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在食品安全問題日益凸顯的當(dāng)下，一些所謂“逆生長”保健品受到質(zhì)疑。一把藥丸替代正餐，未免舍本逐末，白花了銀子事小，傷了身子就攤上大事了。保健食品并非人人適宜，當(dāng)有人宣稱某個(gè)產(chǎn)品能包治百病，或?yàn)槟硞€(gè)產(chǎn)品投入太多金錢時(shí)，就該考慮是否墜入騙局。 身體周刊記者 許珈 屠俊 “怕死、怕累、怕生病，還怕丑的小吳小姐每天要吃下那么多的營養(yǎng)輔助品，光吃這些都飽了！女性專用維生素、維生素B群保持好體力；C解救每天曬燈的我；膠原蛋白、蔓越莓、Q10、A酸讓我美麗；牛樟菇、牡蠣原液讓我有精神；肝精、刺五加等讓我降火氣助元?dú)?，每天都放好在藥盒里乖乖地照三餐吃?！?/p> 這是女星吳佩慈微博中寫的一段話，亦是很多現(xiàn)代人的生活寫照，或是為了減肥把營養(yǎng)片當(dāng)代餐，或是怕營養(yǎng)不夠在三餐之外再添瓶口服液，“您吃的保健品的種類再多，也不會復(fù)雜過天賜的食物，科學(xué)研究再精準(zhǔn)，也是有局限性的，很難做到全面滿足人的需求，或是沒補(bǔ)足，或是補(bǔ)過頭，不易達(dá)到真正意義的營養(yǎng)平衡。”上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師馬愛勤說。 各種片劑替代正餐，未免舍本逐末，白花了銀子事小，傷了身子就攤上大事了。在食品安全問題日益凸顯的當(dāng)下，一些所謂“逆生長”保健品也受到質(zhì)疑。用上海市食品藥品監(jiān)督管理局科技情報(bào)研究所副所長高惠君的話說，保健食品絕對不能替代一日三餐，也并非人人適用，當(dāng)有人宣稱某個(gè)產(chǎn)品能包治百病，或者為某個(gè)產(chǎn)品投入太多金錢時(shí)，就該考慮是否墜入騙局。 五花八門的片劑 維生素片、復(fù)合維生素片、葡萄籽提取物、膠原蛋白……在商業(yè)化時(shí)代，各式各樣的片劑、口服液不斷出現(xiàn)在眼前。我們把這些具有調(diào)節(jié)身體機(jī)能卻并非以治療疾病為目的食品叫做保健食品。 從廣義上說，保健品是各種有益于身體健康的食品、藥品、器具、器械的總稱，而我們平日掛在口邊的保健品，只是保健品的狹義概念，即保健食品。對于保健食品，目前國際上并沒有統(tǒng)一的定義。 在中國，衛(wèi)生部在1996年的《保健食品管理辦法》中界定：保健食品指表明有特定保健功能的食品，即適宜特定人群食用；有調(diào)節(jié)機(jī)體功能作用；不以治療疾病為目的的食品。2005年4月30日國家食藥監(jiān)局第19號局長令頒布后，營養(yǎng)補(bǔ)充劑進(jìn)入保健食品范疇。 在此之前，美國1994年《膳食補(bǔ)充劑與健康教育法》規(guī)定保健食品為膳食補(bǔ)充劑，既涉及人們熟悉的各種營養(yǎng)元素，如維生素、礦物質(zhì)、氨基酸、膳食纖維等，又包括草藥或其他植物及其提取物中非營養(yǎng)元素成分。 而日本1991年修訂的《營養(yǎng)改善法》將此類食品稱為“特定保健用食品”，其含義是“凡食用者可望獲取標(biāo)簽上表明的保健功效的食品”。一般指用天然存在的物質(zhì)加工成的保健用食品。不過，2001年日本開始實(shí)施政府備案制度的“營養(yǎng)技能食品”是指以補(bǔ)充特定營養(yǎng)成分為目的的保健食品。而在歐洲，此類食品的概念和范圍就更加復(fù)雜。 雖然各國對于保健食品的界定不盡相同，但不可否認(rèn)，保健食品已經(jīng)成為很多人生活的必備品。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球保健食品市場容量為729億美元。截至2000年底，中國保健品市場容量已超過500億元。 從2001年的數(shù)據(jù)可以看出，我國生產(chǎn)的保健食品90%以上屬于第一代、第二代產(chǎn)品，且產(chǎn)品功能相對集中，主要集中在免疫調(diào)節(jié)、抗疲勞、調(diào)節(jié)血脂、改善胃腸功能、延緩衰老、營養(yǎng)補(bǔ)充劑（補(bǔ)充維生素等）等功能上。2001年審批的445種保健食品功能數(shù)量顯示，促進(jìn)泌乳、促進(jìn)排鉛、改善視力是比較冷門的功能。從生產(chǎn)的產(chǎn)品種類看，保健食品中免疫調(diào)節(jié)功能的產(chǎn)品最多，約占全部產(chǎn)品的31.8%；調(diào)節(jié)血脂的產(chǎn)品排列第二，占14.9%；排第三位的是抗疲勞的產(chǎn)品，占保健產(chǎn)品的14.7%，這三類產(chǎn)品共占全部保健食品市場的61.4%，其銷售收入約占總銷售額的41.4%。 時(shí)至今日，保健食品的種類更為豐富，廣告宣傳更是鋪天蓋地，減肥靠左旋肉堿，更年期補(bǔ)充大豆異黃酮，老年人要吃鈣片……很多人只是從廣告得知效果，卻不知道自己吃的究竟是什么。
