2 黃土湯方
甘草干地黃白朮附子各三兩炮阿膠三兩黃芩三兩竈中黃土半斤
右七味，以水八升，煑取三升，分溫三服。7-1min29
再來看這個黃土湯，哦，這里我們速度要放慢下來了。要補(bǔ)充一些方劑進(jìn)去。我們從喉開始，喉管，哦，一直到我們的食道，噴門，胃，如果有東西梗在喉嚨里面，東西吞不下去，傷寒論里邊呢，我們有半夏苦酒湯，但是這個半夏苦酒湯呢，指的是一般氣瘀到，或者發(fā)炎。喉嚨腫在那邊，吞不下去。那你遇到一個人，是喉癌，食道癌，力量就不夠了，無論你是喉癌，或者是食道癌。所謂喉閉，喉嚨閉煮，就是寒。為什么？寒則縮，哦，熱呢，就會膨脹。所以我們知道里面一定是寒的。所以我們用炮附子，喉嚨食道這邊會有問題，寒水一定很多。所以會使用到半夏，來去痰。經(jīng)方到后來婦科里面呢，我們會介紹一個處方叫半夏厚樸湯，也是治療婦人老是感覺咽中，好像老是有東西堵在里面，梅核氣一樣。也是用半夏。它能夠去痰。還有呢，梔子，這三個藥放在一起的時候，你如果病人痰很盛，東西吞不下去啦，呼嚕呼嚕里面痰很多，老師我半夏用六錢，梔子呢能夠除煩，去虛熱，附子少用一點(diǎn)，一般劑量是，半夏最多，再來是梔子，再來是炮附子。這是一般的。
那你如果，那是你看到病人呢，你才知道如何開這個處方劑量是多少。你如果沒有看到病人，對阿，怎么辦呢？可能病人很丑，你不想看他，那好吧，那就等量。等量以后就問病人，吃這個藥怎么樣？哦，好多了，但是我痰還有。半夏加重，第二次換方的時候，半夏加重。對不對？喉嚨里面還有很熱，炙熱的感覺，因?yàn)樘摕幔诶锩媸剿臅r候，熱會往上走，胃熱會往上走，梔子要加重，哦，不行，喉嚨還是閉塞的很厲害，炮附子加重。這就是你......有的時候病人沒辦法一定跟到你嘛，哦，可以這樣子做。那胸腔的地方是陽的位置。也就是我們的氣之所在。所以當(dāng)我們開好處方的時候，要開一些行氣的藥。這就是張仲景的精神。半夏厚樸湯就是這樣來的。為什么要加厚樸？因?yàn)楹駱?.....，，可以行氣，所謂行氣，就是當(dāng)我們身上氣淤到了的時候，比如說一個病人肚子很大，腫的很大，就大小便都有啊，也不是肝癌，肝硬化那種腹水的腫，那我們用厚補(bǔ)，生姜，半夏，人參，甘草，這是傷寒論里面的，這是厚補(bǔ)，那如果喉嚨這邊呢，咱們可以用蘇葉，蘇葉也是對喉嚨，開胸膈非常的好，哦，蘇葉就紫蘇葉，那如果是腫瘤，腫塊生到的時候，在喉嚨這邊或是舌頭上，臉頰喉嚨這一帶，我們從本草經(jīng)選藥出來，比如說我們有個藥，叫作絡(luò)石藤，藤呢是絡(luò)的，絡(luò)石藤呢長的樣子，這個就是大石頭，絡(luò)石藤就是這樣子，石頭上包住，我們用的這一段，對喉嚨，舌癌，喉癌，效果非常的好，那基本上如果說這個病人沒有經(jīng)過化療，沒有經(jīng)過開刀，那效果會非常的好，但是如果開刀化療后，不行，因?yàn)槿艘呀?jīng)變了，所以處方用的再重，可能只是延長壽命。所以盡量讓病人不要動，讓我們動手比較好。所以我們應(yīng)該是病人的第一選擇，而不是最后一個選擇。
這三味藥我們可以合并在一起的時候，稱為利膈湯，利胸膈，開利胸膈，經(jīng)方里呢有半夏炮附子，半夏梔子，我們把這三個藥并在一起使用，用在這個地方，所以如果你以后聽到病人東西吞不下去了，那這個食道里面有問題，都可以使用這種處方，我們?yōu)槭裁床毁澇刹∪顺蕴鸬?，因?yàn)樘鸬某韵氯ブ?，這個人工糖啊非常的不好，人工糖呢體積非常的小，一點(diǎn)點(diǎn)，吃了太多的人工糖吃到身體里面去以后，我們的細(xì)菌跟濾過性病毒，嘴巴都很大，所以人工糖體積很小，吃進(jìn)去以后，等于喂食了細(xì)菌和濾過性病毒，這個時候他們吃了人工糖之后，排出來的代謝物就是酸，那胃里已經(jīng)很酸了，再吃人工糖就更酸，那老師我吃蛋糕的時候，喝杯咖啡好不好，咖啡也是酸，幾個酸加在一起太多了，酸就會反逆，哦，食道喉癌，日久了就會破洞吐血，胰臟癌，胃癌，都這樣來的。
v 胃癌
下面介紹的這個處方，是我治療胃癌的主力方，那你如果病人有出血，你用這個處方，配合剛剛的柏葉湯，吞不下東西，配合上利膈湯，那你不用管它在食道哪個位置上，在賁門位置上，在胃的部分，這樣了解吧
下血，大便里面帶血，剛剛是吐血，吐血和下血千萬不要搞錯了哦，一個人在吐血，你給他吃黃土湯，下血的時候吃柏葉湯，雞同鴨講，先便后血，大便先出來，再排血出來，這是遠(yuǎn)血，意思就是當(dāng)你的胃有出血或是腸子里面出血，經(jīng)過了小腸再經(jīng)過了大腸，這么遠(yuǎn)吶，排出來的血，這血已經(jīng)缺氧，是黑色的，所以大便是黑色，這時候馬桶一沖，水一下就走，看到紅色，腸胃里面出血，這黃土湯呢，胃出血，胃下垂，胃潰瘍，胃癌，統(tǒng)統(tǒng)可以使用它。
我在美國看病時，我們經(jīng)驗(yàn)太多了，那個病人跟我說我大便里面黑的，常常嘔酸。就已經(jīng)講完了，我說你喝咖啡，你怎知道，我每天喝咖啡，一大碗。那你如果不知道病因，那你怎么治他，治不好。所以我跟他說，你要overnightrecover還是要拖，看你自己，我當(dāng)然要overnight，好咖啡不要喝了，甜食不要吃了，就恢復(fù)的非常得快，就是這個黃土湯，我治療了很多。
那大家看這個黃土湯，地黃呢，因?yàn)椴∪擞谐鲅阅氐攸S補(bǔ)他的血，白術(shù)和甘草，都是健脾整胃的，炮附子，因?yàn)槲负脖匾彩呛?，阿膠是止血。
現(xiàn)在看到黃芩，我們有好多種瀉心湯，三黃瀉心湯，半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，生姜瀉心湯，
老師那么多的瀉心湯有沒搞錯，沒關(guān)系我教你，慢慢教起來哦，我就不相信教你不會，當(dāng)你胃里面有發(fā)炎的時候，黃芩，當(dāng)你小腸里面有炎的時候，黃連，這就是黃芩和黃連差異的地方，當(dāng)你心臟過熱，或是心虛的時候，所謂虛就是陰虛，血不夠的時候，舌苔是黃的，就是這個黃連，所以這個黃連呢是入心臟，因?yàn)樗嗵嗔?，苦味入心，心同小腸相表里。黃柏呢跟這里完全不相干，黃柏如膀胱，入水道系統(tǒng)，所以就是這三黃湯。所以就是因?yàn)辄S芩，黃連，黃柏，三個處方三個藥加在一起的時候，它可以從胃里一直消毒到小腸，可以消毒到水的系統(tǒng)，所以就變成解毒湯，身上的毒，比如說你是食物中毒，或是尿，腎臟病的尿，尿液回流，這個毒物跑到水里面去，也是解毒湯，這是我給大家一個基本的概念。
所以這里是胃，所以我們要用什么，用黃芪，不用黃連，黃柏，
灶中黃土，現(xiàn)在市面上你去買的時候，你或者你開灶心土，或者是伏龍肝，老師這個很好聽啊就是灶心土，現(xiàn)在臺北呢我們都用瓦絲不用灶心土，這個灶心土呢經(jīng)過幾年，或十幾年烤過以后，這種土最好，灶心土就補(bǔ)，消破洞的地方，那臨床上面你只要看到胃癌，病人有下血，大便是黑色，就你可以開這種處方，那有好幾種胃癌，中醫(yī)的看法是這樣子，不管西醫(yī)講什么胃癌，我們中醫(yī)分這幾種，病人呢吐血，我的病人呢三更半夜，晚上在家里面吐血，吐得床上都是血，然后呢跑到急診處去，一看胃癌，開刀，拿掉。想想這怎么可以啊，胃沒有了怎么可以啊，換家醫(yī)院，再去檢查，胃癌，一樣的結(jié)果，開刀，好。沒辦法拉，跑來找我們。病人吐血又下血，黃土湯和柏葉湯加減，吃兩個禮拜，然后病人再回到同樣的醫(yī)院去檢查，然后這個醫(yī)生說你很好啊，你的胃很好呀?jīng)]有胃癌你來干嗎？也不知道這個病人兩個禮拜前來找過他，醫(yī)生問你為什么跑來，病人說醫(yī)生我來檢查下胃。你的胃很好呀你看里面都沒有問題，我胃里有點(diǎn)東西有點(diǎn)難過，里面紅紅的有點(diǎn)發(fā)炎，可是醫(yī)生兩個禮拜前說我有胃癌，什么，叫這護(hù)士調(diào)出資料一看，的確是胃癌，嚇一跳。
但是你要知道治療這個病時，甜食要停掉，咖啡要停掉，如果嘔酸很重時，吐酸吐得很重，就加旋復(fù)花，這個旋復(fù)花呢代赭石，各三錢，去酸，這就是加減，如果病人今天來沒有吐血，下血，只是胃酸，嘔吐的很厲害，旋復(fù)花，代赭石，生姜，甘草，大棗下去就好了，但是你如果說你不知道這個酸是因?yàn)樗蕴鸬?，喝咖啡來的，病照犯?br>這次你們?nèi)ッ绹?，我們有一個好朋友，他在發(fā)蘭德，他是一個基督教教會里面的一個頭，跟我很好，那我們在一起打麻將，他喝咖啡，那么大一杯，一天十幾杯，他說胃會不會有問題，我說，不行，胃會有問題，不是胃癌就是胰臟癌，他說有你在，我怕什么，不幸被我言中，發(fā)病了，發(fā)病后他剛好在臺灣，他連夜買票坐飛機(jī)到美國找我，太太還在臺灣，太太也不管了，找我，給他治好了，到現(xiàn)在他看到咖啡就逃走了，再也不敢喝，嚇?biāo)懒恕?br>那這個黃土湯呢除了腸胃出血以外，有一種癥，病人呢精神錯亂，昏迷了，有幻覺，哦，會產(chǎn)生幼覺，不斷的搖手，中醫(yī)的觀念呢，土能勝水而平木，當(dāng)我們?nèi)?qiáng)土的時候，可以制水，水腫就不會來了，肝木就會平下去，這是一個治癥的法則，好像一個公式一樣，所以當(dāng)我們用黃土湯去強(qiáng)脾胃，病人是不斷的動，動癥都是肝，所以黃土湯吃下去，跟它風(fēng)馬牛不相干的，只因?yàn)辄S土湯是土而已，
結(jié)果，就此，（沒聽清楚）就好了，所以這個治癥的觀念一定要有
接著下來，諸位看這一條，臨床上，買不到灶心土，用赤石脂可取代它。
下血，先血后便，此近血也，赤豆當(dāng)歸散主之。方見狐惑中
接著我們看下血，也是大便里面帶血，血先出來，再看到大便，近血。近血分二個，一個是外痔，一個是內(nèi)痔，區(qū)分的方式是，外痔很痛，內(nèi)痔不痛，若內(nèi)外痔都有，痛也有，痛一定有，有時不痛。最大的區(qū)分在哪里呢，內(nèi)痔，必然下血的時候，血嘩的一下，噴出來，我們叫血濺，噴出來的，內(nèi)痔。外痔的時候，看不到血，但是你拿衛(wèi)生紙一擦就看到血，外痔這兩個都是先血后便
赤豆當(dāng)歸散，這個是散劑，也就是說諸位呢不能把赤小豆拿去發(fā)芽了，你要治痔瘡，你呢，老師赤豆很會發(fā)芽，你去發(fā)芽一點(diǎn)效果都沒有，這是我們治療腹膜炎才用的，這個當(dāng)散劑的時候，赤豆是去濕去熱，所以赤小豆在消炎，當(dāng)歸呢潤腸，我們治療痔瘡，一個大原則，就是保持大便很軟，當(dāng)它通過肛門，不要把肛門撐大，那個傷口才有機(jī)會痊愈，那你，如果這個病人是有便秘，那又有痔瘡，導(dǎo)致當(dāng)歸不夠力，因?yàn)楫?dāng)歸只是潤腸而已，加大黃芒硝下去，那他可以順利出來，這樣子的話，你保持大便很軟，通過肛門速度很快，就可以治好它了，那你如果不知道要開軟便劑，病人便秘很嚴(yán)重，痔瘡，老吃赤豆當(dāng)歸散，吃下去啊，會好，可是每次大便的時候一撐開了又破了，就出血，只要大便一出來就出血，不會好，所以一定要記得要這樣做，那我們有很多處方，比如說槐花，這個槐花在本草經(jīng)里面功能就是就是痔而已，痔瘡，特殊單味藥的使用，就是痔瘡，你可以加槐花上去。
兩種腹膜炎，這個赤小豆發(fā)芽，第一個就是膽，膽結(jié)石，膽破裂，還有呢盲腸破裂，是闌尾破裂。后面我們介紹常用篇的時候，再跟諸位詳細(xì)介紹，那遇到腹膜炎的時候，赤小豆要發(fā)芽，跟當(dāng)歸打成泥，當(dāng)成生菜沙拉用，不能煮，煮了就沒有力量，所以同樣是赤豆當(dāng)歸，使用的方法不一樣。
心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。
2 瀉心湯方
大黃二兩黃連黃芩各一兩
右三味，以水三升，煑取一升，頓服之7-2min20
心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯，瀉心湯呢，諸位看，大黃，黃連，黃芩，胃就是黃芩，這個心氣不足呢我們有兩種解釋，心下，傷寒論里金匱講心下講的就是胃，這里講的心氣，是心臟，又苦入心，苦味都能夠入心，這一種狀況，吐血跟衄血都是熱證引起的，濕熱證，哦，濕熱的，所以如果遇到病人是濕熱證引起得吐血，就大家可以處方用這個，所以呢你怎么知道知道它是濕熱，舌頭生出來看看，舌苔是黃的，干，大便便秘，小便又黃，哦，濕熱，那內(nèi)癥呢，可能呢像這種吐血，可能是胃癌，食道癌，都沒有關(guān)系，這是我們用到濕熱證的時候會有這樣的處方，那有的時候是肝癌，肝硬化引起的吐血，但是出現(xiàn)的是濕熱癥，這里張仲景為什么要強(qiáng)調(diào)心氣不足，因?yàn)楸砻嫔衔覀兛吹降氖菨駸岚Y，所以開這個處方下去，那里面很可能，張仲景已觀察到，比如說肝癌，這個肝里太多血，回逆出來跑回心臟，心臟呢，本身陽不足，就沒有辦法把血固住，所以血才會離經(jīng)叛道，所以他會寫上去，心氣不足，心陽固守在里面的時候，陰才會在里面不會出來，所以看起來，桂枝好像是壯心陽，炮附子也是壯心陽更強(qiáng)，實(shí)際上這些熱的藥，就是預(yù)防血管破裂掉。
正常人呢，心移熱于小腸，所以心臟不斷的搏動，產(chǎn)生熱，經(jīng)過這個血管到小腸，所以這個血管本身是主動脈的地方，除了血往下走以外，還有熱也在這血管里走，那人身上的五臟六腑都包在這個地方了，所以你摸到皮膚表面摸不到熱，都是在里面，那一天心氣不足，里面寒了，所以心臟搏動產(chǎn)生的熱不夠，當(dāng)你這個血管冷了以后，寒了以后，就好像我剛才講的水管里面水結(jié)冰了，啵，破了，在血這邊出去了（沒聽明白這句話），西醫(yī)講，（英文）你如果去一般的小醫(yī)院還不行，只有到大醫(yī)院去換血管，給你換一根粗大的塑膠血管，這個血管放在一邊，但開完刀后，寒還是在這邊啊對不對，如果我們有這個概念，是寒引起血管破裂，我們有這想法，當(dāng)你手腳冰冷的時候，我們開始動手，讓這個地方熱起來，所以預(yù)防動脈血管破裂或是栓塞，只有中醫(yī)可以預(yù)防，除了這個破裂以外，身上的淤血，淤血塊，美國人最喜歡說bloodclock是血塊，淤血塊如何來，怎么來得呢也是因?yàn)楹?，冰塊怎么來的，冷，才會結(jié)冰，當(dāng)你在河流里面發(fā)現(xiàn)有冰塊，實(shí)際上血管就是河流，你在弗羅里達(dá)怎么去找冰塊找不到為什么，熱，所以一個人心臟到足到腳，腳是離心臟最遠(yuǎn)的地方，如果你的熱能透到腳指頭，最末梢的地方是熱的，就不用管其他，最末梢是熱的，代表全身是熱的，所以你不用去查，（英文單詞，沒聽懂）什么阻塞。不需要，腳是熱的，沒有淤血，不會破裂，所以病人和我一握手，gameover，這個手也是末梢啊，
