痛風
痛風是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病。臨床特點為：高尿酸血癥、急性或慢性關(guān)節(jié)炎并反復發(fā)作、關(guān)節(jié)畸形、腎臟病變和尿酸結(jié)石、痛風結(jié)石形成等。本病好發(fā)年齡在中年以上，男性約占95%。

臨床表現(xiàn)分為：（1）無癥狀期。病人僅有血尿酸持續(xù)增高或波動性增高，而無臨床表現(xiàn)。從血尿酸增高至出現(xiàn)癥狀的時間可長達數(shù)年，十多年，有些甚至終生不出現(xiàn)癥狀。（2）急性關(guān)節(jié)炎期。病人常在半夜突然起病，因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。初為單側(cè)關(guān)節(jié)炎，偶有雙側(cè)或先后發(fā)作，以第一拇趾關(guān)節(jié)為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié)，病情反復，可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限，大關(guān)節(jié)腔亦可有滲出，顯有發(fā)熱、疲倦、厭食、頭痛、白血球增高、血沉加快，經(jīng)1一2周后癥狀緩解。間歇期數(shù)月或數(shù)年，亦有不再發(fā)作，多數(shù)在一年內(nèi)復發(fā)。受寒、勞累、感染、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、手術(shù)、飲酒、食物過敏或進食嘌呤含量高的食物、精神刺激等為誘發(fā)因素。（3）慢性關(guān)節(jié)炎期。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累，發(fā)作較頻，緩解縮短，疼痛加劇，可出現(xiàn)痛風石、關(guān)節(jié)畸形或活動受限。（4）腎結(jié)石。大約有10-20%原發(fā)性痛風的病人合并腎結(jié)石?？捎心I絞痛、血尿。（5）腎痛變。出現(xiàn)腎間質(zhì)性炎癥和腎血管損害導致腎功能不全?？捎懈哐獕洪g歇蛋白尿，尿比重降低、血尿素清及肌酸升高等。

本病根據(jù)血尿馬增高的不同原因可分為原發(fā)性痛風及繼發(fā)性痛風兩類。原發(fā)性痛事原因，過去認為與進食高嘌呤類食物有關(guān)，現(xiàn)認為進食高嘌吟類食物只能在有痛風素質(zhì)的人才會引起本病，故一般認為原發(fā)性痛風系由于先天性嘌呤代謝紊亂所致。繼發(fā)性病風常繼發(fā)于腎臟、血液、心血管等疾病所引起的血尿酸生成過多或排泄減少，導致高尿酸血癥所致。

本病診斷依據(jù)血尿酸大于5毫克，急性期有痛風性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，慢性期有關(guān)節(jié)畸形、痛風石、腎功能損害等。

本病目前尚無徹底治療辦法，對癥處理控制癥狀，可使病情緩解，延長生命．

本病在中醫(yī)學中屬“風濕痹病”范疇。由于人體的肌表，經(jīng)絡遭受風、寒、濕、熱之邪侵襲，使氣、血、經(jīng)絡被病邪閉阻而引起關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、畸形等癥。急性期有風、寒、濕，熱、寒熱錯雜等型；慢性期有痰、瘀、氣血兩虛，肝腎兩虧等型。

1.[處方名稱]地黃萸苓方

[功能主治]功能補腎益氣，活血利尿。主治原發(fā)性通風腎變期氣血兩虛型。

[處方組成]生地15支、山茱萸10克、茯苓10充、澤瀉10克、黃芪15克、丹參15克、益母革15克、桑寄生15克、秦艽20克，水煎服。

[辨證加減]腎陽虛、畏寒肢冷、腰膝冷痛者加仙靈脾10克、仙茅10克；脾氣虛、腰脹便溏者加黨參10克、炒白術(shù)10克；熱甚者口干、尿黃、脈數(shù)加黃芩10克、黃柏10克，或山梔10克；肝陽上亢、頭暈頭痛者加鉤藤10克、菊花10克、明天麻10克。

[療程療效]治療6例，顯效（癥狀體征消失，血壓降至正常，血肌酸下降至1.8毫克%，血尿素氦下降至20毫克%、血尿酸降至6毫克%以下）2例，好轉(zhuǎn)（癥狀體征顯著減輕，血壓降至150／90毫米汞柱以下，血尿酸降至7毫克%以下）4例。

[處方來源]浙江省杭州市紅十字醫(yī)院洪用森。

[處方備注]本方名由編者所擬。

2.[處方名稱]痛風方

[功能主治]（1）方功能清熱祛濕，通絡止痛；主治原發(fā)性痛風急性關(guān)節(jié)炎期濕熱型。（2）方功能散寒祛濕，通絡止痛；主治原發(fā)性痛風急性關(guān)節(jié)炎寒濕型。

[處方組成]（1）蒼術(shù)9克、黃柏12克、牛膝12克、海桐皮12克、姜黃12克、威靈仙12克、稀薟草15克、毛冬青30克、黑老虎30克、入地金牛30克，每日1劑口服。側(cè)板葉30克、大黃30克、黃柏15克、薄荷15克、澤蘭15克，共研末，加蜜適量。再加水調(diào)糊外散。

（2）桂枝10克、川芎10克、羌活12克、桑枝12克、秦艽12克、蒼術(shù)12克、牛膝15克。丹參15克、防已15克、甘草6克，水煎服。大黃30克、槐花30克、積雪草30克，煎液保留灌腸。

[辨證加減]無

[療程療效]治療12例，除1例無效外，其余11例關(guān)節(jié)腫脹均得到不同程度的改善，其中疼痛消失者4例，明顯減輕者5例，好轉(zhuǎn)2例；疼痛改善時間7一40天，平均25天；復查血尿酸降低者7例，無變化者5例，7例尿素氮增高者，治療后4例下降。