不能當(dāng)飯的食品 保健食品只是食品的一個(gè)種類，雖然商家宣稱其能調(diào)節(jié)人體的某種功能，但這并不代表，保健食品就比一般食品更“高貴”。比如，它可以增強(qiáng)免疫力、改善睡眠、抗氧化（抗衰老）、提高缺氧耐受力，對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)等。而普通食品，一般提供營養(yǎng)需求，即蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維這七大類，沒有確定的保健功能。 根據(jù)膳食均衡這個(gè)基本原則，只吃保健食品顯然不適合。高惠君指出，正常飲食的同時(shí)，適當(dāng)?shù)胤镁S生素、復(fù)合維生素的危害不大。因?yàn)樗梢匝a(bǔ)充一些膳食未能獲取充分的營養(yǎng)素。但這并不代表可以不吃飯只靠這些片劑來生活。 特別是一些在減肥的女性，認(rèn)為即便不吃主食，也能從片劑中獲取足夠的能量和營養(yǎng)維持日常生活，這實(shí)在是有點(diǎn)異想天開?！叭梭w對能量還是有要求的。人的身體不是靠維生素、微量元素就能運(yùn)行的，主要還得靠碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素。維生素、微量元素可以幫助它們更好地運(yùn)行。如果把正餐扔了，光吃維生素，那就本末倒置了。” 另外，保健食品僅適用于特定人群，如太太口服液僅適用于更年期婦女，一些蘆薈膠囊僅用于便秘者潤腸通便，而發(fā)酵蟲草菌粉適用于處于缺氧環(huán)境者，如登山運(yùn)動員和高原環(huán)境旅游或勞動者。 別以為由天然食物制成的片劑吃不壞，它也有“不適宜人群”。不分你我，人人都吃，可能會引發(fā)安全問題。如核酸類保健食品不適用痛風(fēng)病、血尿酸高的患者；益生菌類保健品可能不能用于胰腺炎人群；蜂王漿、人參、靈芝類保健食品，少年兒童不宜服用。而普通食品一般應(yīng)該適用所有群體。 最重要的是，保健食品對使用量有規(guī)定，《食品藥品安全與監(jiān)管政策研究報(bào)告》2009版中指出，因保健食品的功效成分或營養(yǎng)素有“量效關(guān)系”存在，如服用量不夠，功效受到影響，而超量服用，可能導(dǎo)致安全問題。例如大豆異黃酮，日本經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評估后認(rèn)為飲食外攝入量不能超過30毫克/公斤；而減肥飲料用的左旋肉堿，瑞士和法國認(rèn)定攝入量應(yīng)小于1克/人/天，其他如褪黑素、輔酶Q10、核酸等對每日攝入量均需嚴(yán)格控制，而普通食品一般不做也不需要規(guī)定。 如今，保健食品的花樣繁多。以前對維生素感興趣的人比較多，現(xiàn)在又出現(xiàn)一個(gè)新名詞叫“抗氧化”，其實(shí)用一個(gè)常見詞來解釋，就是延緩衰老。要說“氧化”能不能抗，還真說不準(zhǔn)。如果你相信，就可以去買一些含有葡萄籽提取物的保健食品，但記住一定要按劑量服用，沒壞處，但過量了就會出問題。這不是產(chǎn)品本身的問題，而是用法不當(dāng)造成的。就好比人吃飯，吃一碗正好，偏要吃四五碗，腸胃就受不了，長此以往還可能肥胖，從而導(dǎo)致高血壓、糖尿病等一系列問題。 保健食品不能當(dāng)成普通食品吃，這在各國對“保健食品”稱呼上也可見一二，比如美國稱保健品為“膳食補(bǔ)充劑”，德國人稱“革新（改革）食品”，日本叫“特定保健用食品和營養(yǎng)機(jī)能食品”，澳大利亞叫“補(bǔ)充醫(yī)藥品”，韓國稱“健康功能食品”，歐盟則稱“健康食品”。高惠君坦言，正因?yàn)楸＝∈称凡煌谝话闫胀ㄊ称罚^不能替代一日三餐的正常膳食，在監(jiān)管上也要采用不同于普通食品的特殊管理。即便如此，保健食品依舊難管，老百姓上當(dāng)受騙的情況也屢屢發(fā)生。 膠囊片劑不是藥 屢屢見諸報(bào)端的保健品投訴，不是因?yàn)橄M(fèi)者花了太多錢沒見效果，就是吃完之后出事了。