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由于答對的老師太多，我們精選一些答案：

病理：肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）

影像表現(xiàn)：肝左葉巨大腫塊，邊界清晰，增強掃描動脈期腫塊明顯強化，中間可見未強化的星狀斑痕，門脈期腫塊強化變化不明顯，但中間低密度星狀斑痕稍強化，最關鍵的是延遲期，腫塊強化程度下降明顯，接近正常肝組織的密度，但是中間星狀斑痕低密度區(qū)逐漸強化成等密度。病灶周邊可見豐富的血管包繞，余所示腹腔內(nèi)臟器未見異常強化結(jié)節(jié)及腫物影。

解析：FNH是肝內(nèi)少見的良性病變，女性多見，在病理上由正常的肝細胞，血管，膽管和kupffer細胞組成，但沒有正常的肝小葉結(jié)構(gòu)，病灶中央的是星狀纖維斑痕，向四周形成放射狀分隔，這一點是腫塊增強掃描強化特點(星狀纖維斑痕延遲強化)的病理基礎。一般這種星狀斑痕在病理學上幾乎都可以看到，但是在影像學上只有三分之一可見，因此對于缺乏典型星狀斑痕的FNH要注意和纖維板層樣肝癌； （選自“空氣的泡”）

鑒別診斷：

1. 肝腺瘤，密度欠均，易出血，超過30%腫塊具有低密度假包膜，中央無星形纖維瘢痕。肝腺瘤常見女性，常有口服避孕藥病史，但目前部分學者認為關系不大。有時與無瘢痕的FNH不容易鑒別。

2. 纖維板層樣肝癌，好發(fā)于中青年，但動脈期一般有菊瓣樣強化，可有假包膜，門脈期強化一般減退，多無肝炎肝硬化病史，病灶內(nèi)部也可出現(xiàn)纖維瘢痕（10-15%），一般不好鑒別。

3. 肝淋巴瘤，原發(fā)肝淋巴瘤比較少見，表現(xiàn)為孤立腫塊，多合并脾臟腫大。 （留言總結(jié)）