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冠心病中醫(yī)辯證治療

 寂寞在繁衍 2015-08-18

西醫(yī):冠心病,是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心臟病。冠狀動脈性心臟病絕大多數(shù)由冠狀動脈粥樣硬化引起。

冠狀動脈性心臟病是四十歲以上的中的人的一種常見病、多發(fā)病。由于冠狀動脈硬化的速度不一,受侵血管的范圍不一,狹窄的程度不同,各人的代償能力不同,所以,冠狀動脈性心臟病的表現(xiàn)也千變?nèi)f化。有些中老年人雖然也存在著冠狀動脈硬化,但動脈狹窄的程度較輕,或有較好的側(cè)支循環(huán)代償,所以,他們平時并沒有什么不舒服的感覺,即使進(jìn)行心電圖檢查,也只有一部分能發(fā)現(xiàn)有異常,而另外一部分要通過一定的運動試驗方法才能表現(xiàn)出來。這類病人稱之為“隱性冠狀動脈性心臟病”;隨著冠狀動脈狹窄的加重,使心肌血液供需矛盾激化,發(fā)生暫時性的心肌缺血缺氧,此時病人可感到胸前區(qū)悶痛,或重壓緊縮感,這在醫(yī)學(xué)上稱為“心絞痛”;當(dāng)冠狀動脈狹窄進(jìn)一步加重,管腔完全閉塞,那么,由這支冠狀動脈供應(yīng)的一片心肌,由于血液供應(yīng)中斷而發(fā)生心肌壞死,這稱為“心肌梗塞”;當(dāng)心臟長期供血不足,可能使心肌發(fā)生萎縮退化,引起心律失常,心腦極大及心力衰竭;少數(shù)病人可因為缺血心肌的“心電”不穩(wěn)定,產(chǎn)生嚴(yán)重心律失常而突然死亡,醫(yī)學(xué)上稱為“猝死”。

冠心病的主要類型:

1. 心絞痛:

最常見的臨床綜合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暫時失去平衡而引起。心絞痛既可因心肌耗氧量暫時增加超出了已狹窄的冠狀動脈供氧能力而發(fā)生(勞力型心絞痛)(例如可以體力活動、情緒激動、寒冷、暴飲暴食等的影響下發(fā)作),亦可因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌供氧不足而引起(自發(fā)型心絞痛)。

2 .心肌梗死:

是指由于絕對性冠狀動脈功能不全,伴有冠狀動脈供血區(qū)的持續(xù)性缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。絕大多數(shù)(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范圍,并大多累及心壁各層(透壁性梗死),少數(shù)病例僅累及心肌的心內(nèi)膜下層(心內(nèi)膜下梗死)。

3.冠狀動脈性猝死:

多見于30~49歲的人,男性比女性多3.9倍。發(fā)病有兩種情況:①在某種誘因作用下發(fā)作:如飲酒、勞累、吸煙、運動、爭吵、斗毆等。患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。癥狀發(fā)作后迅即死亡,或在1至數(shù)小時死亡。②在夜間睡眠中發(fā)病:多在家中或集體宿舍中死亡,且往往不被人察覺,所以多無目擊者。

中醫(yī):本病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等證的范疇,早在《內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》中已有記載。如《靈樞?厥病篇》對厥心痛癥狀的描述“痛如以錐針刺其心”、“真心痛手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!薄督饏T要略?胸痹心痛短氣篇》所記述的癥狀,均包括冠心病的心前區(qū)疼,而其 治療 ,則偏重于通陽為主。后世在治療上進(jìn)一步 發(fā)展,如《類證治裁》的厥熱心痛用金鈴子散;痛久血淤,陰邪聚結(jié),用參附干姜以溫散陰邪,《世醫(yī)得效方》追暴痛用蘇合香丸等。一般認(rèn)為本病是由于心氣不足,心陽不振,導(dǎo)致寒凝氣滯,淤血和痰濁阻礙“心”脈, 影響 氣血的正常運行從而產(chǎn)生胸骨后疼痛、胸悶、胃脘脹痛、心悸氣短、四肢無力、活動后加重。若氣血運行嚴(yán)重障礙,使機(jī)體相對的陰陽平衡失調(diào),可致氣陰兩虛,甚則進(jìn)一步發(fā)展為氣脫亡陽的證候,臨床表現(xiàn)為四肢冰冷、發(fā)紺、脈微細(xì)。故冠心病是本虛標(biāo)實,虛實錯雜的疾病。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生以心神不寧、氣滯血淤、痰濁內(nèi)阻、胸陽痹阻、肝腎陰虛、心脾兩虛為基本的病理變化,但臨床最常見的還是氣血兩虛、陰陽失調(diào)為多。