尤其是一些降血糖的保健食品，消費(fèi)者以為吃了一把“藥丸”就不用吃藥，不料對身體造成傷害。保健食品有別于一般食品，與藥品亦有著根本的差異。 目前，國內(nèi)市面上有很多保健食品是以中草藥為原料，部分以傳統(tǒng)中醫(yī)組方為基礎(chǔ)，而且不少保健食品，尤其是一些膳食補(bǔ)充劑的原輔料和營養(yǎng)素，例如維生素、礦物質(zhì)、氨基酸等在藥典中都有記載。那么這類保健食品能否視為藥品呢？對此，國內(nèi)外的主流看法都是不贊成的。 首先，保健食品明確“不能用于治療疾病”，僅以“調(diào)節(jié)機(jī)體功能”為目的，在中國，尚不允許“降低疾病危險(xiǎn)性”的聲稱。而藥物明確以治療、診斷、預(yù)防疾病為宗旨。 其次，保健食品首先是食品，必須無毒無害，保健食品對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性和慢性的危害，而藥品是允許有一定副作用的。 再者，保健食品可以長期服用，而藥品一般情況下病愈即應(yīng)停藥，不長期服用。 最后，雖然保健食品大多是膠囊、片劑、口服藥等。與藥品相似，但食用以經(jīng)口、胃腸道為主，而藥品除口服以外還有肌肉靜脈注射、皮膚、黏膜、包埋等多種給藥途徑。 即便如此，有些廠家依舊想要鉆空子，一些保健食品的包裝甚至和藥品如出一轍。雖然并沒有標(biāo)明能夠治療疾病，但總有一些“小道消息”使得老百姓以為吃點(diǎn)保健食品就能少去醫(yī)院，保持身體健康，但往往事與愿違。 就以降糖食品為例，在高惠君看來，如果不正確引導(dǎo)，其危害著實(shí)不小。如今糖尿病患者激增，這些患者當(dāng)中分成兩大類，一類是特別相信降糖食品，以為吃了降糖食品之后就可以不用吃藥，導(dǎo)致病情加速。另一種則把降糖食品作為藥物的補(bǔ)充，在吃了降糖藥之后，依舊不間斷服用降糖食品，導(dǎo)致低血糖，嚴(yán)重的甚至?xí)杳浴?/p> 另一種男性服用的保健食品也要當(dāng)心，那就是“壯陽藥”，這些產(chǎn)品里可能加了少劑量的“偉哥”。雖然，對于大部分人而言，這并不是什么問題，但對于有心血管疾病的人而言，這就是不能碰的。雖然醫(yī)院里也能配“偉哥”，但醫(yī)生在開藥之前會問清患者是不是有心血管疾病，有沒有高血壓等。如果患者自行購買壯陽的“保健食品”又不懂醫(yī)學(xué)常識，就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，甚至引起猝死。
騙局和投訴 今年10月29日，國務(wù)院法制辦公室就《食品安全法(修訂草案送審稿)》向社會公開征求意見。這是2009年《食品安全法》出臺后的首次修訂。高惠君認(rèn)為，在新的《食品安全法》出臺后，一定也會對保健食品的監(jiān)管作出相應(yīng)的完善。僅靠政府監(jiān)管還不夠，老百姓在日常生活中，也應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識，有不適或發(fā)現(xiàn)問題就應(yīng)投訴，不要怕麻煩。 哪種保健品銷售形式最容易誘導(dǎo)消費(fèi)者？有不少廠家喜歡辦“聯(lián)歡會”，通常吸引拉攏一些老年人或者女性參與，總有那些人會告訴你，某個(gè)保健食品自己天天吃，效果非常好，被忽悠兩句就上當(dāng)了。高惠君坦言，一個(gè)東西是不是有效，或者說是否長期有效且無副作用，并不是吃一天、一個(gè)月或者一年就能確定，而是需要長期的跟蹤研究。這樣的“聯(lián)歡會”每個(gè)月，甚至可能每天都有，今天這個(gè)人說好，明天那個(gè)人說好。到底好還是不好，誰來證明呢？ 世上沒有包治百病的藥，也沒有只要吃了就能長久保持健康不生病的食品。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的宣傳，肯定是個(gè)騙局。另外，如果你在一個(gè)保健食品上花掉了太多錢，幾萬元甚至十幾萬元，那也得留心是不是值這個(gè)價(jià)。 老百姓有疑慮的時(shí)候，完全可以打投訴熱線。“可能有人會問，投訴有用嗎？我可以說有用，而且必須投訴?！备呋菥f，有投訴信息，技術(shù)人員才能進(jìn)行分析，比如哪些是產(chǎn)品本身的問題，哪些是消費(fèi)者使用不當(dāng)引起的問題，只有將想法和訴求傳達(dá)出來，才能惠及更多人。 何必吃“藥” 對于藥片族而言，大量地?cái)z入營養(yǎng)補(bǔ)充劑，并不是保健的捷徑，相反，是摧毀健康的利器。