這個是我們對心氣，看法是這樣，
苦味的黃連，入心能補(bǔ)它的心，意思是黃連的味道那么苦，就好像火太小，我丟點(diǎn)木材下面去加，讓火熱起來，就是黃連，所以你以為黃連是苦寒，不對，丟在心臟里面去以后它是熱的，這樣知道吧，所以我常常在使用黃連，所以經(jīng)方到了厥陰篇，我們不是有一個附子，黃芩，黃連，干姜湯嗎，好，這是附子和黃連用在一起，張仲景開這個處方出來，就代表他知道這個意思，那等一下啊，如果，方劑上面是說，彼如說，大黃兩錢，各一錢，拿三碗水煮成一碗，好，真正我們在使用，如果是衄血（鼻子出血）吐血，嘴巴出血，病在上焦，我們用泡，用熱水泡，而不去煮它，在下焦我們才會去煮它
嘔吐噦下利病脈證治第十七
接著下來我們來看嘔吐，噦，下利病脈癥治第十七，嘔家我們開始它分嘔啊，吐啊，噦啊，下利啊，諸如此類。
夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
嘔家有癰膿，不可治嘔，如果你看到一個病人呢，這是我們治癥的原則，他的嘔吐出來都是膿，可能是胃里面化膿啊，這個時候不要去止，哦，老師他有惡心，你把他治住了，這個膿吐不出來壞事，更壞事，悶在里面不出來，內(nèi)臟都壞死了，所以說，不要去治嘔啊。拉盡，就讓他吐盡就可以了，哦，就好像酒客，喝酒喝太多了，嘔吐，對不對。你看他嘔吐，本來去止他的嘔，他吐掉就醒過來，結(jié)果你止住，對不對。哦，哦，這是不對的，哦，大原則。
如果一個人先嘔吐，嘔吐完了以后口渴，這是正常。你要用commonsense想，他嘔吐了，胃的津液是不是去掉很多了？那津液喪失很多了，本來就應(yīng)該口渴啊，哦，口渴，自己就會要好了。好，從這里就可以知道。哦，當(dāng)然你如果在，沒有在電話里面，你在現(xiàn)場。一聞，這是喝酒的，對不對，哦，你不要管他，不要給他止嘔哦。還有一個人呢，“先渴卻嘔者”，這是水停心下。病人很口渴啊，為什么會嘔？因?yàn)?，哦，這個，胃在這里。什么叫水停心下？就是胃里面有水了。病人會口渴啊，因?yàn)檫@個水是冷水，不是熱水，哦，冷水。那結(jié)果呢，病人口渴，一喝水就吐掉。你說這個人搗蛋，你告訴我口渴，我好心倒杯水給你，結(jié)果你喝了還把他吐掉。這不能怪病人。為什么，因?yàn)楸緛硭陀兴嬙诶锩妫@個才，這個就叫做水停心下。這種就是飲家。那，渴了，喝了水就吐，那就是我們的小半夏湯。小半夏湯證是半夏，不要用甘草哦，生姜，哦，如果你用的是生半夏，哦，兩錢，生姜2片，因?yàn)樯旧砭褪窃诮獍胂牡亩镜?。那生半夏抵水的力量很?qiáng)的，那一下去惡心就去掉了。哦，這是飲家。如果嘔家嘔吐的應(yīng)該會口渴啊，因?yàn)槟阃碌梦傅慕蛞憾紱]了?！敖癫豢收摺彼愿灰粯恿耍赃@里了分三個。第三個就是“嘔家本渴，今不渴者”。嘔吐了半天他都不口渴，這是“心下有支飲故也”。哦，“心下有支飲”呢，像我們的苓桂術(shù)甘湯，哦，苓桂術(shù)甘湯，就是心下的支飲，哦，那跟這個小半夏湯的差異在那里？小半夏湯只是在胃里面而已。苓桂術(shù)甘湯是在整個橫隔里面。所以苓桂術(shù)甘湯，病人一定會有暈眩。而小半夏湯的病人就是惡心而已不會有暈眩，因?yàn)樗辉谖咐锩媛?。好，這是它的差異，這個區(qū)分點(diǎn)。
問曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引飲，而反吐者，何也？師曰：以發(fā)其汗，令陽微，隔氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為胃熱，不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?，寒在于上，醫(yī)反下攻之，今脈反弦，故名曰虛。
這個條辯呢，接下來講的是什么，哦，有一個人呢，這個不是講正常的哦。有一個人呢，本來胃中就是比較虛冷的，哦，你遇到這種人，你不知道啊，不知道他胃中虛冷啊，對不對，哦，你一摸他的脈，這個人脈跳的很快。是不是熱脈?。繉Σ粚?？應(yīng)該，應(yīng)該正常是“消谷引飲”，就是口很渴喝很多水，吃飯吃很多，對不對。吃飯一直在消化，消化能力很強(qiáng)，不斷地吃，哦，本來應(yīng)該這樣子的，結(jié)果呢這個人脈數(shù)，現(xiàn)在反吐，東西吃不下反而吐出來。就問張仲景啊，這個是為什么。因?yàn)樗@個人本來胃中就虛的，這個人。這個時候你發(fā)汗他藥的時候，給他吃發(fā)汗的藥。一發(fā)汗呢，陽就虛了，哦，那陽虛的時候，膈氣就會虛，中膈“脈乃數(shù)，數(shù)為胃熱”。這就是我們前面有給諸位打下根基，我一再跟諸位說。胸呢，肺這個地方，上焦就是什么？陽的所在。你一發(fā)汗的時候，肺主皮毛，肺的津液發(fā)出去了，哦，這個陽虛掉了。
陽氣虛掉了，這個中膈會往上升，會動膈。這個時候脈跳地看起來是很快，實(shí)際上，哦，看起來是胃熱，實(shí)際上不是消谷，是虛的，虛數(shù)的脈。脈是虛數(shù)的，因?yàn)檫@人本來就是，胃里面是冷的。那如果你這個人是很正常的，胃里面沒有虛寒的，哦，需要發(fā)表的時候你發(fā)他的汗，發(fā)完就回來正常了。這個人本來就是胃中有虛的，你發(fā)了汗脈本來就跳得很快，你以為這個是胃里面的陽明的燥熱。其實(shí)不是，哦，這是虛熱，哦，還有這脈弦者也為虛也，弦就是水。“胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜础?，哦，“寒在于上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名之（曰）虛”。這個意思就是，胃里面是虛寒的人呢，如果是發(fā)汗，或者是攻下，會產(chǎn)生個癥狀，就叫“胃反”。本來我們的食物呢，到了胃里面以后，......磨碎以后就會進(jìn)入小腸，它的方向是這個樣子，“胃反”就是逆過來了，沒有辦法往下走。好，造成的原因呢，就是胃里面本身它就有虛寒，好，比如說你常常喜歡吃冷食，吃冷的，哦，那象我們前面就講過了，如果女孩子，所以為什么我們不贊成女孩子月事來的時候吃冷的，因?yàn)楹浣Y(jié)在子宮里面的時候，造成癥瘕，有沒有，造成子宮里面會有腫瘤會有硬塊，所以我們不希望她去吃冷的。那你如果說這個本來就，平常呢就好食冷的東西，哦，就三餐就吃，冰的，很冰的珍珠奶茶，或者吃刨冰之類的，對不對，哦，那你吃的時候又是生菜沙拉，都不吃熱的。日久后，胃就虛冷掉了，這個就是你自己搞冷的。那這個時候我們就要，比如我們甘草，甘草干姜湯，很多熱藥可以讓胃熱起來。遇到這種胃中虛冷的哦，你一發(fā)，發(fā)汗都會產(chǎn)生后遺癥，就會造成“胃反”。那有的時候發(fā)汗或者誤下，不見得是醫(yī)生誤下。而是他本來就胃寒啊，結(jié)果一吃，吃的是死豬肉，或者是便當(dāng)，壞掉的便當(dāng)，對不對。他就很餓啊，一扯就吃下去。結(jié)果便當(dāng)統(tǒng)統(tǒng)壞掉了，食物壞掉了，哦，就造成吐并造成大下。因?yàn)樗@個食物是壞掉了。這個也會造成“胃反”。胃反呢“朝食暮吐”，早上很多人跑去吃麥當(dāng)勞，下午到黃昏的時候吐出來還是麥當(dāng)勞，里面的漢堡，薯?xiàng)l都還在。哦，這就是“朝食暮吐”。哦，“胃反”的癥狀。
寸口脈微，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。
扶陽脈浮而濇，浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脈緊而濇，其病難治。
病人欲吐者，不可下之。
從這里開始呢，開始講“血虛”。好，我們怎么知道這個病人呢，貧血，血虛了？中醫(yī)就有一句條辨來講什么叫血虛。什么叫做血虛，如何知道他是血虛，哦，首先呢，大家開始看，他說，“寸口脈微”。當(dāng)你摸到寸口，誒，那么小，病人血虛啊?！拔t無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。”這是一系列下來的，哦，先是陽虛了以后，哦，再影響到血虛。所以經(jīng)方的觀點(diǎn)里面要把陽補(bǔ)足，血才會回來。你不能說，老師我開了一票補(bǔ)血的藥，結(jié)果沒開陽藥，胸陽沒有回頭，沒有用，哦，所以說光開陽藥不行。這是第一個。所以我們摸寸口的脈，一摸。有時候，摸脈的時候，哦，諸位呢，以后當(dāng)醫(yī)生。這個這個摸脈的時候，手在診脈的時候同時看他手掌的顏色。手掌的顏色如果是比較蒼黃的、比較淡、沒有血色的，再一摸脈，寸脈。你可以望跟脈并在一起，對不對？就已經(jīng)知道了，同時你眼睛看他皮膚的臉色，哦，這個，大概已經(jīng)曉得了，哦，所以說望跟脈要整合在一起，就更可以確定你的診斷是對的。從這里我們要知道，要把血補(bǔ)起來，胸陽要壯起來。
第二個血虛的癥狀呢，如果是摸到扶陽脈，就是沖陽脈，腳上的胃脈。如果是“浮而濇”，“浮則為虛，濇則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐。暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”哦?！懊}緊而濇者”，這種都是很難治的。為什么這個是很難治？因?yàn)檫@個脈是緊是寒，所有的緊脈，摸上去的緊脈都是寒證，哦，濇證，哦，濇證是虛。如果是我們遇到寒，我們開去寒的藥，寒濕，去濕的藥。很簡單。遇到濇脈的時候，里面又是虛的時候。開去寒的藥和補(bǔ)虛的藥同時開在里面，哦，才可以。如果你看不懂“胃反”。他早上吃東西晚上吐出來，晚上吃東西第二天早上吐出來。哦，你不知道里面是虛寒的，你光開止嘔的藥，沒有用的，哦，你開半夏止嘔都沒有用的。
“病人欲吐者，不可下之?！彼匀魏稳藖碚夷?，我這個惡心想吐。不要去攻下。除非你是確定他是陽明的燥實(shí)，燥熱證，哦，才會攻下。否則嘔吐只是虛寒，或者是少陽證。大柴胡湯證可以看到惡心的現(xiàn)象、嘔吐的現(xiàn)象。因?yàn)樗谴蟛窈鷾?，大柴胡湯是介于少陽和陽明之間的間證，哦，有時候會看到。所以說你在吐的時候，病人在惡心想吐的時候，你確定他需要攻下，你才攻下。否則你一攻下，因?yàn)楣ハ露际呛疀龅乃帯Ｄ悄阋还ハ碌臅r候就造成“胃反”。懂我的意思吧，因?yàn)楦寺铩！拔阜础本褪抢锩婧袅耍叮?br>歳而腹?jié)M，觀其前后，知何部不利，利之愈。
嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。
2 吳茱萸湯方：
吳茱萸 一升、人參三兩、生姜六兩、大棗十二枚
右四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
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歳就是打嗝。你如果，北京人加個卷舌音，打嗝兒。那，我們有三癥，“歳而腹?jié)M，觀其前后，知何部不利，利之愈?！贝蜞每此那昂?，哦，一般來說，最簡單的，比如說你吃東西嗝到了，吃米粉，吃太快了。像我們性子很急的，常常會嗝到，哦，所以我吃飯的時候最好不要把我拉起來，慢點(diǎn)，慢點(diǎn)。那如果打嗝了怎么辦呢？橘皮。那只好我吃橘子皮，你吃橘子。橘皮呢，生姜，這兩個，哦，比如說。你不用真去稱啊，哪那么斤斤計(jì)較。又不是重病號，哦，因?yàn)槲覀冇玫亩疾皇嵌舅?，西藥一定要斤斤?jì)較那個幾克、幾克。當(dāng)然要計(jì)較啦，他是毒藥嘛。橘皮一片，兩片生姜煮在一起哦。橘皮是辛、香、發(fā)散哦，對不對。生姜呢，去胃里面的水。這一下去，嗝就去掉了。橘皮生姜湯呢，是去胃里面有虛熱用的。胃里面有實(shí)熱沒有用啊。實(shí)熱我會用到大黃啊什么東西的，對不對，這個有虛熱。這是一個很簡單的處方。哦，常常使用的這個處方。有的人呢，來找你的時候，精神都很好啊，隔段時間嗝一下，隔段時間嗝一下，然后精神都很好，沒有問題。因?yàn)槲覀冞@個歳證呢，嚴(yán)重的時候，胃氣絕的時候也會打嗝。哦，那你要看他，人家精神好得很，氣色很旺，走路動作很快，只是個打嗝。你說你快死了，哦，這個診斷都沒有弄清楚，哦，這是一個虛熱的時候使用的。
這個處方呢？“嘔而胸滿者”是虛寒的時候。病人也是虛寒......產(chǎn)生的嘔......打嗝，我們用吳茱萸湯。如果是胃氣要絕了，癌癥的病人，肝癌的、或者肝硬化的、或者是到胃壞了，到胃氣絕的時候打嗝的那種情形呢，這些湯統(tǒng)統(tǒng)都沒有用，你要用茯苓四逆湯，或者是通脈四逆湯加點(diǎn)蔥白。去年過年的時候，你們看到我們這里有個病人，有沒有，腹水。吃了茯苓四逆湯一劑下去，他自己以為是半個小時，他太太以為五十分鐘，反正都是在一個小時以內(nèi)就可以吃下一碗面。他說這一碗面，一個禮拜都沒有吃過這么多。一個禮拜，每天三餐把它加起來都沒有他這一個小時吃一碗面這么多。胃氣回復(fù)就是這么快。換句話說，你如果是嗝逆，胃氣沒有回復(fù)，你用了茯苓四逆湯下去以后。這個茯苓四逆湯下去胃氣沒有回復(fù)，差不多了。這個嗝逆不會回來了。到這里最后一擊，哦，那在之前，淺的時候，打嗝哦。
虛寒的時候，哦，吳茱萸湯。虛熱的時候，橘皮生姜。這個吳茱萸湯呢，我們有用在很多地方。特殊的治癥我跟大家講一下。講完我們再介紹這個吳茱萸湯這個。所謂特殊的治癥呢，病人，強(qiáng)烈地頭痛。如果你沒頭痛過，你不知道頭痛叫什么。強(qiáng)烈，然后呢，他這個痛，從，最常見的是從肩胛到后腦，沿著耳朵一直到太陽穴的地方。這個吳茱萸湯呢，一劑下去，頭痛就去掉了，哦，那你如果藥房里面廚房里面還得煮吳茱萸湯，對不對？針灸下去，這頭痛也止掉了。哦，所以針灸很好。針下去頭痛去掉大半，再吃藥，一碗，第一碗下去就中。所以，中醫(yī)最頂?shù)碾A段就是，針灸當(dāng)時就好了很多，再吃藥，第一碗藥下去。那你還要怎么樣？沒有比這個更好了的嘛。哦，這就是你經(jīng)方用對的，就會有這種結(jié)果。吳茱萸呢，本身這個，為什么能止頭痛，因?yàn)樗軌蜓a(bǔ)肝陰。就是肝的血不足的時候，吳茱萸來補(bǔ)他。肝經(jīng)呢，按照針灸呢的理論來看。肝經(jīng)直接到頭部的百會。從身體里面到了百會以后。從剖面圖來看，這個人，脖子，哦，肝經(jīng)到了百會，以后，會到了眼睛這邊。所以產(chǎn)生的頭頂?shù)耐?，眼睛的痛。還有肝經(jīng)直接落到女人胸部乳房的乳頭這面，乳頭這里哦。所以，比如說乳癌。乳癌如果是開始的時候，大部分都是在乳頭這個地方。如果乳頭下陷，陽氣就下陷，這就是危險的癥狀。哦，后面癰膿我們再講。所以肝經(jīng)的走向是這個樣子。正是因?yàn)樽呦蚴沁@個樣子，哦，所以說如果肝血不足的時候，病人會有強(qiáng)烈地頭痛。哦，肝陰不足的時候，里面是陰寒的。就是因?yàn)槭顷幒模匝苣?，哦，非常的?xì)小。那血通不過去那，那頭痛痛地很強(qiáng)烈。哦，吳茱萸湯，哦，吳茱萸湯。那如果一個病人呢，他告訴你，醫(yī)生那，我這個頭痛很嚴(yán)重，每次頭痛的時候我都得吐，嘔吐就頭痛，他已經(jīng)在告訴你了......請給我吳茱萸湯。為什么？吳茱萸湯，本身就止嘔。吳茱萸本身就止嘔。