(1)心血瘀阻證:

心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

證機(jī)概要:血行瘀滯,胸陽痹阻,心脈不暢。

治法:活血化瘀,通脈止痛。

方劑可選用血府逐瘀湯、冠心二號方加減:丹參30g,赤芍12g,川芎12g,桃仁10g,降香12g,紅花10g,柴胡12g,枳實12g,三七5g(研沖),琥珀3g (研沖),血竭3g.若見心律不齊加甘松、苦參。

活血化瘀方藥具有改善心肌供血,參與缺血心肌細(xì)胞的自身調(diào)節(jié)等作用,可貫穿于冠心病心絞痛的整個治療過程,并不拘泥于血瘀證。須佐以生地、當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥,以防辛香走竄傷陰。注意配用益氣和理氣藥。冠心病血瘀證多由氣虛而來,氣虛為因,血瘀為果,故忌長期峻投化瘀之品,當(dāng)佐參芪益氣之味,益氣活血時,益氣藥量應(yīng)大于活血藥,以取氣行血行之效;氣為血帥,氣行則血行,血瘀證又當(dāng)佐理氣之品,理氣活血時,活血藥量常應(yīng)大于理氣藥劑量,以調(diào)理氣機(jī)于輕靈之中。疼痛反復(fù)發(fā)作,瘀象明顯,投水蛭、桃仁、紅花、土元等逐瘀散血之品,忌破血耗氣之品,如三棱、莪術(shù)。久病不愈,冠狀動脈痙攣為主者,伍用通絡(luò)熄風(fēng)藥,如全蝎、地龍、白芍、葛根等,以活血通絡(luò)解除痙攣。

(2)氣滯心胸證:

心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腑漲悶,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

證機(jī)概要:肝失疏泄,氣機(jī)瘀滯,心脈不合。

治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。

方選柴胡疏肝散加減:柴胡12g,郁金12g,白芍15g,川芎10g,香附12g,川楝子12g,元胡10g,陳皮10g,防風(fēng)10g,荷葉10g,葛根15g,丹參15g。若兼濕阻加藿香、佩蘭芳香化濁。疏肝藥之中加風(fēng)藥,取風(fēng)藥升陽、助肝膽升發(fā)之效,以利氣血布達(dá),使心脈攣急得舒。

(3)痰濁閉阻證:

胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

證機(jī)概要:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯。

治法:通陽泄?jié)幔硖敌浴?/p>

方選栝樓薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯:全栝樓30g,薤白12g,枳實10g,半夏10g,桂枝15g,茯苓12g,降香 12g.若胸悶甚者重用栝樓開胸化痰結(jié);心痛徹背者,重用薤白通陽宣痹;陽氣不宣者重加桂枝溫通胸陽;痰濁明顯者加菖蒲、郁金泄?jié)峄?痰熱偏重加山梔、膽星、竹茹;痰濁內(nèi)阻可使血滯為瘀,瘀阻脈道,痰瘀互為因果,故常需加川芎、郁金活血化瘀。

(4)寒凝心脈證:

卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或咒感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。

證機(jī)概要:素體陽虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽不振。

治法:辛溫散寒,宣通心陽。

常選參附湯合桂枝甘草湯加減:人參 10g,附片10g,生黃芪30g,桂枝15g,白芍15g,川芎10g,生甘草12g,淫羊藿15g,菟絲子15g,巴戟天12g.若見腰酸腿軟、小便清長、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲等腎陽虛甚癥狀者,加熟地配附片以陰中求陽,附片用量為熟地的1/3~1/4;若兼脘腹脹滿、便溏納呆等脾陽虛甚癥狀者,加干姜、砂仁、香附溫中化滯;若以胸悶為主,感寒誘發(fā)者多為心陽不宣,氣血凝滯,加栝樓、薤白通陽宣痹;若胸部憋悶剌痛,則為心血瘀阻,加赤芍、降香、紅花活血通絡(luò)止痛。