大量補(bǔ)充劑無疑加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，長此以往甚至可能出現(xiàn)藥物性肝損。同時(shí)，各類補(bǔ)充劑之間存在互相協(xié)同和拮抗，如果納入其他的飲食干擾因素，最終的吸收和利用情況將變得更為復(fù)雜。 馬愛勤 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師 時(shí)下，不少女性，尤其是經(jīng)濟(jì)狀況比較好的白領(lǐng)、粉領(lǐng)、金領(lǐng)，或者以美容為第二職業(yè)的全職太太，走到哪兒都帶著一個(gè)盒子，盒子里滿是各種片劑，到時(shí)間就吞下一大把。其實(shí)，健康美麗當(dāng)病醫(yī)，不好好吃飯，把美麗寄托在保健品上，未免舍本逐末。 健康美麗當(dāng)病醫(yī)，究其原因，無非是在追求時(shí)尚、攀比炫耀、需要享受等心理驅(qū)使下，信息又不對稱，盲目跟風(fēng)，很多時(shí)候上當(dāng)受騙，甚至傷害了身體。針對目前比較流行的幾種美容保健品，筆者試做簡單解析。
維生素的危險(xiǎn) 維生素C：是一種強(qiáng)抗氧化劑，也是膠原蛋白合成的必需成分，能消除黑色素合成，增強(qiáng)對日光抵抗力，還能阻止強(qiáng)致癌物質(zhì)亞硝胺合成，用于防治皮膚自然老化和光老化，治療多種原因引起的色素沉著性皮膚病、各種類型的紫癜性皮膚病、銀屑病、創(chuàng)傷愈合不良和痤瘡等。大劑量口服有時(shí)誘發(fā)胃潰瘍、惡心。 維生素B6：參與蛋白質(zhì)的代謝，能防治皮膚的各種疾患，使皮膚光潔柔潤。用于神經(jīng)性皮炎，濕疹、蕁麻疹、光敏性皮炎、皮膚瘙癢癥、妊娠癢疹等。對口腔潰瘍、斑禿、銀屑病等也有一定療效。局部涂搽治療痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。長期大劑量可致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，引起嚴(yán)重的周圍神經(jīng)炎。注射給藥偶有過敏反應(yīng)。 維生素E：可減少維生素A及多不飽和脂肪酸的氧化、控制細(xì)胞氧化、促進(jìn)傷口的愈合、抑制皮膚曬傷反應(yīng)，有美容養(yǎng)顏、延緩衰老、防癌、抗癌、改善性功能等作用。維生素E為脂溶性，若長期服用超過安全用量，則會導(dǎo)致靜脈炎、肺栓塞、高血脂等副作用。 維A酸：維生素A的衍生物，是皮膚科最有效的護(hù)膚成分之一，外用有祛斑和美白皮膚的作用，臨床用于治療黃褐斑、日光照射后或炎癥的色素沉著，可引起紅斑、脫皮、灼熱感和微痛等局部刺激，多發(fā)生在第一個(gè)月，此后逐漸減輕?？诜弊饔么螅R床用于治療痤瘡、脂溢性皮炎、魚鱗病、銀屑病等頑疾，可致血脂升高、肝功能異常及骨、韌帶組織不可逆損害，致畸明顯，孕婦、哺乳婦女禁用，治療期間及2年內(nèi)避孕。
“高科技”提取物 膠原蛋白：可吸收大量的水分，在皮膚表面形成保護(hù)膜，對皮膚具有良好的保濕性。但膠原蛋白是不完全蛋白質(zhì)，人體不能很好地吸收、利用。 輔酶Q10（CoQ10）：也稱泛醌，一半以上儲存于細(xì)胞內(nèi)的發(fā)電廠線粒體中，是人體產(chǎn)生能量的必需物，扮演著分子“火花塞”功能。人體可自行合成，正常人在三四十歲后，體內(nèi)合成CoQ10的能力逐漸下降，缺乏會導(dǎo)致機(jī)體疲勞，長期嚴(yán)重缺乏甚至?xí)鹦牧λソ?。可從食物中獲取，或制劑補(bǔ)充。外用可以對抗UVA誘導(dǎo)的在角質(zhì)形成細(xì)胞中的氧化應(yīng)激反應(yīng)，阻止DNA損傷，抑制成纖維細(xì)胞中膠原酶的過度表達(dá)。 肝精：別名肝浸膏，從哺乳動物的鮮肝中提取制得，內(nèi)含維生素B12、葉酸及其他營養(yǎng)成分。益氣補(bǔ)血，滋補(bǔ)肝腎。用于氣血虧虛，肝腎不足，貧血，神經(jīng)衰弱。片劑中每片含肝精相當(dāng)于鮮肝5克。注射劑：每支10毫升，含肝精20U（相當(dāng)于鮮肝200克）。不良反應(yīng)可見胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘等。凡血分有熱，胃火熾盛，肺有痰熱，外感風(fēng)寒或風(fēng)熱者慎服。