[處方來源]張惠臣

[處方備注]本病日久不愈，痛風結(jié)石沉積，?？沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形，頑固疼痛，系久病入絡、氣血失暢、瘀血凝滯所致，故治療配以活血化瘀藥；若關(guān)節(jié)腫膿潰瘍，有尿酸結(jié)晶析出者，則配以化痰藥，不僅可迅速消除關(guān)節(jié)腫痛，且對降低血尿酸濃度亦有一定的作用。本方名由編者所擬。

3.[處方名稱]張氏痛風方

[功能主治]（1）方功能補益脾腎，軟堅化痰；主治原發(fā)性痛風腎結(jié)石期脾腎兩虛型。（2）方功能溫補腎陽，清利濕熱，祛風通絡；主治原發(fā)性痛風腎變期腎陽不足型。

[處方組成]（1）太子參15克、丹皮5克、炒白術(shù)10克、茯苓10克、生地10克、熟地10克、淮山藥10克、澤瀉10克、當歸10克、海藻10克、海帶10克、貝母10克、車前子（包）30克、生牡蠣（先煎）30克、花龍骨（先煎）15克，水煎服。

（2）車前子（包）30克、丹參30克、仙靈脾30克、仙茅10克、知母10克、黃柏10克、山藥10克、澤瀉10克、茯苓10克、草邂10克、木瓜5克，水煎服。稀簽丸每日2次，每次1粒。

[辨證加減]無

[療程療效]治療2例，l例服（l）方辨證加減90余劑后，尿素氮從57毫克%降為33.5毫克%，肌酥以5毫克%降為2.8毫克%，服藥后尿酸為9.2毫克%，另1例服（2）方加減，服藥7個月后病情穩(wěn)定，肌酐從3毫克降為1.5毫克%，二氧化碳結(jié)合率從44.8容積／%降為26.9容積／%，尿素氮從48.5毫克%降為17毫克%。

[處方來源]上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院張?zhí)?

[處方備注]痛風患者在慢性腎變期都有面黃肌瘦，頭目昏暈，腰酸納差等肝、脾、腎病征，故治療宜在病情緩解時予補益肝、脾、腎，鑒于病程中正邪之爭變化無窮，當急性發(fā)作時，以清熱化濕濁為主。因風寒濕邪夾雜，郁久化熱者，又宜在治療中寒熱并圖。本病風邪常貫穿在疾病過程的始終，故常并用祛風藥及理氣活血藥。脾虛生濕，濕久郁成痰濁，故見痛風結(jié)節(jié)，因此又宜用軟堅化痰藥。痛風證與代謝有關(guān)，故除治療外，尚應注意起居飲食。避勞傷房事，尤其忌吃含嘌呤高的動物內(nèi)臟，以免引起嘌呤過多而致血尿酸過高使病情加重。本方名由編者所擬
1）生馬鈴薯去皮,與生櫻桃去籽后各一半打汁機打汁,取汁,每日一杯.很快就可以轉(zhuǎn)化治療痛風!
2）痛風：虎杖、樟腦、凡士林，按100：16：280比例，先將虎杖研末過篩，樟腦用適量50%乙醇溶化后倒入虎杖粉中，凡士林溶化后倒入，攪拌均勻。將藥膏涂于敷料上2-3mm厚，敷貼患處，隔天1次。謝東升用上法治療痛風性關(guān)節(jié)炎50例，治愈44例，顯效5例，有效1例
3）四神煎
生黃芪120g 遠志30g 石斛30g 川牛膝30g 金銀花30g 土鱉蟲10g 地龍12g 防己10g 澤瀉10g 木通6g 五加皮12g水煎服，一日一劑。 臨床此方治療痛風及關(guān)節(jié)滑囊炎常常能獲得顯著療效。服藥期間要求患者忌口，如香菜、海鮮、動物內(nèi)臟等等。 痛風的治療臨床收效很快，但不易根治，時常復發(fā)。濕之故也，濕性粘滯，濕之入人體如油之入面，易入而難出也。臨床我常常叫患者堅持內(nèi)服中藥，能堅持者隨訪三年均未復發(fā)。

