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一少婦，年36歲，電廠工作，愛值夜班，2010年6月17日來診，主訴：面部紅白小粟點，伴口渴，小便頻，夜晚需起床二至三次，月經超前，腹時痛，喜煩躁失眠，體倦，胸悶，舌淡紅，苔薄白，寸關浮，尺弱小，經市內許多中醫(yī)診治，有溫補者，清熱者，涼血方等，效不顯，對此案，沉思，許多方在腦海過濾，然無太大把握，語患者，久病治本為主，先調體為上，待陰陰調和，精神充沛，俟其自愈，吾有一方，或可得效，若無效再換方可否？得其同意，處方：柴胡18桂枝12干姜10黃芩10天花粉20牡蠣30炙甘草10五付。五天后，筆者上北京參加經方論壇，25日，患者來電，諸證緩，惟紅白小粟點無變化，請指示，心中暗喜，告之繼五付，電話處方，囑自行藥店抓藥。7月16日又診，訴此次藥味與上次不同，服后欲嘔吐，遂停服，因較忙碌，拖至今日始診。詢之，和上次一樣，惟經色紫黑，小粟點未見改善，思索，可能藥店藥品質量有異，余之中藥，皆購貴者，地道者力大味純正，故味道不同吧。因主癥未緩，心急，便處柴桂姜湯合當歸芍藥散加桂枝茯苓丸三方于一方，五付，至今患者未至，忘記號碼，不知效果，甚覺遺憾，請同仁指點。 2010年8月7日一肖姓婦女，年48，主訴頭暈，但頭汗出，惡風，口渴，小便不利，心煩，四肢腿軟，舌淡苔白，余尚可。心中一驚，時至今日，還有照著條文患病者，原方柴桂姜湯：柴胡18桂枝10干姜10黃芩12牡蠣24炙甘草10天花粉15二付，三天后，電話詢問，完全康復 筆者二姐，年45歲，主訴小便頻，且墜，天熱加劇，且越熱越不易汗出，陰涼則或有汗，遇勞亦易發(fā)，四肢軟，夏天則不能在陽光下工作，已近十年，近水樓臺先得月，用過清熱者，化瘀者，補腎者，解表者，利水者，均無效，繼請諸名醫(yī)，老生常談，大法仍未脫離上方，間或有效，稍勞稍熱則發(fā)，此病乃余之心結，通過復興中醫(yī)網上游覽，反復翻看經方原文，及經方的頻繁使用，悟及此乃柴桂姜合當歸芍藥散主證，三付，大效，繼三服，現今在伏天，亦能工作如常。 體會：類似病例還有許多，現今人們工作竟爭加劇，思想過多，不單純，工作強度加大，內環(huán)境不穩(wěn)定，科技改善生活，空調，冰箱，風扇，辛辣多吃，貪涼飲冷，升降失常，寒熱夾雜，較符合柴桂姜適應證者尤多。筆者悟：少陽病主方，小柴胡湯，陽轉者計有大柴胡湯，柴胡加芒硝湯等，陰轉者有柴桂姜湯，烏梅丸等。尤需與烏梅丸區(qū)別，前者以陰性證效好，如失眠，煩躁，精神倦，四肢軟，精神注意力不集中，及水郁化熱者均可，后者以急證及痛證表現為主，如頭痛，心下急，心下痛，欲嘔吐，或嘔吐者，腹痛，身痛者，及腸鳴泄瀉者均效。不全之論，望諸君點評。 |
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