|
鋪就河北人民的健康之路 ——— 我省醫(yī)改攻堅(jiān)一年間 閱讀提示 沒有人民的健康，就談不上全面實(shí)現(xiàn)小康。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作。今年是醫(yī)改攻堅(jiān)之年，醫(yī)改攻堅(jiān)年，河北怎么辦？在認(rèn)真學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神、全面總結(jié)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，我省衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展了“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)。以深入開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)為載體，河北衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)能力和精神面貌發(fā)生了很大變化，也為深入推進(jìn)醫(yī)改提供了有力保障。一年來，老百姓的就醫(yī)感受更好了，得到的實(shí)惠更多了，醫(yī)改取得了顯著的階段性成果。 1 織就惠民醫(yī)療網(wǎng) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度——— 全力保障“三個(gè)基本”，為河北百姓織就一張從防到醫(yī)、從藥到保的惠民醫(yī)療網(wǎng) 這是來自我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的三個(gè)鏡頭： 鏡頭一：10月13日，石家莊鐵道大學(xué)。一群大學(xué)生正在接受麻疹疫苗接種。登記、接種、觀察……接種現(xiàn)場井然有序。讓大學(xué)生們高興的是接種全部免費(fèi)，不用花自己一分錢。 鏡頭二：“看同一種病，拿同樣的藥，這一年我省了好幾百塊錢。”近日，贊皇縣南邢郭鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，一位正在看病的南邢郭村農(nóng)民向筆者算了一筆賬?；加泄谛牟〉乃恢痹谶@里看病拿藥，自從縣里搞藥品零差率銷售以來，她最直接的感受就是“藥費(fèi)便宜了”。 鏡頭三：“去年俺得冠心病住院花了4800多元，報(bào)銷了2000多塊錢，這新農(nóng)合讓俺們得到了實(shí)惠！”邯鄲市館陶縣柴堡鎮(zhèn)東蘇堡村農(nóng)民郭淑君說。 這三個(gè)鏡頭背后是我省醫(yī)改惠民的不懈努力。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，關(guān)鍵在保基本。基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度，三個(gè)基本為河北百姓織就一張從防到醫(yī)、從藥到保的惠民醫(yī)療網(wǎng)。 鐵道大學(xué)大學(xué)生們得到實(shí)惠，是我省推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的結(jié)果。我省堅(jiān)持預(yù)防為主，通過增加預(yù)防保健投入，為全省居民免費(fèi)提供更多、優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全面提升我省公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力。我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化深入開展，實(shí)施了建立居民健康檔案、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以及乙肝疫苗補(bǔ)種、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、貧困白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，以及高血壓、糖尿病管理等項(xiàng)目均提前完成任務(wù)。農(nóng)村婦女兩癌檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播阻斷、農(nóng)村改廁等項(xiàng)目任務(wù)也在積極推進(jìn)。截至今年11月，我省已為2801.97萬農(nóng)村居民、861.65萬城市居民建立健康檔案，建檔率分別為50.66%和57.32%。15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種303.6萬人份，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩227.35余萬人，實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)42169例等。 贊皇縣農(nóng)民患者得到的實(shí)惠，源自我省實(shí)行的國家基本藥物制度。從2009年開始，我省首先在石家莊、秦皇島、唐山、保定、邯鄲5個(gè)市的120個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，及11個(gè)設(shè)區(qū)市的42個(gè)縣(市)的561個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)實(shí)行基本藥物零差率銷售。到今年5月底，全省所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售，預(yù)計(jì)到2012年3月底前全面推行。另一方面，我省今年進(jìn)一步完善了基本藥物招標(biāo)采購工作機(jī)制，完成了新一輪集中招標(biāo)采購工作，藥價(jià)比國家零售指導(dǎo)價(jià)格平均下降59%，比國家參考價(jià)格平均下降23%，比我省首次基本藥物集中采購價(jià)格平均下降31%。 “一人得重病，全家受貧窮”是群眾對看不起病的生動(dòng)描述。為了讓人民群眾看得起病，我省在醫(yī)改攻堅(jiān)中，把進(jìn)一步鞏固和完善基本醫(yī)療保障制度作為一項(xiàng)重點(diǎn)。在完善新農(nóng)合制度的同時(shí)，我省提高兒童兩病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作全面推開，婦女兩癌、重性精神病、終末期腎病等病種納入重大疾病保障試點(diǎn)范圍。“過去是小病能拖就拖，大病能扛就扛，如今有了新農(nóng)合，就算家里再困難，得了病至少敢邁進(jìn)醫(yī)院的門檻了?！被颊呒覍倥d奮地告訴筆者。 