再來看吳茱萸湯，吳茱萸呢，跟生姜混在一起。所以，吳茱萸這個很有名的。這個，肝臟呢，肝臟虛的時候，你會腫起來。肝實(shí)的時候，陰實(shí)的時候也會腫起來。肝虛的時候腫起來挺到位，病人也是，惡心嘔吐，哦，這個時候用吳茱萸湯。然后，老師你怎么知道他肝虛呢？很簡單嘛，晚上睡的很好就是肝虛嘛，沒有東西在里面，哦，睡得不好，每天晚上，常年每天晚上一點(diǎn)到三點(diǎn)醒過來，肝臟就已經(jīng)有問題了。哦，那所以你只要聽到病人，我每次頭痛的時候我就大吐，吐翻了，哦，這就是吳茱萸湯癥。你一味藥都不用變，哦，吳茱萸呢，很苦啊。吳茱萸很苦，不好吃，哦，那吳茱萸三錢，那如果你碰到自己的親人，用人參嘛，哦，吐，吐翻得話，胃的津液不夠啊。如果碰到你的敵人，一錢黨參，也不會死人，他一樣會好，哦，生姜呢，多一點(diǎn)止嘔嘛，多一點(diǎn)都沒有關(guān)系，五片、四片都沒有關(guān)系，哦，這就是看你自己。因?yàn)檫@都不是毒藥，不是毒藥的時候呢，你不用去斤斤計(jì)較他的斤兩?？此那樾?。那，我剛剛是開玩笑的，意思是，吐得很嚴(yán)重的時候，胃的津液不夠了，這時你人參多加點(diǎn)，生姜多加點(diǎn)，對不對。紅棗多加點(diǎn)，可以把胃的津液補(bǔ)足嘛，對不對，哦，這個非常地好用。
哦。那還有呢，像病人，因?yàn)閰擒镙撬乃幮?，屬于熱癥，他能去肝的陰寒哦，藥性比較熱。所以呢，病人頭痛的時候，除了嘔吐，手腳冰冷也是吳茱萸湯。所以，后項(xiàng)強(qiáng)痛，頭痛啊，還有胃下垂，哦，這個胃的虛寒，不是熱癥。這個胃里面難過，我們看他到底有沒有東西堵在里面，他有沒有胃反，什么朝食暮吐也沒有，舌頭拿出來我看看，一看舌頭是白的，厚的，胃里面是寒的。然后呢，病人呢，每次飯后胃都很難過。因?yàn)槭澄锒略谖咐锩?，把胃里面壓壓，壓得更低，胃就更難過，哦，吳茱萸湯，也是吳茱萸湯。吳茱萸湯呢，用的地方非常地多，哦，所以說，你如果，你如果不會用吳茱萸湯，基本上很多的頭痛你不會治好。哦，甚而之，我用到什么程度，包括那個太太小姐們啊，我月經(jīng)來就頭痛。我就說，那你月經(jīng)來的時候會不會嘔吐？那我吐得很兇。還是吳茱萸湯。你知不知道，你不用管里面是什么原因。只要頭痛、惡心，都是吳茱萸湯。惡心里面就我剛剛跟大家講的，肝血不足，肝里面的血，肝虛掉了，肝腫起來頂?shù)轿福?，太冷了，太冷的時候，血管，肝經(jīng)到頭部的血管都變小了。這個時候肝經(jīng)變小，所以造成強(qiáng)烈地頭痛。
干嘔、吐涎沫、頭痛者，吳茱萸湯主之。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
2 半夏瀉心湯方：
半夏半升洗、黃芩、干姜、人參甘草各三兩炙、黃連一兩、大棗十二枚
右七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，溫服一升，日三服。
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好，我們接著看。干嘔，干嘔就是惡心感覺，嘔吐了，但是什么東西都沒有出來，哦，這是干嘔。還有一種呢，是吐涎沫，白色的痰吐出來，哦，這兩種情形，還有一種頭痛，都是吳茱萸湯主之。大家現(xiàn)在了解了，頭痛。這個吐涎沫，是因?yàn)閻盒?，把里面那個，因?yàn)樯辖顾?，把肺里面一些津液，口水都吐出來。這個干嘔是因?yàn)槲咐锩媸抢涞模瑳]有東西在里面嘛，所以他會干嘔，哦，也是吳茱萸湯。
如果，后面你看，嘔而腸鳴，肚子咕嚕咕嚕地叫，腸子里面，腸鳴聲很大。心下痞，諸位在念傷寒論的時候。在張仲景就說了，當(dāng)你有表征的時候要先解表，哦，不能攻里。有表征的時候你不知道，結(jié)果呢，你一攻下，表邪下陷。表邪下陷，輕者心下痞，對不對，重者會變成懸飲，包括十棗湯，甘遂半夏湯就這么來的。
心下痞我們有五個瀉心湯?，F(xiàn)在這里介紹的是半夏瀉心湯。介紹瀉心湯之前呢，我給諸位一個概念。黃芩呢，在講，它是對胃。所以，有胃發(fā)炎的時候，胃里面不舒服的時候，舌苔是黃的。我們看舌苔，舌苔也是代表胃氣的所在，只要是黃的，我們就會重用黃芩。到了小腸里面的時候他會腸鳴，咕嚕咕嚕地叫。腸鳴嘛，哦，就是黃連。所以黃芩、黃連才會出現(xiàn)在同一個處方里面。嘔呢，惡心，胃里面有停水。所以有腸鳴，所以我們是不是加半夏。那這個食物跟飲水吃到胃里面去了以后，胃里面太冷了，這個水跟食物一路跑到小腸里面，小腸里面也是冷的。這個時候我們加什么？干姜，對不對。那病人是有嘔，惡心，對不對，我們加人參、甘草把津液，吐掉的津液補(bǔ)足。紅棗補(bǔ)足。處方就這樣來的，哦，所以，哦，當(dāng)你很了解了處方以后，了解了他的方意了以后，你會變化，這個變化，哦，很簡單呢。
那在臨床上面，我們看到，這個半夏瀉心湯呢，有些病人常年的下利。來找你的時候，你問他，你大便好不好。我們平常正常一天一次或兩次最多了。哦，六七次，這個人這么這么多大便？他吃完東西就拉肚子，吃完就拉肚子，半夏瀉心湯證。好，半夏瀉心湯。
這個半夏瀉心湯出現(xiàn)的時候，這一定會有腹痛，哦，這個痛的現(xiàn)象，前有腸鳴。如果一個病人呢，也是嘔，惡心，心下痞，但是他沒有腸鳴，哦，沒有腹痛，哦，就是甘草瀉心湯。我們前面有介紹過甘草瀉心湯。如果是下利，腸鳴很重的人，半夏瀉心湯都去不掉的時候，我就要增加，增加這個生姜的量。把生姜的量增加，哦，還有干姜的量也增加。那么你增加了生姜的量后，就變成生姜瀉心湯。生姜瀉心湯專門治療腸鳴很重的下利，哦，這是他一點(diǎn)的區(qū)分的地方，這只是處方的加減。所以生姜瀉心湯呢，我們到時候真的使用的時候，會把生姜加到五片六片七片都沒有關(guān)系，他就叫生姜瀉心湯，不叫干姜瀉心湯，哦，所以干姜不用加量哦。增加生姜重量，為什么？因?yàn)楦山菧刂械?，生姜是排腸胃的水的，排水，哦，因?yàn)橐恢毕吕?，拉肚子的時候，呼，拉出來都是水，所以要重用生姜。當(dāng)醫(yī)生看病的時候，不要舍不得用藥。我們說重用生姜，你給他六片，哦，生姜很貴啊，有的醫(yī)生就是這樣子的，很討厭，哦，教不起來。
處方的劑量，一般來說，我們半夏是五錢，黃芩、干姜三錢，人參兩錢，黃連一錢或者兩錢，這都沒有關(guān)系，哦，你如果說，老師，我這里胃里面心下痞，但是我沒有剛剛講的，我沒有這個腸鳴。那你就把這個黃連拿掉嘛，對不對，哦，知道我的意思吧。就是這個意思。病人已經(jīng)在下利，你會不會加個大黃？不會吧，哦，這是雪上加霜，哦，沒有這種醫(yī)生的哦。那你如果說，你看下面這個處方哦
干嘔利而者，黃芩加半夏生姜湯主之。
2 黃芩加半夏瀉心湯方：
黃芩、生姜各三兩，甘草二兩，芍藥一兩，半夏半升，大棗十二枚
右六位，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再夜一服。
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病人呢，干嘔而利。這個字呢，這兩個剛好反過來。干嘔就是惡心。哦哦嘔，對于沒有東西出來就是干嘔。下利，黃芩加半夏生姜湯住之。大家看黃芩加半夏生姜湯的處方。第一個，這個黃連不見了。第二個，他有痛，所以會用芍藥，白芍，哦，所以腹痛的時候一律加白芍。大家知道我們這個經(jīng)方這個原則的時候，處方一開下來就是很對癥的哦。因?yàn)楦蓢I惡心啊，所以我們要用半夏來止嘔，哦，而且是在胃的地方，所以我們要用黃芩，哦，那，這個下利的，我們會用生姜啊，這些藥，來把水排掉。張仲景在傷寒論、金匱里面都強(qiáng)調(diào)，當(dāng)你用處方去治利的時候，如果到最終極，他給了你很多處方，到了最終極，你沒有辦法把他的利止住的時候，你就去利尿。把這水從小便里導(dǎo)出來，否則的話，利一直停不下來，人會虛掉，哦，
諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。
見痰飲
嘔吐而病在隔上，后思水者解，急于之，思水者，豬苓散主之。
2 豬苓散方：
豬苓、茯苓、白術(shù)各等分
右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
7-3min31
現(xiàn)在我們看，他說，諸嘔吐。各種嘔吐的，谷不得下。這個癥狀是什么呢？這個是因?yàn)橛刑碉?.....在胸，哦，病人呢，你可以聽到，病人講話的時候嘔吐得很嚴(yán)重，然后呼吸的時候呼嚕呼嚕痰很多，甚而至于，平時講話呼嚕呼嚕有痰聲，會造成嘔吐，小半夏......這個半夏呢，我前面已經(jīng)介紹過，除了排水以外，半夏能夠去痰。所以說，半夏能夠止嘔，止惡心就是這樣子，哦，
嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之，思水者，豬苓散主之。
2 豬苓散方
豬苓茯苓白朮各等分
右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
7-4min00
    嘔吐而病在膈上，哦，后思水者，哦，----這個，為什么這個，這個豬苓、豬苓散怎么來的。哦，這個，一個人哦，嘔吐得很嚴(yán)重，吐完啦，口渴對不對。哇渴死了，大量喝水下去，結(jié)果才......這個癥狀是被制造出來的。所以張仲景說要喝水，口渴要微微啜，慢慢喝下去，不要喝太快，不要急著啊，所以我有時候，要提醒我一下，我自己會忘掉，人性嘛。
    那你喝水喝太快了，剛剛才吐完對不對？好。哇，吐得很口渴，水在那里，一拿起來就灌，哦，這是不好。所以水最好不要灌，再口渴，慢慢喝下去，哦，
那嘔吐而病在膈上，后思水者解，哦，急與之，思水者---為什么，就是喝水喝太快了，哦，哽在那個胃里面。哦這時我們要靠豬苓、茯苓、白術(shù)。用散呢......中醫(yī)......經(jīng)方里面用到散劑的時候，都是腸胃方面的，希望它能在腸胃里面呆留停留的時間久一點(diǎn)。我們會用湯者，哦，湯呢，上面加個草頭，是蕩。所以丸散膏丹里面的散呢，是希望它停在腸胃里面。白術(shù)跟茯苓呢，能夠去濕，能夠利水。茯苓呢利水，對不對，利中焦的水；豬苓呢，利下焦的水。這個不需要什么澤瀉什么東西。為什么這樣的處方，一看就知道，哦，他是喝水喝太快了，哽到胃里面。哦，所以吐完了以后哦，口渴，慢慢喝水不要太急。
哦，那等分就好了啊，哦，這個方寸匕呢，就是一個湯匙，中國人喝湯的湯匙的平匙，哦，差不多就是大概這么個量。哦。
嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。
2 四逆湯方
附子一枚生用干姜一兩半甘草二兩炙
右三位，以水三升，煑取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
    好，這個開始看到重癥了。如果一個病人，嘔吐惡心而脈弱。本來嘔吐脈弱的時候，病人已經(jīng)里虛了嗎對不對。你嘔吐一直在吐，東西吃不下去了，可能是胃癌可能是肝癌。哦，病人一直在吐，東西吃不下去了，摸他的脈很弱，知道他里面虛掉。里虛了以后呢，哦，小便復(fù)利。小便呢，陰又......津液又傷了，對不對？津、膽汁一直，哦，都排出來。身有微熱，這個微熱呢，因?yàn)槔锩鏄O虛了，陽要離開了，哦，陽要浮出來的時候，就會有這種現(xiàn)象。這種是不好治，哦，不好治。這是所謂的四逆湯主之。
    四逆湯兼到的癥狀就是手冷冷到手肘，腳冷冷到腳的膝蓋這個地方，哦，這個附子一枚，張仲景呢說“生用”，哦，一枚大概三錢。哦，那附子，老師附子有大有小啊，所以我要給你劑量。哦，一般來說，我們這個生附，哦，拿到手上是濕的，放到磅稱上的時候大概三錢，干掉以后變成小小一個。哦，所以我們一般來說一枚，你用差不多一枚就可以了哦。干姜呢，二錢到一錢半，因?yàn)榭茨阍趺粗笈丁Ｄ氵@個炙甘草二錢。像那么少的劑量的時候，一般來說，這個附子我們用棉布包起來，煮的時候哦你可以三碗水，呃六碗水煮成兩碗。當(dāng)你在煮過了以后，哦，六碗水煮兩碗的中間呢，生附子煮過以后，毒性就少了很多了哦。那生附子入藥呢，能夠壯心陽，哦，跟炮附子不一樣。炮附子是固腎陽，生附子是壯心陽，哦，所以我們開這個處方呢，就會變得很奇怪。
v 腎衰竭與尿毒癥處方
炮附子三錢生附子三錢桂枝三錢白芍三錢炙甘草兩錢大棗十枚白術(shù)？茯苓？當(dāng)歸？木通？細(xì)辛？干姜兩錢7-4min8
    舉例給你聽：腎陽是先天，生附子呢壯心陽。好，我們現(xiàn)在一個人呢，腎衰竭了，哦，比如洗腎，洗腎呢，尿毒了。那我們要去固他的腎呢，要炮附子。那水呢，當(dāng)你腎衰竭的時候，水是寒水，腎水是寒水，水會克到火，火就是心臟。那你要去壯心陽呢，你就會開生附子。所以變成：一個處方里面呢，你會看到炮附子，還會看到生附子。哦，我再開完這個處方給你看：比如說你用炮附子三錢，生附子三錢，這個生附子和炮附子，炮附子沒有毒，已經(jīng)炮制過了，纖維都干燥掉了，炸焦了一樣。生附子里面有纖維，所以你會把它用那個棉布包起來。手腳冰冷的時候，我們是四逆湯證，用當(dāng)歸四逆湯，哦，當(dāng)歸四逆湯呢，里面哦，生姜，不加，甘草，大棗哦，大棗十枚，炮附生附。那你如果說，老師，他又胃口不好哦，白術(shù)、茯苓，白術(shù)能夠去濕；茯苓能夠哦利那個，利水。當(dāng)歸哦，潤腸；木通，還有細(xì)辛。然后呢，惡心，腎臟衰竭的人，一定跟著什么，惡心嘔吐，哦，嘔吐的原因呢，因?yàn)?，腎在下方，腎水呢是寒水，現(xiàn)在是病，正常腎水不是寒水哦。它的水會慢慢累積上來頂?shù)轿?，所以，病人會惡心，同時呢，通利上來到了這個胃的橫膈的下方哦，胃氣也下不來就上去，造成頭昏得很厲害。那要把這個水排掉，我們就要用干姜，哦，二錢。現(xiàn)在黑板上這樣子這個處方，就是我們治療尿毒的最有效的方子，哦，我就故意從頭到尾不改，一直給他吃一直給他吃，哦，為什么要這樣子，希望制造出來一個固定的方子，比如說桂枝湯葛根湯。當(dāng)大家抓到這個原方以后，遇到這個人呢：哎呀你把我尿毒治好，我皮膚也希望好一點(diǎn)對不對，皮膚都很干燥。好呀你給他，小姐嘛，愛漂亮，你給他加點(diǎn)皮膚的藥。比如說我們的麻杏薏甘湯啊，加一點(diǎn)進(jìn)去，因?yàn)槁辄S已經(jīng)有在里面了，加一點(diǎn)杏仁薏仁嘛，對不對。那這個病人還有其它，比如說皮膚有，這個，有膿瘍啊，哦，你可以加一點(diǎn)排膿湯。后面我們會介紹到排膿湯。那基本上你的處方如果是這樣子以后，那其它的外癥，都是附加的，哦，附在旁邊的。