4）配外敷中藥《痛風散》，臨床療效顯著。
痛風散七葉一枝花30g 黃柏20g 黃連20g 黃芩20g 生大黃20g 雄黃20g 土鱉蟲20g 地龍20g 阿魏20g 枳殼15g 紅花10g 冰片10g 白芥子10g 上方打成細粉，用時用蜂蜜調(diào)敷患處。隔日一次。一般2小時即可見明顯效果。輕者1----2次即愈。重者3---5次即可腫消痛止。
5）地黃萸苓方
[功能主治]功能補腎益氣，活血利尿。主治原發(fā)性通風腎變期氣血兩虛型。[處方組成]生地15支、山茱萸10克、茯苓10充、澤瀉10克、黃芪15克、丹參15克、益母革15克、桑寄生15克、秦艽20克，水煎服。[辨證加減]腎陽虛、畏寒肢冷、腰膝冷痛者加仙靈脾10克、仙茅10克；脾氣虛、腰脹便溏者加黨參10克、炒白術(shù)10克；熱甚者口干、尿黃、脈數(shù)加黃芩10克、黃柏10克，或山梔10克；肝陽上亢、頭暈頭痛者加鉤藤10克、菊花10克、明天麻10克。療程療效]治療6例，顯效（癥狀體征消失，血壓降至正常，血肌酸下降至1.8毫克%，血尿素氦下降至20毫克%、血尿酸降至6毫克%以下）2例，好轉(zhuǎn)（癥狀體征顯著減輕，血壓降至150／90毫米汞柱以下，血尿酸降至7毫克%以下）4例。
處方來源]浙江省杭州市紅十字醫(yī)院洪用森。
6）蒼術(shù)9克、黃柏12克、牛膝12克、海桐皮12克、姜黃12克、威靈仙12克、稀薟草15克、毛冬青30克、黑老虎30克、入地金牛30克，每日1劑口服。側(cè)板葉30克、大黃30克、黃柏15克、薄荷15克、澤蘭15克，共研末，加蜜適量。再加水調(diào)糊外散。
7）桂枝10克、川芎10克、羌活12克、桑枝12克、秦艽12克、蒼術(shù)12克、牛膝15克。丹參15克、防已15克、甘草6克，水煎服。大黃30克、槐花30克、積雪草30克，煎液保留灌腸。[療程療效]治療12例，除1例無效外，其余11例關(guān)節(jié)腫脹均得到不同程度的改善，其中疼痛消失者4例，明顯減輕者5例，好轉(zhuǎn)2例；疼痛改善時間7一40天，平均25天；復查血尿酸降低者7例，無變化者5例，7例尿素氮增高者，治療后4例下降。[處方備注]本病日久不愈，痛風結(jié)石沉積，常可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形，頑固疼痛，系久病入絡、氣血失暢、瘀血凝滯所致，故治療配以活血化瘀藥；若關(guān)節(jié)腫膿潰瘍，有尿酸結(jié)晶析出者，則配以化痰藥，不僅可迅速消除關(guān)節(jié)腫痛，且對降低血尿酸濃度亦有一定的作用。本方名由編者所擬。
8）太子參15克、丹皮5克、炒白術(shù)10克、茯苓10克、生地10克、熟地10克、淮山藥10克、澤瀉10克、當歸10克、海藻10克、海帶10克、貝母10克、車前子（包）30克、生牡蠣（先煎）30克、花龍骨（先煎）15克，水煎服。
9）車前子（包）30克、丹參30克、仙靈脾30克、仙茅10克、知母10克、黃柏10克、山藥10克、澤瀉10克、茯苓10克、草邂10克、木瓜5克，水煎服。稀簽丸每日2次，每次1粒。[辨證加減]無[療程療效]治療2例，l例服（l）方辨證加減90余劑后，尿素氮從57毫克%降為33.5毫克%，肌酥以5毫克%降為2.8毫克%，服藥后尿酸為9.2毫克%，另1例服（2）方加減，服藥7個月后病情穩(wěn)定，肌酐從3毫克降為1.5毫克%，二氧化碳結(jié)合率從44.8容積／%降為26.9容積／%，尿素氮從48.5毫克%降為17毫克%。
10）.中醫(yī)名家文紹敦：痛風偏方
　　組成：生大黃(后下)10克，姜黃15克，車前子(另包)10克，澤瀉10克，防己10克，土茯苓15克，川牛膝12克。
　　功能：清熱利濕，化瘀祛濁，消腫止痛。
　　主治：濕熱瘀阻所致的痛風病引起的跖趾、踝、膝、指等關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，高尿酸伴高脂血證。
　　用量用法：急性期每日1劑，水煎服，每日2次;慢性期每日半劑，煎水代茶飲，長期服用。
　　方解：痛風主要為熱毒、濕濁、痰凝所致，方中生大黃化瘀祛濁、解毒導滯，使邪有出路為君藥。姜黃破血行氣、活血化瘀，可降血脂、抗炎為臣藥。車前子、澤瀉、防已利水滲濕、通淋瀉熱、消腫止痛，土茯苓解毒除濕、通經(jīng)止痛，共為佐藥。川牛膝活血化瘀，補益肝腎，引藥下行為使藥。
11）.1、 原料：大紅蘿卜（東北大紅蘿卜為好） 2、 用量：400克 3、用法：將大紅蘿卜洗凈，連皮切塊，加200毫升50度溫開水，加適量蜂蜜，生榨汁，10分鐘內(nèi)全部飲下（生吃細嚼也可），30～120分鐘即可見到效果。日飲2次，早飯前、晚飯后(一小時內(nèi)不能食用任何其它東西,以免影響療效)，直到癥狀消
12）.青皮木瓜一個（黃皮的木瓜無效）、白酒（高、中、低度酒均可，最好中、高度的白酒）。
泡制方法：先將青皮木瓜表面洗凈，然后切成塊狀，連同木瓜子一起放到大的帶蓋玻璃瓶里，倒白酒完全浸泡，木 瓜與白酒的浸泡比例為2 :3，浸泡時間為一個月。
食用方法：將泡制好的藥酒倒入酒杯，每天喝2兩5錢，不能多喝，天天堅持喝，一般2—3個月就能完全治愈，不再復發(fā)。
13）材料：2.4斤青木瓜（一定要青木瓜，就是皮是青皮的，還沒熟的），少許鐵觀音茶葉，手抓一小撮。
做法：木瓜洗干凈，不要削皮，去囊，去核，但千萬不要再洗，保留肉的汁液，放入煲內(nèi)，加6-7碗水，煮約1小時后至2碗水，再放茶葉，關(guān)火焗5分鐘，即可飲用。
14：鮮五色梅根10～20g，青殼鴨蛋1枚，和水酒（各半）適量，燉1小時服用，有活血止痛之效。
15：虎刺鮮根或花30g（干根10～15g），煎汁用酒沖服，有清熱通絡之效。
16：鉤藤根250g，加燒酒適量，浸1天后分3天服完，有理氣活血止痛之功。
17：牡丹藤1500g，牛膝30g，鉆地風60g，五加皮250g，紅糖250g，紅棗250g，燒酒5000g ，密封1個月。每次30ml，日3次服，有活血祛風、通絡止痛之效。
18：蒼術(shù)15g，黃柏15g，蠶沙12g，木瓜10g，牛膝6g，丹參15g，白芍12g，桑枝12g，五靈脂9g，元胡15g，路路通15g，檳榔10g，茯苓15g，升麻3g，甘草3g，有祛風除濕、活血通絡之功。
19：凌霄花根（紫葳根）6～10g，浸酒或以酒煎服，有活血止痛之功。
　　方7：珍珠蓮根（或藤）、鉆地風根、毛竹根、牛膝各30～60g，丹參30～120g，水煎服，兌黃酒，早晚空腹服，有祛風活血、通絡止痛之功，主慢性痛風。
20：紅花、白芷、防風各15g，威靈仙10g，酒煎服，有活血祛風之功，主痛風歷節(jié)，四肢疼痛。
21：黨參60g，白術(shù)60g，熟地黃60g，山藥30g，海浮石30g，黃柏60g，鎖陽15g，南星30g ，龜板30g，干姜灰15g，共為末，粥糊為丸，每次9g，日3次，主補脾益腎、化痰散結(jié)，治氣血兩虛，痰濁痛風。
22：黃柏6g，威靈仙6g，蒼術(shù)10g，陳皮6g，芍藥3g，甘草10g，羌活6g，共為末服，有清熱除濕、活血通絡之功，主濕熱型痛風。
23.治痛風偏方：每天喝1兩童子尿，四個月內(nèi)見效。注：獻方人說，此方可能很多人都不信，但他就是用此方治好了痛風病，現(xiàn)在喝酒吃海鮮都沒事兒。
24、治痛風方：
將蔥白與適量白糖放在一起，粉碎后抹在患處，最好在睡前抹藥。此為外用。同時，用童子尿（3—5歲），加韭菜2兩、白酒2兩，熬后當水喝，一天3次。此為內(nèi)服。內(nèi)服外用同時進行效果最好。
25.痛風中藥方劑
中藥處方（一）
【方名】許學士痛風方。
【組成】大川烏2個（去皮烘燥研末），黑豆21粒（炒），全蟲21枚（水洗），地龍15克
（焙干去泥），麝香0.75克。
【用法】共為細末，粉糊丸如綠豆大，每次10丸，溫酒送下。
【備注】力節(jié)諸風走痛，甚效。
【出處】許學士方<痛風>
25.　消痛飲
【來源】葉偉洪，《中醫(yī)雜志》(4)1990年
【組成】當歸12克，牛膝15克，防風12克，防己15克，澤瀉18克，鉤藤15克，忍冬藤25克，赤芍18克，木瓜25克，老桑枝30克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱通絡，消腫止痛。
【方解】多因臟腑經(jīng)絡先有蓄熱，復感風寒濕邪所致。方中以當歸、赤芍、牛膝涼血活血止痛；鉤藤、忍冬藤、桑枝清熱解毒通絡；防風、防己、澤瀉、木瓜、祛風利濕消腫，配合祛風滲濕止痛之劑局部熏洗，內(nèi)外同治，共奏清熱通絡，消腫止痛之功。
【主治】痛風性關(guān)節(jié)炎。
【加減】關(guān)節(jié)紅腫甚者，加黃柏、地龍；大便燥加大黃(便軟則同煎，便結(jié)則后下)；痛甚加田三七、乳香、沒藥。同時用下列藥物煎湯熏洗；馬錢子20克，紅花15克，生半夏20克，王不留行40克，大黃30克，海桐皮30克，蔥須3根，艾葉20克。煎水熏洗患處，每天1劑2次。
【療效】治療18例，顯效15例，有效3例，總有效率達100%。
【附記】為了鞏固療效，防止復發(fā)，必須注意節(jié)制飲食，不可暴飲暴食，不吃高嘌呤飲食(如動物肝、腎、腦、心等內(nèi)臟，以及蝦、蟹、雞湯、魚卵等)，避免飲酒(尤其啤酒)，防止受涼、勞累和過度肥胖，平時多飲水。待關(guān)節(jié)腫痛消失后，每周仍需要服3劑，堅持兩個月，可促進尿酸排出，降低血中尿酸的濃度，鞏固治療效果。

