8:07 小續(xù)命湯 來自王老師講座節(jié)選

（一）小續(xù)命湯

我們?cè)谥v《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·中風(fēng)》的時(shí)候，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了小續(xù)命湯，這是治療六經(jīng)中風(fēng)之通劑。

中風(fēng)這個(gè)病就是外受風(fēng)邪引起的。我們經(jīng)?？吹揭恍┤说昧酥酗L(fēng)之后，落下半身不遂，嚴(yán)重的話能使人昏迷、死亡。中風(fēng)有點(diǎn)類似于現(xiàn)在的腦血管病，西醫(yī)的腦血管病就有點(diǎn)類似于中醫(yī)的中風(fēng)。但是中醫(yī)之所以叫這個(gè)病為中風(fēng)，就是強(qiáng)調(diào)了這個(gè)病是真正受風(fēng)引起的，這個(gè)病我們?cè)凇夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)·中風(fēng)》里已經(jīng)講過了，在這里再復(fù)習(xí)一下。

1．人體是內(nèi)外交感的

真正的中風(fēng)是外風(fēng)，但是外風(fēng)是怎么進(jìn)入人體的？是內(nèi)外交感。你有內(nèi)風(fēng)就容易招惹外風(fēng)，因?yàn)槿梭w內(nèi)也有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，同時(shí)自然界也有六淫之邪風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，人體和自然界是內(nèi)外交感的，這是中醫(yī)的理論，所以真正的中風(fēng)就是受了外邪。

但是外風(fēng)不是說是病人發(fā)病的那個(gè)時(shí)刻受的，他是日積月累的，我要強(qiáng)調(diào)中風(fēng)這個(gè)病是日積月累的。為什么會(huì)有中風(fēng)先兆？因?yàn)槭茱L(fēng)積累到一定的程度才會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)先兆，我們以前講過舌頭歪、手麻、頭昏這幾個(gè)癥狀在一塊兒，就基本可以診斷為中風(fēng)先兆。治中風(fēng)最好的時(shí)機(jī)就是在中風(fēng)先兆的時(shí)候治好，千萬別等到真正發(fā)病的時(shí)候再治，那樣損失太大了。

跟著我跟診的學(xué)生應(yīng)該見過不少中風(fēng)先兆，因?yàn)槲医?jīng)常給人發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆，比如上次有一個(gè)人找我的朋友揉腰，但是他腰痛怎么揉也不見好，后來找我來開點(diǎn)藥，我說你是中風(fēng)先兆，你的腰痛是小事，你現(xiàn)在已經(jīng)是中風(fēng)先兆了，趕快把中風(fēng)先兆治療好，我給他吃了點(diǎn)中藥后，舌頭不歪了，正過來了，腰一揉很容易就好了，為什么？他腎和肝都有問題。中風(fēng)先兆冶起來相對(duì)容易，但是中風(fēng)就不好治，因?yàn)轱L(fēng)邪一但發(fā)起來不得了！風(fēng)邪為百病之長(zhǎng)，非?？膳隆?/span>

2．中醫(yī)一定是真學(xué)問，千萬不能跟流行文化走

有一位老先生是劉渡舟的弟子，他跟我說，前幾天他治療的一個(gè)中風(fēng)病人已經(jīng)昏迷、不省人事了，我（劉渡舟弟子）去了以后給他開了小續(xù)命湯，一吃病人就醒了，本來這人沒救的，后來醒了。這位先生用的是小續(xù)命湯，他用一個(gè)小續(xù)命湯就能把中風(fēng)昏迷的病人給救醒了，這說明小續(xù)命湯一點(diǎn)都不落伍。

我強(qiáng)調(diào)中風(fēng)一定有外風(fēng)，就是外來的風(fēng)，但是現(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)系統(tǒng)根本不提外風(fēng)了，這是一個(gè)非常大的缺陷，這會(huì)耽誤很多少病人啊。

中風(fēng)這個(gè)病一直沒有變，我們的文化可能變了，我們的流行文化已經(jīng)不流行小續(xù)命湯了，但是中風(fēng)這個(gè)病還存在，如果你不用這個(gè)方子，這個(gè)病就好不了，所以為什么一定要學(xué)點(diǎn)真東西呢？我們大家今天坐在這兒聽課就是在學(xué)真東西、真學(xué)問。我們不講虛的，不講流行文化，因?yàn)橹嗅t(yī)絕對(duì)不能成為流行文化。流行文化有時(shí)興的時(shí)候，就有過時(shí)的時(shí)候。但是人命關(guān)天，如果什么藥流行就用什么藥，不就容易誤了別人的性命嗎？人得病，幾千年、幾萬年都是一樣的。如果什么流行就用什么，能行嗎？所以小續(xù)命湯我們要重點(diǎn)掌握，小續(xù)命湯這個(gè)方子一定要背下來。