    哦，這個是我臨床的，就是我硬不改變處方，就給他吃到尾，就一直不改。吃吃吃到后來，他自己的腎臟科醫(yī)生說那你也不用洗腎了，你不要來了，你好了還。哦，因?yàn)槟愠灾兴?，?yàn)血的結(jié)果比他洗腎還好效果還好。醫(yī)生......美國的醫(yī)生很好，哦，比較，比較有良心的醫(yī)生，因?yàn)椴∪讼茨I很痛苦啊，哦，你不要洗腎了，對不對，很好。那等于突然，本來被宣判死刑哦，突然有人跟他說，你，你這個叫什么，不然我們最近發(fā)個什么......那個，贖罪啊，就是......就是減刑，對不對，你可以出獄了，他出來就很開心哪，哦，也是這個意思哦。這就是四逆湯。
    所以四逆湯是在遇到極寒的時候，我會用到四逆湯。哦，所以你心態(tài)上面，要知道炮附子的功能。所以桂附八味丸，我們用炮附子，不是用生附子。我們一般的四逆湯，我們一定要用生附子，因?yàn)樯阶邮菈研年?，這兩個完全不一樣，哦，你絕對不要放在一起，不要把它們想在一起哦。所以因?yàn)榕诟阶幽軌驂涯I陽，桂枝能夠壯心陽，對不對。所以桂附八味丸，我們把炮附子跟桂枝放在一起，是合理的。那炮附子......生附子是用來壯心陽，你把生附子跟桂枝放在一起，跟六味地黃丸，組在一起組成桂附八味丸。也是桂附八味丸，但是你不懂中醫(yī)。沒有了解經(jīng)方哦。哦，這樣了解我的意思吧，這就是來源。我們后面介紹到婦科，介紹到桂附八味丸的時候，再跟諸位詳細(xì)解釋哦。
    哦，那后面這個介紹呢，他就說，強(qiáng)人，比較壯的人呢，大附子一枚。的確呀，你去收的附子，大小都不一樣啊，你說老師，這個附子一枚很難講啊，這個有毒，我們要小心。哦，諸位呢，我寧可你從小的劑量開始慢慢用。那你如果說，六碗水煮兩碗的話，三錢下去，六碗水煮兩碗，不過變成一碗水一錢半，哦，一碗一錢半。那里面還有甘草，甘草可以解附子的毒。而且很奇特地就是說，看起來它是毒藥，有烏頭堿在里面哦，可是這個病人那個腎臟衰竭的時候，這個腎臟衰竭，尿本身有毒，而這個毒藥下去哦，兩個中和掉在一起。所以毒的碰到毒的哦。所以說用毒藥以毒治毒。那西藥有的地方，也是用毒藥來攻它，也沒有錯，我們有時候治病的時候是需要用毒藥，所以《神農(nóng)本草經(jīng)》我們要分成上經(jīng)中經(jīng)下經(jīng)哦，下經(jīng)都是毒藥在里面。毒藥不要亂吃。哦。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
2 小柴胡湯
柴胡半斤半夏半斤黃芩人參甘草生姜各三兩大棗十二枚
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    這篇都是嘔吐嘛，哦，現(xiàn)在呢，大家看到。像四逆湯證呢，干嘔與食不下咽，全身手腳都冰冷的。這個條辨呢，介紹的什么？看哦：嘔吐，但是全身發(fā)熱，小柴胡湯。哦，小柴胡湯這個熱呢，一定是往來寒熱。這個熱一定不是持續(xù)的熱，哦，一定是忽冷忽熱，同時胸脅苦滿，就是肋間哦脹得很厲害。哦，小柴胡湯。所以這里又回到小柴胡湯。
    那你如果說開錯了。老師，嘔，惡心嘛，哦，這個人惡心很厲害，你剛剛才講了四逆湯，我開那個生附子下去哦。本來只是小柴胡湯證，結(jié)果你生附子，四逆湯一下去以后，病人陽亢。因?yàn)樗哪鏈荜柊?，純陽的藥，哦，那病人太陽亢了。不會怎么樣啦，就是晚上睡不著覺，幾天幾夜都睡不著覺，哦，那打電話來說，怎么吃你的藥，都不能睡覺哦。陽亢。所以大家盡量不要開錯藥。哦。
    生附子不要怕，使用，哦，使用很多，我用得非常多的經(jīng)驗(yàn)，哦，大家不要怕。
胃反嘔者，大半夏湯主之。
2 大半夏湯方
半夏二升人參三兩白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煑藥取二升半，溫服一升，余分再服。
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    胃反，是一個癥狀，朝食暮吐，暮食朝吐，我們叫胃反。胃反嘔吐者，大半夏湯。
    大半夏湯跟小半夏湯：小半夏湯是胃里面有停水、惡心哦、打嗝......打嗝，那個，我們用半夏跟生姜對不對。大半夏湯呢，半夏、人參、跟白蜜，哦，大家注意看這個處方后面怎么組這個藥，就大概知道為什么這樣處方了哦。他說呢，哦，這個水呢，哦，還沒有入藥之前，還沒有煮藥之前，水跟蜂蜜呢，和一和，混和在一起。意思是說，讓蜜溶解在......哦水里面。那你可以用這個，三碗水，比如說，半夏，我們用五錢，人參三錢哦，白蜜一碗哦。蜂蜜，你不一定要找白的蜜，哦，蜂蜜就可以了。那，我們比如說，先用這個，你準(zhǔn)備是用六碗水煮兩碗?？墒悄?，你用六碗水......五碗，加上一碗蜂蜜，就等于六碗嘛，哦，你把它和在一起。和在一起后，再去煮這兩味藥，六碗水煮兩碗。那你如果說強(qiáng)一點(diǎn)。老師這個藥都沒什么嘛，我們?nèi)绻f惡心的，吐成這樣子哦，我們把三碗水煮成一碗，變成說兩碗水混合一碗蜂蜜，和在一起，是不是還是三碗，兩碗水加上一碗蜂蜜，是不是還是三碗？你和在一起哦，讓它和在一起后，三碗水再去煮成一碗。好，那溫服一升。哦，吃下去以后，為什么這么做，為什么這個處方。當(dāng)我們惡心得很厲害的時候，胃的津液會傷到，津液傷到的時候，我們經(jīng)方里面都是用人參，把這個津液補(bǔ)回去。哦，人參如果市場上太貴，那用黨參也可以，哦，黨參。
    那半夏呢，最主要的是利水利尿哦。那這個人嘔吐，胃反嘔吐很久了，哦，嘔吐了半天，嘔吐了很久了，腸胃津液也傷到。所以當(dāng)你用人參哦、半夏，把水......這個半夏止嘔......把水去掉以后呢，人參下去，把這個腸胃的津液補(bǔ)足。還怕半夏太強(qiáng)，把水又利掉太多，那人參白用了，所以為什么要用蜜......蜂蜜的水去煮它，因?yàn)榉涿鄹ㄈ藚ⅲ┠軌虬堰@個好的津液呢，鞏固在腸胃里面。因?yàn)樘鸬?，甘味，甘味本來就是補(bǔ)土，這里就是......用蜂蜜的原因就在這里面。哦，所以大半夏湯的癥狀，會比小半夏湯癥狀來得嚴(yán)重一點(diǎn)。哦，小半夏湯......所以大家看到這個條辨以后，287頁這個條辨以后，我們知道，蜂蜜呢，可以把腸胃的津液補(bǔ)足，能夠固到很好的腸胃。所以說，這個蜂蜜的確是美容養(yǎng)顏哦。大家太太小姐們，如果要這個皮膚長得很好，喝點(diǎn)蜂蜜水哦。但是你喝蜂蜜之前要注意哦，千萬不要有伏熱。哦，伏熱。大便不好，大便不好的時候，你又把它固住，蜂蜜下去把它固住，結(jié)果本來目的是要皮膚美白的對不對，皮膚變得很好。結(jié)果跑了一大堆痘子出來。你說老師呀，別人吃蜂蜜呢皮膚都很好，我吃蜂蜜長了很多痘子......你有伏熱。哦。然后要把大便先清出來。所以要......我們要讓皮膚變得很好，一個大原則，身上有伏熱，伏飲，痰飲通通要把它去掉。去掉之后我們一養(yǎng)皮膚就會很好。哦。你不相信我來幫你養(yǎng)，保證你皮膚超級美哦。這是一個治證的大原則。哦。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。
2 大黃甘草湯方
大黃二兩甘草一兩
右二味，以水三升，煑取一升，分溫再服。
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    接下來看這個條辨的時候，你看，食已----剛吃完，馬上就吐掉，這個人生很乏味。你你......你那個吃的是鮑魚魚翅那么好的菜，結(jié)果吃下去又吐掉，是不是人生乏味，哦，還有一種人呢，是故意吐。老師我為什么故意吐......有這種人，有啊。她為了美，要瘦嘛，流行瘦對不對。她吃完飯以后，跟你們大家一起都吃完了，吃完飯她就到廁所，我去刷牙漱口。實(shí)際上她就把它摳，給它吐掉。有這種人啊。哦，食已即吐的。這個湯證呢，是胃的下方，胃的下方呢，本來就有宿食。常人——正常人，就會停留一點(diǎn)食物在這個地方。那你早上你吃麥當(dāng)勞的漢堡，吃下去以后，把昨天晚上的米粉湯清掉。中午的時候，你吃的雞腿飯，又把它清掉，對不對，一直在替換。所以這個下面的食物，永遠(yuǎn)是干凈的。有一天，你的食物直接過去，沒有辦法去取代這個食物，所以胃下方的食物呢，壞死掉了。當(dāng)胃下方的食物壞死掉了，因?yàn)樗谖咐锩?，不在小腸里面，也不在十二指腸里面，正在胃的下方，吃東西就吐，這叫做朝食暮吐。哦，所以諸位呢，除了當(dāng)醫(yī)生以外可以當(dāng)偵探。哦。哎，你這個早上吃的什么。你怎么知道，一看，那個早餐在那邊。
    大黃甘草湯。大黃把這個食去掉，甘草并不是要做什么，甘草是解毒。因?yàn)槟闶澄锏臍堅(jiān)诶锩鎵乃赖袅水a(chǎn)生很多的毒素。所以甘草下去，主要目的是把它分解掉----食物的毒素分解掉。才會有這兩味藥出現(xiàn)。哦。大黃甘草湯。
    那你用，老師，這個兩味藥而已，這個，煮藥太麻煩，怎么煮嘛才一點(diǎn)點(diǎn)對不對。不用，粉劑就可以了，哦，大黃兩錢，甘草一錢，變成三錢。這個三錢的粉很大哦，吞都吞不下去，哦，你一次吞一錢。所以你看我大黃開二錢，甘草開一錢，實(shí)際上分三次吞。哦你不要叫他一次吞三錢下去，因?yàn)槟銢]有看到那么多粉，你自己吞吞看，吞不下去的啊。哦結(jié)果本來就食已即吐對不對，你吞的還沒有到胃，就又吐掉了，因?yàn)樗嗔?。所以哦一次只有一錢，加起來是三錢，實(shí)際上一次只吞一錢哦。清出來，哦，胃里面底下的食物清出來以后呢，就正常了。這也是朝食暮吐。主要的原因是在這里面，所以這個處方是這樣來的。
所以在調(diào)胃承氣之前，就是大黃甘草湯證。哦。
胃反，吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。
2 茯苓澤瀉湯方
茯苓半斤澤瀉四兩甘草桂枝各二兩白術(shù)三兩生姜四兩
右六味，以水一斗，煑取三升，內(nèi)澤瀉再煑取二升半，溫服八合，日三服。
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    你說老師，怎么這么多胃反啊，剛剛那個也是胃反。哦。就是胃在造反。這種呢，胃里面，胃里面本來就有留飲在里面的人，就會有這種現(xiàn)象：胃反，惡心哪，嘔吐啊，也是朝食暮吐啊。吐而渴，欲飲水者。哦，吐掉以后，口渴，津......想喝水的哦，這種的朝食暮吐，就是哦胃里面有停飲在里面。這個吐掉的時候哦，津液吐掉了，這個胃里面，會有這個茯苓澤瀉湯，代表說這個水呢，不單單是在胃里面，而是在胃的周圍，網(wǎng)膜上面都是水。如果只是停在胃里面的時候，小半夏，半夏就可以，生姜就可以去掉。它不單單是在胃里面，所以你吐掉了以后呢，它會口渴，會想喝水，喝了還是惡心，因?yàn)樗辉谖咐锩娑谖傅闹車?。哦，所以這個是，我們需要大劑一點(diǎn)的處方，而不單單是半夏可以解決的問題。
    好，大家看這個處方。
    你看，這個甘草，對不對。就在胃里面，因?yàn)閻盒膰I吐胃反嘛，甘草下去就把食物的毒素分解掉。那我們知道它是在胃的周圍，胃的周圍就是脾嘛，哦，脾臟在這邊，哦，這個水呢，我們用白術(shù)哦、茯苓。大家注意看，我們處方的時候，茯苓呢五錢，澤瀉呢四錢，甘草、桂枝二錢，這個（白術(shù)）三錢，哦，生姜四片，一般我們要利用生姜去止嘔的時候，生姜就要加重，哦，大家不要說啊，生姜加重，生姜又沒有毒對不對，你平常煮菜都用生姜對不對，所以不用擔(dān)心。那白術(shù)呢，還有茯苓，白術(shù)的劑量會比茯苓少，是因?yàn)槲覀円阉诺簟０仔g(shù)是收斂濕，收起來以后，茯苓把它排掉。哦，澤瀉呢，在胃的上方的水，哦，就是澤瀉來排它。這就是它的處方的方義。哦。
    那這個胃反呢，因?yàn)槔锩娴奶摵模詴霉鹬?，桂枝是壯心陽它能夠很熱，哦，能夠壯心陽，會用桂枝。哦。那這個處方，哦，煮的時候，你......會用六碗水煮成兩碗，就可以了哦。那......用得是蠻多的，哦，蠻多的。
    所以這個......你看到，大家看到這個處方以后哦，跟小半夏湯的差異。你如果哪一天你碰到一個病人，哦，你說老師，我這個很多的都很接近，我搞不清楚。你這個病人在那邊嘔吐，哦，他吐出來，只要是有口渴，我們不用半夏。我不是一直在跟大家講嘛，口渴，因?yàn)榘胂暮軓?qiáng)啊，半夏一下去，整個，整個......不渴也渴了好不好。那這個病人只要有渴，就不要用半夏。所以說惡心呢，在這里看不到半夏，為什么，因?yàn)椴∪丝省Ｒ呀?jīng)口渴了想喝水了，你還在給他吃半夏？這樣了解我的意思吧？哦。所以你要離婚很簡單啦，我要離婚很簡單，處方改一下就好了，就發(fā)瘋了，人就會瘋了。哦。
    那，這個......當(dāng)你掌握到這個原則以后，如果有實(shí)，有東西堵在胃里面造成的胃反，大黃甘草湯啊。胃旁邊的水造成的胃反，胃反就是朝食暮吐，吃東西下去，食物就吐掉，那個食物沒有辦法在胃里面呆很久，這種處方就是寒，那個濕繞著胃的一圈，對不對。哦。濕繞著胃的一圈，在中膈這邊。哦。你要知道，桂枝都是行陽的。所以我們把肚臍以下，肚臍在這邊，肚臍以上呢是陽，這個部分靠的是什么----桂枝，哦，肚臍以下呢是陰，靠的是什么----白芍。所以胃在肚臍以上，所以我們要行陽氣，有沒有？哦，它就會回來。這就是為什么，選擇桂枝的原因就在這里面。所以方子你如果能夠了解處方的時候哦，這設(shè)計(jì)這個處方很自然就會形成這個處方了，哦，
吐后，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)，脈緊頭痛。
2 文蛤湯方
麻黃三兩杏仁五十枚大棗十二枚甘草石膏文蛤各五兩生姜三兩
右七味，以水六升，煑取二升，溫服一升，汗出即愈。
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    吐以后，結(jié)果呢，胃的津液沒啦，渴欲得水而貪飲者，就是很嚴(yán)重的口渴。哦。文蛤湯呢，我們用海蛤蜊的那個殼打碎，你不要拿整個殼丟下去哦，那個沒辦法煮。打碎掉哦。這個文蛤湯主之，兼主微風(fēng)，脈緊頭痛。哦。兼主微風(fēng)......
