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我的朋友在幾年前失去了她的丈夫。用她的話來說:從他離開我的那一刻開始,我的生活就萬劫不復(fù)了。
她曾經(jīng)嘗試求助心理咨詢師,對方建議她去學(xué)習(xí)一下冥想。咨詢師說:你需要學(xué)會活在當(dāng)下。但在第一次冥想課程之后,她說她真的做不到。“我一直在克制著自己,否則我無法安靜下來??墒亲詈笪疫€是失敗了,哭得歇斯底里。”我不知道該如何勸說,只能讓她再堅持一下。后來的事情是我們所有人都希望的。在第N次的堅持下,她慢慢地從冥想中獲得了一些正能量,最起碼她可以控制住自己不再是沉浸悲傷而是征服。
我也忘了今年是她丈夫去世的幾周年了,對于她來說,噩夢般的悲傷旅程已經(jīng)結(jié)束。而當(dāng)她回顧這一段經(jīng)歷的時候,也發(fā)現(xiàn)朋友們的關(guān)心和冥想的練習(xí)才是讓她走出痛苦的重要部分:這些東西會一直成為丈夫去世之后,我生命中最重要的存在了。
不能說冥想是改變我們的唯一方法,但是我們要承認(rèn)它是一種很有效的方法。
2/ 面對病重的親人,我們最直接的想法就是挽留。我們都希望他們可以永遠(yuǎn)和我們一起生活下去。所以,在面對醫(yī)生一次次詢問治療還是放棄的時候,我們都會毫不猶豫的說:治療。 那么,如果你的心臟停搏,你希望做心臟復(fù)蘇嗎?你愿意采取插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎?你愿意使用抗生素來維持生命嗎?如果不能自行進(jìn)食,你愿意采取鼻飼或者靜脈注射嗎?在生命臨近終點的時刻,我們希望醫(yī)生做些什么呢?
假如有人問你:“你會鼓勵病危者活下去嗎?”應(yīng)該沒人會反對。鼓勵病危者活下去不是應(yīng)該的嗎? 我們絕對不會對任何人說:算了,你還是別活了??墒枪鸸步】祵W(xué)院的教授卻認(rèn)為:這些看似人道主義精神的做法對患者而言不一定人道。我們一直忽略了一個問題,整個決定救或不救的過程中,我們從來沒有問過真正在忍受著病痛折磨的人,他們最擔(dān)心什么?如果情況惡化,他們有什么目標(biāo)?他們愿意做哪些取舍?
人生的最后一道考題就是如何面對死亡??謶?、沮喪、憂傷是人之常情,再堅強(qiáng)豁達(dá)的人在死亡面前也很難維持他們的高傲和從容。 我們應(yīng)該永不言棄,還是適時放棄?什么時候應(yīng)該努力救治,什么時候不選擇積極救助?這些都是橫亙在醫(yī)生心頭的人文難題。
葛文德的新書《最好的告別》中說:高技術(shù)、高代價的條件下屢屢發(fā)生無效醫(yī)療。美國25%的醫(yī)療保險費用花在5%的生命終末期患者身上,卻沒有任何效果,反而降低了病危患者的生命質(zhì)量。美國抗癌協(xié)會的報道指出:生命終末期入住ICU的癌癥患者,或者使用呼吸機(jī)、除顫器,心臟復(fù)蘇等方法拯救的病人,他們最后一周的生命質(zhì)量遠(yuǎn)比不上沒有經(jīng)歷這些干預(yù)的病人。去世前6周,照料者嚴(yán)重抑郁癥的比例大了三倍??梢赃@樣說,絕癥患者離世不是醫(yī)療失敗也不是醫(yī)療事故,患者生命的最后沒有得到悉心照顧才是醫(yī)療的失敗。
如何安頓這顆不安的靈魂,才是是每個人需要修煉的最后課題。
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中篇小說《伊萬·伊里奇之死》里,托爾斯泰寫道:“伊萬·伊里奇最痛苦的是在他知道自己可能已經(jīng)沒有生的希望的時候,他想要得到同情,可是沒有一個人給予他這樣的同情,在經(jīng)過漫長的掙扎之后,某些時刻,他最渴望的是有人能夠像對待一個孩子一樣地同情他。他渴望得到寵愛和安慰。但他知道自己是一個有一定社會地位的公務(wù)員,胡須都白了,所以,他知道他的渴望是徒勞的。然而,他仍然這樣渴望著。”在我們看來,伊萬·伊里奇周圍的人沒能給予他足夠的陪伴與撫慰,也沒有承認(rèn)他的狀況,這是一種人文關(guān)懷的缺陷。
現(xiàn)實生活中有太多這樣的例子。我們往往只關(guān)注如何治療,期望拯救這個人的生命,卻忘了他最想得到的是什么。躺在病床上的老人全身插滿各種管子,整日戴著的呼吸機(jī)讓他說不出一句話甚至是一個字,他的兒子前前后后地忙碌著和醫(yī)生商量著如何治療,可病床前卻只有護(hù)士在觀察儀器。生命末期的病人不僅是因為各種治療降低了生命質(zhì)量,更多的因為我們總是忽略了他們內(nèi)心的渴望。
人的生老病死是阻止不了的。對于已經(jīng)走到末路的老人來說,他們可能更多的是想再多看一眼自己的孩子,想再多囑咐一句,想在自己離開的那一天到來之前,好好的和家人一起生活。對于他們來說,死亡可能已經(jīng)不是最可怕的事情。所以,懇請大家可以在面對著親人病危時,好好地看看他們,作為最親近的人,我相信我們可以從眼神中讀出來他們心中最渴望的事情。有時一味的挽留,并不是最好的結(jié)果。 4/ 在最新的紐約時報中,考特尼 · 馬丁把焦點放在了舊金山一個非營利組織里,他們嘗試把禪宗的冥想練習(xí)應(yīng)用到臨終關(guān)懷的項目里面,旨在幫助垂死之人專注于當(dāng)下的時刻。
'對于一個快死的人來說,回顧過去太復(fù)雜,未來又無從得知。'馬丁寫道。'禪宗則認(rèn)為,著眼當(dāng)下是最有意義的生活方式,哪怕下一刻就已經(jīng)離開了世界。' 這個項目希望瀕臨死亡的人最后時刻能夠更有意義地生活。居住者,一般至少已經(jīng)在這里住了六個月,他們做飯、 聽音樂、 畫畫和參加一些傳統(tǒng)醫(yī)院的治療計劃里不會有的活動。 盡管只有六張床,但該項目的領(lǐng)導(dǎo)者希望他們的哲學(xué)將影響社會關(guān)于死亡的思維方式。'我們正在改變衛(wèi)生保健領(lǐng)域從以疾病為中心到以人為中心的模型,'該項目的執(zhí)行董事,B.J.米勒博士告訴馬丁。 '如果一切順利的話,這種重心的轉(zhuǎn)變將會將徹底改變我們?nèi)绾翁峁╆P(guān)懷照顧的方式以及和疾病、 痛苦和死亡的歷程'。 以上。 (ID:fo5696)
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