陰蹺脈與陽蹺脈 原文: 陰蹺者,足少陰之別脈,其脈起于跟中,足少陰然谷穴之后,同足少陰循內(nèi)踝下照海穴,上內(nèi)踝之上二寸,以交信為郄,直上循陰股入陰,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽嚨,交貫沖脈,入頄內(nèi)廉,上行屬目內(nèi) ,與手足太陽、足陽明、陽蹺,五脈,會于睛明而上行;凡八穴。(明·李時珍 《奇經(jīng)八脈考》) 陽蹺者,足太陽之別脈,其脈起于跟中,出于外踝下足太陽申脈穴,當(dāng)踝后繞跟,以仆參為本,上外踝上三寸,以附陽為郄,直上循股外廉,循脅后髀。上會手太陽、陽維于臑腧,上行肩膊外廉,會手陽明于巨骨,會手陽明少陽于肩膊,上人迎夾口吻,會手足陽明、任脈于地倉,同足陽明上而行巨窌,復(fù)會任脈于承泣,至目內(nèi)眥,與手足太陽、足陽明、陰蹺,五脈會于睛明穴,從睛明上行入發(fā)際,下耳后,入風(fēng)池而終;凡二十二穴。(明·李時珍 《奇經(jīng)八脈考》 今晚我們講陰陽蹺脈。先看循行原文。這兩段原文引自明朝李時珍的《奇經(jīng)八脈考》。從原文可以看到,陰陽蹺脈其實沒有自己的獨立的循行路線,分別寄托于足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)上面。而且他們的循行基本是以點、以穴位而連成的線,而不像十二正經(jīng)那樣是一條線,然后上面很多個點、很多個穴位。這奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)的不同點,暗含了早期經(jīng)絡(luò)學(xué)說的不同學(xué)派認(rèn)識。大家對經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展史有興趣,可以課后查找一下相關(guān)文獻,這里就提一下,不展開論述。 我們繼續(xù)講循行。陰蹺脈的循行路線上,起點在腳跟,在腎經(jīng)的然谷穴之后,沿著少陰腎經(jīng)一直往上,從腹股溝處進入腹部里面,穿過膈肌到達胸腔,從缺盆(鎖骨上窩)出來,沿著頸前,在咽喉旁邊上行進入鼻腔內(nèi)(在這一段循行里面,也就是腹部到咽喉這一段,陰蹺脈和沖脈也是重合相交的),上達眼睛,在睛明穴和手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、陽蹺脈這5條經(jīng)脈會合,然后上行。上行到哪里?沒說。但是在《靈樞經(jīng)》和一些道家的著作里面,有提到上行進入腦,大概到了后枕部,然后掉頭又回到眼睛。 陽蹺脈的循行路線,起點也是在腳跟,但是他和足太陽膀胱經(jīng)重合,沿著下肢外側(cè)上行,走在軀干外側(cè),然后到達肩膀外側(cè),大概約肩峰端,然后到達大椎穴,從大椎穴往前上行到達嘴角,上行到眼睛底下的承泣穴,從承泣穴進入眼睛內(nèi),同樣與手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、陰蹺脈相會合于睛明穴,然后繼續(xù)上行沿著耳朵后面進入風(fēng)池穴。 通讀一遍陰陽蹺脈循行,我們可以總結(jié),陰陽蹺脈經(jīng)過的共有的重要部位:眼睛;除了本來陽蹺脈就是與足太陽膀胱經(jīng)重合外,陰陽蹺脈共有的、或者說同樣會合的經(jīng)脈是:手太陽小腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)。 臨床上,陰陽蹺脈最常用的,也就是眼睛,我們之前所講過的,睡眠問題?!夺樉募滓医?jīng)》:“人病目閉不得視者······衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽,留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入于陽則陽氣虛,故目閉也。病目不得暝者······衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不暝也?!币痪湓拋碚f,就是陰陽蹺脈主我們眼睛的開合,與睡眠相關(guān)。上面那段話難以理解的話,我們可以繞一個小圈,從另外一方面解讀。 