26.　痛風方
【來源】張瑞儀，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】蒼術(shù)、黃柏各15克，蠶砂12克，木瓜10克，牛膝6克，丹參15克，白芍、桑枝各12克，靈脂9克，延胡索、路路通各15克，檳榔10克，云苓15克，升麻、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。另局部外敷金黃散、活血散。
【功用】清利濕熱、行氣豁痰。
【方解】本方用蒼術(shù)、黃柏、蠶砂祛風除濕；路路通、靈脂、桑枝、丹參祛瘀通絡；檳榔祛熱燥濕，云苓、澤瀉、利水除濕，使?jié)嵝皬男”愣?。在牛膝與升麻的用量上，使牛膝倍升麻，一升一降，活動氣機，以調(diào)整氣機升降平衡，共奏療效。
【主治】痛風。
【加減】熱甚加金銀花、蒲公英、丹皮等；腫甚加澤瀉、防己、瞿麥等；后期補肝腎，加龜板、枸杞、淫羊藿、鎖陽等，豁痰散結(jié)加南星、法半夏、浙貝等；體虛加黃芪、人參等。
【療效】治療痛風300例，均取得良好療效。
27　泄?jié)峄鰷?br>【來源】朱良春，《江蘇中醫(yī)》(3)1990年
【組成】土茯苓45克，萆薢15克，威靈仙30克，桃仁10克，紅花10克，澤蘭10克，生苡仁30克，全當歸10克，車前子10克，澤瀉10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】降濁泄毒，活血化瘀。
【方解】痛風乃濁毒瘀滯所致。故方用土茯苓、萆薢、威靈仙、桃仁、紅花、澤蘭、澤瀉、生苡仁、全當歸、車前子等為基礎方。土茯苓泄?jié)峤舛?、健胃燥濕、通利關(guān)節(jié)；萆薢分清泄?jié)帷?br>
28.癥狀：痛風。
用料：川牛膝30克、甘草10克、赤芍和白芍各15克。
方法：早晚熬服。 祛風先活血，活血風自滅
說到痛風，有個朋友給我留下的印象相當深刻。前年夏天，我坐診時來了一位40歲左右的男士。我看他眼圈發(fā)黑、雙眼無神、頭發(fā)蓬亂，就問他夜里是不是沒睡好。
他嘆了口氣，說：“大夫，您不知道，我早上6點就排隊掛您的號了，等著您給我看病呢！昨天晚上，我跟幾個朋友一起去喝啤酒、吃火鍋。沒想到后半夜左腳的大腳趾痛得跟刀割一樣，一下就把我給痛醒了。我一直從半夜疼到現(xiàn)在。我痛風也不是第一次了，以前也找醫(yī)生看過幾回，但效果都不怎么好。您這有沒有什么好辦法？”
中醫(yī)有句話叫“祛風先活血，活血風自滅”，因此，治療痛風就應當選用具有祛風、涼血、止痛、強筋作用的藥物。于是，我給他開了個方子：川牛膝30克、白芍15克、甘草10克、赤芍15克。并告訴他說：“這副藥要早晚熬服。熬藥的時候，您先用水把藥泡上半小時，再加上300毫升水，放在火上煎40分鐘左右，最后把火調(diào)小再煎15分鐘就行了。”
痛風多是由于熱血遇冷導致的經(jīng)絡瘀阻所致。方子中的赤芍可以涼血、活血，白芍和甘草可以止痛，而川牛膝可以補肝腎、強筋骨?？梢哉f，這個方子治痛風的效果特別快。
痛風是一種相當頑固的疾病，因此，藥一定要堅持吃上一段時間。這個朋友堅持吃了近兩個月，病才完全治好。
患過痛風的人都知道，這類人的飲食要求非常嚴格，尤其是對肉類，因為絕大部分肉類都含有誘使痛風發(fā)作的嘌呤。曾經(jīng)有一個患有痛風的朋友向我訴說：“我只要稍微吃一點肉，痛風就犯?，F(xiàn)在我跟出家的和尚沒兩樣，已經(jīng)好久沒吃肉了。”
痛風的朋友如果想吃肉了，可以先將肉用水煮上一遍，然后把湯倒掉，再進一步配菜烹調(diào)，這樣就能食用了。
29.治療痛風病-------酸脂清
組成：生大黃(后下)10克，姜黃15克，車前子(另包)10克，澤瀉10克，防己10克，土茯苓15克，川牛膝12克。
　　功能：清熱利濕，化瘀祛濁，消腫止痛。
　　主治：濕熱瘀阻所致的痛風病引起的跖趾、踝、膝、指等關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，高尿酸伴高脂血證。
　　用量用法：急性期每日1劑，水煎服，每日2次；慢性期每日半劑，煎水代茶飲，長期服用。
　　方解：痛風主要為熱毒、濕濁、痰凝所致，方中生大黃化瘀祛濁、解毒導滯，使邪有出路為君藥。姜黃破血行氣、活血化瘀，可降血脂、抗炎為臣藥。車前子、澤瀉、防已利水滲濕、通淋瀉熱、消腫止痛，土茯苓解毒除濕、通經(jīng)止痛，共為佐藥。川牛膝活血化瘀，補益肝腎，引藥下行為使藥。
30.痛風湯特效處方！
組 成：土茯苓30、萆薢30、威靈仙15、蒼術(shù)15、桃仁10、紅花10、澤蘭10、澤瀉20、苡米30、車前子30、山慈姑15、膽星15等。
分析：以土茯苓、威靈仙、萆薢三味為主藥，有顯著排尿酸作用。威靈仙辛散宣導，走而不守，“宣通十二經(jīng)絡”，“積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之”，對改善關(guān)節(jié)腫痛確有殊功。湯劑用量一般為30克。
上方為朱良春老中醫(yī)擬定，經(jīng)博主臨床多方驗證應用，療效確切，值得推廣！
31.化濕解毒蠲痹湯
組成 土茯苓30克，萆薢15克，威靈仙12克，蒼術(shù)12克， 忍冬藤30克，丹皮12克，絡石藤20克，白芥子10克，王不留行12克。
　　功能 祛濕化痰，清熱解毒，通經(jīng)活絡，蠲痹止痛。
　　主治 濕熱痰瘀毒痹阻經(jīng)絡、壅遏氣血導致的肌肉關(guān)節(jié)腫脹疼痛及結(jié)節(jié)性紅斑等。
　　用法 水煎服，每日1劑。
