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山西老中醫(yī)臨床脈診提綱整理資料
實綱脈詩
實來三候力悠悠，邪正全憑指下求。流利滑呈陰素足，迢遙長見病當瘳。
洪如涌浪邪傳熱，弦似張弓木作仇。條細分來須默領，非人渾不說緣由。
一）別外感與內(nèi)傷
《脈經(jīng)》：“人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食?！庇终f：“左為人迎．右為氣口。”千百年來，醫(yī)家多不解其意，甚至有詆毀叔和者，真是五十步笑百步，不自忖量。蓋叔和去古未遠，脈學必有師傳，始敢如此定論，決不可能是想當然的說法。令從作者所擬之兩手寸口診法二十六候圖中，可以直接了當?shù)鼗卮疬@個問題。左手寸關尺之浮部，恰是手太陽、足少陽、足太陽之部位，三部之總稱為人迎緊盛，定為傷寒是完全正確的；右手寸關尺之浮部，恰是手陽明、足陽明，手少陽之部位，三部之總稱為氣口緊盛，定為傷食不是正好嗎! 由此可以得出這樣的結(jié)論，王叔和《脈經(jīng)》是脈學發(fā)展中的承先啟后作品，無可厚非。
(二)別內(nèi)因七情所傷及病氣、血、痰、食、郁五疴
（此指出心主血脈，通過肺朝百脈，所以定診于寸口。）
診人之脈，令仰其掌；掌后高骨，是名關上。
關前為陽，關后為陰；陽寸陰尺，先后推尋。
（此指明寸關尺三部之定位法。）
左寸沉心，浮取小腸；中央直者，包絡厥陰。
左關浮膽，沉候肝陽；中央直者，腎膀二經(jīng)。
左尺沉腎，浮候膀胱；中央直者．金經(jīng)主生。
右寸沉肺，浮取大腸；中央直者，脾胃二經(jīng)。
右關浮胃，沉乃候脾；中央直者．小腸三焦。
右尺沉命，浮是三焦；中央直者，肝膽二經(jīng)。
（五臟為陰，必候于沉；六腑為陽，必候于浮。中央直者，為十二經(jīng)通行之路，故候十二經(jīng)生長陰陽臟腑之氣化。）
男子之脈，左大為順；婦女之脈，右大為順。
男尺恒虛，女尺恒盛。
（左為陽，右為陰；寸為陽，尺為陰。男子屬陽，陽得陽位為順；婦女屬陰，陰得陰位為順。順則百順，病痛亦無。）
外感左診，內(nèi)傷右診。左名人迎，右名氣口。
（《脈經(jīng)》所謂左為人迎，右為氣口，人迎緊盛為傷寒，氣口緊盛為傷食，皆與實踐相合，義詳中篇“別外感與內(nèi)傷”。）
命門與腎，同診尺部，人無二脈，多死難救。
（此指脈無水火之根，多死難救，即陰陽告竭之義。）
脈有七診：曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
（浮候腑，沉候臟，中候經(jīng)氣。上者寸前一分，以候咽候首面；下者尺下一分，以候少腹腰股膝脛腳。左者左手，右者右手，加起來號稱“七診”。但《內(nèi)經(jīng)》之“七診”與此不同。名謂：“獨大、獨小、獨寒、獨熱、獨遲、獨陷下?！庇痔柗Q：“七獨”。）
又有九候，曰浮中沉，三部各三，合而為名。每部五十，方合于經(jīng)。
（此即寸關尺，浮中沉，每部各三候，三乘三得九候。每部候五十動，出自《難經(jīng)》，是五臟氣血足與不足之候法。）
五臟不同，各有本脈：左寸之心，浮大而散。
右寸之肺，浮澀而短；肝在左關，沉而弦長。
腎在左尺，沉石而濡；右關屬脾，脾象和緩。
右尺相火，與心同斷。心肺雖浮，根在沉中。
（心肺在上焦，象日與月，故脈在浮分與小腸大腸脈合，總現(xiàn)金與火之象，但必須沉候有根，始可定為心肺之脈，不然純以小腸大腸論。此是臟腑相合脈象，表現(xiàn)比較特殊。）
