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中醫(yī)診斷學(xué):經(jīng)絡(luò)辨證之十二經(jīng)脈病證及記憶歌訣

 昵稱30203069 2016-01-23

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【匯總】2014年黑龍江事業(yè)單位招聘匯總

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十二經(jīng)病證:

1. 手太陰肺經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]本經(jīng)特點(diǎn)是肺脹、咳喘,胸悶和少氣,灑淅惡寒,自汗出等肺不主氣癥,以及經(jīng)絡(luò)循行局部疼痛的癥狀。

[證候分析]肺主氣,司呼吸,肺氣不利或氣虛失于衛(wèi)固則病肺脹,咳暇,胸滿,

惡寒,自汗;手太陰肺經(jīng)由中府,出腋下,行肘臂間,脾經(jīng)氣不利,則經(jīng)脈所過部位缺盆,臑,臂等作痛。

2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]以經(jīng)脈所過局部器官,如齒痛,頸腫,喉痹,目黃,口干,鼻衄及肩前臑痛,大指次指痛不用。

[證候分析]手陽(yáng)明支脈,從缺盆上頸貫頰入下齒中,大腸與肺相表里,故邪氣侵襲經(jīng)脈,經(jīng)氣運(yùn)行受阻,經(jīng)脈循行

所過之處齒痛,頸腫,喉痹及肩前臑痛。

3.足陽(yáng)明胃經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]除發(fā)熱身前尤甚外,以經(jīng)脈循行局部的肢體、器官腫痛為主,如鼻痛,鼽衄,齒痛,口 ,咽痹,頸腫,膝臏腫痛,循乳部,氣街以下至足中趾不用。

[證候分析]足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈行于身前,故氣盛發(fā)熱以身前為甚。胃經(jīng)即病,胃火循經(jīng)上炎則鼻痛,鼽衄,咽、齒,頸腫痛。經(jīng)氣不利,肢體下部胃經(jīng)所過部位疼痛發(fā)作。

4.足太陽(yáng)脾經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]以其所屬臟腑的病證及所循行的部位病變?yōu)橹?。身體重,食則嘔,腹脹,矢氣則快感,泄瀉,水閉,黃疽;股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用,舌本強(qiáng),心煩,心下急痛。

[證候分析]脾病氣機(jī)失運(yùn)得食則嘔,腹脹,矢氣后脾氣得以腸轉(zhuǎn)則有快感,脾病不能制水則泄瀉,水閉,黃疽,身體重。股膝內(nèi)腫厥,足大趾不用,舌本強(qiáng),心煩,心下急痛均為脾之經(jīng)脈所循行部位的病變。

5.手少陰心經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]心火上炎津虧癥:嗌干,心痛,渴而欲飲及目黃;心火循經(jīng)癥:脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥,掌中熱痛。

[證候分析]心經(jīng)火熱上炎,故有心痛,日赤;熱灼津傷,則嗌干,渴飲;火熱循經(jīng),故有心經(jīng)脈所過之處熱痛等癥。

6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]本證主要是經(jīng)脈循行所過部位的腫痛,如嗌,頜,頰

,頸,肩,臑,肘,臂等部位;耳聾,目黃。

[證候分析]手太陽(yáng)小腸經(jīng)循咽下腸,其支者循頸上頰,又經(jīng)行臑外后廉出肩解繞肩胛交肩上,所以臨床表現(xiàn)的腫、痛等皆因經(jīng)氣受阻所致。

7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]以本經(jīng)所循行部位受風(fēng)寒之邪侵襲,及膀胱氣化不利,小便異常癥狀為主如寒熱,鼻塞,頭痛,目似脫,項(xiàng)如拔,背痛腰似折,髀不可以曲,腘如結(jié),臑如裂,足小趾不用。

[證候分析]風(fēng)寒之邪侵襲,太陽(yáng)經(jīng)首當(dāng)其沖,經(jīng)氣不利,則經(jīng)脈所過之處,頭、項(xiàng)、目、腰疼痛,表證見寒熱,鼻塞。膀胱氣化不利,故有小便不利等異常改變。

8.足少陰腎經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]足少陰腎經(jīng)病證有精、氣、陰陽(yáng)不足等特征,

腎陽(yáng)氣虛:饑不欲食,面如漆柴,喘促,善恐,心惕惕如人將捕之,嗜臥。

腎陰精虛,虛火:咳唾有血,口熱,舌干咽腫,嗌干疼痛,心煩心痛,脊股內(nèi)后廉痛痿厥,足下熱痛。

[證候分析]腎陽(yáng)不足,脾寒不運(yùn),故饑不欲食;腎陽(yáng)虛,水氣上泛,則面色漆,腎氣虛,失于攝納,則病喘促;陽(yáng)虛氣怯,故腎病善恐;陽(yáng)虛陰盛,故嗜臥。

腎精不足,則如柴;陽(yáng)虛火旺,灼傷經(jīng)脈則咳喘有血,口干咽痛,嗌干痛,心煩及心,脊,股等疼痛,痿厥。

9.手厥陰心包絡(luò)經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]本證主要以

心神無主及循經(jīng)部位的腫痛發(fā)熱為多見。如手心熱,臂肘孿急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中儋儋大動(dòng),面赤目黃,喜笑不休,心煩,心痛等。

[證候分析]心包代心受邪,因此癥狀多以心病證為主。邪熱循經(jīng),則手心熱,心中儋儋大動(dòng),心煩,心痛;心熱上炎,則面赤,目黃;心神失主,故病喜笑不休。

10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]以本經(jīng)循行部位,心脅、嗌喉、目、耳、肩、肘、臂及指的疼痛為多見,井可見汗出。