　　方解 忍冬藤甘寒，絡石藤苦、微寒，二者均能清熱解毒，為治痹要藥。藤走里，善清經(jīng)絡之熱，專治熱毒流注關(guān)節(jié)的熱痹證。二者相配，效宏力專。土茯苓、蒼術(shù)二藥均健脾燥濕，除濕活絡，用于風、寒、濕痹。萆薢能泄?jié)駶?，利關(guān)節(jié)，止痛，與土茯苓相配伍，主治濕毒郁結(jié)的關(guān)節(jié)腫痛。白芥子辛溫，為化痰之要藥，溫能散寒除濕，化痰散結(jié)，用于久痹痰瘀痹阻，關(guān)節(jié)腫大，強直畸形，皮下結(jié)節(jié)等，能祛痰散結(jié)止痛。王不留行苦、平，善于通利血脈。丹皮苦、涼，功能清熱涼血，活血散結(jié)，治療風濕熱痹。威靈仙辛、咸，溫，性猛善行，宣通十二經(jīng)絡，寓行散、軟堅、溫通于一體，有祛風濕、散痰結(jié)之功。全方共奏化痰祛濕，清熱解毒，活血通絡，蠲痹止痛之功。
　　加減 結(jié)節(jié)性紅斑為主者加浙貝母、夏枯草、牛膝；急性痛風發(fā)作者加山慈菇、陳皮以加強清熱化濕之力；熱象明顯者加重土茯苓、忍冬藤的用量；血沉增快者加豨薟草、生地。
　　臨床應用 臨床以本方主治熱痹，急性痛風性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、類風濕關(guān)節(jié)炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎及其他風濕病的急性活動期。風濕病的活動期炎癥表現(xiàn)突出，炎生熱毒，濕聚痰凝。病機為濕、熱、毒、痰、濁、瘀，壅遏氣血，痹阻經(jīng)絡，致氣血運行不暢。筋脈、肌肉、關(guān)節(jié)因炎致痛，不通而痛，熱灼疼痛，多屬于熱痹證。然而并非全部風濕病活動期皆為熱痹，有的表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛而受涼后加重，但其共同特點是炎癥性指標增高（如血沉、C-反應蛋白均升高），應用此方治之，均可取效。
32.痛風飲(主治: 風濕熱痹，痛風急性發(fā)作)
組成 土茯苓90克，川萆薢30克，威靈仙30克，炒蒼術(shù)20克，川黃柏15克，防己15克，虎杖15克，忍冬藤30克，川牛膝15克。
　　功能 清熱利濕，化瘀降濁，通絡止痛。
　　主治 風濕熱痹，痛風急性發(fā)作，癥見跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。
　　用法 日1劑，水煎服。
　　方解 痛風屬中醫(yī)痹證范疇，古人謂之痛痹、歷節(jié)、白虎歷節(jié)、風痹者。現(xiàn)代所指的痛風，是屬于代謝疾病范圍，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。臨床上以關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復發(fā)作，關(guān)節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)。以高尿酸血癥，急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作，痛風石沉積，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，腎實質(zhì)病變和尿酸石形成為特點。常伴有高脂血癥，肥胖，糖尿病，高血壓，動脈硬化，冠心病等，屬遺傳性疾病，多與不良生活習慣有關(guān)。其病機不外“濕熱、濁毒、痰瘀、虛損”八個字。
　　本方以朱丹溪二妙散加味組成，主治痛風急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。方中以黃柏、土茯苓、忍冬藤為君，其中黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；土茯苓清熱利濕，瀉濁解毒，張山雷謂之“利濕祛熱，能入絡搜剔濕熱之蘊毒”；忍冬藤清熱解毒通絡，三藥合用，清熱燥濕，解毒降濁。以炒蒼術(shù)、威靈仙為臣，蒼術(shù)燥濕健脾，祛風化濁；威靈仙祛風除濕，通絡止痛，通宣五臟，亦治風痰之疾。朱丹溪曰“靈仙屬木，治痛風之要藥也，在上下者皆宜服之，尤效，其性好走，亦可橫行”。佐以防己、萆薢，防己利濕消腫，祛風止痛，主治風濕痹痛，腳氣水腫；萆薢利濕降濁，祛風除濕。以川牛膝、虎杖為使，活血通瘀，引藥下行。川牛膝活血祛瘀，祛風除濕，引藥下行；虎杖集活血散瘀，祛風除濕，清熱解毒于一身。全方共奏清熱利濕，祛瘀降濁，通絡止痛之效。
　　加減 局部紫紅、瘀血明顯者，加赤芍、丹皮、生地；疼痛較劇者，加海桐皮、制乳香、制沒藥、全蝎、蜈蚣；伴有低熱或局部灼熱較甚者，加金銀花、連翹、生石膏、知母。
33.生馬鈴薯去皮,與生櫻桃去籽后各一半打汁機打汁,取汁,每日一杯.很快就可以轉(zhuǎn)化治療痛風!
34.方名：痛風方【功能主治】
功能清利濕熱，行氣豁痰。主治痛風。
【處方組成】
蒼術(shù)15克、黃柏15克、蠶砂12克、木瓜10克、牛膝6克、丹參15克、白芍12克、桑枝12克、靈脂9克、延胡索15克、路路通15克、檳榔10克、云苓15克，升麻3克、甘草3克，水煎服。另局部外敷金黃散、活血散。
【辨證加減】
熱甚加銀花、蒲公英、丹皮等；腫甚加澤瀉、防已、瞿麥等；后期補肝腎加龜版、枸杞、淫羊藿、鎖陽等；豁痰散結(jié)加南星、法半夏、夏枯草、浙貝等；體虛加黃芪、人參等。
【臨床療效】
治療痛風患者300例，均取得良好療效。
【處方來源】
四川省成都中醫(yī)學院附院骨科張瑞儀。
【按語】
本方用蒼術(shù)、黃柏、蠶砂祛風除濕；路路通、靈脂、桑枝、丹參去瘀通絡；檳榔祛熱燥濕；云苓、澤瀉利水除濕，使?jié)嵝皬男”愣?。在牛膝與升麻的用量上，使牛膝倍升麻，一升一降，活動氣機，調(diào)整氣機升降平衡，共奏療效。本方名由編者所擬。(朱鋼)