若夫時令，亦有本脈：春弦夏洪，秋毛冬石。
四季之末，和緩不忒。
（血脈管亦隨氣候變化而熱漲冷縮，所以有如上之變化。）
太過實強，病生于外；不及虛微，病生于內(nèi)。
（外因六氣，內(nèi)因七情。外邪入侵，正氣抗邪，正邪搏斗，脈多實強，如實、大、洪、滑、弦、長等太過脈多現(xiàn)；內(nèi)因七情所傷，與御外侮無多大關系，弱處暗耗，內(nèi)耗，所以脈現(xiàn)虛、散、細微之類。）
四時百病，胃氣為本。
（胃為水谷之海，得食則生，失食則亡。五臟六腑，身軀百骸，靠其資養(yǎng)。后勤不乏，則脈得和緩調(diào)勻，是有胃氣。）
凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調(diào)息細審。
（平旦飲食未進，氣血未亂，經(jīng)脈調(diào)勻，可診太過不及之脈。醫(yī)家應虛靜凝神指下，調(diào)好氣息，細審脈病之根源。）
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。
五至無疴，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。
六至為數(shù)，數(shù)即病熱。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。
（醫(yī)生之一呼一吸合為～息，脈來四至，乃平和有胃氣之脈。但氣息每每不能過于勻適，往往在三、五息之中有一稍長之太息，與閏年相似，此則脈來五至，此皆以無病論。三遲六熱，以脈之遲數(shù)定寒熱。）
遲數(shù)既明，浮沉須別。虛實大緩，八提綱脈。
首別陰陽，定為總綱。有力為陽，無力為陰。
浮數(shù)為陽，沉遲為陰。脈不屬陽，便屬于陰。
或兼附陽，別無所屬。定為總綱，理路分明。
（此明陰陽為總綱，浮沉遲數(shù)虛實大緩八脈為提綱八脈。）
八提綱脈：
浮表沉里．遲寒數(shù)熱。虛虛實實，邪大正緩。
（提出浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、大、緩八脈為綱。分別代表表、里、寒、熱、虛、實、邪、正八綱。下則以綱代目，綱舉目張。）
浮脈法天，輕按可得。泛泛在上，如水漂木。
無力為芤，有邊無中。芤弦合革，如按鼓革。
散來遲大，水上揚花。共計四脈，列入浮綱。
（以上是浮綱所括之4種脈象。）
沉脈法地，如石在水。沉極則伏，推筋至骨。
有力為牢，大而弦長。共計三脈，沉綱列入。
（以上是沉綱所括之3種脈象。）
遲脈屬陰，一息三至。遲偶一止，其名為結(jié)。
遲止有常，應作代看。共選三脈，列入遲綱。
（以上是遲綱所括之3種脈象。）
數(shù)脈屬陽，一息五至。有力為緊，切繩相似。
數(shù)如豆粒，動脈何疑! 數(shù)時一止，那就是促。
共是四脈，數(shù)綱列入。
（以上是數(shù)綱所括之4種脈象。）
虛脈屬陰，三候如綿。沉而無力，弱脈是全。
浮細為濡，如綿浮水。細薄成微，似有似無。
遲細為澀，輕刀刮竹。細小皆同，狀若蛛絲。
不及本位，短脈可考。共是七脈，列為虛綱。
（以上是虛綱所列之7脈。）
實脈屬陽，長大堅強。往來流利，濯脈之象。
過于本位，長脈迢迢。洪如涌浪，來盛去悠。
狀似弓弦，弦脈形狀。共計五脈，實綱可詳。
（以上是實綱5脈。）
大則病進，獨立邪綱，狀若洪脈，其形闊大。
