【前言】

對(duì)于認(rèn)知療法，人們有許多誤解，第一個(gè)誤解就是，認(rèn)知療法就是告訴來訪者：你的想法是錯(cuò)誤的，你應(yīng)該如何如何去想。結(jié)果對(duì)方說：你說的道理我都懂，可是我做不到。第二個(gè)誤解是把認(rèn)知治療看成是給來訪者輸入一個(gè)正確的認(rèn)知，只要來訪者接受這個(gè)觀念就可以了。其實(shí)，認(rèn)知療法是讓來訪者學(xué)習(xí)從正確的認(rèn)知方式去看問題，改變認(rèn)知方式，改變認(rèn)知方式就改變認(rèn)知內(nèi)容（即具體觀念）接下來情緒和行為等方面也得到改變，來訪者的問題也就解決了。

在認(rèn)知療法中的許多技術(shù)就是教會(huì)來訪者正確的認(rèn)知方式。認(rèn)知治療師的一項(xiàng)任務(wù)就是選擇恰當(dāng)?shù)募夹g(shù)交給來訪者，來訪者掌握這些技術(shù)，就能改變自己的認(rèn)知觀念從而解決這些問題。

我們邀請(qǐng)我國(guó)著名的認(rèn)知行為療法專家郭召良博士以連載的形式介紹30種認(rèn)知治療技術(shù)。有興趣的同行可以關(guān)注。要看以往認(rèn)知治療技術(shù)內(nèi)容，可以關(guān)注我們的微信瀏覽歷史信息即可。

今天是第1講：

可能性區(qū)域技術(shù)及其應(yīng)用

焦慮和抑郁的本質(zhì)

哪些體驗(yàn)到焦慮和抑郁情緒的人，往往對(duì)事情的未來感到消極或悲觀。一個(gè)對(duì)即將參加考試感到焦慮的學(xué)生，內(nèi)心往往擔(dān)憂考試的消極結(jié)果。一個(gè)找工作的大學(xué)生為面試而感到擔(dān)憂，實(shí)際上也是擔(dān)憂面試的消極結(jié)果（不通過），一個(gè)為即將登臺(tái)演講而焦慮的人，也是擔(dān)憂演講的糟糕結(jié)果。

焦慮是擔(dān)心消極結(jié)果，而抑郁則是預(yù)期消極結(jié)果。比如一個(gè)因離婚而抑郁的女人，她會(huì)覺得當(dāng)年如此恩愛都會(huì)離婚，未來不會(huì)找到合適的伴侶了，自己付出這個(gè)多都換不來真的感情，未來的婚姻不會(huì)有希望了。這樣的想法讓她長(zhǎng)時(shí)間陷入抑郁之中。其他的情況像喪親、離職等導(dǎo)致的抑郁都是如此。

焦慮抑郁情緒的處理，認(rèn)知療法是最擅長(zhǎng)的。那認(rèn)知療法用什么技術(shù)去解決呢。認(rèn)知療法會(huì)用到多項(xiàng)技術(shù)，其中必用的一項(xiàng)技術(shù)就是可能性區(qū)域技術(shù)。

什么是可能性區(qū)域技術(shù)

可能性區(qū)域技術(shù)就是讓當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到對(duì)于還沒發(fā)生或者說即將發(fā)生的事情，不會(huì)只存在一種可能（特別是最糟糕的可能），這種可能性可以描述為一個(gè)從最糟糕到最好的可能性區(qū)域。當(dāng)事人評(píng)估這種可能性區(qū)域范圍，并確定最可能的結(jié)果，這個(gè)過程可以矯正當(dāng)事人對(duì)未來消極預(yù)期認(rèn)知，改善當(dāng)事人焦慮和抑郁心情效果。

可能性區(qū)域技術(shù)應(yīng)用

先說一個(gè)考試焦慮的例子：一個(gè)學(xué)生擔(dān)心期末考試，焦慮和抑郁交替出現(xiàn)已經(jīng)有將近2周了。我問他第一個(gè)問題：這次考試最糟糕的結(jié)果是什么，他說班級(jí)排名20名之外。（其實(shí)最讓他擔(dān)心的事情就是名次在20名之外），我問他的第二個(gè)問題：如果這次考試特別順利，各方面都很理想，你覺得能取得的最好名次又會(huì)是多少？他說如果奇跡出現(xiàn)的話，班級(jí)第5名吧。我問他第三個(gè)問題：你綜合各方面的情況，特別是你歷次考試的情況，和你考試準(zhǔn)備情況，你也可以參考他人復(fù)習(xí)情況等等，你覺得最有可能考試結(jié)果是什么呢？他想了半天，最后說，可能和之前差不多10-15名之間吧。我問他，經(jīng)過思考和比較，現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)自己很有可能的名次是10-15名，而不是20名之外，你現(xiàn)在的心情怎么樣？他說我心情好多了。

再說一個(gè)喪親抑郁案例：一對(duì)年齡將近50歲的夫妻，他們的獨(dú)生子上大學(xué)一年級(jí)的時(shí)候，因?yàn)楹屯瑢W(xué)一起出去玩，不幸失事身亡。夫妻兩人陷入悲痛之中，近2月悲痛之后，轉(zhuǎn)入抑郁狀態(tài)。讓他們感到抑郁的是他們想到“老無(wú)所依”的情形。我同樣應(yīng)用可能性區(qū)域技術(shù)幫助他們矯正認(rèn)知。我問他們的第一個(gè)問題：你們能想象到老了最糟糕的結(jié)果是什么？他們不假思索就說：孤苦伶仃，無(wú)人問候，沒人照顧，生活不能自理。我說如果奇跡出現(xiàn)的話，或者天隨人愿，你們覺得老人最好的結(jié)果是什么，他們說想象不到，我說，多想想，比如政府照顧、社區(qū)、親戚、或朋友幫助等等。妻子說，我能想到的是，我們有一個(gè)干兒子，他在我們身邊照顧我們。我說好，我們先假設(shè)這樣。接下來，我們來考慮第三個(gè)問題，綜合各種現(xiàn)實(shí)情況，和生活中其他沒有子女老人的生活情況，或者你搜集政府方面的政策情況，你覺得最有可能的情況是什么？他們說，想不出來。我說，不要緊，這個(gè)問題，就當(dāng)做是你們的作業(yè)，回去之后搜集這方面的信息，下周來咨詢時(shí)候告訴我你們的思考。

下周來了，他們的情緒明顯表現(xiàn)得比較輕松。他們說，很有可能的情況是約幾個(gè)大學(xué)同學(xué)，大家一起到養(yǎng)老院養(yǎng)老，或者認(rèn)養(yǎng)一個(gè)孩子。他們也說，現(xiàn)在像他們這樣失獨(dú)的家庭多，政府也不會(huì)不管他們。我們他們現(xiàn)在心情怎么樣，他們說心情好多了，看到了希望。

可能性區(qū)域技術(shù)要點(diǎn)

可能性區(qū)域技術(shù)由三個(gè)問題構(gòu)成：（1）事情最糟糕的可能是什么？（2）事情最好的可能性是什么？（3）事情最有可能的是什么？

首先，通過最糟糕可能和最好可能這兩種可能構(gòu)成可能性區(qū)域，其次，搜集各種信息作出決策，確定最現(xiàn)實(shí)（最有可能）的一種可能性。當(dāng)求助者發(fā)現(xiàn)問題并不是想象那樣糟糕，特別是考慮到更多現(xiàn)實(shí)情況以后，認(rèn)知就會(huì)發(fā)生改變，心情就會(huì)變好。