3．方歌

“小續(xù)命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風(fēng)?！?/span>

“黃芩防己兼甘草，風(fēng)中諸經(jīng)以此通。”

4．小續(xù)命湯論

“陳修園曰：天地之噫氣為風(fēng)，和風(fēng)則生長(zhǎng)萬物，疾風(fēng)則摧折萬物。風(fēng)之傷人者，皆帶嚴(yán)寒肅殺之氣?！?/span>

人生活在風(fēng)中，風(fēng)是非常容易傷人的，風(fēng)傷人容易帶著嚴(yán)寒肅殺之氣，這個(gè)季節(jié)（講于冬季）能感受到，尤其北方地區(qū)。

“故此方為桂、芍、姜、草，即《傷寒論》之桂枝湯。麻、杏、甘草即《傷寒論》之麻黃湯。二方合用，立法周到。”

小續(xù)命湯這么神奇，從哪來的呢？就是從《傷寒論》的這些方子里面變來的。

小續(xù)命湯里面有桂枝、白芍、生姜、甘草，這就是桂枝湯，還有麻黃、杏仁、甘草、桂枝，這不就是麻黃湯嗎？所以小續(xù)命湯就是麻桂二方合用，立法周到。因?yàn)槁辄S湯太陽表實(shí)癥，桂枝湯太陽表虛癥，本身就有驅(qū)風(fēng)作用，那么把這兩個(gè)方子合用，它的力量就很強(qiáng)。中風(fēng)是外來的邪氣，《傷寒論》講的雖然是外感病，但是中風(fēng)這病也不能逃出《傷寒論》的范圍之外，你學(xué)了《傷寒論》應(yīng)該就會(huì)治中風(fēng)了，只不過孫思邈老先生怕你不會(huì)用，特意有這么一個(gè)小續(xù)命湯，再教你一下怎么去治這個(gè)中風(fēng)。

“然風(fēng)動(dòng)則火升，故用黃芩以降火。風(fēng)勝則液傷，故用人參以生液。血行風(fēng)自滅，故用芎、芍以行血。防風(fēng)驅(qū)周身之風(fēng)，為撥亂返正之要藥。附子補(bǔ)腎命之根，為勝邪固本之靈丹。防己紋如車輻，有升轉(zhuǎn)循環(huán)之用，以通大經(jīng)小絡(luò)。藥品雖多，而絲絲入扣，孫真人詢仲景下之一人也。”

風(fēng)為陽邪，所以一旦受了風(fēng)以后，風(fēng)動(dòng)火升，容易上火，所以用黃芩降火。風(fēng)勝則液傷，因?yàn)橐还物L(fēng)就容易把地刮干了，地上有水也刮干了，所以風(fēng)容易傷津液，用人參這個(gè)藥生津液，我們講過白參、生曬參能生津液。血行風(fēng)自滅，所以就用一些入血分的藥，比如川芎、白芍行血。防風(fēng)能夠驅(qū)周身之風(fēng)，為撥亂反正之要藥，這是非常好的一個(gè)藥。附子主要補(bǔ)腎命之根，為勝邪固本之靈丹，這里附子用量不大，但是很重要。防已這個(gè)藥的橫切面像一個(gè)車幅，就是車輪子上的那個(gè)幅條，一根一根的，它的那個(gè)橫切面就是那樣的，凡是有這樣的形狀的藥都能夠升轉(zhuǎn)循環(huán)，所以能通經(jīng)絡(luò)，能通大經(jīng)小絡(luò)。

小續(xù)命湯里面的藥不少，在經(jīng)方古方里面，這個(gè)方子的藥品算是比較多的，但是這個(gè)方子絲絲入扣，所以說孫真人是仲景下一人也，孫真人是藥王爺。

大家要把思維調(diào)整過來，小續(xù)名湯治療的是真中風(fēng)，真正的受了外風(fēng)的這種中風(fēng)。那么還有類中風(fēng)，又叫內(nèi)風(fēng)，就是內(nèi)生的，沒有受外風(fēng)，這種也有，但是古人所講的中風(fēng)，講的就是真中風(fēng)。當(dāng)然后來有些病很像中風(fēng)，就把它劃到類中風(fēng)里面了。我們現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)的教材已經(jīng)根本不提外風(fēng)了，這是非常不對(duì)的，因?yàn)閹浊陙碇嗅t(yī)都講外風(fēng)。為什么不講呢？

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授課叢書為：《醫(yī)道傳承叢書·時(shí)方歌括》

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《醫(yī)道傳承叢書》分成四輯：第一輯是《醫(yī)道門徑》，第二輯《醫(yī)道準(zhǔn)繩》，第三輯《醫(yī)道圓機(jī)》，第四輯是《醫(yī)道溯源》。實(shí)際上這就是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)方法次第。