你看，文蛤湯里面有，麻黃、杏仁、石膏，你把......先不要看其它。麻黃、杏仁、石膏、甘草，是麻杏甘石湯。哦，麻杏甘石湯。這個杏仁呢，潤肺以外，石膏能夠怎么樣----去熱，肺家的熱，能夠止渴。因?yàn)槊}有緊，有頭痛，代表有表寒表濕。所以說會用麻黃。原因在這里面。因?yàn)槊}摸到。那文蛤呢，這個是，前面有單味的文蛤使用，就是燥渴，口渴得很嚴(yán)重的時候，哦，用這個文蛤湯。哦。那個海蛤的殼，打碎掉，再去煮。哦。七味呢，六碗水煮成兩碗。哦。那你處方的時候呢，像麻黃，三錢，杏仁，哦，你也可以三錢，等量就不會有問題。甘草（文蛤）呢，各五錢，哦，石膏也是五錢，生姜二片三片都沒有關(guān)系。哦，這個是它的劑量。如果你用七碗水或者六碗水煮成兩碗的時候哦，這個早晚喝一碗。
    所以你看，表面上看起來，病人口渴，哦，貪飲，需要喝得很多，結(jié)果還是在使用麻黃。當(dāng)然很多人呢過去都不敢用麻黃哦，看麻黃桂枝好像蛇蝎一樣，不敢用它。因?yàn)槁辄S發(fā)表的力量很強(qiáng)，它外號又叫青龍，那病人水發(fā)散太多的話，病人會更渴。而在這里，大家看用麻黃來止渴。哦。所以大家要善用麻黃，而不能因?yàn)槁辄S的一些外癥，你不敢用，不會用麻黃，麻黃是青龍。后面會慢慢介紹到更多的處方，哦，使用麻黃。哦，像我們常常在治療那個尿毒癥的時候，如果病人水腫，那......我們那個四逆湯或是那個當(dāng)歸四逆湯下去，心臟功能沒有辦法恢復(fù)，我們會用麻黃讓它恢復(fù)。麻黃呢，是回陽，因?yàn)樗軌驂研年枺呐K起來以后，才會流汗。所以病人吃了你的藥，當(dāng)你心里面在開，我要把他心臟功能恢復(fù)的時候，你常常就問他，你吃了我的藥，有沒有出汗？有有有，我有感覺到我出汗----藥到了。哦，如果吃了藥沒有出汗，代表心臟功能還沒有恢復(fù)。好不好
好。
    我們今天介紹到這里，明天再見。
干嘔吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
2 半夏干姜各等分
右二味，杵為散，取方寸匕（匙），漿水一升半，煑取七合，頓服之。7-4min28
    接下來我們來看，干嘔吐逆。臨床上，看到干嘔吐逆的時候，這種吐涎沫，我們有很多的處方，所以大家一定要了解到，辨證的時候很重要。像這個干嘔吐逆，比如說我們小半夏湯，大半夏湯，半夏干姜湯，都有這種癥狀。這個呢，它有吐涎沫，代表胃里面是寒的。所以我們會用干姜。那有吐涎沫，代表里面津液很足，所以是寒濕。那如果是寒的，胃里面的津液不夠，吐太多了，就變成大半夏湯。因?yàn)榇蟀胂臏锩嬗冒酌?，有沒有？用蜂蜜，去煮，哦，人參，因?yàn)橥碌慕蛞禾?。像他這個干嘔吐逆的話，里面有個吐涎沫，代表胃寒。對不對？那胃寒的時候，我們一定用干姜來止嘔。半夏。哦，現(xiàn)在我慢慢延伸出來給你看，大家從傷寒研究到現(xiàn)在哦。
v 胰臟癌
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這個處方呢，同樣的癥狀，臨床上看的時候哦，我把胰臟癌，胰臟炎分開來給你看，你們就看得很清楚。胰臟癌如果你給西醫(yī)治，大概最多六個月嘛。給中醫(yī)治你還有生存的機(jī)會。哦，病人來的時候，干嘔吐逆，肚子痛，那嘔酸得很厲害。有的人不嘔酸，但是吃東西就會吐，反逆。所以說，我們會用到旋覆花，和代赭石。這是臨床上最好用那個處方，哦，這個旋覆花、代赭石呢，它本來就是降逆，能夠去胃中的停水。哦，停水。那我們用厚樸來行氣，什么叫作厚樸行氣？我們?nèi)四囟悄氁韵?.....陰，肚臍以上......陽，所以陰陽氣要轉(zhuǎn)的時候，我們也可以用厚樸單味的藥讓它轉(zhuǎn)，當(dāng)然不是像那么嚴(yán)重了哦，我們用這個......那個行氣用氣一推開來就好了，喉嚨是我們氣的所在，呼吸呀，經(jīng)過氣的所在，那也是利用厚樸來行氣。枳實(shí)呢我一再跟大家強(qiáng)調(diào)，這個枳實(shí)呢在本草里面來說是行滯氣啊，東西阻塞在里面，還有呢去濁就好像叫什么？，
，，餿水，有沒有？哦，去濁水，去濁飲呀，食物的餿水。所以枳實(shí)會放在里面。臨床上用的時候哦，病人吃這個藥，如果有便秘你可以加大黃，如果說有這個頭痛，你給他加川芎，這種藥方下去，半夏3錢，干姜2錢。頭痛......川芎，還有什么？......吳茱萸，吳茱萸它專門治療頭痛，那吳茱萸跟干姜也在這同一個處方里面。那這個病人吃下去呢第一碗就知道了，效果就那么快哦。
美國的案例我不用跟你們講，臺灣，去年我回來的時候，我有個好朋友，是私立醫(yī)院的牙科主任，才退下來，退下來以后，他一個很好的結(jié)拜兄弟的太太，跟他很熟。這個結(jié)拜兄弟呢就是胰臟癌，那那時候我要回美國啊，他說幫忙幫忙，我說好吧，去看看，胰臟癌，吃這個藥，吃下去呢非常好，結(jié)果呢，發(fā)了肝膿瘍，待會我會介紹到肝膿瘍我們怎么處理。那我都不曉得啊，因?yàn)榛孛绹チ?。結(jié)果我今年回來問他，人走掉了。他說吃了你的藥很好，但是病人后來死在肝膿瘍，他們就到醫(yī)院去，也不曉得肝膿瘍中醫(yī)可以治，哦，那到醫(yī)院就是......肝膿瘍你怎么會跑醫(yī)西醫(yī)院呢？哦，我們后面會有處方跟大家講。
那在美國臨床的時候，這種案例特別多，哦，特別好，可是現(xiàn)在遇到一個問題就是以前呢我這個人看好就讓病人走了，我就不會說去......哎，你把Before跟After資料給我，現(xiàn)在不一樣了，哦，現(xiàn)在是，給我，給我資料啊，哦，不可以給跑掉，哦，不給我資料不給你看，哦，很壞，是不是？然后......那這個胰臟癌現(xiàn)在用得最好的處方就是這個，哦，那病人一定要停掉咖啡，臨床上病人每一個都是咖啡。臺灣這個呢，我們在他家吃飯，我在紙上寫“咖啡”然后握起來不給他看，我說你最喜歡什么飲料？（他回答）咖啡。奧，沒有一個例外。所以你如果覺得人生乏味，哦，你就喝咖啡吧，每天喝。所以胃癌跟胰臟癌絕對跟咖啡有關(guān)系哦。
這里的處方呢，如果是一個孕婦，懷孕的太太呢，嘔吐得很厲害啊，懷孕中間嘔吐，吐到抱著馬桶吐，絕對不會言過其詞，因?yàn)橥碌锰珒戳?，那這個津液也沒有了，我們這個半夏干姜人參，這個津液沒有的時候是不是加人參？對不對？所以諸位現(xiàn)在曉得經(jīng)方怎么樣使用了以后，你從前面延續(xù)到現(xiàn)在的話，你應(yīng)該會做加減，開出來還是經(jīng)方，那這個處方人參半夏干姜湯在婦科里面很有名，專門就是治療婦女懷孕時候產(chǎn)生的嘔吐，哦，你自己會用啊，待會我們后面會......以后會介紹到婦科，就在婦科的方子里面。所以很多處方呢，我剛剛一再跟......前面跟大家講是渾然天成的，它本來就存在在那邊，所以看你怎么樣子悟，領(lǐng)悟它，然后就會使用了。
那臨床上看的時候更好笑，這個......在我們那邊有一個城市叫Melton，有兩個病人，一個是美國人，一個中國人，這美國人呢，兩個都懷孕了，美國人懷孕7個月，中國人懷孕6個月，嘔吐惡心吶那這個兩個人一起看誰吐得厲害，結(jié)果中國人呢選擇中醫(yī)，來打聽吶，你不要打聽則已，一打聽一定找到我，好，就來啦，人參半夏干姜湯，就是三味藥，給她一點(diǎn)粉劑，吃了5天，吃完那第一天惡心就去掉了，就好了。
美國人呢，選擇西醫(yī)，吐得那么厲害，西醫(yī)說那我再......我們看看你那胃里面有什么東西好了，結(jié)果那個胃鏡就進(jìn)去看，進(jìn)進(jìn)出出一個多小時，結(jié)果把胰臟弄破了，結(jié)果后來呢小孩子也流失掉了，哦，然后還要再去修補(bǔ)她的脾臟，哦，對不起（是）脾臟弄破，還要再去修補(bǔ)她的脾臟，結(jié)果小孩子也流掉了。所以你有兩個Option（選擇），一個來找中醫(yī)，一個來找西醫(yī)。那中醫(yī)就是這三個藥，那么簡單的處方，哦，
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生姜半夏湯主之。
2 生姜半夏湯方
半夏半升生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，內(nèi)生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
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接著呢......這個生姜半夏湯，哦，就我們這個......為什么要講生姜半夏湯？這個生姜里面的劑量，是重用生姜所以叫作生姜半夏湯，不然的話你叫小半夏湯就好了嘛，哦，小半夏湯的話半夏的劑量是生姜的......比生姜重，那生姜半夏湯呢剛好是反過來，生姜是半夏的一倍，所以你用......那個如果你用4錢的生姜、2錢的半夏，哦，
那癥狀呢，原因是為什么是這樣子？哦，胃中停水過多造成的，原因是這樣子，大家來看一下，你看他這個癥狀很好玩：“胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，哦，徹心中憒憒無奈者”，就是胃里感覺很奇怪，那不是想吐嘛又吐不出來，悶悶的哦。那這個想呼吸想氣喘又沒有氣喘就嗝到胃里面，因?yàn)槟闳绻迷谡麄€橫膈上面的話，哦，大家當(dāng)醫(yī)生不用怕，commonsense，你如果是在胃上面，你這個橫膈沒有問題，呼吸當(dāng)然可以下來呀，你如果是嗝到橫膈上面，呼吸當(dāng)然會有短氣呀，這是不是commonsense？哦。那這個“似噦不噦”......一直在胃里很難過，這胃里面停水，胃里面停水怎么來的呢？我可以幫你制造出來，哦，這樣：你如果口渴你喝水，站到喝跟躺到喝的結(jié)果不一樣，你如果躺到猛喝下去就停在胃里面。為什么？也是commonsense，因?yàn)槲甘沁@樣子，胃本身有火，胃又很熱呀，你水喝下去的時候水就氣化了，可是火要是把水氣化的話，必須要水在上面，火在下面它才會氣化。那你躺在那邊的時候，火在這邊，水在這里，對不對？水還在這個地方跑不掉啊，所以你大量喝下去的時候，停在這邊，然后你一站起來以后這火已經(jīng)變成一個蠟燭在燒一鍋水，所以就這樣來的。所以就拜托大家不要太懶，哦，你如果說要試下那個半夏，生姜半夏湯好不好，你就躺到喝，大量的喝，哦，馬上就出來了，那你出來了。
你說老師深更半夜啦我很難過找不到生姜跟半夏，沒有關(guān)系，你跑步，就在你家跑，那樓上樓下就覺得奇怪，深更半夜怎么有人跑步哦？那因?yàn)闆]有生姜半夏了嘛，哦，跑步的時候讓它汗流出來，因?yàn)槲覀兊娜撕挂耗鼐蛷哪c胃來的，也是可以發(fā)散掉，哦，那你說老師，那如果不治呢？就讓他這樣子的，一次兩次沒有關(guān)系，經(jīng)年累月下來這個水停在胃里一直沒有去掉，胃就慢慢寒掉了。中醫(yī)對寒熱的觀念，寒則積，東西就會累積在里面，哦，會縮，哦，胃就會變小，所以說我們石膏是寒涼的藥，我們?nèi)绻@個人減肥，他要讓他瘦掉，我們開石膏一下去胃就縮小啦，哦，原來胃口很大，哦，吃，就那個大胃王去比賽，哦，那個很可怕哦，我看到都惡心吶。他可以吃40個漢堡，或者是二十幾碗的鹵肉飯，對不對？嚇?biāo)廊死?，對不對？我看了很惡心。我們?nèi)绻@個呢本來是大胃王，你給他吃的之前5兩的石膏，一劑下去，給他吃哦，他本來可以吃二十幾碗，但他吃個半碗他就飽了。哦，因?yàn)槲负衾?，寒掉就縮小。
所以說你如果過胖，你說哎呀老師我太胖了，我要減肥，那給西醫(yī)做胃的reduction......那個縮小的手術(shù)，讓他把胃阻隔掉了，那你的胃變小啦，那你就當(dāng)然瘦掉了。開下去，開一個刀，劃得來嗎？不需要，我們用石膏一下去胃就縮小了。所以同樣的癥狀，你可以遇到......如果遇到一個病人呢這個血糖很低，對不對？一餓起來馬上要放東西在嘴巴里面，不然他人會慌慌的流冷汗，那個白虎湯一下去就好了，哦，馬上就不會流汗流冷汗了。所以你要讓一個人瘦就讓他胃寒掉，好不好；反過來，你要讓他胖就讓他的胃熱起來。哦，所以要瘦的方式，一個是吃藥，一個是每天躺到那里喝水，大量的喝，哦，就來了。那這個呢，好，大家看這個煮的方法，哦，看看就可以了，哦，很簡單。
那一般來說經(jīng)方是藥不是食物，所以如果吃下去，惡心好了，好了就停止，就不要吃了，哦，你說不行，我吃了好爽啊，胃好舒服啊，再吃，吃的時候胃里沒有水了干掉了，結(jié)果你吃的食物一下去以后，胃里面沒有津液，哦，堵在胃里面，堵到胃里面呢，那吐又吐不出來，萬一說你吃到死豬肉更慘，對不對？或者是壞掉的便當(dāng)，是不是？那就變成什么??？......大黃甘草湯癥。所以你經(jīng)方要很會活用哦，要能收能放，哦，那劑量開太過結(jié)果他吃到臟壞的食物堵在胃里面，所以食物中毒，如果你吃到不干凈的食物，就是大黃甘草湯癥，哦，所以說如果是水停到了的話......生姜半夏湯，哦，自己知道，病人自己很清楚，吃到壞的食物......大黃甘草湯。那你如果說我不要吃藥，練功夫可不可以？當(dāng)然練功夫也可以啊，所以我們教了諸位很多功夫，哦，就是萬一說你沒有藥，哦，在野外怎么辦，哦，都可以，哦，
干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。
2 橘皮湯方
橘皮四兩生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。
這個呢，接著看，如果是干嘔打嗝，哦，如果手腳是冰冷的......橘皮湯，這個橘皮湯是最淺的方子，哦，就是橘子皮跟生姜，哦，煮起來很好吃，鮮黃色的，很好吃，哦，那你不用那么多水啦，哦，這個這個一般來說第一碗喝下去就好了，所以你一個橘子，這個橘子皮，然后兩片生姜，然后3碗水煮成一碗，這個真的是第一碗就好啊。你如果說打嗝哦，吃了這個藥嗝沒有好，你根本就里面還有肝癌，胃癌啊，那種癥，否則的話一般的打嗝的話，干嘔，這種一劑下去就好了，哦，那你看這個人嘛，那個人的臉色都已經(jīng)暗黃了，對不對？元?dú)舛冀?jīng)沒了，躺在床上開始打嗝，你怎么會開這個處方呢？對不對？這個處方一定人精神很好，對不對？什么都是很正常，活蹦亂跳的，就是打嗝，哦，這個處方就可以了。那過去有些民間的處方里，比如說拿那個塑膠袋把那個嘴巴鼻子閉住，然后你再呼吸這個塑料袋，哦，呼吸自己的二氧化碳，吐氣就會好，這也是方法哦。那吃米粉慢一點(diǎn)也不會發(fā)這個病，哦，吃東西太快會造成這樣子。這是很簡單的一個處方，哦，一般來說，你的觀念里面來講哦，象這種，打嗝是因?yàn)槟愠詵|西吃得太快了，哦，造成這樣子。那為什么用橘皮？橘皮辛香發(fā)散。我們經(jīng)方就是行陽辛香發(fā)散，哦，是不是發(fā)散？陽藥。所以會這樣子，用橘皮，哦，你說老師，我們沒有橘子皮，我用檸檬皮，不行，檸檬皮是酸味的，兩個不一樣，哦，你不要用檸檬皮，人家明明寫的是橘皮，哦，你不要自作主張，哦，
噦逆者，橘皮竹茹湯主之。
2 橘皮竹茹湯方
橘皮二升竹茹二升大棗三十枚生姜半斤甘草五兩人參一兩
右六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。
象這個呢，這個是如果你遇到一個病人打嗝，但是呢口渴的很嚴(yán)重，就是他吐噦逆的時候，吐了很多胃的津液出來，哦，這個時候呢......竹茹，竹茹是止渴的，哦，竹茹止渴，止渴用的。臨床上我們在用竹茹的時候，哦，淋巴結(jié)腫，扁桃腺腫，腮腺腫，甲狀腺腫，糖尿病，竹茹都很好用，哦，所以竹茹是一個很好的一個藥，在經(jīng)方里面。會用到人參就告訴大家這個人嗝逆的、噦逆的時候津液吐得很多，津液傷到，只要津液傷到張仲景都會用人參，對不對？那這里有生姜、甘草啊、紅棗就補(bǔ)他的津液。所以只有橘皮湯，橘皮呢加了什么？......竹茹在里面，哦，那這個......所以說......這是可以說胃里是虛熱，如果我們用虛實(shí)陰陽表里，虛實(shí)寒熱來區(qū)分的話，這胃里是虛熱，哦，虛熱，哦，這兩個嗝逆的處方，那是因?yàn)槲讣业奶摕帷?br>如果你遇到危癥，這個病人是肝癌，肝硬化，胃癌，或者怎么樣子，他那種到了末期打嗝的時候，你再按照傷寒論來說這個是死癥，哦，那你不能說，你死啦，準(zhǔn)備死啦，對不對？我們總是要再出手救，救的時候最好用的是茯苓四逆湯，哦，所以會用到茯苓四逆湯的時候就是一搏，哦，一搏，哦，那這是最重的嗝逆的時候，胃氣要絕的時候使用的，這種胃氣要絕的時候，你用橘皮什么竹茹湯啊橘皮湯啊那個都沒有用的，哦，那個不對癥。這個胃氣要絕的時候，里面是寒，而且是非常的濕，哦，內(nèi)臟又有實(shí)，胃里面是寒實(shí)，就因?yàn)閮?nèi)臟是寒實(shí)造成胃里面是寒濕，所以胃氣要絕了，這個時候你要用茯苓四逆湯。哦，因?yàn)槭呛?，所以我們會有炮附子，哦，講錯了(是)生附子，還有干姜，因?yàn)橛袧裨诶锩?，所以我們要茯苓把濕排掉，哦，這個時候你不用白術(shù)了，為什么，因?yàn)樯阶臃浅５臒?，生附子一下去的時候在心臟周圍一直到小腸，這中間的一段全部都會熱起來，哦，一熱的時候濕就開始動了，哦，急救應(yīng)急的時候，我們要藥簡力專，所以你生附子一下去的時候，直接茯苓一下去就把中焦的水排掉，所以茯苓呢是利三焦的水，三焦是水道出焉，哦，所以茯苓四逆湯。他原因就是這樣的，哦，