民間外敷內(nèi)服方 蘆薈：蘆薈葉美容療傷成為新時(shí)尚，據(jù)說這種美容法最原汁原味，對皮膚好，不長痘痘。蘆薈性苦寒，含蘆薈大黃素甙，體質(zhì)虛弱者過多使用會引起腹痛腹瀉，蘆薈內(nèi)服一般不宜超過5克，有報(bào)道，蘆薈中毒量為9-15克，過敏體質(zhì)者會因敷用蘆薈引起皮膚紅腫、粗糙。此外，蘆薈能擴(kuò)張毛細(xì)血管，可引起子宮內(nèi)壁充血，孕婦服用可致出血或流產(chǎn)。 珍珠粉：甘、咸、寒，入心、肝經(jīng)，可以補(bǔ)鈣、補(bǔ)充微量元素，具有鎮(zhèn)定安神、清熱滋陰、潤膚祛斑等效用，內(nèi)服美顏潤膚，外用治瘡瘍潰破久不收口、黑斑等。網(wǎng)上傳說“口服一小勺可以避免曬傷；刷牙時(shí)撒點(diǎn)在牙膏上，可以美白牙齒；每天早晚各服一小勺可以美白皮膚，讓皮膚細(xì)膩”。但珍珠粉適合于燥熱體質(zhì)，體質(zhì)偏寒、胃偏寒者等一旦服用容易引起消化不良、月經(jīng)不調(diào)等副作用。
中藥材隨便吃？ 當(dāng)歸：甘、辛、溫，入肝、脾、心經(jīng)。補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、潤膚除斑。當(dāng)歸敷臉時(shí)有輕微刺激性，敏感性皮膚者慎用。 何首烏：分生首烏和制首烏兩種，制首烏為滋補(bǔ)良藥，何首烏能促進(jìn)超氧化物歧化酶（SOD）的活性，可明顯擴(kuò)張血管，加速血流，延緩細(xì)胞的衰老進(jìn)程，可用于肝腎不足所致的須發(fā)早白、血虛便秘，對于腎陽虛患者易引發(fā)腹瀉。 阿膠：味甘、平，有滋陰補(bǔ)血、安胎的功效，適于氣虛、血虛。陽虛的人服用，會加重舌苔厚膩，感覺食欲不振。好多人挺迷信阿膠，傳說是補(bǔ)血圣藥，堅(jiān)持吃“能夠臉色紅潤且年輕”，其實(shí)，沒病的人以及病情不明的人，最好不要亂吃。 現(xiàn)在的阿膠已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的阿膠了，過去做阿膠是血淋淋的，要在驢活的時(shí)候用帶釘帶刺的枝條狠命地敲它，敲得渾身滲血，然后趁它還活著把驢皮剝下來，再久熬成膏，可以補(bǔ)血，現(xiàn)在不可能這么做藥了，更有甚者，一些所謂的阿膠是用牛皮、馬皮、豬皮來熬制成的。 刺五加：別名五加皮。味辛、苦、微甘，性溫。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)。主治風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛、體虛羸弱、跌打損傷、黃褐斑、陰下濕癢。含超氧化歧化酶SOD復(fù)合物、刺五加甙A、B、B1、C、D、E，以及芥子醛葡萄糖甙、松柏醛葡萄糖甙、松柏甙、鵝掌楸甙、苦杏仁甙等。 刺五加具有調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂、改善中樞神經(jīng)興奮抑制過程、增加機(jī)體的抵抗能力、抗疲勞作用，還可提高耐缺氧能力。但易引起心腎功能損害，陰虛火旺者慎服。刺五加總甙對小鼠的半數(shù)致死量為4.75克/千克。刺五加的通常在較高劑量時(shí)出現(xiàn)失眠、過敏、憂郁和焦慮。報(bào)道風(fēng)濕性心臟病患者在使用刺五加后會出現(xiàn)心包疼痛、頭痛、心悸和血壓上升。極少數(shù)使用者會出現(xiàn)短暫的輕微腹瀉。 牛樟菇：是臺灣特有真菌，無法人工栽培，數(shù)量非常稀少。芳香味辛苦、平，含有很多生理活性物質(zhì)，包括三萜類化合物、多糖、超氧歧化酶、固醇類、幾丁質(zhì)、腺苷、有機(jī)鍺、蛋白質(zhì)（含免疫蛋白）、維生素、煙堿酸、麥角固醇、微量元素（如鈣、磷、硒、鐵等）、核酸、凝集素、木質(zhì)素及血壓穩(wěn)定物質(zhì)等?？梢钥鼓[瘤、增加免疫能力、抗細(xì)菌、抗病毒、抗過敏、抗高血壓、降血糖、降膽固醇、抑制血小板凝集及保護(hù)肝臟等。
天然食材也要小心 蔓越莓：主要生長在寒冷的北美濕地，富含維生素C、花青素、生物黃酮等抗氧化物質(zhì)及豐富果膠，有助于抑制多種致病菌生長和繁殖，阻止致病菌與體內(nèi)細(xì)胞發(fā)生黏附，有助于預(yù)防和控制婦女泌尿道感染，抑制幽門螺旋桿菌感染，降低胃潰瘍及胃癌的發(fā)生率，還可降血壓、降血脂，減少心血管老化病變，養(yǎng)顏美容、改善便秘，預(yù)防老年癡呆。 由于新鮮蔓越莓果實(shí)不易保存，市面上較常見的蔓越莓產(chǎn)品，多以調(diào)和果汁、果干或是膠囊、錠劑的營養(yǎng)輔助品為主，添加了維生素C、果寡糖、甘草萃取物、木糖醇等。 