高。

對于央視質(zhì)疑醫(yī)院、醫(yī)生收取回扣的現(xiàn)象，梁霞表示，醫(yī)院還要靠賺取藥品的中間利潤盈利。目前政府補貼很少，醫(yī)院要砍掉藥價利益鏈，沒有政府補貼是無法施行的。

采購

無法審核企業(yè)生產(chǎn)成本

既然知道“天價藥”的存在，省采購中心為何不能對藥品的成本進行審核后再定出合理價格？

對于這樣一個問題，省采購中心兩位負責人均表示無奈。據(jù)省采購中心副主任楊哲告訴記者，他們目前根本無法對藥企的生產(chǎn)成本進行審核。目前列入廣東省藥品采購平臺的藥品達2.8萬多種，假如要對藥品成本進行審核，省采購中心既無人力，也無財力。

梁霞則稱，省采購中心只是一個執(zhí)行機構(gòu)，盡可能將價格控制到合理水平。但是，藥價太低了，藥廠有意見，太高了，老百姓用貴藥。究竟如何才是“合理”的價格，他們?nèi)栽谔剿鳌?/P>

據(jù)了解，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，大部分藥品在要進入廣東的各大醫(yī)院，首先必須向省采購中心報價，并由省采購中心組織專家進行議價，最后才由醫(yī)院在平臺上采購。“究竟成本是多少，我們不知道，只能是通過專家議價，有沒有兜幾圈再送到醫(yī)院，我們也沒有途徑知道”。

定價

藥價越高專家獲利越多

既無法進行成本審定，也無法限定醫(yī)院采購價格低廉的藥品，省采購中心唯一的“法寶”便是專家?guī)炖锏?000多名專家。然而，他們承認，即使是由專家與生產(chǎn)廠家進行議價，由于藥品生產(chǎn)和價格審定太專業(yè)，專家們與廠家議價過程中也存在著很多問題。

梁霞稱，目前，省采購中心的專家?guī)炖?，都是從廣東全省各地的醫(yī)院挑選出來的副高職稱以上的醫(yī)務(wù)人員。每一次進行價格審定，都要由省領(lǐng)導小組辦公室的人員進行隨機抽選，抽選中的專家假如回應(yīng)可以參與審定，就必須在兩小時內(nèi)趕到評審會場，進行全封閉式的評審。據(jù)悉，由于參與價格評審枯燥無聊，有許多專家都不愿意參與。

對于本報記者采訪醫(yī)藥代表時表示存在“公關(guān)專家”的問題，省采購中心未予否認。他們表示，此前的確有藥廠想通過公關(guān)專家的方式提高中標價格，但是被他們及時發(fā)現(xiàn)，更換了專家組。

當記者提到，專家?guī)斓?000多名專家都是醫(yī)院醫(yī)生，作為醫(yī)院的代表，藥品價格越高，醫(yī)院的獲利就越多，而他們的利益也就越大。在這樣一種利益鏈之下，專家議價是否還有實際意義？對此，省采購中心兩名負責人只能苦笑。他們表示，盡管代表醫(yī)院，但不少專家還是比較正義，希望通過議價和評審使藥品價格降低。(新快報)

新快報訊 記者 陳楊 通訊員 粵衛(wèi)信 報道 昨日，廣東省衛(wèi)生廳網(wǎng)站公布《2011年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施方案》（下稱“方案”）。記者獲悉，該方案首次制定了基本藥物低價藥品目錄，包括紅霉素、藿香正氣丸在內(nèi)的370個品規(guī)的經(jīng)典廉價藥將受保護，避免“中標死”。

記者發(fā)現(xiàn)，本次方案與去年大致相同，仍依照國家307種國家基本藥物和244種廣東省增補目錄遴選，唯一有所區(qū)別的是增加了一項低價藥目錄。怎樣的藥才算低價藥？該方案注明，進入低價藥品目錄的首先是基層醫(yī)療機構(gòu)臨床常用、招標價格相對穩(wěn)定、替代性強的低價藥品；其次是適合基層醫(yī)療機構(gòu)使用的傳統(tǒng)劑型，原則上應(yīng)為3家（含）以上生產(chǎn)的藥品；第三是價格低廉的藥品，按日平均使用費用計算，西藥及生物制品≤1元，中成藥≤1.5元。

記者看到，該目錄里包含了370個品規(guī)的藥品，其中有不少老百姓耳熟能詳?shù)拿?，如布洛芬、感冒清膠囊、紅霉素、阿司匹林、維生素E、藿香正氣丸等。

據(jù)了解，不少媒體曾報道過，一些廉價藥中標后，因價格太低，廠家生產(chǎn)積極性不大，導致市面上經(jīng)常缺貨、斷貨，即人們常說的“中標死”。對此，該方案提及，低價藥品目錄的品種不采用“雙信封”評審[即經(jīng)濟技術(shù)標（質(zhì)量）和商務(wù)標（價格）分開評審]，只按經(jīng)濟技術(shù)標相關(guān)規(guī)則進行評審，最高分的1個生產(chǎn)企業(yè)中標；價格按不高于廣東省價格主管部門最新公布的最高零售價、國家和廣東省價格主管部門公布的基層平均采購價上浮10%的價格兩者的低者進行采購。“這主要是保證一些經(jīng)典藥和廉價藥可正常生產(chǎn)，避免被擠兌出市場?！睆V東省衛(wèi)生廳藥物政策與基本醫(yī)藥制度處處長伍新民說。

部分低價藥目錄摘要

藥品名稱 劑型 計算用定價規(guī)格 最高售價（元） 日平均使用費用（元）

紅霉素 軟膏劑 100mg：10g 1.70 ≤1.0

維生素E 軟膠囊（膠丸） 50mg 0.09 0.365

阿司匹林 腸溶片 100mg*30片 17.8 0.890

復(fù)方丹參片 口服普通片劑 60片 6.6 0.99

牛黃解毒片 口服普通片劑 10片 0.95 0.48

布洛芬 硬膠囊劑 200mg*12粒 1.6 0.40

開塞露 外用溶液劑 10ml 0.58 0.58

雙料喉風散 散劑 2.2g 9.9 1.41

加味逍遙丸 大蜜丸 9g*10丸 6 1.200

感冒清膠囊 硬膠囊劑 0.5g*10粒 2.5 1.125

藿香正氣丸 濃縮丸 375mg*72丸 2.5 0.833