夫六府氣絕于外者，手足寒，上氣，腳縮；五藏氣絕于內(nèi)者，利不禁，下甚者，手足不仁。
接著下來呢，我們來看：“夫六腑氣絕于外者，手足寒，上氣腳縮；”如果是“五臟氣絕於內(nèi)者，利不禁：下甚者，手足不仁?！迸?，我們腑呢是陽，如果一個人的陽氣呢絕了，哦，陽氣沒了，手腳是冰冷。那為什么叫上氣腳縮，因?yàn)殛柲厥切?，胸是陽，那陽絕的話橫隔膜就會縮小嘛，自然而然縮小，那腳呢會兩個腿收起來。我們曾經(jīng)看過病人呢，這個晚上睡覺的時候腳都會抽筋縮起來，哦，縮起來，這種陽不足就會有這種現(xiàn)象，腳會上縮，哦，那這是陽。那為什么這個條辯要這樣子寫呢，就是讓諸位......幫助諸位辯證，看到這種癥狀我們就知道是腑氣的陽絕了，那我們要把胃氣弄回來，對不對？哦，那五臟氣絕，內(nèi)臟，內(nèi)臟的時候，內(nèi)臟也有陽啊，如果是內(nèi)臟的陽氣絕，那利不禁。我們?nèi)四卮蟊阈”阌嘘柨刂频剿?，陰陽要互相搭配，所以有陽才能固表，這個固表不單單是指體表，有陽才能把大小便固住。哦，所以如果一個人吊死，你看那個人吊死，那個刑警進(jìn)去一看，地上很多這個濁物，大小便都失禁了，這個人就完了，走掉了，差不多了。那這是因?yàn)殛枤庖呀?jīng)絕了，陽氣一絕的時候肛門還有尿道口就打開來，這個哦就會......這種利不禁呢，下甚嚴(yán)重呢手腳會不仁，手腳這個因?yàn)槲迮K去講的是血分，血分的時候當(dāng)你陽氣絕的時候下利又不止，這個時候手腳就是好像感覺就麻麻木木的，沒什么感覺，手足不仁，哦，
那我們在這個臨床上的時候大家看病人的時候，這種條辯呢，放在心里面，真正你去看病人的時候腦筋是空白的，不要去想，不要去想你背這些東西，你看那個聽這個病人怎么跟你講，你這個聽的很清楚的時候，病人跟你講的東西你已經(jīng)看完啦，你只是裝裝作作摸摸他的脈啊，哦，這個......然后他跟你講完已經(jīng)看完了啊。哦，就好像我昨天講了，病人說一直頭痛得很厲害，哇，這個頭整顆頭都痛，每次痛的時候吐得要死，吳茱萸湯就已經(jīng)講完了，對不對？我假裝摸摸他的，對不對？要不然說哪那么快啊，對不對？你還沒摸我看我你怎么知道我怎么樣，哦，所以說他不知道我們這個經(jīng)方用了多少年了，對不對？上千年了，就是這個處方在那邊，只是你......很多人對不上，不知道這是吳茱萸湯癥，只此而已，哦，
下利脈沉弦者，下重；脈大者，為未止；脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。
再來呢，這個下利，脈沉，沉呢代表病在里，哦，弦呢，代表是寒，所以說當(dāng)你摸到脈是沉的是弦的代表里寒，那下利很重，這種人呢遇到下利的時候，如果脈是很大的，代表還有陰很多在里面，還沒有排完。如果脈變的很小變的微弱的時候，那又變數(shù)了，那就代表陽氣要回頭了，為自愈，雖發(fā)熱不死，意思就是說如果下利到后來，陽本來就絕了才會下利，陽氣不夠了，然后下利到后來止不住陰要絕了，這個人就快死掉了。那這種情形呢，這種陽氣會回頭，回頭后雖然有發(fā)熱，哦，但是不死，因?yàn)?.....為什么后面特別講說“雖發(fā)熱”，因?yàn)楫?dāng)你陽氣不夠的時候，那你一直下利，到了最末的時候，這像蠟燭一樣，哦，會亮一下，最后蠟燭快燒光的時候，那個燭火會突然亮一下，然后再滅掉。所以說會有發(fā)熱的現(xiàn)象，哦，會有發(fā)熱的現(xiàn)象。那如果脈是微弱的時候，病人不會走，哦，脈是比較數(shù)大的，那再發(fā)熱的話就會比較危險。都是快要死之前時候會突然變大一點(diǎn)，哦，就好像我們叫作什么？回光返照，哦，就是這樣子。
下利手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。少陰負(fù)趺陽者，為順也。
好，這里呢都是在講下利，下利的人手腳冰冷，哦，四肢冰冷，沒有脈的，摸他的脈沒有了，灸他關(guān)元吶，中極呀，灸他的中脘吶，灸了他手腳還是冰冷，如果灸了半天脈還是不回來的，一點(diǎn)點(diǎn)微喘，就是剩下唯一一點(diǎn)點(diǎn)陽氣還在那邊，這都是死癥，死癥，哦，“少陰負(fù)趺陽”，哦，趺陽脈，哦，這個少陰負(fù)趺陽者為順什么意思，就是尺脈，少陰是尺脈，趺陽脈是關(guān)脈就是胃脈，尺脈呢比關(guān)脈，這個趺呢......關(guān)脈，關(guān)脈比尺脈大，哦，正常人呢，關(guān)脈要比尺脈大一點(diǎn)，哦，那寸脈要比關(guān)脈大一點(diǎn)，就是那個脈是這樣子，斜起來的，我那天指示給你看，那斜到的，對不對？你如果說關(guān)脈......這個寸脈變得很小，尺脈浮起來身體已經(jīng)有問題了，哦，那這個為順，哦，就是再下利的話也不會有問題，哦，所以這是脈癥來判斷，哦，那大家如果說......你如果說不記得這個，有沒有關(guān)系呢？沒有什么大關(guān)系，因?yàn)槌３Ｓ械娜耸譀]有你怎么辦，對不對？那個聽他的聲音，望啊，一看他的氣色，聽他的聲音，這個人，“一直讓我在下利”下利還聲音那么大，已經(jīng)講完了......順，哦，最怕下利那個人講話沒有元?dú)饬?，你再一看他那個血色都沒有了，把手一拿來看，為什么要看他的手？手指頭的末梢是血的地方，對不對？我們查血，如果末梢血都沒了，已經(jīng)知道這個人貧血了，對不對？很嚴(yán)重了，哦，馬上就可以知道，哦，
下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈。
下利的人呢，照理說津液就傷到了，對不對？哦，津液傷到了。那病人出現(xiàn)了“有微熱而渴，脈弱......”為什么會渴？就代表了你身體的功能恢復(fù)了，想去喝東西，我們最怕的就是知道這個病人在下利，不斷的喪失津液，居然還不渴啊，還不想喝東西，哦，那你或者是你給他喝東西他喝了還吐，身體又不能接受新的東西，又一直排掉舊的東西，津液傷到，這就完了，哦，差不多了。
下利脈緩有微熱者，汗出，令自愈；設(shè)脈緊，為未解。
下利呢，“脈緩有微熱者，汗出，令自愈”，哦，我們一旦摸到脈緩，不管是任何的病，不單單是下利，哦，只要脈是緩的，代表胃氣回來了。所以我們在治病的原則就是不管他是多嚴(yán)重的問題，把他胃氣固到，哦，就可以延續(xù)他的生命，哦，所以你如果說處理得很好，這個病人呢再怎么樣子陽不入陰，那這個胃口還是一直都會很好，哦，那如果說脈是緊代表寒呢，代表說病還沒有完全的好，這都不是很難的解釋的條辯。
下利脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不差，必清膿血，以有熱故也。
這個人下利，你看：“脈數(shù)而渴”，哦，這個代表胃氣回來啦，哦，你可以讓他自己好也可以，哦，如果沒有好，就會排膿血出來了，哦，現(xiàn)在我們進(jìn)入下利有膿血，哦，膿血意思是什么？大便排出來都是血，血跟大便是混合的，哦，臨床上看的時候，我們把前面跟大家哦......前面的跟這條綜合一下。如果是先排血再排大便出來，哦，這是痔。如果是大便排出來以后哦，這個后面是血，先便后血，這就是胃里面腸胃里面出血。這個地方講的是什么？是血便是混合的。
所以說病人說我大便帶血，你等一下，哦，你這個大便帶血不行，沒有辦法幫助我診斷，請問你，你是上大便之前血先噴出來？哦對對對，哦，那個痔瘡嘛；哦，不是，都不是這樣子，我是大便的時候大便跟血混在一起，這里講的就是這個，哦，里邊發(fā)炎了。西醫(yī)來說可能是大腸炎吶，哦，大腸發(fā)炎啦，哦，那你如果說你大腸發(fā)炎，那你吃西藥抗生素，那抗生素吃下去呢，把好的細(xì)菌都?xì)⒘?，那壞的還在那邊，哦，這就是抗生素嘛，哦，那有的時候這個腸炎呢，拉肚子呢，是病人本來腸胃就不好，你本來腸胃就不好，然后呢沒事吃西藥呀，腸胃都傷到了，然后有一天你得到感冒，感冒呢，明明就沒有任何抗生素可以去殺感冒的病毒，那你又是迷信西醫(yī)呀，跑到那邊去，醫(yī)生吶，你開抗生素給我，你吃了抗生素本來腸胃就不好了得了感冒，結(jié)果再吃抗生素腸胃功能更差，表邪就是濾過性病毒、感冒的病毒呢陷下去，因?yàn)槟隳c胃功能差抵抗力就比較差，這個病毒一跑到腸子里面去以后，感冒的病毒跑到腸子里面去以后就變成腸病毒，哦，所以同樣的病毒，呆在外面是感冒病毒，呆在腸子里就是腸病毒，反正都是病毒，哦，就是這樣子來的，哦，那所以說你如果想不開呢，就吃西藥去，哦，那經(jīng)方我們在處理的時候，感冒我們開你看桂枝湯哦，待會我還會講到桂枝湯，桂枝湯是調(diào)和陰陽的，所以當(dāng)你如果身體不是很好的時候，你說老師我身體不是很好，每次感冒來必中，我一定會得到感冒，旁別人都不見得感冒但是我一定得到感冒，感冒有周期的嘛，哦，來我一定得到，你平常沒有看到我的時候，你自己不知道怎么做，就吃桂枝湯就好了嘛，哦，吃桂枝湯。這是下利便膿血，哦，因?yàn)樗蛞簜剑竽c里面呢津液不夠了，里面哦，這個大腸發(fā)炎會有這種現(xiàn)象，所以說有一個人呢。你如果看到這個人本身有下利，脈數(shù)而渴者，如果他自己沒有痊愈，一定會大腸里面發(fā)炎，簡單講就是這樣子。最初淺的方子呢就是我們前面?zhèn)摻榻B過的葛芩連湯。葛根黃芩黃連湯就是治療一般的熱利，哦......熱利。但是你如果是膿血，大便里面有血混在里面，葛芩連湯一點(diǎn)用都沒有。好，我們后面會有方子，呆會就會介紹。
下利脈反弦，發(fā)熱身汗者，自愈。
如果一個人下利脈反弦，弦代表是寒，也代表水氣，代表說哦病人會發(fā)熱汗者愈。津液會回頭，就會有這種現(xiàn)象。
下利氣者，當(dāng)利其小便。
好，如果有一個人呢，哦，下利，哦這個同時呢排氣排得很多，哦，那他在廁所的時候不單單是下利還一直在放屁，張仲景說利他的小便就會好，哦......利小便。那你說：“老師啊，他這個這個沒有處方啊”。你前面學(xué)過很多了，五苓散、豬苓湯都是利小便的。哦，你如果不會，那沒關(guān)系，老師那你剛剛講的我們有茯苓嘛，有豬苓嗎，澤瀉，反正你這種就只要利小便的方子都放在一起，他小便一出來就好了。好，這個病很好治。
下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。
哦，如果說“下利寸脈反浮數(shù)”，寸脈是陽脈，哦......陽脈。哦，嗯，陽脈很大很壯。“尺中自澀者”，什么意思，寸脈本來是陽脈，浮在上面，可是他是浮又大，代表陽在上面下不來，所以陽沒有入陰哪。那尺中澀，澀是血不足，這個時候就會排膿血，哦，排膿血出來。正常人呢，我們的陽應(yīng)該從胸陽下來到了腹部，有陽在腹部，陽能夠入陰的話，就不會下利，了解我意思吧，他是陽不入陰哦就會下利，這種呢都是下利的現(xiàn)象。
下利清谷，不可攻其表，汗出必脹滿。
這里呢就開始建立我們要治療下利的一個法則，原則。如果有一個人下利清谷，吃了黃瓜就拉出來黃瓜，吃了西瓜拉西瓜，吃了青菜拉青菜，下利清谷。不可以攻表，不可以解表，哦所以你遇到一個人呢如果他是麻黃湯證，你一看：“老師，惡寒無汗，骨節(jié)疼痛，麻黃湯證”，結(jié)果病人下利，這個時候呢你絕對不可以攻表，要先解里，如果你攻表，一攻表的時候，身體會脹滿，為什么？
本來他的寒是在里面的，這是寒癥，結(jié)果你一解表的時候，寒會走到外面來，就身體會脹滿，當(dāng)然這種脹滿呢是虛脹，不是實(shí)脹是虛脹。這是我們要治療的一個原則。所以像這里下利清谷，如果你遇到病人有表癥的時候，一般來說我們用真武湯，真武湯就在這個時候用。真武湯呢，也是利尿劑，真武湯肌肉潤潤動，那這個我們用真武湯，里面這個有茯苓啊一些利尿劑把它排出來，所以會這個......利出來后，這個大便功能就會恢復(fù)。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解。
病人必微厥，所以然者，下虛故也。
接下來呢，諸位看“下利”，一個人“脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，必郁冒汗出而解，下利清谷者，其人必微厥，所以然者，下虛故也”。他這里有兩個下利的情形，一個下利的情形呢，基本上你要有個概念就是，這個人在下利基本上就是虛的嗎，不會有實(shí)的對不對。下利......已經(jīng)在下利了。好，虛的，脈是沉代表病在里，實(shí)呢是寒，里面很寒。那面少赤，臉上是陽氣的胃氣的地方，臉上一點(diǎn)點(diǎn)紅色代表胃氣上浮，身有微熱啊，一點(diǎn)點(diǎn)微熱，這種情形呢，這個會汗出而解。這就代表胃氣還在那邊，胃氣還在那邊。這個叫脈癥，癥是下利，脈沉遲，脈癥是合到的。
我們看病的時候，最喜歡是脈證合，什么叫脈癥合？這個人下利已經(jīng)很虛了嘛，那你摸到他的脈很虛是不是脈癥是合到的，對不對。那如果是下利你一摸到他的脈那么大，完了，這個脈癥不合，很危險。所以我們希望是脈癥合，原則上是這樣子。那這個人臉少赤，微熱，代表胃氣要回......胃氣會回來，因?yàn)槊}癥是合到的。慢慢這個這個癥狀就代表說。前面這一段就代表說，病人是慢慢自己在痊愈之中。
“下利清谷者”，里寒很盛啊，嚴(yán)重到什么??？會有點(diǎn)，好像慢慢要昏過去的感覺，這個是下虛，下虛講的是下焦，講的是少腹這邊是虛的。嚴(yán)重......如果下利很嚴(yán)重的話，就會有一點(diǎn)昏迷的現(xiàn)象，他意思就是這樣子的。那大家看這個下利，現(xiàn)在知道我們有熱痢，對不對？有下膿痢，有寒痢，哦。
下利后脈絕，手足厥冷，啐時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
還有呢，這個下利以后呢脈如果沒有了，手腳冰冷，這個手足冰冷，你們這個平常的手腳冰冷跟這個比起來那個是，你們的手腳冰冷那個是溫的，這個手腳冰冷這個是寒冰啊，握上去跟冰塊一樣，冰塊一樣。那這個“睟時”呢，就是一個時辰，如果脈會回來，手腳溫者這個生這個不會死。如果脈沒有回來，死癥。所以你如果摸病人下利了很嚴(yán)重，對不對，你一摸上去，脈沒了，那就等看看他脈會不會回來，如果回來手腳溫的話。
這是給大家一個辨癥的方法。那你不能說：“老師脈不回來，我就不動手啊?！卑。憧此}沒有了，我們通脈四逆湯，通脈四逆湯就是生附子、干姜跟炙甘草嘛，對不對？他脈沒有了，你要把他的脈弄回來，可以在煮通脈四逆湯的時候，在煮的時候，你手也不要閑到嘛可以幫他灸關(guān)元啊，胃的胃氣，對不對？中脘啊，幫他用灸的方式希望他的胃氣回復(fù)過來。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜麻黃湯。
諸位看下利以后呢腹有脹滿，我們病人在下利的時候這個腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里四逆湯，攻表麻黃湯?！本褪俏覄倓傊v的，你如果病人有表癥千萬又同時兼里癥的時候，里面的下利，一定要先先溫里再攻表，這個地方呢要特別注意一點(diǎn)，特別注意。我們有一種下利腹脹滿呢，像這個是虛寒的，所以腹脹滿，你去壓他的時候，“醫(yī)生啊，按重點(diǎn)，很舒服?！边@叫喜按。有一種是拒按，病人送來了，“醫(yī)生我在拉肚子”。結(jié)果你一摸這個肚臍，你一摸他天樞穴的地方，硬邦邦的，甚而至于你壓下去都會感覺里面有硬塊在里面。燥矢啊，一塊一塊像雞蛋一樣，有時候，這個好一點(diǎn)的像乒乓球，不好的像雞蛋那么大，那雞蛋你一壓會碎，但它不會碎，很硬邦邦的。所以你就可以知道，因?yàn)樵锸负芏?，宿便很多，把整個大腸整個堵到了，結(jié)果只有水可以通過它，對不對，只有那個餿水可以通過它，這個是這種下利腹脹滿這個是實(shí)癥的腹脹滿，哦，這個你不要弄錯嘍，如果是實(shí)癥的腹脹滿，在下利的時候，你一看“老師，這個金匱里面講的先溫里面再攻表，開點(diǎn)四逆湯給他?！彼顷柮髟餆岚Y，四逆湯的生附子跟干姜，不是四逆湯錯，而是你的錯。（如果）病人吃下去，吃出問題，你說“你看看生附子不能用嗎？”實(shí)際上是你不會用它，所以這個一定要虛的脹滿和實(shí)的脹滿一定要區(qū)分開來。
如果這個病人是，“我不要給你摸，醫(yī)生，我們男女授受不親。不要給你摸”那你......你......你不給我摸也沒關(guān)系啊，我問你，你拉水出來有沒有味道。下利到里寒虛寒的時候，大便沒有味道。如果是陽明燥矢這個餿水，我告訴你，臭得要死?！拔也灰嬖V你，不好意思”。你去上廁所，我就聞一下，沒辦法啦，對不對，這個病人很......很刁難。那你說臉給我看下，“不要，男婦授受不親。對不對？”我們看臉色氣色也可以看出來，所以非常多的方法可以辨癥，大家都絕對不會弄錯。
那攻表宜麻黃湯，這個麻黃湯和四逆湯，兩個都是極端的對不對，但是都是很兇的藥，千萬不要弄錯了，一般來說不會錯啦，哦，大家不要怕，一般來說我們絕對不會錯。