(5)氣陰兩虛證:

心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠無力,聲息低微,面色晄白,易汗出,舌質(zhì)絳紅,舌體胖而邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)帶。

證機(jī)概要:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯。

治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。

方選保元湯合生脈散加減:人參10g(一般氣虛者用黨參,元氣衰者用人參,氣陰兩虛者用太子參或西洋參),黃芪30g,炙甘草10g,麥冬12g,五味子10g,白術(shù)12g,當(dāng)歸10g,玉竹15g,黃精15g.胸部剌痛加郁金、丹參化瘀通脈止痛;若脈結(jié)代合炙甘草湯以益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈;陰虛偏重可選加枸杞、沙參、生地、旱蓮草、女貞子。

(6)心腎陰虛證:

心疼憋悶、心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。

證機(jī)概要:水不濟(jì)火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。

方用左歸飲加減:生熟地各12g,山藥12g,山萸肉12g,女貞子12g,旱蓮草12g,麥冬12g,當(dāng)歸15g,白芍30g,枸杞12g,丹參20g,生甘草6g.若見心動過速則加龍齒、磁石鎮(zhèn)心定驚;若心煩、少寐明顯則加酸棗仁、五味子、柏子仁養(yǎng)心安神;若胸悶剌痛明顯加川芎、郁金、降香活血通絡(luò);水不制火,熱灼津傷者加地骨皮、丹皮、知母;潮熱盜汗重者加龜板、鱉甲。滋陰之品的運用,應(yīng)注意滋陰不可礙胃,滋陰不可膩濕,滋陰不可戀邪。

(7)心腎陽虛證:

心悸而痛,胸悶氣短,動則而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。

證機(jī)概要:陽氣虛衰,胸陽不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯。

治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。

方選真武湯加減:附片12g,桂枝15g,茯苓15g,白術(shù)15g,生姜10g,白芍12g,丹參30g,黃芪30g.腫甚者加豬苓、澤瀉、車前子利水消腫;瘀甚紫紺明顯加桃仁、益母草、澤蘭活血利水;肢寒加肉桂、淫羊藿溫運腎陽;心痛甚者加元胡、薤白以宣通止痛。

(8)肺氣不宣證:

心肺同居胸中,一主氣,一主血,二者相輔相存。宗氣聚于胸中經(jīng)肺氣的宣發(fā)以貫心脈,推動氣血的運行;肺輸布津氣入于心脈,則變化而赤為血,血脈得榮。若肺失宣肅,則會出現(xiàn)胸悶氣喘,心悸乏力,甚則動則喘息、入夜不能平臥等。這是冠心病出現(xiàn)慢性心衰時常見的癥狀。

證機(jī)概要:肺氣不宣,心氣不足,血脈失養(yǎng)。

治法:宣肅肺氣,理氣寬胸,益氣養(yǎng)心。

方選宣肺益心湯:黨參12g,黃芪30g,杏仁10g,百部12g,前胡10g,丹參20g,葛根12g,桔梗12g,麥冬 12g,紫菀12g,香附12g.若低熱盜汗加百合、沙參、五味子;喘息不寧加桑皮、半夏、橘紅;喘而汗出,戴陽于上加補(bǔ)骨脂、附片補(bǔ)腎納氣。

(9)脾腎陽虛證:

胸悶胸痛,氣短形寒,神疲腰酸,小便清長,或心悸肢腫,重則胸痛徹背,神昏喘促,冷汗肢厥。舌淡,苔白,脈沉無力或脈微欲絕。

證機(jī)概要:脾腎陽虛,胸陽不振,心血不利。

治法:溫補(bǔ)脾腎,活血通脈。

方選金匱腎氣丸、四君子湯合丹參飲加減:制附片9g,桂枝9g,熟地9g,山藥12g,山茱萸9g,茯苓15g,澤瀉15g,黃芪30g,黨參15g,白術(shù)15g,丹參15g,檀香6g,隨癥加減:胸痛徹背者,加制烏頭9克、高良姜6克、香附9克,以溫經(jīng)行氣止痛;神昏喘促,冷汗肢厥者,以參附湯(人參6~12克、附片9~30克)參予搶救。 

中成藥:

1.復(fù)方丹參滴丸 每次10粒,每日3次。

2.麝香保心丸 每次1~2粒,發(fā)作時舌下含。

3.冠心蘇合香丸 每次1粒,胸痛劇烈,汗出膠冷時化服。 

其它療法:

1.針灸治療:

體針:主穴為膻中、鴆尾、心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、足三星。配穴為間使、通里、神門、曲池、合谷、三陰交、乳根、命門。每次針2~3穴,中強(qiáng)刺激手法,得氣后取針或留針15~20分鐘,亦可以作穴位注射。

2.耳針:針刺取心,皮質(zhì)下、交感、神門、腎、內(nèi)分泌區(qū);王不留行籽敷貼取心、小腸區(qū)。

3.推拿療法:

靈道、天池、靈墟、屋翳、內(nèi)關(guān)、心俞、厥陰俞、肺俞、膈俞,至陽或華佗夾脊壓痛點。每次選數(shù)穴,以輕揉手法進(jìn)行穴位推拿各穴2分鐘。

4.氣功:

一般宜作強(qiáng)壯功,站式、坐式均可。亦可選內(nèi)養(yǎng)功、養(yǎng)生站樁功和氣功醫(yī)療操。

5.膏藥穴位敷貼法:以代溫灸膏或香桂活血膏,敷心俞、厥陰俞或膻中等穴位。

足浴法:以當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、雞血藤、乳香、沒藥、蘇木、桂枝等煎水,每晚浸足約30分鐘。

6.食療法:山植、荷葉、薏苡仁、粳米各30克,煮粥,經(jīng)常食用。適于冠心病患者降脂減肥。 

8.三棱、莪術(shù)粉各1g,溫開水送服,每日2~3次。

9.延胡索、廣郁金、檀香等分為末,每次2~3g,溫開水送服,每目2~3次。

10.參三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2~3次。

11.山萘,細(xì)辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5~2g,每日2~3次。

12.寬胸氣霧劑或復(fù)方細(xì)辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入。

13.救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運動。

14.冠心膏,在膻中、心俞、虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴。

15.梔子、桃仁各12g研末,加煉蜜30g調(diào)成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程。

16.藥膳:

①葛根粥:葛根粉30g,粳米100g,煮粥,早晚或上下午溫?zé)岱质?。除治心絞痛外,亦治高血壓。

②薤白粥:薤白10~15g(鮮者30~35g),粳米100g,煮粥,早晚溫?zé)岱址?/p>

③山楂糖水:山楂片15~30g,煎湯去渣,加糖適量,亦可與荷葉同煎水,代茶飲。除治心絞痛外,亦治高血壓、高脂血癥。

④干姜粥:干姜、良姜各15g,粳米250g,煮粥。早晚溫?zé)岱场?/p>

⑤丹參酒:丹參30g,白酒500g,浸泡,每次飯前飲服10ml,每日2~3次。

注意事項:

1.冠心病心絞痛、心肌梗死,起病急,尤其后者,危險性大,救治不當(dāng),常危及生命。急性發(fā)病時,應(yīng)停上活動,及時服用急救藥,并立即就醫(yī)。

2.避免冠心病急性發(fā)作的各種誘因,如受寒、過勞、情緒過激、暴飲暴食等。

3.積極治療高血壓、高血脂及糖尿病,堅持適當(dāng)?shù)倪\動,選擇低膽固醇飲食,避免吸煙及喝濃茶。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心???

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。

(1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。

(2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。

(3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。

(6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

(7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。

為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗:

如果檢驗結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。每年作一次血壓檢查,每年作一次血糖檢查。若屬于冠心病的高危人群,就要請醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機(jī)時的心電圖。

冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

調(diào)理:

1.居住環(huán)境。安靜,保持室內(nèi)空氣新鮮,溫濕度適宜,陽光充足。注意季節(jié)的變化:中醫(yī)認(rèn)為冬季人體的陰盛陽衰,容易造成寒凝氣滯,瘀血阻絡(luò)的現(xiàn)象。總之應(yīng)注意春季防風(fēng),夏季防暑,長夏防濕,秋季防燥,冬季防寒。 

2. 勞逸適度。發(fā)作期以臥床休息為主,不宜活動。平時,科學(xué)適度運動:生命在于運動。根據(jù)病情適當(dāng)運動,以不感勞累為度,有利于冠狀動脈的側(cè)支循環(huán)的建立。太極拳、八段錦、五禽戲、木蘭劍,毽子、跳繩以及“飯后百步走”等都不失為體育健身的好方法。可以根據(jù)自身具體情況選擇。但要注意不要在饑餓,勞累時進(jìn)行。