（以上是邪綱脈。）
緩脈悠揚，獨占正綱，脈來四至，從容可靠。
（以上是正綱脈。）
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
（明一脈之形象，必有一脈所主之病。有兼見之脈象，即有兼見之癥。可細究其兼見之脈，其兼見之癥隨出。）
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。
浮遲表冷，浮數(shù)風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。
浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。
浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
（以上是浮綱之兼脈定證大概。）
沉脈主里，臟病所居。臟陰多寒，病列五積。
有力痰食，無力氣郁。沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏。
沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極。
沉弱陰虛，沉細虛濕。沉弦飲痛，沉滑食滯。
沉伏吐利，陰毒積聚。
（以上是沉綱之兼脈定證大概。）
遲脈王臟，陰冷相干。有力為痛，無力虛寒。
遲緩濕痹，遲澀血傷。遲結(jié)寒郁，遲代臟絕。
遲滑食積，遲實火郁。遲弦寒飲，遲短寒痞。
（以上是遲綱之兼脈定證大概。）
數(shù)脈王腑，主吐王狂。有力實熱，無力陰虛。
數(shù)疾熱極，滑數(shù)痰飲。寸必吐逆，左關風痰。
右關主食，尺為蓄血。緊主寒痼，須分表里。
陽盛則促，肺癰熱毒。動主搏擊，陰陽不調(diào)。
陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。
洪數(shù)熱積，其傷在陰。滋清并舉，脈靜則生。
（以上是數(shù)綱之兼脈定證大概。）
虛主諸虛，血氣空虛。虛微氣衰，其損在陽。
陽微惡寒，陰微發(fā)熱。細則氣衰，陰血不足。
虛細陰虛，弱細陽竭。虛寒相搏，其名曰革。
男子失精，女子漏血。若見脈代，真氣衰絕。
膿血癥見，大命必折。傷寒霍亂，跌打悶絕。
瘡癰痛甚，女胎三月。
（以上是虛脈提綱之兼脈定證大概。）
實主諸實，血氣壅結(jié)。浮實表實，沉實里實。
弦則主饋，木侮脾經(jīng)。陽弦頭痛，陰弦腹疼。
長則氣治。短則氣病。滑緩陰足，洪大邪熱。
更有寒結(jié)，亦屬實證。陰盛則結(jié)，疝瘕癥積。
（以上是實綱之兼脈定癥大概。）
大則病進，脈必有力。大而無力，陰虛火旺。
（以上是邪綱大脈的具體診法。）
緩主無病，悠揚和緩。若還怠緩，濕中脾經(jīng)。
（以上是正綱緩脈的具體診法。）
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉兇可尋。
（病有陰陽，脈亦有陰陽，順應則吉，逆見則兇。下述脈證相應與否，總不出乎陰陽順逆之理。）
中風之脈，卻喜浮遲。堅大急疾，其兇可知。
類中因氣，身涼脈虛。類中困痰。脈滑形肥。
類中因火，脈數(shù)面赤。類中因厥，上盛下虛。
（風有真中類中之別。真中雖屬實癥，但亦由虛所招，故脈喜浮遲，與病人之虛相合為順；如脈堅大急疾，主邪過盛正太虛，則為逆，很難治療。類中非真中風，是火、氣、痰和陰虛陽亢過盛所來，故脈證治法皆不同。）
