作者| 葛東亮博士，就職于吉利德科學(xué)公司（Gilead Sciences）

上周有個(gè)大新聞，癌癥免疫藥物Keytruda在非小細(xì)胞肺癌臨床試驗(yàn)中效果顯著，因此提前停止了試驗(yàn)，準(zhǔn)備上市。這對(duì)廣大肺癌患者，尤其是吸煙的肺癌患者是巨大的福音。

毫無(wú)疑問(wèn)，最近各類(lèi)新型腫瘤免疫治療展現(xiàn)了令人振奮的有效性和安全性。但很多人不清楚的是，使用這些藥物需要多少錢(qián)？

下面就總結(jié)一下4類(lèi)目前已經(jīng)上市，或者接近上市的免疫療法在美國(guó)的價(jià)格：

1、Opdivo （PD-1抗體）和Yervoy（CTLA-4抗體）

組合使用第一年約25萬(wàn)6千美元，第二年單獨(dú)使用Opdivo 約15萬(wàn)美元。Opdivo 單價(jià)28.78美元/毫克（人民幣189元），Yervoy 單價(jià)157.46美元/毫克（人民幣1033元）。這個(gè)單價(jià)是黃金美元價(jià)格的約3800倍。用于非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、腎細(xì)胞腎癌等。

2、Keytruda （PD-1抗體）

每年約15萬(wàn)美元。用于非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤等。

3、Tecentriq （PD-L1抗體）

每年約15萬(wàn)美元。用于膀胱癌等。

4、CAR-T

據(jù)估計(jì)每年花費(fèi)在30萬(wàn)美元到50萬(wàn)美元。有待FDA批準(zhǔn)用于白血病、淋巴瘤等。

菠蘿后記：

葛博士和我都經(jīng)常收到朋友咨詢，希望到美國(guó)來(lái)治療，尤其是想來(lái)嘗試國(guó)內(nèi)暫時(shí)還沒(méi)有上市的免疫療法。

今天這篇短文主要是想陳述事實(shí)，希望給國(guó)內(nèi)患者一個(gè)基本的參考信息。如果患者確實(shí)需要，至少應(yīng)該提前做好經(jīng)濟(jì)上和思想上的準(zhǔn)備。我也知道很多國(guó)內(nèi)患者選擇到香港、臺(tái)灣、日本等地購(gòu)買(mǎi)PD-1，價(jià)格同樣相當(dāng)昂貴。

免疫療法本身已經(jīng)非常貴，更麻煩的是，以后癌癥治療肯定以多種藥物的組合療法為主，效果會(huì)更好，但價(jià)格也只會(huì)更高。無(wú)論在任何國(guó)家，這對(duì)患者家庭，醫(yī)保系統(tǒng)和政府都提出了巨大的挑戰(zhàn)。

第一步：開(kāi)發(fā)出好的抗癌新藥。這很重要，也很困難。需要患者、科學(xué)家、醫(yī)生、政府等一起努力。

第二步：讓老百姓用得起抗癌新藥。這更重要，更困難。除了患者、科學(xué)家、醫(yī)生、政府，還得加上經(jīng)濟(jì)學(xué)家、保險(xiǎn)公司、慈善機(jī)構(gòu)、大數(shù)據(jù)公司，等等。

毫無(wú)疑問(wèn)，過(guò)于昂貴的抗癌藥物，會(huì)對(duì)社會(huì)公平造成巨大挑戰(zhàn)，成為一顆威脅社會(huì)穩(wěn)定的定時(shí)炸彈。

您對(duì)昂貴的抗癌新藥有什么樣的看法？