[證候分析]三焦經(jīng)氣不暢,則有局部循行疼痛,三焦之氣不得充皮膚,故汗出。

11.足少陽(yáng)膽經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]以半表半里證候及其所循行部位的病癥為主。

[證候分析]足少陽(yáng)膽病,則膽液外溢而口苦;膽郁不舒,則善太息。足少陽(yáng)之別,貫心循脅里,故心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè);足少陽(yáng)之別散于面,膽木為病,燥金勝之,故面微有塵,休無膏澤。少陽(yáng)居三陽(yáng)之中而為樞,屬半表半里,陽(yáng)勝則汗出,風(fēng)勝則振寒面為瘧。頭頜痛、缺盆中腫痛、足小趾、次趾不用,皆為其經(jīng)脈所及經(jīng)氣不利面成。

12.足厥陰肝經(jīng)病證

[臨床表現(xiàn)]腰痛不能俛仰,甚則嗌干,胸滿、嘔逆、飱泄、狐疝、遺溺、癃閉,婦人少腹腫。

[證候分析]足厥陰的支脈與別絡(luò),和太陽(yáng)少陽(yáng)之脈,同結(jié)于腰踝下中髎、下髎之間,故病則腰痛

不可俛仰。肝脈循喉嚨之后,上入頏顙,上出額,其支者從目系下頰里,故病則嗌干。足厥陰之脈上行者夾胃貫膈,下行者過陰器抵小腹,故病則胸滿嘔逆飱泄,狐疝,遺溺,癃閉。

經(jīng)脈主病歌:

1.手太陰肺經(jīng)病證

手太陰經(jīng)肺主病,脹滿喘咳缺盆痛,

甚則兩手交而瞀,此為臂厥肺是動(dòng),

咳而上氣肺所生,喘渴煩心胸滿促,

臑臂之內(nèi)前廉痛,厥掌中熱別絡(luò)生,

氣盛作痛連肩背,汗出中風(fēng)溲數(shù)欠,

氣虛肩背痛而寒,少氣乏息溺色變。

2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)病證

手陽(yáng)明動(dòng)下齒痛,必惡熱飲 頰腫,

目黃口干津液病,鼽衄喉痹因熱重,

肩前臑外相引痛,大指次指痛不用,

氣盛所過發(fā)熱腫,應(yīng)則寒栗溫補(bǔ)奉。

3.足陽(yáng)明胃經(jīng)病證

足陽(yáng)明動(dòng)灑灑寒,善呻數(shù)欠黑飲顏,

病至惡見人與火,聞木聲驚心惕然,

閉戶塞牖欲獨(dú)處,登高而歌棄衣走,

賁響腹脹為骭厥,主血生病狂瘧見,

溫淫汗出鼻鼽衄,口 唇胗頸喉腫,

大腹水腫膝臏痛,膺乳氣街股伏兔,

骭外足跗上皆痛,下至中趾不為用,

氣盛身前盡皆熱,消谷善饑溺色黃,

不足身前皆寒栗,胃中寒則滿而脹。

4.足太陰脾經(jīng)病證

足太陰動(dòng)舌本強(qiáng),食嘔胃脘腹痛脹,

善噫得后快然衰,身體皆重脾主病,

舌本痛體不能動(dòng),食不能下心煩痛,

寒瘧

溏瘕泄水閉,水腫黃疸不能臥,

強(qiáng)立股膝內(nèi)腫痛,厥為足大趾不用。

5.手少陰心經(jīng)病證

手少陰動(dòng)病嗌干,心痛渴飲臂厥緣,

心病目黃脅滿痛,臂臑痛厥掌中熱。

6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)病證

手太陽(yáng)動(dòng)病嗌疼,頜腫肩臑拔折形,

液病耳聾目色黃,頰腫頸肩肘臂痛。

7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病證

足太陽(yáng)動(dòng)沖頭痛,目似脫兮項(xiàng)如拔,

脊痛腰折髀難曲,腘如結(jié)而腨如裂,

踝厥主筋所生病,痔瘧狂癲頭顖痛,

目黃淚出及鼽衄,項(xiàng)背腰尻腘腨腳,

痛及小趾不能用。

8.足少陰腎經(jīng)病證

足少陰病饑不食,面如漆柴咳唾血,

喝喝而喘坐欲起, 無見如懸饑,

善恐惕惕如人捕,骨厥主腎生病是,

口熱舌干及咽腫,上氣嗌干痛煩心,

心痛黃痘并腸澼,腰脊股內(nèi)后廉痛,

痿厥嗜臥少精神,足下熱痛經(jīng)氣逆。

9.手厥陰心包經(jīng)病證

手厥陰動(dòng)手心熱,臂肘孿急及腋腫,

甚則胸脅支滿結(jié),心中憺憺而大動(dòng),

面赤目黃笑不休,煩心心痛掌中熱。

10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)病證

手少陽(yáng)動(dòng)病耳聾,渾渾焞焞嗌喉腫,

氣所生病者汗出,目銳齒痛頰部腫,

耳后肩臑肘臂痛,小指次指不為用。

11.足少陽(yáng)膽經(jīng)病證

足少陽(yáng)動(dòng)病口苦,太息脅痛不能轉(zhuǎn),

甚而微塵體無澤,足外反熱陽(yáng)厥逆,

是主骨所生病者,目銳眥痛頭頜疼,

盆腫痛腋下腫,馬刀挾癭與汗出,

振寒瘧兮胸脅痛,肋髀膝外脛絕骨,

外踝前與諸節(jié)痛,小趾次趾不能用。

12.足厥陰肝經(jīng)病證

足厥陰動(dòng)病腰痛,丈夫癩疝婦腹腫,

甚者喉干面脫色;是主肝經(jīng)所生病,

胸滿嘔逆飧泄頻,狐疝遺精溺閉癃。


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