牡蠣：牡蠣俗稱海蠣子、蠔，味咸、澀、微寒，歸肝、腎經(jīng)，有平肝潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀之功效。牡蠣含18種氨基酸、肝糖原、B族維生素、牛磺酸和鈣、磷、鐵、鋅等營養(yǎng)成分，具有調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集、改善高血糖癥狀、提高人體免疫力、促進(jìn)新陳代謝等功能，對抗癌和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散也有一定效果。牡蠣藥性平和，不傷人正氣，被歷代醫(yī)家視為集保健、祛病、強(qiáng)身三種作用于一體的佳品。 但牡蠣屬于濾食性生物，對砷、鉛、汞等重金屬元素有富集作用，我國研究顯示，健康成年人如果每周食用小于210克的牡蠣，重金屬元素在體內(nèi)的暴露量低于世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食和農(nóng)業(yè)組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會的推薦值。 礦物質(zhì)怎么補(bǔ)？ 沈麗 上海市第六人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 在人體所需的營養(yǎng)素中，礦物質(zhì)是一類特殊的存在，它不能在體內(nèi)生成，而且除了被排出體外，也不可能在體內(nèi)自行消失。礦物質(zhì)在體內(nèi)分布不均勻，其含量在一定階段隨年齡增長而增加，但各元素間比例變動不大。各種礦物質(zhì)在人體新陳代謝過程中，每天都通過糞、尿、汗、頭發(fā)、指甲、皮膚及黏膜脫落等途徑排出體外，所以必須通過飲食補(bǔ)充。 那么保健品能否替代飲食補(bǔ)充礦物質(zhì)呢，很遺憾，由于各元素的吸收利用之間存在協(xié)同和拮抗作用，而且某些礦物質(zhì)在體內(nèi)的生理劑量和毒性劑量范圍之間的差值比較小，所以以大雜燴保健品形式攝入或過多攝入通常無益而有害。 根據(jù)食物中礦物質(zhì)含量、生物吸收率和人體需要量，我國人群中相對容易缺乏的元素有鈣、鐵、鋅。現(xiàn)在，讓我們走近它們。 鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)元素，成年人每日需要量在800-1000毫升（不同年齡段），特殊人群如孕婦、乳母、老年人、服用制酸劑患者等，鈣需要量增加。鈣在腸道的吸收主要受維生素D調(diào)控，除了膳食纖維、草酸會抑制鈣吸收，當(dāng)鎂的劑量大于250毫升時(shí)也會競爭性抑制鈣在腸道的吸收。因此鈣和鎂應(yīng)分開服用。一般鈣制劑和維生素D復(fù)合比較理想，同時(shí)每次攝入鈣元素劑量最好少于500毫升，以利于吸收。 食物鐵的吸收率取決于它的來源，血紅蛋白鐵較其他來源鐵更易吸收。亞鐵形式的保健補(bǔ)充品比三價(jià)鐵鹽或三價(jià)鐵復(fù)合物更易吸收。鞣酸、植酸、碳酸鹽、磷酸鹽、鋅、鎂、低蛋白飲食降低鐵吸收；維生素C、果糖、檸檬酸、硬脂酸、高蛋白飲食、賴氨酸、組氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸提高鐵吸收。 鋁、磷、錫等金屬會干擾鋅的吸收。腸道內(nèi)鋅過多也會干擾人體對鈣、鎂、銅、鐵和硒的利用。因此，服用鋅制劑的患者，應(yīng)酌情補(bǔ)充銅以防引發(fā)缺銅性貧血、低HDL血癥和心律失常。 鎂存在于動物性蛋白食品、谷物及青豆類、綠葉蔬菜中，因此正常飲食的人群一般不會缺鎂。但長期酗酒、不能經(jīng)口進(jìn)食、燒傷等病理情況下或者以牛奶為主的飲食，易發(fā)生鎂不足。鎂在小腸各部位吸收，但在小腸近端吸收最多，維生素D可影響鎂吸收。鎂除了干擾鈣的吸收，對于其他鐵、鋅等元素也存在抑制作用。 無論是礦物質(zhì)還是維生素，飯后服用更利于吸收。特別是脂溶性維生素，需要脂肪的存在幫助其吸收。 如果為了補(bǔ)充礦物質(zhì)而大量地?cái)z入營養(yǎng)補(bǔ)充劑，并不是保健的捷徑，相反，是摧毀健康的利器。肝臟是人體的解毒器官，所有攝入的物質(zhì)都要經(jīng)過肝臟的加工代謝，大量補(bǔ)充劑無疑加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，長此以往甚至可能出現(xiàn)藥物性肝損。 同時(shí)，各類補(bǔ)充劑之間存在互相協(xié)同和拮抗，如果納入其他的飲食干擾因素，最終的吸收和利用情況將變得更為復(fù)雜。