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，癥反必兇；
汗后脈靜，身涼則安。汗后脈躁，熱盛成災。
始自太陽，浮緊而澀。及傳多變，名狀難悉。
陽明脈大，少陽則弦。太陰入里，沉遲必兼。
及入少陰，其脈自沉。厥陰熱深，脈伏厥冷。
陽癥見陰，命必危殆。陰癥見陽，雖困無害。
中寒緊澀，陰陽俱緊。法當無汗，有汗命殞。
（以上是傷寒熱病之脈證是否一致，以定吉兇之例。陽癥見陰。則正氣已衰竭，無以抗邪，故命必危殆；而陰證見陽，主邪有外出之徵兆，故雖困無害。中寒脈緊澀無汗為正氣充足；有汗乃精氣外泄，邪盛正衰。兇危立見。此專指傷寒而言。若內(nèi)傷又當別淪。）
傷風在陽，脈浮而滑。傷風在陰，脈濡而弱。
六經(jīng)同傷．脈弦而數(shù)。陽不浮滑，反濡而弱。
陰不濡弱，反浮而滑。此非風寒．乃屬風濕。
若止濡緩，或兼細澀。此非風濕，又屬濕著。
（以上是傷風、風濕、濕著三者脈象區(qū)別。）
陰陽俱盛，熱病之征。浮剛脈滑，沉則數(shù)澀。
中暑傷氣，所以脈虛?；蝈蚣殻蜍一蜻t。
脈雖不一，總皆虛類。
（以上是熱病與中暑脈象之區(qū)別。）
瘟脈無名，變見諸經(jīng)。脈隨癥見，不可指定。
（瘟疫之邪伏募原，出沒無時，其脈變換不定，只好隨其所見之脈與證．結(jié)合疫邪之淺深而治之。）
瘧脈自弦，弦數(shù)者熱。弦遲者寒，代散則絕。
（瘧為風暑之邪，客于風木之府，脾失轉(zhuǎn)輸，不能運水谷之精微，遂多痰飲，故脈弦，并以遲數(shù)分寒熱。若見代散之脈，元氣已絕，其病何能為力。）
風寒濕氣，合為五痹。浮澀與緊，三脈乃備。
腳氣之脈，其狀有四。浮弦為風，濡弱為濕。
遲澀為寒，洪數(shù)為熱。癰非外因，當于尺取。
滑緩沉弱。隨脈酌治。
（五痹腳氣多為風寒濕所成。惟腳氣病非外因，當于內(nèi)求，脈或滑，或緩．或沉，或弱，隨其虛實酌治。）
勞倦內(nèi)傷，脾脈虛弱。汗出脈躁，治勿有藥。
勞捉諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎脈數(shù)。
（內(nèi)傷脈反，最為難治，脈順則易治。）
痞滿滑大，痰火作孽。弦狀中虛，微澀衰薄。
脹滿之脈，浮大洪實。沉細而微，歧黃無術。
水腫之癥，有陽有陽。陰脈沉遲，陽脈洪數(shù)。
浮大則生，沉細勿藥。五臟為積，六腑為聚。
實強可生，沉細難愈。黃疸濕熱，洪數(shù)偏宜。
不妨浮大，微澀難醫(yī)。
（痞、脹、水腫、積聚、黃疸，皆屬有形之實證。故脈喜實大洪數(shù)。而沉微細小脈見，元陽已敗，何能為力。）
郁脈皆沉，甚則伏結(jié)?；虼蚪Y(jié)，知是郁極。
胃氣不失，尚可調(diào)治。氣痛脈沉，下手便知。
沉極則伏，澀弱難治。亦有沉滑。是氣兼痰。
心痛在寸．腹痛在關。心腹之痛，其類有九。
遲細速愈，浮大延久。兩脅疼痛，脈必雙弦。
緊細而弦，多怒氣偏。沉澀而急，痰淤之愆。
疝屬肝病，脈必急弦。牢急則生，弱急則死。
腰痛之脈．必沉而弦。沉為氣滯，弦損腎元。
兼浮者風，兼緊者寒。濡細則濕，實則閃挫。
頭痛之病，六經(jīng)皆有。風寒暑濕，氣郁皆侵。
脈宜浮滑，不宜短澀。
（以上是郁證、氣證、痛證之脈象。內(nèi)傷以沉為主，外感以浮論別，并以兼脈兼癥。須候元氣之盛衰，確定易治、難治之分別。）
嘔吐反胃．浮滑者昌。弦數(shù)緊澀，結(jié)代者忘。