2 群眾看病更便捷 “小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”；“小病不出村，大病不出縣”。在我省，無論城市還是農(nóng)村，完善的基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)讓人們越來越感受到就醫(yī)的方便 “今后，俺們有個(gè)感冒發(fā)燒的，不出村就能得到及時(shí)有效的治療，再也不用發(fā)愁去哪兒找醫(yī)生了！”近日，筆者在井陘縣東水村采訪時(shí)，村民們都反映說，縣里在村里設(shè)了衛(wèi)生室，不僅環(huán)境好，而且也方便多了，幫山區(qū)百姓解決了看病難的問題。 今年以來，井陘縣加大力度新建、改擴(kuò)建村衛(wèi)生室，消除了所有醫(yī)療“空白村”，農(nóng)民看病就醫(yī)難題得到緩解。 井陘消除了醫(yī)療“空白村”是我省醫(yī)改“強(qiáng)基層”的一個(gè)縮影。 對普通百姓來說，一旦有個(gè)頭疼腦熱，最方便的還是去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。然而，前些年，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一度處于“線段”、“網(wǎng)破”、“人散”的窘境，群眾小傷小病也要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院。我省在醫(yī)改過程中，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系真正健全起來，讓人民群眾看病就醫(yī)更加方便、快捷。 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遍基層。解決農(nóng)村看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵是健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為此今年我省提出構(gòu)建起20-30分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。醫(yī)改以來，各級政府投入71.2億元，新建衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目1594個(gè)，今年，我省安排新建縣級醫(yī)院16個(gè)，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院69個(gè)。大力推進(jìn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“基礎(chǔ)設(shè)施、基本裝備、基層隊(duì)伍”和“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”為重點(diǎn)的“三基兩化”建設(shè)，開展創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣活動(dòng)。通過采取政府給予適當(dāng)資助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派、村集體舉辦、村村聯(lián)辦、個(gè)人承辦等模式，統(tǒng)一規(guī)劃，合理配置，加快村衛(wèi)生室建設(shè)步伐。我省還積極調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，90%的縣(市、區(qū))達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道覆蓋率達(dá)到了98%以上，群眾在家門口就可以享受到便利健康服務(wù)。 有了嶄新的設(shè)備、寬敞的診室，但醫(yī)療服務(wù)能力不足、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，也難以吸引群眾前來就診。強(qiáng)基層，不僅要繼續(xù)把更多的財(cái)力、物力投向基層，也要把更多的人才、技術(shù)吸引向基層。 強(qiáng)基層必須強(qiáng)人才。今年5月，我省率先在全國實(shí)施“大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃，今年將在全國范圍內(nèi)選聘1000名大學(xué)生，到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)村醫(yī)，其間享受與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)從高校畢業(yè)生中新錄用公務(wù)員同等待遇。此后5年，我省還將逐年增加“大學(xué)生村醫(yī)”選聘數(shù)量，到2015年力爭每個(gè)有需求的鄉(xiāng)村都有一名“大學(xué)生村醫(yī)”。為提高基層醫(yī)療技術(shù)水平，我省深入開展了城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援和雙“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，組織44所三級醫(yī)院為主的城市醫(yī)院對口支援117所縣級醫(yī)院，398所城市二級醫(yī)院對口支援543所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了長期支援制度。我省從117所縣級醫(yī)院選定514名骨干醫(yī)師，安排到56所三級醫(yī)院進(jìn)行“一對一”專業(yè)導(dǎo)師帶教，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)出一支臨床思維敏捷、熟練掌握常見病、多發(fā)病、本專業(yè)疑難重癥的醫(yī)生隊(duì)伍，滿足農(nóng)村患者醫(yī)療服務(wù)基本需要。同時(shí)，還積極實(shí)施“大學(xué)生村醫(yī)”計(jì)劃，由省財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，每年為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)200名3年制?？拼髮W(xué)生，并選派村醫(yī)到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校，對村醫(yī)開展適宜技術(shù)推廣和全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。同時(shí)，我省還創(chuàng)新激勵(lì)政策和方式，為基層醫(yī)務(wù)工作者提供特殊的補(bǔ)貼政策，吸引更多優(yōu)秀人才到基層工作，把人才留在基層、穩(wěn)定在基層，當(dāng)好群眾健康的“守護(hù)人”。 