穴性特點

天樞穴為足陽明胃經(jīng)穴，又名“長溪”、“谷門”，為大腸之募穴?！稌樉膶W》曰：“天樞者，天是上部之氣，樞是樞紐司轉(zhuǎn)輸，清氣達胃府，上通肺金，轉(zhuǎn)濁氣通腸部，故名天樞?！?/p>

其穴位于臍中旁開2寸，具有升降氣機，斡旋上下的功效。

《針灸甲乙經(jīng)》記錄該穴可以治療“瘧振寒熱甚狂言”、“大腸脹”等，《玉龍歌》曰：“脾瀉之癥別無他，天樞二穴刺休差”，說明此穴還是治療泄瀉要穴，《針灸大成》認為此穴還可治療“食不下，水腫，腹脹，腸鳴，上氣沖胸，不能久立”等，歷代各家各有補充。

現(xiàn)代主要用來治療胃腸炎、痢疾、泄瀉、便秘等消化道疾病。筆者結(jié)合名醫(yī)的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)運用天樞穴治療子宮肌瘤具有良好的效果。

操作技法

囑患者平臥位，在臍中旁開兩寸，取天樞穴，常規(guī)消毒后，于腹部直刺1.5寸左右，提插捻轉(zhuǎn)，得氣使針感向下腹部放射，使氣至病所，加強了針刺的刺激量和范圍，大大提高臨床療效。

診療現(xiàn)場

子宮肌瘤，又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時可引起疼痛。多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法。針灸治療子宮肌瘤的早期報道，見于上世紀50年代中期，其后還出現(xiàn)過百例以上大樣本的觀察，采用火針阿是穴和針刺遠道穴結(jié)合，有良好療效。運用天樞穴治療子宮肌瘤具有很好的效果。

如治孫某某，女，38歲。該患月經(jīng)時間延長，出血量增多3年，腰困、腰痛、尿頻、夜尿次數(shù)增多，曾服中西藥療效不顯著。查B超示：子宮體增大，形態(tài)不規(guī)則，于子宮后壁可見5cm×6cm實質(zhì)等回聲團，邊界清晰，邊緣規(guī)整，確診為子宮肌瘤，并動員手術切除腫瘤，因患心臟病未予手術。查恥骨聯(lián)合上方可觸及拳頭大小腫塊，質(zhì)硬，活動范圍甚小，輕度壓痛。

取天樞穴，囑患者平臥位，常規(guī)消毒后，于腹部直刺1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)，得氣使針感向下腹部放射。

配穴：中極配歸來，三陰交配血海，氣海配關元，中極穴、歸來穴、血海穴采用瀉法(強刺激)，三陰交采用平補平瀉法(中刺激)，氣海、關元采用補法(弱刺激)，留針30分鐘，中間行針1次，每日1次，15次為1療程。

針刺10次后腫物縮小至鴨蛋大。共針2個療程，腫物消失，月經(jīng)恢復正常，針刺后2年、5年追訪未再復發(fā)。