首先,陰陽蹺脈是相連的,是一個小太極圓,是如環(huán)無端的連接。如《奇經(jīng)八脈考·蹺脈篇》說的:“故陰脈營其臟,而陽脈營其腑;如環(huán)無端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始;其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理?!?/span> 其次,先說陰蹺脈,陰蹺脈與腎經(jīng)重合,但是腎經(jīng)沒有進入腦、也沒有和眼睛相連。不過,腎經(jīng)絡(luò)屬腎臟,腎主水,主收藏。我們之前講課講過,我們?nèi)怂X的時候,是陽氣收藏的過程。陽氣的收藏,必須有足夠的陰氣與陽氣相匹配,去吸引陽氣進入體內(nèi),把陽氣包裹起來。所以,從另外一方面講,陰蹺脈匯聚陰經(jīng)的經(jīng)氣,陰氣足了,腎中之陰也足了,就可以收藏在外的陽氣,使得陽氣入內(nèi)而安眠。而且,如果腎中陰氣充盛,腎水充裕,就能夠上濟心火,使得心火不至于過旺。否則,心火過旺則煩躁不能入睡。因此,陰蹺脈是主人的睡眠,跟腎的收藏作用相關(guān)。 再者,我們說陽蹺脈。陽蹺脈與足太陽膀胱經(jīng)重合,足太陽膀胱經(jīng)和陽蹺脈都是入絡(luò)腦,并且與眼睛相聯(lián)系。我們上面說腎經(jīng)主水,主收藏。這里膀胱經(jīng)則主一身之陽氣,主外。為什么呢?我們之前講課說過,膀胱經(jīng)主表、為人體之藩籬,表就是外面的意思、是人體體表的保護層;另外,膀胱經(jīng)為足太陽經(jīng),太陽,太通大,大陽,就是陽氣最盛的經(jīng)絡(luò)。而且,我們說陽氣主動,是向上向外的。所以,陽蹺脈的陽氣過剩,陽氣有余,則陽氣往外、往上,不會主動進入體內(nèi),陽氣不入內(nèi),則失眠。就好比小孩子很活躍,老想著出去玩、出去跑,這時候你想他安靜一點,估計就是教訓(xùn)一頓了。這時候,要陽氣入內(nèi),也是教訓(xùn)一頓,把陽氣瀉一點,使得陽氣不過旺。 最后,這個陰陽蹺脈怎么主宰我們的睡眠呢?上面說了,陰陽蹺脈一條在臟、一條在腑,在臟的陰蹺和在腑的陽蹺互相聯(lián)系,形成如環(huán)無端的小太極,陰陽之氣就在陰陽蹺脈里面流動。陽氣出于陽蹺脈、陰氣留在陰蹺脈,這時候就是醒來的時候;陽氣留在陰蹺脈、陰氣出于陽蹺脈,這時候就是睡眠的時候。如果這個節(jié)律運行受阻,就會出現(xiàn)睡眠障礙。 那么我們怎么調(diào)整呢?取陰陽蹺脈的起點,陰蹺的照海穴,和陽蹺的申脈穴,補照海而瀉申脈。所以我們說睡眠不好,可以溫水泡腳,而且溫水過腳踝就可以了。溫水過腳踝,不單單刺激了腳底的涌泉穴,而且刺激了照海和申脈穴,促進陰陽兩氣的周流,起到輔助睡眠的效果。如果溫水太多,超過腳踝以上,反而使得氣不容易下行,潛藏不好,這時候泡腳反而沒有那么好的輔助睡眠效果。 陰陽蹺脈除了跟睡眠關(guān)系密切,和我們腰痛也關(guān)系極大。在《素問·刺腰痛論》提到“腰痛不可舉者,申脈、仆參舉之”,申脈為陽蹺脈的起點,陽蹺脈和膀胱經(jīng)重合,“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”,腰部的疼痛,尤其膀胱經(jīng)循行部位的疼痛,也可以取申脈穴治之。可以針、可以灸,也可以局部尋找瘀絡(luò)點刺放血。 此外,陰陽蹺脈還可以治療眼睛疼痛和結(jié)膜發(fā)炎。在《素問·繆刺論》里提到“邪客于足陽蹺之脈,令人目痛,從內(nèi)眥始,刺外踝之下半寸所各二痏”,在《靈樞經(jīng)》也提及“目中赤痛,從內(nèi)眥始,取之陰蹺”。因為陰蹺蹺脈的終點均到達眼睛,按照我們之前說過的,“上下對應(yīng)取穴”原則,在上之病取之下,在下之病取之上,眼睛的疾患,也可以取在下的照海與申脈治療。這時候,最佳的操作技術(shù)就是針刺或者刺絡(luò)放血了。 那么,今晚的陰陽蹺脈我們就講到這里。啰嗦了一個晚上,希望大家記住的就是,陰陽蹺脈常用的三個方面,睡眠、腰痛、眼睛赤痛。取穴以照海、申脈為主。謝謝大家的收聽!下節(jié)課我們講最后兩條奇經(jīng),陰陽維脈。 |
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