因此礦物質(zhì)的補(bǔ)充推薦以飲食手段為首選，不足部分在專業(yè)人員的指導(dǎo)下酌情采用保健制劑，原則是越少越好！ 人體真正的需求 馮曉慧 葛聲 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 以前中國人見面打招呼常問：“你吃了嗎”，如今在不愁吃的年代，人們更關(guān)注如何吃得更好，更營養(yǎng)，而各種片劑營養(yǎng)液的出現(xiàn)似乎為忙碌的都市生活提供了更便捷的營養(yǎng)補(bǔ)充渠道。 事實(shí)確實(shí)如此嗎？讓我們回到身體的原始訴求上來，了解什么是科學(xué)營養(yǎng)，人體究竟需要多少營養(yǎng)物質(zhì)，營養(yǎng)片劑能提供什么，有沒有副作用？如此再來判斷究竟有沒有必要服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
必需的營養(yǎng)素 何為營養(yǎng)素？營養(yǎng)素是提供人體生長發(fā)育和維護(hù)機(jī)體健康所需要的各種飲食中含有的有效成分。各種營養(yǎng)素在人體內(nèi)各司其職、相互協(xié)調(diào)、相互制約，為完成人體的各種生理活動各顯神通。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人體所需的營養(yǎng)素不下百種，其中一些可由自身合成、制造，而另外一部分人體無法合成或合成速度慢無法滿足身體需求，只能通過飲食獲取，此類營養(yǎng)素被稱為必需營養(yǎng)素。日常膳食中保證必需營養(yǎng)素全面、均衡的攝取，是我們健康的基石。 人體所需的必需營養(yǎng)素約有40余種，按其種類區(qū)分，可概括為七大營養(yǎng)素：包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水及膳食纖維。 蛋白質(zhì)——生命的物質(zhì)基礎(chǔ) 蛋白質(zhì)是構(gòu)成生命物質(zhì)的基礎(chǔ)亦是人體的重要組成成分之一，可以說沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。我們機(jī)體中的蛋白質(zhì)在不停地更新，一年內(nèi)機(jī)體中全部蛋白質(zhì)的98%被更新，只有攝入足夠的蛋白質(zhì)才能維持組織的更新。由此可見蛋白質(zhì)對于健康的重要性。肉、蛋、奶、魚、豆等是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源。 碳水化合物——生命的供能基礎(chǔ) 碳水化合物提供我們所需要的大部分能量并且是最為經(jīng)濟(jì)的能量來源，至少應(yīng)該占我們?nèi)粘：哪艿?5%～65%。碳水化合物在體內(nèi)釋放能量較快，供能也快，是神經(jīng)系統(tǒng)和心肌的主要能源，也是肌肉活動時(shí)的主要燃料，對維持神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的正常供能、增強(qiáng)耐力、提高工作效率都有重要意義。 脂肪——讓人又愛又恨的營養(yǎng)素 許多人聽到“脂肪”二字就會有所擔(dān)憂，甚至認(rèn)為脂肪是引起肥胖等多種代謝性疾病的罪魁禍?zhǔn)?。其?shí)脂肪也是機(jī)體必需的營養(yǎng)素之一，它的很多功效是其他營養(yǎng)素不可替代的。 總體來說脂肪是能量的來源之一，并且它可協(xié)助脂溶性維生素(A、D、E、K等)的吸收，保護(hù)和固定內(nèi)臟，防止熱量消失，保持體溫等，適量脂肪的攝取是健康所不可缺少的。 維生素 維生素是維持人體健康所必需的物質(zhì)，需要量很少，但由于體內(nèi)不能合成或合成量不足，必須從食物中攝取。維生素可分為水溶性(維生素B族、維生素C)和脂溶性（維生素A、D、E、K等）兩類。它們對人體正常生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能都至關(guān)重要。蔬菜、水果等是提供維生素的主要營養(yǎng)素。 礦物質(zhì) 盡管礦物質(zhì)僅占體重的4%~5%，但如缺乏，機(jī)體的健康亦會受到很大的影響。根據(jù)各種礦物質(zhì)在體內(nèi)含量的多少，又可將其分為兩大類：即宏量元素和微量元素。