下利三部脈皆平，按之心下堅(jiān)者，急下之，宜大承氣揚(yáng)。
你看現(xiàn)在就來了，“下利，三部脈皆平”，脈很好啊，也沒有大，也沒有虛、數(shù)，也沒有虛，也沒有變成細(xì)小啊。“按之下心下堅(jiān)滿者”，就是肚子肚臍以下硬的?！凹毕轮?，宜大承氣湯”。所以這種下利就是我剛剛講的燥矢造成的，所以我會跟病人說：“你的下利是因?yàn)楸忝匾鸬南吕！蹦莻€病人“嗯，奇怪這個醫(yī)生很厲害啊，我的確便秘啊?！蹦阕约罕忝囟疾恢绬?。我舉例給你聽，你吃很多東西對不對，結(jié)果食物沒有排出來，排出來的都是水，肚子一脹一脹的，你都不知道你便秘？那你夠笨的，機(jī)器人一樣，不知道這樣子。
大承氣湯證，現(xiàn)在這個慢慢了解了，我們排食物的餿水的時候，我們會用到枳實(shí)，這就是枳實(shí)為什么降滯氣啊，停在身體里面，停滯在里面的氣。
下利，脈遲而滑者，實(shí)也，利去欲止，急下之，宜大承氣湯。
你看“下利者，脈遲而滑”，最主要是滑，當(dāng)里面有里實(shí)結(jié)到的時候，“利未欲止，急下之，大承氣湯”，這種就是這種癥狀，哦這種現(xiàn)象?；褪且?yàn)樗梢耘胚^，里面燥矢堵到，當(dāng)你確定他東西堵到了，陽明燥矢啊，你開了大承氣湯下去，如果大便沒有出來，第一個很可能是大腸癌，腫瘤堵到了；第二個可能你的劑量不夠，劑量不夠。那你要問他，小便什么顏色？虛寒的利呢，小便一定是淡白，清色的。陽明燥矢大承氣湯證，小便一定是深黃的，深黃的。那你用承氣湯去攻它。那如果是那個大腸癌腫瘤擋到的，腫瘤擋到的時候呢，你攻它，大承氣湯攻它的時候他大便沒有下來，不要慌，他小便是黃的，深黃的，代表即使是大腸癌，但是病在陽明，不會死人哪。
大腸癌怎么會死人呢？我告訴你怎么會死的，這種叫敵人去做，我自己不會去做。你們也要聽我的話，如果你的大腸癌長在這個地方（近肛門處），當(dāng)然有的人長在這個地方（盲腸頭）。好，醫(yī)生那你切掉大腸切掉一段，切掉一段。切完了給你做個人工肛門出來，那大腸癌因?yàn)槟悴蛔霾恍心?，因?yàn)榇蟊闩挪怀鰜戆?。好，溫病派的醫(yī)生呢不會用大承氣湯，不會用大黃和芒硝，大黃排不出來呀，你用什么藥除了大黃和芒硝什么藥可以攻出來，攻不出來的。只有大承氣可以攻得出來。好了，切掉，切掉以后呢，肝跟大腸中間有個血管是連到的，所以我們中醫(yī)呢，北派的，叫治肝要治大腸，后面我們講到婦科的時候還會跟諸位再重復(fù)回頭再講，你如果說切了以后，腫瘤切不干凈，大的在這邊，有的還有很多小的癌細(xì)胞在那邊，好，跑到肝里面去。
那全身上下所有的血管都有一個瓣膜，防止血回流，就這個沒有瓣膜，讓血能夠來回流，那癌細(xì)胞就往這里進(jìn)去了，有的人是一年，有的人是兩年，大概99，999%都是會移轉(zhuǎn)肝癌，死的時候都是肝癌死的。那你如果沒有動手術(shù)，剛開始我們看到大腸癌的時候是陽明癥，最多到大柴胡湯證。而大柴胡湯證呢，是病在少陽跟陽明之間的證。都在陽癥啊，對不對，那我們開始動手，就在這里就好了。那如果開完刀以后，到了肝臟變成什么？厥陰癥。厥陰是死癥。我現(xiàn)在手上還有大腸癌的病人，還活得好好的，就是每次來來找我要騎摩托車帶我出去，我不要啊，我不要跟他出去，他那個人太危險，我要自己騎對不對，那這個人很好，就是這個。你們會碰到他，他絕對不會死，因?yàn)槌粤宋业乃幠敲淳?。就是在這個地方，腫塊還在，慢慢縮小，吃大柴胡湯吃了半年嘍，還在吃哦，所以你不要說“老師，那個要吃多久？”如果你只是大腸便秘的純大柴胡湯證的話，那一兩劑就好了。他是大腸癌造成的產(chǎn)生的大柴胡湯證，可能會吃很長一段時間，那你哪天吃吃吃......—他大便都很正常了，突然有一天說“我這個很燥渴啊，哇，熱得要死，嘴巴口渴的要死，吃東西吃得很多?！弊兂杉冴柮髯C，純陽明癥的時候就不會就沒有死癥?；蛘呤撬f奇怪風(fēng)吹到很難過，不喜歡騎摩托車了，那這個很好這個有一點(diǎn)流汗，那進(jìn)入太陽癥對不對。桂枝湯解決。
所以說六經(jīng)辨證是對的，絕對是對的，我們每次治療病人的時候，到一段時間以后，他會變成陽明癥，從陰癥變成陽明癥，變成陽癥，然后到桂枝湯癥。或者有的時候呢是一劑一次就跳過去就回復(fù)過來了。哦，都有這種現(xiàn)象，所以你用六經(jīng)辨證去看這個病人的時候，他的病情的發(fā)展的流程是完全跟我們講的一模一樣，那你如果不會用六經(jīng)辨證，用氣血營衛(wèi)啊什么的，弄了半天，都是滋陰，看到的都是陰，滋陰陰虛啊，那就看不好病。
下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
你看這里很多都是大承氣湯，“下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下之乃愈，這種大承氣湯癥?！贝蟪袣鉁?，不單單是下利，大腸里面這個剖面圖，我們有兩種，上次跟大家介紹過，一種是中間有洞，所以穿過去大便以后便如鞭，也是承氣湯證，“老師，我大便出來怎么像個像個蛇一樣很長？”大承氣湯證。還有一種呢，就是一個大的燥矢在里面，只有旁邊有一個細(xì)縫，所以水排出來就下利，這種就是這里講的下利，還有便如鞭也是。所以你不能預(yù)計(jì)，“老師，這個人我不知道，那個為什么便秘造成這樣，它一定要長成這樣我就不知道了?！蹦枪帜阊?，不能怪他，我病人也沒辦法控制啊，一塊大的硬的燥矢在那邊，我要把它分成很多小塊，哪有那么厲害啊，對不對。沒有辦法沒有選擇，好，所以這兩種情形都是承氣湯證。
這里講的下利就是水從旁邊縫隙里排出來，滑代表里面很實(shí)嘛，大承氣湯。
下利已差，至其年月日時復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。大承氣湯方見痙病中
如果說下利被你治好啦，到了其年月日時，我是不曉得他為什么講這個某年某月某時啊，這個這個哪那么厲害啊，然后又發(fā)者。意思就是告訴你，好了以后一段時間他又開始發(fā)作就好了。所以你不要把日期填上去，哪有這么厲害啊，你病為什么會這樣子就是病并沒有完全排掉。就是陽明燥矢還沒有完全去掉，所以我一直跟諸位講，看到這個條辨以后大家都曉得，當(dāng)我們用大承氣把它攻出來后，大便出來，“醫(yī)生，我的大便很好了，我可以把這個藥停掉了?！薄暗纫幌拢纫幌履阈”闶裁搭伾?？”棕黃，原來是淡黃的，現(xiàn)在棕黃，哦，不行。原來是深黃現(xiàn)在是棕黃。不行不行，你還要再吃，吃到一定要吃到小便淡黃，清的就好了。哦，這就是它這個意思。所以你你你......你不要拿著大腸鏡跑到腸子里面去看，那是很笨的，中醫(yī)就是站在外面看到里面藏什么。小便一定要淡黃，這就是我跟大家一再講健康的標(biāo)準(zhǔn)，小便一定要淡黃清，好，所以如果是棕黃或深黃，里面熱還沒有完全去掉。
所以當(dāng)你吃了大承氣病人很好啦，哇，他下利也好了，什么都好了，小便顏色還沒有變回來的時候，里面還有宿便在里面，還不能停，就是這意思。好。
開大承氣的時候，厚樸、枳實(shí)二錢，劑量不用太多，如果是很嚴(yán)重的便秘，到了四五天一個禮拜，四錢。芒硝因?yàn)槟氵@個藥只有一點(diǎn)點(diǎn)嘛啊，二錢分兩包，這三個藥先煮，哦六碗水煮成兩碗，芒硝呢一錢一包沖下去吃。如果病人腹痛，肚子痛，我們就把厚樸加重變成四厚樸需要在那邊承氣湯攻堅(jiān)的時候，肚子有痛的時候，我們要厚樸加重，哦就變成厚樸三物湯，有沒有，按照這種處方來做加減。如果病人大便都出來了，結(jié)果還是偶爾有點(diǎn)便秘，但是呢也兼有惡心的時候，就知道他病從陽明進(jìn)入少陽，在陽明和少陽中間，那個就是大柴胡湯證。大柴胡湯里面也有枳實(shí)，也有大黃也有芒硝，但是沒有厚樸。
下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。
2 小承氣湯方
大黃四兩厚樸（炙）二兩枳實(shí)三枚
右三昧，以水四升，煮取一升二合，之滓，分溫二服，得利則止
好，嗯。“下利有譫語，有燥矢也，小柴胡湯”，遇到譫語大家特別特別要小心，因?yàn)椋▋蓚€）有個例外，這個就算你不知道小承氣湯也沒有關(guān)系，如果病人呢，這個小承氣湯證出現(xiàn)的時候，一定病人排氣排得很多。譫語呢就是胡言亂語了，那好，現(xiàn)在你在診所里面當(dāng)醫(yī)生，有一個女的跑來。你問她，她來找你啊對不對？你問她：“你什么事情找我??？”她跟你雞同鴨講，哦，講話講得你聽不懂，譫語。你說：“老師，我記得很清楚，金匱里面說，下利譫語者，有燥矢，小承氣?！迸四兀谠陆?jīng)來的時候得到感冒，也會譫語，所以因?yàn)楦忻暗臅r候，病入血，那個感冒風(fēng)寒直接月經(jīng)來的時候，一進(jìn)來感冒到身體的時候順著經(jīng)血就跑到子宮里面去了，這個也會有發(fā)譫語的現(xiàn)象。這是小柴胡湯證，所以千萬不要弄錯了，不要譫語統(tǒng)統(tǒng)給他小承氣。那你就問她月經(jīng)來了沒有，她說：“來了。”然后又顧講到別的地方，因?yàn)樗?dāng)時回話很清楚啊，譫語，回話很清楚，然后一下又胡言亂語。
這個小承氣湯，諸位看，你看大黃四，枳實(shí)跟厚樸是三，量就比較少，小承氣湯跟厚樸三物湯的區(qū)分，就是小承氣湯便秘但肚子沒有痛，哦，我再回頭給大家復(fù)習(xí)。厚樸三物湯呢痛，便秘而且痛，但是兩個都會排氣，大便那個放屁放得很多，那這種處方呢，吃下去以后呢，那小便變成淡白了就可以停藥了。那你說“得利則止”，如果是得利了，但是小便顏色還是黃，還不能止藥，要吃到讓他完全好。
下利便膿血者，桃花湯主之。
2 桃花湯方
赤石脂（一半全用、一半篩研末）一斤干姜二兩粳米一升
右三昧，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
7-6min25
好，現(xiàn)在下面這個處方呢，我用得很多，諸位只要學(xué)會這個，你以后在診所門口掛塊牌子：專治大腸炎。西醫(yī)絕對無治。病人打電話來的時候說我大便啊，請問你有沒有辦法治下利？”然后請問“你是什么下利呢？”“我一天二三十次，大便里面都是血，血啊，然后西醫(yī)說我是colitis大腸炎。你可不可以治？”哦，桃花湯！
這個桃花湯用的時候。這不是。你說“老師，你說桃花這是犯桃花?！辈皇桥?，這煮起來湯是紅色的，像桃花的顏色一樣鮮紅的。這個赤石脂呢，一半全用，一半......，所以分兩邊一半生一半熟。一般我們的劑量呢，四錢，等于兩錢下去煮，兩錢分開來不要......不要煮。干姜呢，兩錢，粳米呢，兩匙，你不要煮成干那個干飯了。哦，兩匙就夠了三味藥，這三味藥呢，用水七碗，把米煮熟，意思是七碗煮成三碗，這個時候吃之前再放生的赤石脂的粉末下去。若一服，一劑好了。大便下利好了，也沒有流血，也沒有血了，便膿血都沒了，停了，就不要吃了。你如果吃太過了，整個大腸干掉，因?yàn)槌嗍菨瓌?，以后大便不出來了。然后病人跟你說“醫(yī)生，我原來是下利，現(xiàn)在變成便秘?！迸杜兑?yàn)槟闾^了。太過了，速度快不快？非常的快。真的是一服愈。病人如果下利來找你，找遍西醫(yī)，這個西醫(yī)治不好的。那吃了你的藥，第一碗就好了，你說你的名聲如何呢？這個人下利帶膿血都可以治好，colitis都可以治好。感冒怎么會治不好呢？胃炎怎么會治不好呢？對不對，什么病都會來找你。哦，名聲就是這樣，就是這樣建立起來了。好，我們休息一下
我們繼續(xù)把桃花湯介紹一下，之所以我們生用生的用赤石脂的目的是什么？就是止利，因?yàn)槌嗍菨瓌?，煮熟了，熟用熟用那個赤石脂呢是補(bǔ)它的破洞。大腸癌大腸炎啊，大腸炎出來的時候，那大腸里面有很多破洞，哦，用赤石脂下去把那個洞補(bǔ)起來。就是因?yàn)樗羞@個功能，所以說你如果用黃土湯的時候，真的在那邊找不到灶心土，你用赤石脂來取代它，那要煮過，它就可以把腸胃里的破洞補(bǔ)起來。嗯，這是桃花湯，那赤石脂顏色很紅的，非常紅，像桃花一樣，所以命名叫桃花湯。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
2 白頭翁湯方
白頭翁二兩黃連三兩黃柏三兩秦皮三兩
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服。
7-6min27
接著下來呢，這個熱痢下重和這個叫白頭翁湯，跟前面的桃花湯，兩個都是有熱痢，但桃花湯是有膿血，就是看得到大便里面有血混到里面。（白頭翁湯）這個熱痢呢就是沒有血，所以有個病人來找你，“唉呀，我這個一天大便二三十次的大，下利”。你問他有沒有血？沒有血。那你怎么知道熱痢，熱痢味道很重，寒利都沒什么味道。你就問他，你就告訴他叫他告訴你哦。不要自己跑去聞啊，他會自己告訴你。那這個白頭翁湯呢，專門治這個熱痢，跟葛根湯有（區(qū)別），葛根湯呢比較淺，一般的腸炎腸炎，一般的腸炎這個用葛根湯，下利。遇到熱痢很嚴(yán)重的時候，他講的“重”，“下重”，下重就是叫做里急后重，什么叫里急后重？就是上完廁所以后你覺得還想上，肛門收口口收不起來，就是這種很......里急后重的感覺，這叫做后重，那這個時候你就要用白頭翁湯。
大家看這個處方里面，我一再跟大家強(qiáng)調(diào)，黃芩跟黃連，他這里不用黃芩，用黃連，意思就在小腸里面，小腸里面。那如果是在胃里面，一定要用黃芩，胃炎啊什么的，黃芩一定要用。那如果胃跟小腸都有問題的話，葛根黃芩黃連湯就出來了。那這個黃柏呢，是熱入膀胱，所以發(fā)炎的炎癥到膀胱去。這個處方呢，是治療純熱痢，純熱痢就沒有寒，那，也是一劑就知，一般來說白頭翁兩錢，黃連、黃柏、黃芩各三錢，所以白頭翁的劑量比較輕，因?yàn)樗馁|(zhì)很輕，所以你兩錢就很多了。這個，看來就比黃連，黃連兩錢是一片兩片，可是白頭翁兩錢是一票，因?yàn)樗|(zhì)很輕。所以開得劑量比較少一點(diǎn)。而這個處方呢就是以白頭翁為主。熱痢。
下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
2 梔子豉湯
梔子十四枚香豉（綿裹）四合
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐則止。
7-7min00
接著看這個這種下利的情形呢，“下利后更煩，按之心下濡，為虛煩，梔子豆豉湯?！蹦氵@個胃里面呢，心下就是胃，我們?nèi)タ催@個病人下利以的，病人有下利對不對？你按按他肚子，肚子里面沒有硬塊啊，好了不是大承氣湯證了。里面是......他喜按，肚子軟綿綿的，梔子豆豉湯呢，一般來說是我們大病初愈以后，哦，使用的，這個重病以后剛剛恢復(fù)，哦，我們會有一些虛熱的現(xiàn)象，所以我們會用到梔子。豆豉呢？是能夠補(bǔ)腸胃的津液，豆豉是豆類的東西，哦，發(fā)酵過以后，哦，那對腸胃非常好吸收，那這個是虛煩，哦，是我們病后調(diào)理的處方。盛而之余呢，有的時候病人失眠，你用梔子豆豉湯，都，都，都會有幫助的。哦，一般我們常常講病后調(diào)理的方子。
那這兩個呢劑量，哦，你可以用這個等量，都沒有關(guān)系，比如說梔子3錢，豆豉3錢，哦，都可以，這是很淺的，很簡單的一個處方。后面呢，這里為什么說，哦，諸位看，為什么說他會得吐，則愈，因?yàn)?，病人呢還有一點(diǎn)下利，還有一點(diǎn)點(diǎn)下利，那接近完工了，快要好了，這是一味愈后，還有一點(diǎn)點(diǎn)下利，代表腸胃里面還有一點(diǎn)點(diǎn)津液，那你用梔子豆豉湯下去以后，會把一些津液，不好的，壞的，腐壞的食物呢排掉，所以我們在，梔子呢是治療虛熱，虛熱的時候使用的，哦，那真正，這是病要好了，你不要病正熱利下重的時候，你開梔子豆豉，一點(diǎn)用都沒有，那是螳臂檔車，沒有用，完全沒有用。
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
2 通脈四逆湯方
附子（生用）大者一枚干姜三兩（強(qiáng)人可四兩）甘草（炙）二兩
右三昧，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分溫再服。
接下來我們看通脈四逆湯：下利清谷，里寒外熱，脈微欲絕，汗出而厥，這叫陽要絕了嘛，你看看他不斷的下利清谷，因?yàn)殛柌粔蛄?，沒有辦法把陰固住，所以一直在下利，里面是寒的，外面是熱的，陽浮上來了，沒有辦法入陰，這是脈微欲絕。大家看到，哦，這種癥狀，通脈四逆湯，他沒有寫實(shí)，為什么？因?yàn)槿硕际翘摰?，脈也是虛的，這兩個脈癥是合道的，所以通脈四逆湯，張仲景不會唉死癥，不會。所以，當(dāng)你遇到人極虛的時候，摸到他的脈也是虛的，一劑就救回來了，通脈四逆湯。通脈四逆湯呢，我們用生附子，干姜呢3錢哪，壯人4錢，哦，炙甘草，那這個生附子一定要記得，使用到生附子的時候要用棉布把它包起來，那一枚生用你要把它破開來，生附子拿起來像一個無花果一樣，那形狀，你把它破開來，破成八片，然后放在棉布袋里面去煮，這個是通脈四逆腸。
