文丨藥療君，編丨喬喬

中成藥不像中藥湯劑需要煎制，服用、貯存、攜帶都很方便，是人們治療常見病的不錯(cuò)選擇。由于對(duì)中成藥的認(rèn)識(shí)不足，一些患者在使用時(shí)出現(xiàn)了一些困惑：中成藥和湯劑中藥誰更好？中成藥可以用來預(yù)防疾病嗎？中成藥和西藥可以一起服用嗎？如果你也遇到過類似問題，現(xiàn)在就來聽聽藥師的解答吧。

中成藥、中藥湯劑各有所長(zhǎng)

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥材（飲片）為原料，按照國(guó)家藥品管理部門規(guī)定的處方、生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制成一定劑型的藥品。雖然原材料相同，中成藥和湯劑中藥還是具有差異的，前者使用更方便，后者針對(duì)性更強(qiáng)。

從組方來說，中成藥的組方量固定，不易臨床加減計(jì)量。“比如治療腎陰虛的中成藥六味地黃丸和湯藥六味地黃湯，根據(jù)個(gè)體的差異性，六味地黃湯在組方時(shí)的計(jì)量可以根據(jù)實(shí)際情況做出調(diào)整，以便提高療效，而成藥就無法做到。”可見，需要依據(jù)病情來選擇中成藥還是中藥湯劑，這樣更利于個(gè)體化治療。

從購(gòu)買方式上說，中藥湯劑是由中醫(yī)大夫針對(duì)具體病情開具， OTC中成藥可以患者自行購(gòu)買。在醫(yī)生處方下進(jìn)行治療會(huì)更加適合病情，自己購(gòu)買治療有時(shí)會(huì)用錯(cuò)藥物。所以，在對(duì)病情不確定的情況下，或之前沒有服過的中成藥，最好先咨詢醫(yī)生或藥師，再選擇合適的解決辦法。

選中成藥也別忘中醫(yī)辯證

中成藥也要辯證施治，分清寒熱虛實(shí)，否則可能藥不對(duì)癥。感冒分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等幾類，對(duì)應(yīng)的中成藥也不一樣。體虛寒型體質(zhì)的人服用大量寒涼的藥物如板藍(lán)根顆粒，會(huì)損害身體健康，降低免疫力。以咳嗽為例，外感風(fēng)寒咳嗽應(yīng)用通宣理肺口服液；外感風(fēng)熱咳嗽應(yīng)用川貝清肺糖漿，內(nèi)傷痰飲咳嗽應(yīng)用橘紅片；肺氣逆咳嗽應(yīng)用蘇子降氣丸；肺燥咳嗽應(yīng)用百合固精丸。建議在醫(yī)師或藥師的幫助下對(duì)癥用藥。

不少患者認(rèn)為中成藥毒副作用小，有病治病，無病預(yù)防，這種觀念是不科學(xué)的。李紹金藥師表示，大多中成藥雖然藥性平和，但畢竟是藥三分毒，有些中成藥還會(huì)含有一些毒性中藥，未必適合長(zhǎng)年服用，對(duì)于疾病預(yù)防也需要具體問題具體分析。

看清成分避免與西藥重復(fù)

并非所有中成藥都是純中藥制劑，為增強(qiáng)治療效果，一些復(fù)方中成藥也含有西藥成分，在和西藥配合服用時(shí)須留意是否有相同成分，以避免重復(fù)用藥或過量用藥帶來的不良反應(yīng)。感冒發(fā)熱時(shí)不少患者中藥、西藥同吃，如 999感冒靈、 VC銀翹片均含有對(duì)乙酰氨基酚等西藥成分，另外加服含有同樣成分的西藥，就會(huì)造成過量用藥。

藥師提醒，服用中成藥時(shí)，不管和中藥、中成藥還是西藥配合使用，都須征求醫(yī)生或藥師的意見，不宜自行搭配，以避免發(fā)生負(fù)面的藥物相互作用，適得其反。