飽逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，代結(jié)促危。
吐瀉脈滑，往來不勻。瀉脈必沉，沉遲寒侵。
沉數(shù)火熱，沉虛滑脫。夏月泄瀉，暑濕為殃。
脈與病應，緩弱是形。微小可生，浮弦則死。
霍亂之脈，代則勿訝。遲微厥逆，是則可嗟。
泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮數(shù)，發(fā)熱則惡。
（吐乃脾胃氣逆，即上中吐物之義，脈見浮緩、浮滑則脈證相合，相合為順，順則易愈。如土敗木賊，是為危候，以此理推之則得。）
嘈雜噯氣，審右寸關。緊滑可治，弦急則難。
吞酸之脈，多弦而滑。沉遲是寒，洪數(shù)多熱。
痰脈多滑，浮滑兼風。沉滑兼寒，數(shù)滑兼熱。
弦滑為飲，微滑多虛?；鎸崳翟谛仉?。
結(jié)芤澀伏．痰結(jié)中脘。
（嘈雜噯氣本屬脾氣不運，故切忌弦急之脈，恐木來克土。吞酸有寒、有熱，隨癥所見以為分別．而以沉遲洪數(shù)分之。痰脈因不一端，總以滑是本象，隨所兼之脈象以定性質(zhì)。）
小便淋秘，鼻色必黃。實大可療，澀小知亡。
遺精白濁，當驗于尺。結(jié)芤動緊，二癥之的。
微數(shù)精傷．洪數(shù)火逼。亦有心虛，左寸短小。
脈遲可生，急疾便夭。便結(jié)之脈，遲伏勿疑。
熱結(jié)沉數(shù)，虛結(jié)沉遲。若是風燥，右尺浮起。
（淋秘乃實證，故見虛脈主死。遺精白濁是陰虛之病，故忌諱急疾火極陰竭之脈。便結(jié)是里氣不通，脈應遲伏，并以兼見脈分風寒濕熱。）
咳嗽多浮，浮濡易治。沉伏而緊，死期將至。
喘息抬肩，浮滑是順。沉澀肢寒，定為逆證。
（咳嗽是肺疾，脈浮應肺氣從下上伸；濡主病氣退，故曰“易治”。若沉伏而緊是邪氣內(nèi)伏深痼，肺氣已不上伸，故曰：“死期將至”。喘病無非風痰上涌，故以浮滑為順，反之則非吉兆。）
火熱之脈，洪數(shù)為宜。微弱無神，根本脫離。
三消之脈，數(shù)大者生。細微短澀，應手堪驚。
骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)為虛。熱而澀小，必損其軀。
痿因肺燥，必見浮弱。寸口若沉，發(fā)汗則錯。
（火熱、三消、骨蒸皆屬實證．以見實脈為順。痿證是肺燥血虧，所以不宜發(fā)汗。）
諸癥失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。
脈貴沉細，浮大難治。蓄血在中，牢大則宜。
沉細而微，速愈者稀。
（失血證見芤為正脈．但血止后又宜見沉細脈。如再見芤浮犬脈，皆為逆證。蓄血為實證，脈則洽洽與失血證相反。）
心中驚悸，脈必代結(jié)。飲食之悸，沉伏動滑。
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉象，沉急兇殃。
癇宜虛緩，沉小急實。若但弦急，必死不失。
（悸證多因心氣虧損，心血不繼，所以脈必代結(jié)，即所謂閉鎖不全。若有食物等壓于血管而悸，脈現(xiàn)沉伏動滑。至于癲狂以見陽實之脈為順。癇是虛證，故脈宜虛緩。癲狂癇三證，若脈見沉急，是病氣入骨，主死難治。）
耳病腎虛，其脈遲濡。浮大為風，洪動為火。
沉弱為氣，數(shù)實為熱。若久聾音，專于腎責。
暴病浮洪，兩尺相同?；騼沙邤?shù)，陰需上沖。
齒痛腎虛，尺脈濡大。齒痛動搖，尺洪火炎。
右寸關數(shù)，洪而且弦。非屬腎虛，腸胃風熱。
