作為國內(nèi)最早從事臍帶血移植研究及臨床實踐的專家之一，中國工程院院士陸道培對于自體臍帶血移植的效果，說了一句話：“自體臍血植入神速，奇效如神?！彼J(rèn)為，相比自體臍帶血移植的神速，沒有血緣的公共庫的臍帶血，植入速度相對較慢。

　　陸道培：1931年出生，血液病學(xué)和造血干細(xì)胞移植專家，中國工程院院士，被稱為“中國造血干細(xì)胞移植之父”。

　　他在異基因骨髓移植及中藥治療急性粒細(xì)胞性白血病作出了具有國際先進水平的貢獻。1984年以來相繼被選為中華醫(yī)學(xué)會副會長，中國抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會主任委員和中華器官移植學(xué)會副主任委員。1995年當(dāng)選國際骨髓移植登記組專家指導(dǎo)委員會中國迄今唯一的委員。

　　提到中國的臍帶血移植，就不得不提到中國血液病學(xué)和造血干細(xì)胞移植專家、中國工程院院士陸道培。

　　由于獨生子女家庭是當(dāng)代中國的主流，因此從同胞中尋找配型相同的造血干細(xì)胞來源便日益困難，而新生兒的臍帶血中則有豐富的造血干細(xì)胞。陸道培早在1996年就以國際上成立不久的紐約臍帶血庫為藍本在北京建立臍帶血庫。研究認(rèn)為，無血緣臍帶血造血干細(xì)胞代替其他來源造血干細(xì)胞的優(yōu)點是凍存后隨時可取用，并對配型的要求不嚴(yán)格。

　　臍帶血庫的建成為解決中國造血干細(xì)胞供者缺乏的現(xiàn)狀提供了一個重要的解決辦法。

　　對于自體臍帶血移植的效果，陸道培反復(fù)說了一句話：“自體臍血植入神速，奇效如神?！彼故玖艘粡堈掌l(wèi)生部部長陳竺在視察道培醫(yī)院時，在走廊上碰到了兩個小女孩，當(dāng)時陸道培說，這兩個小女孩就是臍帶血移植救了命。

　　其中一個小女孩身患重癥再生障礙性貧血，肺部嚴(yán)重感染，在其他醫(yī)院治療無效，生命危在旦夕。在得知患者存有臍帶血時，陸道培為其做了自體臍血移植，結(jié)果血象恢復(fù)神速，肺部感染恢復(fù)，兩年后恢復(fù)正常?！澳壳皣鴥?nèi)使用臍帶血治療再生障礙性貧血，我們做的效果很好?！标懙琅嗾f。

　　另一個稍大的女孩是遺傳性的“再障”，在進行自體臍帶血移植后病情得到控制，兩年后再次進行了異基因移植，目前女孩恢復(fù)情況良好。

　　陸道培還表示，從另一個視角看，儲存臍帶血是父母代為行使子女公民權(quán)的一種行為，是對子女的一份保障。目前世界上已有不少自體臍帶血用于移植獲得成功的案例，療效優(yōu)于異體移植。而個人自存的臍帶血一旦需要使用時，無需配型，只要患者需要可立即進行移植，且治愈率高，醫(yī)療費用相對較低，而且儲存的臍帶血對父母和其他親屬也有一定的保障。

　　相比自體臍帶血移植的神速，沒有血緣的公共庫的臍帶血，植入速度相對較慢。陸道培在對公共庫臍帶血移植的案例統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，半相合的臍帶血移植后百天沒有死亡的，白血病早期的移植效果較好，而中晚期的效果較差。“現(xiàn)在來我們醫(yī)院的大部分都是中晚期的病人，我想提醒患者，如果早期白血病，化療無效，就應(yīng)該做臍帶血移植，不要耽誤到晚期才來?！?/p>

　　記 者：目前國內(nèi)臍帶血造血干細(xì)胞移植發(fā)展到什么水平?與國外相比有什么差距?

　　陸道培：臍帶血移植臨床應(yīng)用方面，國外能做到的，我們都能做到，國外做的不好的，我們也做到了。

　　遺傳性疾病進行自體移植、公共庫的臍帶血移植對于白血病、再障的治療效果都不錯。本來認(rèn)為，臍帶血中的造血干細(xì)胞只能用于重建造血、免疫系統(tǒng)，研究發(fā)現(xiàn)，臍帶血造血干細(xì)胞不光能重建造血、免疫系統(tǒng)，還能重建皮膚、指甲等組織，可以讓遺傳不正常的皮膚變得正常。

　　這說明臍帶血中的干細(xì)胞不光是造血干細(xì)胞，還有多種干細(xì)胞，可以重建造血、免疫系統(tǒng)之外的其他系統(tǒng)，這項發(fā)現(xiàn)是國外沒有做到的，現(xiàn)在越來越多的研究和治療案例都證明了臍帶血干細(xì)胞在除移植以外的再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用具有非常廣闊的前景。

　　記 者：臍帶血造血干細(xì)胞如何臨床應(yīng)用?