35.方名：當歸拈痛湯【功能主治】
功能祛風通絡，清熱利濕。主治痛風發(fā)作期。
【處方組成】
羌活9克、獨活9克、防風9克、防已9克、油松節(jié)9克、赤芍9克、炒蒼術(shù)9克、豬苓9克、粉葛根15克、綿茵陳15克、虎杖根15兌、宣木瓜12克、全當歸12克、忍冬藤30克、生甘草5克，水煎服。直至癥狀消失后2周?；蛟俜钔?-4周。治療期間禁食高嘌吟食物(動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、肉湯及扁豆、花生仁等植物豆類)，禁酒，注意臥床休息，多飲開水。
【辨證加減】
病在上肢者加桑枝；在下肢者加川牛膝；病程長、關(guān)節(jié)變形者加海風藤、天仙藤、威靈仙。
【臨床療效】
治療發(fā)作期痛風患者40例，年齡36-72歲，病程1-6年以上。結(jié)果治愈7例，有效29例，無效4例，總有效率90%。服藥20-98天，一般服藥2-10日癥狀開始緩解。服藥2周-3月余，血尿酸恢復正常者33例。
【處方來源】
上海中醫(yī)學院附屬岳陽醫(yī)院夏涵等。
【按語】
痛風一癥多由平素過食膏梁厚味，以致濕熱內(nèi)蘊，兼因外感風邪，侵襲經(jīng)絡，氣血不能暢通，以致局部灼熱紅腫，功能障礙，甚則氣滯血瘀，絡道阻塞，而致關(guān)節(jié)畸形。本方加減治療本病，乃針對以上病機，臨床證明療效較好。(徐榮禧