宏量元素是指體內(nèi)含量大于體重的0.01%的元素，如鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫7種；微量元素是指體內(nèi)含量小于體重的0.01%的元素。聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）1995年提出維持人體生命不可缺少的礦物質(zhì)為8種，包括鐵、鋅、硒、碘、銅、鉬、鉻、鈷。 礦物質(zhì)承擔(dān)著構(gòu)成機(jī)體組織、維持機(jī)體酸堿平衡、維持神經(jīng)和肌肉的興奮性等作用。礦物質(zhì)缺乏會引起相應(yīng)的缺乏癥或造成機(jī)體機(jī)能不協(xié)調(diào)。根據(jù)我國居民膳食營養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果來看，我國居民缺乏鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)元素的現(xiàn)象較為普遍；在個(gè)別地區(qū)還存在碘缺乏和硒缺乏。 水 水是人體內(nèi)體液的主要成分，是維持生命所必需的，約占體重的60%，具有調(diào)節(jié)體溫、運(yùn)輸物質(zhì)、促進(jìn)體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)和潤滑的作用。水的來源主要有我們每天所引用的水，以維持體內(nèi)所需。 膳食纖維 膳食纖維一詞在1970年以前的營養(yǎng)學(xué)中不曾出現(xiàn)，隨著科學(xué)研究的開展，膳食纖維的作用才逐漸被人們認(rèn)識。膳食纖維是指植物中不能被消化吸收的成分，是健康飲食不可缺少的，膳食纖維在保持消化系統(tǒng)健康上扮演著重要的角色，同時(shí)我們攝取足夠的膳食纖維可以預(yù)防心血管疾病、癌癥、糖尿病以及其他疾病。
吃多少才夠 人體所必需的營養(yǎng)素有七大類，約40余種。不同營養(yǎng)素對人體的需求量各不相同，并且不同人群也因其不同的生理狀態(tài)，對營養(yǎng)素的需求有所不同。中國營養(yǎng)學(xué)會制定的《中國居民膳食營養(yǎng)素推薦攝入量》中詳細(xì)對各種營養(yǎng)素的人體需求量進(jìn)行了描述。但對于大部分健康人群而言，其實(shí)不必細(xì)究各種營養(yǎng)素的具體攝入量，只要您的膳食結(jié)構(gòu)能做到平衡膳食、合理搭配便可滿足人體的基本需求。 我們通常說的平衡膳食中，全天的膳食應(yīng)包括：谷類薯類及雜豆250-400克；水果類200-400克；蔬菜類300-500克；畜禽肉類50-75克；魚蝦類50-100克；蛋類25-50克；奶類及奶制品300克；大豆類及堅(jiān)果30-50克；烹調(diào)油25-30克；鹽6克以及水1200毫升。
要不要營養(yǎng)片劑？ 隨著我們對自身健康的重視程度增加，越來越多的人認(rèn)識到營養(yǎng)的重要性，可是如何做到營養(yǎng)的科學(xué)攝入呢？很多人把營養(yǎng)素補(bǔ)充劑作為保證健康的法寶。這種做法是否科學(xué)呢？ 常見的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑是指由一種或多種必需的微量營養(yǎng)素組成的產(chǎn)品，如維生素和礦物質(zhì)等。在不能保證飲食均衡攝取，或疾病狀態(tài)下對營養(yǎng)素需求量增加時(shí)，我們可以通過營養(yǎng)素補(bǔ)充劑進(jìn)行微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。但對于健康人群，并可做到平衡膳食的條件下，其實(shí)完全可以通過飲食獲取我們所需要的微量營養(yǎng)素。不僅如此，食物中除含有營養(yǎng)素外，還含有多種其他膳食成分，如多種植物化學(xué)物，有利于預(yù)防慢性疾病和保持健康。 因此，健康人群應(yīng)主要通過合理膳食滿足機(jī)體的營養(yǎng)需要。對于通過膳食仍不能滿足其營養(yǎng)需要的人，可根據(jù)自身的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求來選擇適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素補(bǔ)充劑。 |
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