3 服務(wù)能力上水平 在醫(yī)改攻堅(jiān)過程中，省衛(wèi)生廳在全系統(tǒng)深入開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)，既為醫(yī)改順利推進(jìn)提供了支撐，也贏得了群眾的贊譽(yù) 河北省胸科醫(yī)院，一群年輕的醫(yī)務(wù)志愿者贏得了患者的贊譽(yù)：內(nèi)科志愿者利用休息時(shí)間為沒有陪床的患者買飯，外科志愿者針對術(shù)后患者需要專業(yè)人員照顧等情況，利用業(yè)余時(shí)間照顧護(hù)理術(shù)后患者，根據(jù)病情給患者家屬講解在日常護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)。許多患者及家屬都把志愿者當(dāng)成了自己的朋友、親人，敞開了心扉。 陳女士一向恐醫(yī)，一想到在迷宮一樣的醫(yī)院中輾轉(zhuǎn)頭就疼。然而，近來在河北省人民醫(yī)院的一次就診，卻讓她改變了對醫(yī)院的陳舊認(rèn)識。由于省人民醫(yī)院有診區(qū)專設(shè)的導(dǎo)診人員，不出半個(gè)小時(shí)，陳女士就選擇了科室和術(shù)式，辦了住院。門診按疾病系統(tǒng)分區(qū)，是省人民醫(yī)院以患者為中心，為方便患者就醫(yī)、優(yōu)化醫(yī)療流程，在門診的功能分區(qū)上進(jìn)行的一項(xiàng)改革和嘗試。 前不久，在衛(wèi)生部組織的2011年國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評估工作中，河北省兒童醫(yī)院新生兒科從全國86家報(bào)名參選新生兒?？频尼t(yī)院中脫穎而出，成為7家榮獲國家臨床重點(diǎn)?？频男律鷥簩？浦?，這也是華北地區(qū)唯一一家入選的新生兒科。 ……“服務(wù)更優(yōu)了、態(tài)度更好了、技術(shù)更高了”，這是我省醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)，帶給廣大群眾最直觀的就醫(yī)感受。 群眾滿意是評價(jià)醫(yī)改成效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生廳黨組認(rèn)識到，作為服務(wù)人民群眾最直接的窗口行業(yè)，只有全面提高服務(wù)能力，才能真正為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一場以提高服務(wù)能力為目的的“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)在河北醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展起來。 為醫(yī)者，德為先。全面提高服務(wù)能力，衛(wèi)生廳把“修醫(yī)德”放在首位。修醫(yī)德，除了加強(qiáng)醫(yī)德教育，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生工作者牢固樹立“一切為了人民健康”的宗旨意識，不斷提高職業(yè)操守，各級衛(wèi)生行政部門還不斷進(jìn)行制度探索，努力建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)激勵(lì)和約束機(jī)制。醫(yī)德建設(shè)流于形式，從根子上講是沒有一個(gè)科學(xué)的評價(jià)體系。針對這一點(diǎn)，省衛(wèi)生廳監(jiān)察室督促建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度和考核評價(jià)體系，將職業(yè)道德列入了醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)、學(xué)分制在崗教育的重要內(nèi)容。解鈴還須系鈴人，群眾最關(guān)心的問題還應(yīng)由群眾來評判。由此，他們建立了患者滿意度評價(jià)機(jī)制，讓最有發(fā)言權(quán)的患者為醫(yī)生直接打分，成為推動(dòng)醫(yī)德建設(shè)的有力舉措。 既要讓群眾看得上病、看得起病，還要讓群眾看得好病。衛(wèi)生廳組織廣大黨員干部職工開展“比技能、比作風(fēng)、比業(yè)績”競賽活動(dòng)，認(rèn)真組織醫(yī)、藥、護(hù)、技等各類人員開展“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，積極開展崗位基本理論考試、技能考核和競賽，全面提升醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。積極推進(jìn)對標(biāo)晉位、奪旗爭星、技能比武、崗位練兵等活動(dòng)，引導(dǎo)黨組織“奪旗”、黨員“爭星”，激發(fā)為民服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)還組織開展文明服務(wù)、誠信服務(wù)、廉潔服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽，開展?jié)M意窗口、崗位明星、服務(wù)標(biāo)兵評比活動(dòng)，在全系統(tǒng)形成比學(xué)趕超的生動(dòng)局面。通過強(qiáng)醫(yī)能活動(dòng)的開展，河北醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)服務(wù)水平得以全面提升。 一個(gè)先進(jìn)就是一個(gè)標(biāo)桿，一個(gè)典型就是一面旗幟。省衛(wèi)生廳在深入開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動(dòng)中，組織了多場英模事跡報(bào)告會(huì)，要求廣大醫(yī)務(wù)工作者對照英模事跡進(jìn)行大討論，進(jìn)一步明確修鑄高尚醫(yī)魂的努力方向。同時(shí)還努力選樹一批影響力大、示范帶動(dòng)作用強(qiáng)的先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體和服務(wù)品牌。同時(shí)，組織廣大衛(wèi)生工作者開展“當(dāng)一次志愿者”活動(dòng)，也在衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展起來，通過到農(nóng)村、到社區(qū)、到企業(yè)進(jìn)行工作體驗(yàn)，傾聽百姓呼聲，反思自身言行，廣大醫(yī)務(wù)工作者密切了與群眾的關(guān)系，使高尚醫(yī)魂得以升華。（周志山、張曉彥、宗志杰、崔冠潔） |
|
|