3.痛風方。
　　【組成】大川烏2個（去皮烘燥研末），黑豆21粒（炒），全蟲21枚（水洗），地龍15克（焙干去泥），麝香0.75克。
　　【用法】共為細末，粉糊丸如綠豆大，每次10丸，溫酒送下。
　　【備注】力節(jié)諸風走痛，甚效。
　　【出處】許學士方

36.痛風食療方
【牛膝粥】
配方： 牛膝莖葉20克，粳米100克。
制法： 牛膝加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁，入粳米100克，再加水約500毫升，煮成稀粥。
功效： 健脾祛濕止痛。
用法： 每日早晚溫熱頓服，10天為1個療程。

【葡萄粥】
配方： 鮮葡萄30克，粳米50克。
制法： 粳米加水如常法煮粥，粥半熟未稠時，把洗凈的葡萄粒加入，再煮至粥稠即可。
功效： 補肝腎，益氣血。
用法： 早晚分食。

【栗子粥】
配方： 栗子粉30克，糯米50克（小兒減半）。
制法： 栗子粉與糯米加水400毫升，放砂鍋內(nèi)用文火煮成稠粥。
功效： 健脾胃，壯筋骨。
用法： 溫熱服食，早晚各1次。

【首烏粥】
配方： 何首烏粉25克，粳米50克，白糖適量。
制法： 先將粳米加水煮粥，粥半熟時調(diào)入首烏粉，邊煮邊攪勻，至黏稠時即可，加白糖調(diào)味。
功效： 補益肝腎，健脾和胃。
用法： 早晚分食。

【薏米防風茶】
配方： 生薏米30克，防風10克。
制法： 以上二者加水煮熬，去渣取汁。
功效： 祛風除濕，通絡宣痹。
用法： 代茶飲，每日1～2劑，連飲1周。

【木瓜粥】
配方： 鮮木瓜1個，粳米50克。
制法： 木瓜剖切為4塊，或干木瓜片20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣取汁，入粳米、白糖，再加水400毫升左右，煮為稀粥，用白糖調(diào)味。
功效： 健胃祛濕，舒筋通絡。
用法： 每日分2～3次，溫熱服食。


【茯苓粥】
配方： 茯苓粉15克，梗米30克。
制法： 粳米加水煮粥，待粥將成時，調(diào)入茯苓粉稍煮。
功效： 健脾化濕。
用法： 早晚食用。

【苡仁粳米粥】
配方： 苡仁粉30～60克，陳倉米（即陳粳米）60克。
制法： 以上二者同入砂鍋內(nèi)，加水500毫升左右，煮成稀粥。
功效： 健脾化濕，除濕躅痹。
用法： 每日早晚餐頓服，10日為1個療程。

【土茯苓骨頭湯】
配方： 土茯苓50克，豬脊骨500克。
制法： 豬脊骨加水煨湯，煎成1000毫升左右，取出豬骨，撇去湯上浮油。土茯苓切片，以紗布包好，放入豬骨湯內(nèi)，煮至600毫升左右即可。
功效： 清熱解毒，補腎壯骨。
用法： 每日飲1劑，可分2～3次飲完。

【蒸茄子】
配方： 茄子250克，食鹽、麻油、蒜泥各5克，醬油15克。
制法： 將茄子削皮，切成兩半，上蒸籠蒸爛，略晾涼后，放上醬油、麻油、蒜泥、食鹽，拌勻即可。
功效： 清熱解毒除濕。
用法： 佐餐食用。

【冬瓜赤豆湯】
配方： 冬瓜30克，赤小豆15克。
制法： 冬瓜、赤小豆加水適量，煮至豆爛熟，調(diào)味即可。
功效： 清熱利濕。
用法： 隨量食用。

【赤豆薏米粥】
配方： 赤小豆15克，薏米、梗米各30克。
制法： 以上三味，加水如常法煮粥。
功效： 清熱利濕，通絡搗痹。
用法： 早晚分食。


【蒲公英粥】
配方： 鮮蒲公英30克（連根較好），粳米50克。
制法： 蒲公英加水煎取濃汁，去渣留汁200毫升，加入粳米、水400毫升，煮成稀稠粥，用冰糖調(diào)味。
功效： 清熱解毒。
用法： 每日2次，稍溫服食，3～5日為1個療程。