3.保證休息和睡眠:起居要規(guī)律,宜早睡早起,保證每天7-9小時,午睡半小時。 

4. 節(jié)房事、防便秘 :房勞傷腎,腎陰不足則心血虧虛,所以一定要節(jié)房事。便秘常常是冠心病的誘因之一。冠心病患者不能用力排便,因用力排便會使心臟負(fù)擔(dān)加重,可誘發(fā)心絞痛或發(fā)生意外。對待冠心病人的便秘,應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗍澈w維素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。保持大便通暢,養(yǎng)成每天定時排便的習(xí)慣。

5.運動固然對冠心病病人有好處,但運動不當(dāng),給冠心病病人帶來的危害也改建見不鮮。因此,冠心病病人在參加體育運動時,必須注意以下問題:

(1)運動前后避免情緒激動。精神緊張,情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加,降低心室顫動閾。加上運動可有誘發(fā)室顫的危險,因此,對于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi),心肌梗死后半年之內(nèi)的病人,不宜做比較劇烈的運動。

(2)運動前不宜飽餐。因為進(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相對供血不足,從而發(fā)生心絞痛。

(3)運動要循序漸進(jìn),持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運動。

(4)運動時應(yīng)避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加

(5)運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴(kuò)張,使心臟供血相對減少

(6)運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息,這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期,吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺,加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。

6.冠心病的飲食療法:

飲食宜清淡、低鹽。對合并高血壓者尤為重要,食鹽的攝入量每天控制在5克以下。可隨季節(jié)活動量適當(dāng)增減。例如:夏季出汗較多,戶外活動多,可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時,出汗少,活動量相應(yīng)減少,應(yīng)控制鹽的攝入。

冠心病一日食譜舉例:

早餐:牛奶(維生素AD鮮牛奶250毫升、白糖5克)火腿腸(火腿腸50克),熗拌小菜(胡蘿卜75克、芹菜25克)

加餐:水果1個(鴨梨200克){冠心病的飲食療法,冠心病食療}

午餐:紅燒魚(草魚100克),香菇油菜(香菇50克、油菜150克),饅頭(標(biāo)準(zhǔn)粉125克)

晚餐:砂鍋(豆腐100克,瘦豬肉50克,海米10克,白菜200克、粉絲15克),米飯(大米100克)

全日烹調(diào)用油30克,鹽6克。

以上食譜含熱能20602千卡(8600千焦耳)

冠心病治療的三大著名偏方方

一:人參飲:生曬參10克。

生曬參用燉盅隔水蒸,飲參湯。

二:人參三七飲:

生曬參5-10克,三七3克。生曬參用燉盅隔水蒸,取汁送服三七末。

三:人參三七燉雞:生曬參10克,三七5克,雞肉100克。共放燉盅內(nèi)隔水燉1個半小時。食雞,飲湯。

適宜人群:心氣不足型,胸悶隱痛,心悸氣短,倦怠乏力,面色白,或易汗出,舌淡紅胖,苔薄,脈虛細(xì)緩等。

7.冠心病急救:

當(dāng)心絞痛發(fā)作時,不要慌張,可以就地而坐,迅速拿出急救藥盒。將硝酸甘油片1-2片咬啐,含在舌下,過1-3分鐘, 疼痛即可緩解。如果疼痛嚴(yán)重,服用硝酸甘油片也不緩解,可把亞硝酸異戊脂小瓶裹在手帕或棉花中,捏碎后放到鼻前吸入。 它的作用比硝酸甘油片快,吸入后半分鐘即可奏效。但它能產(chǎn)生血壓下降等副作用,一般不常用。

如果心絞痛反復(fù)發(fā)作,可以服用長效硝酸甘油片,一日 3次,每次1-2片。同時用潘生丁,一日3次,每次2片,這樣, 既能擴(kuò)張冠狀動脈,又能防止動脈血栓形成。

在心絞痛發(fā)作時,如精神緊張,焦慮不安,夜間失眠的時候,可服用安定片,一日3次,每次1-2片。但患青光眼的患者,不要用亞硝酸異戊脂和安定片。

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