口舌生瘡，脈洪疾速。若見虛脈，中氣不足。
喉痹之脈，兩寸洪盛。上盛下虛，脈忌微伏。
（此明脈以定病位病性之實踐。）
中惡腹張，腎細乃生。浮大為何? 邪氣已深。
鬼祟之脈，左右不齊。乍大乍小，乍數(shù)乍遲。
中毒洪大，脈與病符。稍或微細，其身被戮。
蟲傷之脈，尺沉而滑。緊急莫治，虛細可怯。
（中惡為陰邪，故脈宜緊細。鬼祟者出沒不定。故脈不定。中毒為陽邪，故脈宜洪大。蟲傷者，是蟲伏于內(nèi)，故脈得尺沉而滑。緊急則傷之過甚，陰陽將為之離絕．虛細是元氣衰，兩者皆難治。）
婦人之脈，尺宜常盛。右手脈大，亦屬順候。
尺脈微遲，經(jīng)閉三月。氣血不足，法當溫補。
婦人尺脈，沉弱而澀。年少得之，無子之兆。
長大得之，血枯產(chǎn)絕。因病脈澀，有孕難保。
（婦人以血為主，故尺宜常盛，而右手脈大，是氣可統(tǒng)血。所以尺微主氣血虛，尺遲又主寒，虛寒相得，其經(jīng)必閉；沉弱而澀，乃血枯元陽衰蔽，故主無孕，既有之之亦必小產(chǎn)。）
崩漏不止，脈多浮動。虛遲者生，實數(shù)者死。
疝瘕之脈，肝腎弦緊。小便淋閉，少陰弦緊。
（崩漏不止，已屬血動不歸，脈見實數(shù)，是火上加油，所以不宜。疝瘕主于肝腎，故肝腎弦緊，即是疝瘕之征。淋閉主于手足少陰，故少陰脈弦緊，亦是淋閉之見。）
婦人有子，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結(jié)。
和滑而代，胎已二月。滑疾按散，胎必三月。
滑疾不散，五月可別。陽疾為男，陰疾為女。
女腹如箕，男腹如釜。
（此以血氣陰陽搏結(jié)為孕子女，驗之于臨床有百分之九十九的把握。）
妊娠之脈，實大為宜。沉細弦急，虛澀最忌。
半產(chǎn)漏下，脈宜細小。急實漏絕，預兆不吉。
凡有妊娠，外感風寒。緩滑流利，脈象可隹。
虛澀燥急，其胎難保。胎前下利．脈宜滑小。
若見疾澀，其壽難保。
（妊娠以血氣足以養(yǎng)胎為主，脈見實大為宜；若沉細弦急澀為血氣以離，故最忌。其他如半產(chǎn)、漏下、妊娠外感、下利等等，皆以血氣足否為準則。）
臨產(chǎn)之脈，滑數(shù)為宜。弦細數(shù)短，最屬不利。
產(chǎn)后沉小，微弱相宜。急實洪數(shù)，歧黃莫醫(yī)。
新產(chǎn)傷陰，血出不止。尺不上關，其命即死。
新產(chǎn)中風，熱邪為殃。浮濡和緩，與病相當。
小急弦澀，頃刻身亡。
（臨產(chǎn)、產(chǎn)后、新產(chǎn)、產(chǎn)后風等證，均要審核脈證是否相宜，以定占兇。）
小兒之脈，六至為常。七至斷熱，五至寒傷。
浮則為表，沉則在里。脈亂無條，變蒸發(fā)熱。
止有定期，半表半里。按法施治，沉疴必起。
（3歲以上小兒，用此診法；l 5歲以上者，則與成人之脈診相同。）
男子久病，當診于氣：脈強則生，脈弱則死。
女人久病．當診于血：脈強則生，脈弱則死。
（男子以氣為主，右寸脈強，氣未見損，故曰則生。女人以血為主，左寸脈強。則血未虛竭，故曰不死。）
斑疹之脈，沉而且伏。火盛于表，陽脈浮數(shù)。
熱盛于里，陰脈實大。痘疹弦直，或沉細遲。
汗后欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可．伏弦堪嗟。
（斑疹毒未伸泄，脈見沉伏，仍以數(shù)實沉浮分表里清解。痘疹則最宜外出，切忌內(nèi)伏。弦直細遲猶可升托，即伏不弦，猶可內(nèi)解。若至伏弦，則毒內(nèi)入已深，不能外出，所以堪嗟。至于脈潑如蛇，乃弦直之變脈，將由半表半里戰(zhàn)汗而解。）