37.痛風的經(jīng)方治療

（倪海廈大師的專講）你先看看已故經(jīng)方倡導者倪海廈關(guān)于痛風的講座：
摘自倪師金匱要略講座
風濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
甘草附子湯方
甘草二兩炙，附子二枚炮去皮，白術(shù)二兩，桂枝四兩
右四味以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合?？忠簧嗾?，服六七合為妙。
接下來這個處方呢，是一個我最常用的處方，哦，治療痛風，學會這個處方以后呢，你要幫助人或者整人都可以，哦，那提醒你整人就是怕你們，我相信你們不會整人，就是不要犯錯，哦，這個人呢，風濕相搏，骨節(jié)疼煩，在骨節(jié)關(guān)節(jié)里面，掣疼得非常嚴重，彎曲都不能彎曲，哦，近之則痛劇，意思是你是醫(yī)生的，你跟著病人說很疼，那你告訴我你哪里痛啊，哦，你不要靠近我不要靠近我，結(jié)果你還沒碰他，他就嚇死了，哦，因為碰到會更痛；汗出短氣，那個人痛得當然汗出短氣啊，哪一個人痛得還在微笑，對不對？很開心，因為痛得要死在哪微笑，哦，那這種小便不利，惡風不欲去衣，因為他身上呢，這個處方哦，諸位看，甘草附子湯，這個炙甘草、炮附子、白術(shù)、桂枝同時出現(xiàn)了，桂枝呢，桂枝是祛風，把風去掉，白術(shù)呢是祛濕，除濕，附子呢袪寒，所以你看哦，經(jīng)方就是藥簡力專，他不會開浪費的藥在里面，哦，這個病人會有痛風，因為里面是風寒濕三個同時發(fā)生在身上，那老師啊，痛風發(fā)起來那個膝蓋關(guān)節(jié)腳外面都是熱，滾燙的，紅紅的滾燙的，這就是前面一開始我就跟諸位講了，這叫做陽不入陰，看起來是滾燙的，你以為是熱證，其實不是，而是因為，他本身，我們正常人呢，陰陽應該是協(xié)調(diào)的，對不對？那你現(xiàn)在風寒濕阻在中間啊，陰在里面陽在外面，陽要進去不給進去，為什么？因為風寒濕痹擋在中間，所以你摸到外面是燙的，病人并沒有發(fā)燒啊，哦，這個就是陽不入陰。陽不入陰的時候，那不是說全身性的陽不入陰，全身性陽不入陰那是陰實啊，那個病人都癌癥的對不對，他沒有他就那個關(guān)節(jié)，就那個關(guān)節(jié)陽不入陰，那你摸他膝蓋上面是痛的，膝蓋是很燙紅腫，燙的對不對？你說，老師，他熱，哦，完了，你開寒涼的藥下去，比如說開那個黃芩啊，黃連啊，兇悍一點的開那個石膏啊，你說老師，汗出短氣，這個人很熱，石膏大劑的下去，哦，一點用都沒有，反而更壞，更痛。所以說你要看準，所以我們臨床上就是痛風，所以諸位看過我把它解釋出來以后，諸位就知道張仲景寫得對不對了，哦，

那以后呢你遇到痛風癥的時候，你看他處方的劑量，這個附子兩枚炮，白術(shù)二兩，桂枝四兩，你看，重用的是什么？桂枝，再來是白術(shù)跟附子，附子，炙甘草跟它的量是相等的，桂枝要重用，為什么要重用桂枝？因為附子呢一定要碰到桂枝，才有辦法進到我們那個關(guān)節(jié)里面去，所以附子本身不是入關(guān)節(jié)的，可是你如果說你沒有加桂枝的時候，你光是開附子的時候，沒有加桂枝的時候，附子是跑到關(guān)節(jié)里面去，可是沒有辦法全身性的游走，那往往我們遇到這個風濕，這個痛風的時候都是在四肢的末梢旁邊，手掌、腳掌那邊，離心臟很遠，那你光是靠附子的話，沒有辦法瞬間到那個地方，附子可能會停在膝蓋上面，或者停在髖關(guān)節(jié)上面，就不會到四肢末梢上去。為什么要開桂枝加重，就是桂枝能行陽，行陽的時候把附子帶到四肢的末梢上去，然后附子再跑到關(guān)節(jié)里面，滲透到關(guān)節(jié)里面去。這個時候白術(shù)加到里面，白術(shù)把關(guān)節(jié)里面濕拿出來，對不對？哦，那這三味藥在跑的時候，因為力量很強，所以我們用炙甘草，顧護到你的心脈，把心臟保護好，那心臟力量增強的時候，然后配合上桂枝，這時候把術(shù)附帶到那個痛風的地方，所以你只要把桂枝重用好了。這時候要看體格，如果病人體格很大，你桂枝用五錢，炮附子用三錢，白術(shù)用三錢，炙甘草用三錢，一劑下去，你說老師我這個藥，他現(xiàn)在很疼，我們濃煎，5碗水煮1碗，有沒有關(guān)系？沒有關(guān)系，他需要，不要擔心哦，到現(xiàn)在目前為止沒有聽過吃桂枝死掉的，那個意大利人每天喝那個卡布奇諾還得加肉桂粉，哦，不會死的，哦，那這個劑量就一劑就中，因為病人呢痛得要死，那你還在那邊說慢慢來，給他，老師我先看看一錢兩錢的用，人家痛得要死，對不對，大劑的給人家，哦，這個速度很快，一兩劑就好了，哦，

你看，他說四味以水六碗，你把六升當成六碗來煮，來煮三碗，一天吃三次，得微汗則解，能食，汗出復煩者，再吃。就是，簡單講就是因為病痛還在那邊嘛，所以他還在痛，所以當然會心情不好，會比較煩躁，所以病人除非痛完全解除掉，心情才會好，所以只要有煩，病還沒有去，再繼續(xù)吃就好了。

所以真正治療痛風呢，就是這四味藥，就結(jié)束了。那你如果說，不會用經(jīng)方，那你用溫病南派的藥，真的是沒有辦法，吃了半天痛還在那邊，這是速度最快的一種藥。
甘草附子湯方：甘草30克 附子40克 白術(shù)30克 桂枝60克。