　　陸道培： 臍帶血用作第三方干細(xì)胞移植，效果很好。對180例白血病的臨床研究發(fā)現(xiàn)，病人100天前是第一道關(guān)，早期白血病患者，經(jīng)過臍帶血移植的療效較好，80%以上長期存活，但晚期白血病的效果較差。以前臍帶血移植的一個問題就是細(xì)胞數(shù)有限，其實對于95公斤體重的白血病成人患者可以使用雙份臍帶血，低于30公斤的兒童才能使用臍帶血的說法是片面不科學(xué)的。

　　我曾做過雙份臍帶血移植，結(jié)果恢復(fù)得非?？?，再生能力很強。目前兩個病人都存活得很好。

　　過去認(rèn)為臍帶血的細(xì)胞數(shù)最重要，其實臍帶血配型是最關(guān)鍵的，如果配型6個點位全相合，其效果比骨髓、外周血移植恢復(fù)得還要快。六分之四的點位相合就能用，但半相合的效果差一點。自體臍帶血、完全相合的臍帶血的移植的效果最好，可用“植入神速”來形容。因此，自體存儲臍帶血，實際也是公益事業(yè)，也是為人類健康服務(wù)。存儲的自體臍帶血，國內(nèi)外的臨床應(yīng)用都證明很有用，它對遺傳性的疾病也有一定作用。

　　臍帶血自體臨床應(yīng)用價值為官方認(rèn)定

　　據(jù)了解，臍帶血自體臨床應(yīng)用價值為官方認(rèn)定。臍帶血的臨床應(yīng)用包括非血緣及同血緣已經(jīng)是成熟的正規(guī)醫(yī)療手段，這點在原衛(wèi)生部公布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范》中已經(jīng)明確表明，臍帶血造血干細(xì)胞可用于遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病等。國家批準(zhǔn)臍血庫同時運營“公共庫”和“家庭庫”，就是基于使用公共庫的非血緣臍血或者使用自體臍血均有上述醫(yī)療價值的原則。但是，公共臍帶血和自體臍帶血在使用上均有局限性，從科學(xué)的角度這是不難理解的事實。公共庫需要配型成功且有排斥風(fēng)險，因此公共庫的捐獻入庫標(biāo)準(zhǔn)較家庭庫自體無排斥使用要嚴(yán)格很多，對移植醫(yī)院的要求更高，這也就不難理解了。

　　國際上臍帶血庫發(fā)展現(xiàn)狀

　　截止至2014年6月的數(shù)據(jù)表明，全球臍血庫凍存的臍血數(shù)量已經(jīng)超過320萬份。在美國國立衛(wèi)生院注冊的、與臍帶血相關(guān)的臨床研究已達937項，既包括血液系統(tǒng)疾病，也包括非血液系統(tǒng)疾病。

　　美國臍帶血應(yīng)用超過6000例，并每年以1200例的速度增長。在美國，已有27個州(涵蓋81%新生兒)通過政府《臍帶血教育法案》，要求醫(yī)生須向準(zhǔn)父母說明臍帶血的作用以及“自存”或“捐獻”的選擇。另外，在政府衛(wèi)生部門的官方網(wǎng)站中須向公眾說明臍帶血的相關(guān)信息。在我們的鄰國日本，臍帶血移植數(shù)量已超過10000例。日本的臍帶血移植治療發(fā)展速度驚人，全國50%以上的造血干細(xì)胞移植為臍帶血移植。臍帶血移植的數(shù)量幾乎等同于骨髓移植的數(shù)量，其中成人臍帶血移植的成功率高于無血緣骨髓移植。歐美國家成人臍帶血移植數(shù)量遠(yuǎn)超兒童。

　　而在我國，我國臍帶血臨床移植數(shù)量約在3000例左右。從應(yīng)用數(shù)據(jù)來看，每年的臨床應(yīng)用保持明顯上升趨勢。

　　據(jù)國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國有500萬血液病患者正在等待造血干細(xì)胞的移植，且每年以4萬的數(shù)字在增長，其中一半是兒童，每年僅有約0.03%的患者能有幸得到造血干細(xì)胞的治療。這一殘酷的事實說明，每一份臍帶血，無論捐獻還是自存，都可以緩解上述嚴(yán)峻的形勢，都是患者重生的希望。

　　相比之下，我國在告知準(zhǔn)父母臍帶血的重要作用方面做得有所欠缺。提高社會公眾對臍帶血的了解和科普認(rèn)知迫在眉睫。

　　目前在我國經(jīng)國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)設(shè)立的合法臍血庫有七家，按照國家規(guī)劃，采取“一省一庫”的原則，分別位于北京、山東、上海、天津、浙江、廣東及四川。