下利肺痛，紫參湯主之。
2 紫參湯方
紫參半斤甘草三兩
右二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內(nèi)甘草，煮取一升半，分溫三服。
現(xiàn)在出現(xiàn)這個下利這個條辨，下利呢，肺痛，紫參湯，過去的經(jīng)方家，尤其像曹穎甫他們，這種癥呢，它說紫參呢，紫參就是桔梗，桔梗在肺陰篇里面是排膿，排膿湯，排膿呢，專門排肺里面的膿瘍，主要的癥狀，病人咳嗽，吐出來的白沫，白色的泡沫，痰是白色的，我們知道這個人有肺癌，那用桔梗。那臨癥上面來看的時候，這個桔梗是吐膿效果很好。真的要治療肺癌的時候，還需要要加把勁，光用桔梗甘草沒有用，真正最好是紫參。我上次跟大家介紹過紫參，沒有了。那外面看到的是紫根，紫草。
紫參呢，按照神農(nóng)本草經(jīng)的記載，上面的是珍珠菜，是一種葉菜類的珍珠菜，珍珠菜的根是紫黑色的，紫黑色的，這是真正的紫根，現(xiàn)在沒有賣，因?yàn)闆]有這個藥了，那如果是有這個紫參的話，兩味藥，紫參，甘草，那這個怎么劑量多少，甘草是3，這一個是6，我們很多都有處方，桂枝干草湯，大黃甘草湯，茯苓甘草湯，半夏甘草湯，很多處方，你在使用的時候都是2比1，2比1甘草的比例，哦，當(dāng)單味藥在用的時候，會用到甘草的原因，就是因?yàn)樗咐锩嬗懈瘔牡氖澄?，甘草呢來把這個腐壞的食物分解掉，造成病人本來有病了，同時腸胃里面又有壞死的食物的時候，會造成腸胃的負(fù)擔(dān)，所以我們在治病的同時呢，把腸胃的毒素分解掉，這樣的話，病人就可以來全心全意的來，藥可以全心全意的來治療這個病。
我們看到現(xiàn)在，從傷寒論一直講到金匱講到現(xiàn)在，諸位有個觀念，甘草甘草甘草，諸位去想一件事情，經(jīng)方里面講的是什么？講的是真正人的免疫系統(tǒng)，你的抵抗力是來自腸胃。所以說，我們在治，桂技湯，麻黃湯，葛根湯，葛芩連湯，葛根黃苓黃連甘草，哦，都有甘草在里面，為什么？就是因?yàn)橐盐笟夤痰?，所以說我們一直認(rèn)為說：只要一個人的胃氣有，他就不會死。這是第一個原則，第二個，我們在治病的時候，把腸胃里面已經(jīng)存在的宿食呢分解掉，這個宿食的毒素，因?yàn)槟闵×?，你消化就不會很好，那如果有甘草在里面的話，這個毒素不會造成病人的負(fù)擔(dān)，所以其它的藥可以全心全意地去治病。所以說甘草就是那么好用。這個觀念一定要有。

v 肺癌
那臨床上看肺痛，病人都下利，20，30次的下利，這種痛呢是持續(xù)的痛，這根本就是肺癌，哦，我看的很多，如果他的肺癌在這個位置上，右邊，你在右手的寸脈上面，你會摸到腹股脈，同側(cè)，那病人呢，一定會燥熱，因?yàn)榉渭业年帉?shí)，陽氣呢是這樣子走的方向，對不對，當(dāng)你有實(shí)堵在肺里面，肺本身是陰臟，腑是陽，肺是陰，里面有實(shí)堵到，這個陽不入陰的時候，它就會反逆，反逆的時候，病人就會非常的燥熱，哦，燥熱，那肺跟大腸是表里，當(dāng)有肺氣被堵到的時候，這陽氣，陽沒有辦法下來到腹部，所以肛門沒有辦法守住，陽沒有辦法去固陰，所以病人一直在下利，一天有20，30次，我曾經(jīng)看到肺癌的，在我面前我給她檢查的時候，她就跑廁所跑2次啊，這種痛呢是，實(shí)癥出現(xiàn)的時候，痛是什么？持繼的痛，哦，持續(xù)的痛?，F(xiàn)在我們沒有紫參，我們除了這個桔梗甘草以外，上次我已經(jīng)跟大家介紹過，我一般用桔梗的話，桔梗都用1兩，緩不濟(jì)急嘛，用5錢有什么用？桔梗這個藥很好，在我們排濃湯里面呢，它能夠去痰、去水、去膿，病情嚴(yán)重的時候都可以用，用桔梗，它這個膿呢，不單單是肺里面的，甚至于腸子里面有膿，肚子里面有膿，比如說女孩子?jì)D科，有些壞死，那個生完小孩，可能在過去，現(xiàn)在比較少啦，過去呢可能胎盤沒有完全排出來，或者是殘碎的東西，殘?jiān)鼪]有完全排出來，在子官里面，日子久了以后腐爛掉，腐爛掉以后就化膿，從陰道排膿出來或者從肚臍里面膿出來，那都可以用到桔梗，桔梗非常好用。桔梗用一兩的話，甘草用5錢，其它呢我們看癥，病人是燥熱的，我們用攻堅(jiān)，丹皮，像桃仁。病人咳嗽非常利害，咳嗽我們知道病人會咳，不是吐，在肺里面，一般呢，我都用葦莖湯，葦莖3錢，冬瓜仁3錢，桃仁，丹皮，臨床上現(xiàn)在在用這個處方的時候，病人壽命會延長，病人燥熱的現(xiàn)象慢慢退掉，藥大概吃4---5個月，現(xiàn)在還在手上，那病人很好，現(xiàn)在還在要賣房子去買游艇，那堅(jiān)持不吃西藥，這個藥找出來的話，一定可以救他，因?yàn)檫@是經(jīng)方這樣子記載，經(jīng)方寫的太簡單，下利，肺痛，就結(jié)束了，臨床上我們看的時候就是肺癌，只有肺癌是吻合這個癥狀的，這藥一定要把它找出來，這是功德無量。
v 定喘急診
講到這個的時候，我順便附加一句，你如果遇到個病人，喘的很利害，一般來說送到西醫(yī)急診，就給他氧氣罩啊，或者是打那個噴劑啊，或者什么啊，讓他呼吸過來。中醫(yī)怎么處理，以前沒有急診中醫(yī)怎么處理？用甘草，麻黃，那你甘草是，麻黃4錢，甘草2錢，這兩味藥緊急的時候，這個時候用粉劑都可以，比如說，粉劑的話，你如果是1錢的粉劑的量，這個怎么，4錢(麻黃)，甘草2錢，這個是2：1的量，配合成1錢，比如說2/3的粉是麻黃，1/3是甘草，這兩個和在一起，讓水和和，病人吃下去，喘馬上就停掉了，這是定喘，緊急的時候我們用這個處方。
氣利，訶梨勒散主之。
2 訶梨勒散方
訶梨勒（煨）十枚
右一味為散，粥飲和，頓服
這一篇最后呢，大家看氣利，什么叫氣利哦，如果病人從你診所門口，進(jìn)入你的診所門診部到你的辦公室，一路放屁過來，已經(jīng)看完了，已經(jīng)結(jié)束了哦，你不用講話，你也不用進(jìn)來了，哦，馬上打電話給藥房，訶黎勒，這個呢一定要煨過就是烤熟，烤熟以后給他吃，這是散記，吃下去要用米粥，或者是，外國人沒有吃稀飯啦，用那個面湯，壓力面煮成湯，也可以，頓服就好了，這個專門是對氣利。排氣很兇哦，那這唯一的處方，這個訶黎勒本身呢，因?yàn)樗鞘諗康膭?，收斂的藥，是固腸的，氣利的原因呢？就是小腸里面有宿便在里面，大腸里面沒有，可是他又不是小承氣湯癥，為什么？小承氣湯癥的話你便秘呀，他沒有，他還是會排大便，但是沼氣就一直排出來，哦，沼氣一直排出來，這時候我們要加些收斂的藥，這個癥狀用的不多。所以呢，你訶黎勒可以烤一次放在那邊，放在冰箱里面等他，等哪個人來，平常很少用到。我們暫停一下。
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
我們繼續(xù)介紹第十八篇。第十八篇，瘡癰腸癰浸淫病脈證治第十八。
諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。
首先呢，大家來看這個條辨，他說脈是浮數(shù)的，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，諸位在讀傷寒論的時候，唉，老師這個脈是浮是數(shù)代表病在表嘛，對不對？照理說是發(fā)熱，發(fā)熱啊就是表證啊，可能是麻黃湯，可能是桂枝湯，可能是葛根湯，不一樣?，F(xiàn)在呢而反灑淅惡寒，若有痛處，就知道他是有癰，癰就是里面化膿了，哦，化膿了，所以膿是在體表，你只要摸到浮數(shù)脈，代表病在表，病在表，哦，那正常如果是感冒就會發(fā)熱，但是沒有，而且他不但的怕冷，而且有痛點(diǎn)，你一摸他的皮膚，哎，我痛在胸部這邊，痛在背后，或者是痛在手臂這邊，就是那個地方要準(zhǔn)備化膿了。
師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。
這個師，張仲景說了：所有的癰腫，癰，化膿的地方，你知道他有膿無膿，手去摸他，這句話講的很好，用手摸他的時候，熱者為有膿，不熱者為無膿。這個膿出現(xiàn)的地方呢？可能是你的腹膜炎，腹膜炎可能是盲腸破裂，或者是膽破裂，但是基本上呢診斷呢？就是熱，手摸上去是熱的。這個肝呢，這是總膽管，它是有兩根在這邊，膽在這邊，如果膽結(jié)石在這邊，堵的很大，膽汁不斷的下來，你又沒有辦法開刀，沒有去開刀，或者是西醫(yī)沒有處理，過去呢，幾千年來，也沒有西醫(yī)處理。這個一旦越來越大，不能大的時候膨脹好像氣球一樣，有一天，卟，破掉了！在持繼擴(kuò)張還沒有破的時候，他是非常的痛，這個痛呢，非常的強(qiáng)，強(qiáng)烈的痛，那外癥上面，我們可以看到痛在右肋這個地方，會痛到背后去，痛到肩膀上，因?yàn)槟懡?jīng)走到肩膀上，然后你左腿呢？陽陵泉下一寸的地方可以找到壓痛點(diǎn)，當(dāng)你痛痛痛到一破裂，破裂的時候痛沒了，所以痛不是來自發(fā)炎，痛是壓力，因?yàn)槟阋恢痹诶锩媾蛎浥蛎?，膨脹到后來沒有辦法膨脹的時候，破掉，一破掉，壓力釋放掉了，釋放掉了痛當(dāng)場就沒有。那你以為痛沒了，就讓病人回去，結(jié)果你用手去摸它，一摸是燙的，旁邊是冰的，就這個地方燙的，張仲景說：里面化膿了

2 仙方活命飲
乳香沒藥各二錢炙甲片五錢皂角刺三錢防風(fēng)一錢大貝四錢生草二錢歸尾二錢生黃芪三錢赤芍三錢銀花三錢排膿加白芷
右藥水煎服，即日止痛。膿成自潰，未成即消。
這里呢，補(bǔ)充了一個方劑，諸位可以用這個方劑來做加減。
仙方活命飲，這個仙方活命飲呢，過去呢，你也可以用在治療乳癌上面，乳癌上面效果也很好，效果不錯，但是把硬塊，乳房上有硬塊，或者身上有硬塊，把硬逼到皮膚表面上，變成膿瘍排出來，所以叫做仙方活命飲，那這個，如果你原來的腫塊，一般來說腫塊凹陷下去的都是惡性的，突在外面都是良性的，你按腫塊摸腫塊的時候，表面是光滑的，都是良性的，如果像石頭一樣很硬，表面非常的粗糙的，就是癌癥，那你無所謂它是良還是惡，我們要把它化膿出來的時候，把它往外逼的時候，這是一個很好和處方，乳香跟沒藥這兩個是膠不離砣，砣不離，這個，兩個人是我們一直用在一起的兩個處方，秤不離砣，那臨床上的時候，像傷科的，比如說扭傷，外傷有傷，有受傷有傷口，我們都乳香，沒藥，能夠消炎、鎮(zhèn)痛，止痛，沒藥呢比較著重在止痛上面，乳香呢比較著重在化膿上面，像炙甲就是炙鱉甲，皂角刺就是發(fā)膿瘍的，哦，發(fā)膿瘍的，防風(fēng)呢，大貝我們可以用貝母，因?yàn)橐话銇碚f這種膿瘍的病都會有痰在里面，基本上中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為里面有痰飲，比如說：像淋巴腫瘤，這個甲狀腺瘤，腮腺炎，或者是任何的硬塊，中醫(yī)過去認(rèn)為痰飲啊有痰飲在里面，膿稠的，所以我們都會加些去痰的藥，像貝母就是，這個當(dāng)歸尾呢，過去講這個當(dāng)歸參，當(dāng)歸頭還有當(dāng)歸尾，那個處方，藥性不一樣，當(dāng)歸尾絕大多數(shù)都是用在活血化淤的上面。那如果說老師開了當(dāng)歸尾到藥房去他要怎么抓？他會把當(dāng)歸拿出來，有須須的地方，都剝下來給你，然后身體留下來，黃芪就是生黃芪，赤芍，銀花這種都是活血化淤的，同時收斂傷口的，如果要排膿的時候，加白芷，重用白芷，這個處方呢，你心里有數(shù)，我們有乳香，沒藥，灸鱉甲，皂角刺，防風(fēng)啊，心里有數(shù)就好了，你開處方的時候，臨床上開，所謂臨床上，比如說你現(xiàn)在碰到這個人在喉嚨上面，對不對，喉嚨是氣分的地方，三焦淋巴系統(tǒng)的地方，我們就可以用防已，防已為主藥，把藥帶到那邊去，那如果是乳房上面呢，乳頭的地方，我們知道乳頭是肝經(jīng)路過的地方，我們就會用柴胡為主，所以說其它的藥還是在一樣的在使用，導(dǎo)引進(jìn)去病灶的位置上，就要看他的病灶在那個位置上，基本上原則就是這樣，那大家不要擔(dān)心，后面呢我講過，我們光碟里面呢，后面有一片，兩個小時的，那個講乳癌怎么治，都是臨床上治好，把病人治好的那種處方，諸位可以按照那個處方呢來做加減。
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，如腫狀，按之濡，時時發(fā)熱，自汗出，反惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之。大黃牡丹皮湯主之。
2 大黃牡丹湯方
大黃四兩牡丹一兩桃仁五十個瓜子半升芒硝三合
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸，頓服之，有膿當(dāng)下；如無膿，當(dāng)下血。
接著下來呢，大家看這個條辨，腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，如腫狀，按之濡，時時發(fā)熱，自汗出，反惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，大黃牡丹湯。如果脈洪數(shù)者，膿已成，不可下。這個腹部呢，大黃牡丹皮湯，專門治療腸癰，就是急性盲腸炎，那老師，你怎么知道他急性盲腸炎？他有實(shí)癥在這邊的時候，當(dāng)然，痛是第一個啦，第二個，你看看這病人，他右邊嘛，他把右腳彎起來，那個病人彎右腳干嘛？他彎起來比較不痛，腸癰，那如果醫(yī)生不知道，這個病人怎么老是把腳彎到？你還不知道，其實(shí)就是腸癰，腸癰的人腿一定彎到，還有呢足三里下一寸的地方就是闌尾穴，那這種痛癥我們檢查非?？欤爿p輕一按他就痛，如果變成膿成的時候，破裂掉的時候，痛沒有了，沒有的時候，你一摸上去，這里是燙的，處方就分開來了，所以強(qiáng)烈的痛的時候，諸位呢用大黃牡丹皮湯。那老師，我不想用中藥，干脆開刀算了，這個闌尾呢把它開掉很簡單嘛，盲腸炎就是小開掉，你如果開掉了以后，你以為好了，沒有好，開掉以后呢，這個宿便還是堵在這里啊，這個沒有了，慢慢越來越大，然后后來大腸頭變成一個袋狀的東西，在那邊，停留在這邊，那小腸呢，大便從這邊出來，直接上去了，這個下面的這個地方就一直根深蒂固的留在里面，隱隱做痛的時候，這就是慢性盲腸炎，慢性的，所以在盲腸這一段，闌尾這一段沒有啦，你切掉啦，哦，盲腸這一段，那問題更多，所以說我們有幾個處方，第一個如果是在闌尾這邊的時候，怎么診斷？剛才講過，處方呢就是大黃牡丹皮，如果闌尾沒有發(fā)炎，在這個地方的時候，我們怎么處方？后面都有介紹，大家看大黃牡丹皮湯，大黃呢4錢，牡丹1錢，桃仁呢你可以用3錢，冬瓜仁3錢，芒硝呢2錢，這個大黃，芒硝不煮，其它藥6碗水煮2碗，芒硝呢2錢分兩包，沖服。這個處方吃下去以后，大便會清出來，痛一直會消，就癥就清在這個闌尾的地方，那你如果說，病人躺在床上，你在煮藥，那沒事干哪，病人腳彎在那邊對不對？很痛啊，你下針呢，針那個闌尾點(diǎn)。針一下去痛就沒有了，哦，那腳就可以伸直了。哦，那你不要晚上沒事嘛繼續(xù)痛在那邊，對不對。我們不知道針灸穴道也就罷了，知道就要幫他下個針。哦，然后再吃藥，那吃藥以后這個痛完全沒有了，哦，那腳可以伸直了，小便變成淡黃了，就可以......就可以停藥了。就可以停藥了。

    造成盲腸炎的原因呢，哦，盲腸炎的原因。吃東西太快。哦，那很多的，那比如那個......吃那個螃蟹很多的殼甲殼類哦，沒有消化，或者吃西瓜吃太多西瓜的籽沒有扔進(jìn)去......也一起吞下去，哦，還有這個......這個......這個食物的殘?jiān)?，哦，都是殼類的、或者是種子類的，哦，容易掉在里面。所以吃東西要慢一點(diǎn)哦不要太急。
    哦，像......大黃是攻堅(jiān)的，大家都知道的了吧。好，牡丹皮呢？丹皮呢，是消瘀，哦，所以有瘀血，活血化瘀的時候我們都會用，哦，丹皮，還有去炎熱，腸子的熱的時候我們會用丹皮。
    桃仁呢，完全是破血用的，哦，破血用的。那這個脹痛嘛。，
    那冬瓜仁呢，在經(jīng)方里面，我們在前面千金葦莖湯里面介紹冬瓜仁的時候，可以增潤這個肺的津液，哦，蒸潤肺的津液，用冬瓜仁，它是仁劑，哦，因?yàn)榉胃竽c是表里。
    在攻堅(jiān)的時候，大家看，這個處方里面沒有放甘草的，哦，沒有放甘草。那你如果說你加了枳實(shí)跟芒硝，這就不對癥的。為什么？我們希望藥力呢直接進(jìn)入闌尾，你如果加了枳實(shí)和芒硝，那枳實(shí)和厚樸，那小腸、大腸會變成了寬腸，它自代謝會沒有，這自謝沒有了之后，它變成說大黃牡丹皮呢，大黃跟芒硝變成小承氣和大承氣。小承氣跟大承氣在用的時候，把腸子清掉了，闌尾炎呢還在這邊。所以我們不用枳實(shí)也不用厚樸，就是希望藥力能夠直接透到闌尾上邊去，哦，那臨床上碰過很多，哦，同時你下針闌尾穴，針下去之后在病床上就好了，哦，你這邊再煮藥給他吃。
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛，如淋，小便自調(diào)，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
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