心梗發(fā)作后，自救的過(guò)程中，走錯(cuò)一步，很可能釀成大遺憾。 這位作者決定以患者家屬的視角，把這次經(jīng)歷的所有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)寫下來(lái)，分享給大家——這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，老友們應(yīng)該知道，但希望大家永遠(yuǎn)不會(huì)用到。 我爸發(fā)生心梗那天，一開始是感覺腮幫子疼。 但我沒重視，還以為他是吃肉吃多了，嚼得太用力。 之后他去超市買東西時(shí)突然出了一身冷汗，于是趕緊回家躺下。 我趕去看他，他的上衣全部濕透了。除了腮幫子疼，還有肩膀疼、打飽嗝、煩躁的癥狀。我這才意識(shí)到可能是心臟出了問(wèn)題。 錯(cuò)在哪？ 我爸屬于心血管疾病高危人群，腮幫子疼是心梗疑似癥狀，我卻沒有重視。 正確的做法 心梗發(fā)作可能有以下表現(xiàn)：
出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要高度警惕，特別是有心血管疾病高危因素的人，如吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者等。 我給老公打電話，他也馬上判斷是心臟問(wèn)題，但他沒法確定是暫時(shí)的心肌缺血還是心梗。 他告訴我，不管怎么樣，先吃藥吧，阿司匹林和硝酸甘油。 錯(cuò)在哪？ 老公告訴我的，確實(shí)是心梗急救的常見用藥方式。 但心梗的類型很多，不同類型用藥是不同的。 我爸的心梗發(fā)生在右冠狀動(dòng)脈供血的心臟下壁。這個(gè)部位的心梗，可能會(huì)伴有低血壓，如果服用硝酸甘油，很可能導(dǎo)致休克、昏迷。 另有一種叫「主動(dòng)脈夾層」的疾病，也會(huì)表現(xiàn)為胸痛。但主動(dòng)脈夾層是禁用阿司匹林的，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致致命的大出血。 正確的做法 發(fā)生胸痛等類似心梗的癥狀時(shí)，不要自作主張地服用硝酸甘油和阿司匹林，應(yīng)該抓緊就醫(yī)。 按照老公說(shuō)的，給我爸吃了硝酸甘油和阿司匹林（幸好沒有發(fā)生嚴(yán)重的低血壓，幸好我爸不是主動(dòng)脈夾層），我爸感覺略好一些。 看我爸癥狀不太嚴(yán)重，吃藥后也有好轉(zhuǎn)，我就覺得可能是暫時(shí)的心肌缺血，不是心梗，可以先不去醫(yī)院，暫時(shí)在家觀察。 但給我的兩位叔叔打電話時(shí)，他們堅(jiān)決要求讓我爸去醫(yī)院，即使不嚴(yán)重，檢查一下也放心。 家對(duì)面就有個(gè)二甲醫(yī)院，我們就走著過(guò)去看病了。 急診做了心電圖拿給醫(yī)生看，醫(yī)生說(shuō)：
錯(cuò)在哪？ 其實(shí)看上去不嚴(yán)重，不代表病情不緊急。 心梗發(fā)作初期的癥狀可能并不明顯，但可能會(huì)突然病情加重，失去搶救的時(shí)間。 正確的做法 發(fā)生胸痛等類似心梗的癥狀時(shí)，應(yīng)立即撥打 120 急救電話。同時(shí)，判斷病人意識(shí)是不是清醒，有沒有昏過(guò)去。 如果病人是清醒的，讓病人躺著休息。如果躺下覺得氣悶，可以坐著休息。有條件的，可以給病人吸氧。 如果病人昏過(guò)去了，馬上檢查呼吸、頸動(dòng)脈。如果呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)都沒了，就應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓（心肺復(fù)蘇），直到急救人員到來(lái)。 