癰疽未漬，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。
肺癰已成，寸數(shù)而實。肺痿之脈，數(shù)而無力。
肺癰色白，脈宜短澀。浮大相逢，氣損血失。
腸癰實熱，滑數(shù)可必。沉細無根．其死可測。
（癰疽未潰，膿血內(nèi)充，脈宜洪大。已潰則內(nèi)部空虛，脈宜細小而虛，若反見洪大則兇。肺癰已成未多吐膿血，寸實為宜；肺痿本為肺葉焦枯，屬陰虛則應脈數(shù)無力。肺癰吐膿血是內(nèi)部轉(zhuǎn)虛，面色宜白，脫血兼瘀，脈宜短澀。腸癰為實熱所作．故以滑數(shù)為宜，否則皆兇危之象。）
奇經(jīng)八脈，不可不察。直上直下，三部皆沉。
中央堅實，沖脈昭昭。胸中有寒，逆氣里急。
疝氣攻心，支滿失焉。
（奇經(jīng)八脈。不在正經(jīng)之列，故曰奇。直上直下，即弦長之脈，三部皆沉，即大氣下陷，沖氣上干之由，或曰胸中有寒；中央堅實，即逆氣里急，疝氣攻心之脈象。支滿、脹膨、失溺，即沖脈之寒邪干手足少陰之象。）
直上直下，三部皆浮。弦直而長，督脈可求。
腰背強痛，風癇為殃。
（督脈屬陽，故三部直上直下浮起。病皆風傷衛(wèi)之象。）
三部丸丸．緊細而長。男疝女瘕，任脈可詳。
（任脈屬陰，有擔任之義，故脈來三部丸丸而動。疝瘕皆寒邪入擾陰經(jīng)之象。）
寸左右彈．陽蹺可決?；虬B或癲，病苦在陽。
尺左右彈，陰蹺可別?；虬B或瘛，病苦在陰。
關左右彈，帶脈之訊。病主帶下，腹脹腰冷。
（陽在上，陰在下。陰陽相交是關居中。瘛者筋緩而伸，瘛者筋急而縮之象，左右彈乃緊之變脈，故所以三脈皆主寒，在陽者兼熱。）
左尺外部，斜上至寸。脈沉陰維，心痛失志。
右尺內(nèi)部，斜上至寸。脈浮陽維，病苦寒熱。
（從左尺腎斜向心，是陰維之脈，尺外，即由尺斜向大指，脈沉主里，寒邪沖心，故心痛失志。從右尺三焦斜向大腸，是陽維之脈，尺內(nèi)，即由尺斜向小指，脈浮主表，熱邪沖肺．故苦一身寒熱不能支持。）
脈有反關，動在臂后。別由列缺，不干證候。
（反關本于有生之初，非病脈，所以不干證候。其脈不行于寸口。由列缺絡入臂后之手陽明大腸經(jīng)，以其不順行于關上，故日“反關”。凡見關上無脈，須令病人復手以取之，法同正關脈候法。）
經(jīng)脈病脈，業(yè)已昭詳。將絕之形，要當度量。
心絕之脈，如操帶鉤。轉(zhuǎn)豆躁疾．一日可憂。
（《內(nèi)經(jīng)》曰：“脈來前曲后居，如操帶鉤，曰心死?！庇衷唬骸叭缪曹佑诶劾廴弧！眱擅}皆短實堅強，真臟脈出而胃氣全無。又曰：“心絕，一日死?！毕峦＃?nbsp;
肝脈之絕，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
（全失胃氣之弦脈如此。）
脾絕雀琢，又同屋漏。一似流水，還如復杯。
（四脈皆缺和緩之象，故曰絕。此中包括胃絕，經(jīng)云：“脾絕，四日死。”）
肺絕為何?如風吹毛。毛羽中膚，三日而號。
（皆有毛無胃氣之象。）
腎絕何如?發(fā)如奪索。辟辟彈石，四日而歿。
（皆見硬石之彈動而無緩滑之象。）
命脈將絕，魚翔蝦游。至如涌泉。莫可挽留。
（命門是元陽之窟宅，元陽火衰，火冒之征，皆余炎已盡之象，此則概括心與大小腸在內(nèi)。）
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