我爸躺下后，輸上液，醫(yī)生開始問(wèn)我病史。 醫(yī)生：有冠心病嗎？ 我：呃，好像沒有吧…… 醫(yī)生：有糖尿病嗎？ 我：呃，餐后血糖高，好像沒有確定糖尿病吧…… 醫(yī)生：有高血壓?jiǎn)幔?/span> 我：有，這個(gè)確定。 醫(yī)生：高血壓幾年了？ 我：呃……好幾年了…… 醫(yī)生：平時(shí)吃什么藥？ 我：呃，降壓藥？降糖藥？…… 錯(cuò)在哪？ 雖然知道我爸有高血壓，但其實(shí)我對(duì)他的詳細(xì)健康狀況一無(wú)所知。 此時(shí)，如果我爸是昏過(guò)去的，我根本說(shuō)不清他有哪些毛病，平時(shí)有哪些不舒服。很可能會(huì)耽誤醫(yī)生的診治。 正確的做法 了解自己或者父母的病史，疾病控制情況，服藥情況，拿本子記下來(lái)，以備不時(shí)之需。 醫(yī)生說(shuō)，我爸這種情況要做支架，建議我們?nèi)ゴ筢t(yī)院做。抓緊打 120 轉(zhuǎn)院吧。 我撥了 120，結(jié)果 120 告訴我附近沒車，先試試 999，不行再打 120。 我又心急火燎地打了 999，對(duì)方問(wèn)我手機(jī)號(hào)，我想了半天竟然說(shuō)不出來(lái)，最后說(shuō)出來(lái)一個(gè)竟然是錯(cuò)的…… 錯(cuò)在哪？ 我當(dāng)時(shí)完全懵了，平時(shí)倒背如流的手機(jī)號(hào)竟然說(shuō)不出來(lái)了。 正確做法 大家打急救電話時(shí)一定要冷靜，保證說(shuō)對(duì)重要信息。 最好先想好自己要去哪家醫(yī)院，能去一個(gè)心內(nèi)科水平較高的三甲醫(yī)院當(dāng)然最好。 但如果病人情況危急，分分鐘要命，或者水平高的三甲醫(yī)院太遠(yuǎn)，3 小時(shí)以內(nèi)都到不了，那就建議去最近的醫(yī)院。 到了大醫(yī)院急診科，我爸很快被推進(jìn)了心內(nèi)科導(dǎo)管室，一個(gè)多小時(shí)放了兩個(gè)支架。 醫(yī)生告訴我，我爸的右冠動(dòng)脈已經(jīng) 95% 堵死，好在送醫(yī)及時(shí)，放支架后我爸大部分的心肌功能得以恢復(fù)，但仍有一小塊心肌發(fā)生壞死。 錯(cuò)在哪？ 我們雖然前面犯下了那么多的錯(cuò)誤，但好在沒有拖得太晚。 有好多令人痛心的例子，都是在心梗初期沒有重視，想著忍一忍就過(guò)去了，大概是累了，睡一覺就好了，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，釀成悲劇。 太能忍不一定是好事。 正確的做法 心梗發(fā)生后的 6 小時(shí)，是黃金搶救期，一定要抓緊就醫(yī)。拖得越久，后果越嚴(yán)重。 經(jīng)過(guò)一周的住院治療，我爸恢復(fù)良好，已經(jīng)出院了。 小時(shí)候，我們以為父母永遠(yuǎn)不會(huì)離我們而去。長(zhǎng)大后才明白，總有一天要經(jīng)歷父母生病、離世的情況。 這一點(diǎn)大家心里都明白，只是很多時(shí)候不愿意面對(duì)，只盼這些事來(lái)得晚一點(diǎn)，再晚一點(diǎn)。 這次事件讓我們明白，無(wú)論是做兒女的，或是我們自己本身，掌握一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及了解中老年常見病的應(yīng)對(duì)措施是非常有必要的！ 我把我和父親的故事分享給大家，希望能對(duì)大家有所啟發(fā)。 |
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