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江蘇省人醫(yī)生殖中心：房建正

精子DNA碎片（DFI）是指精子在形成過(guò)程中受到有害因素（如氧化應(yīng)激、吸煙、高溫、藥物等）影響，使完整的精子DNA造成損傷所致。DNA作為人類(lèi)遺傳信息的重要載體，其重要性不言而喻。遺傳物質(zhì)完整性顯然對(duì)于成功妊娠和子代的健康是至關(guān)重要的，DNA 碎片程度反映精子遺傳物質(zhì)的功能性。

近年來(lái)，對(duì)男性生育力的評(píng)估除了檢測(cè)精液常規(guī)之外，對(duì)精子功能的檢測(cè)也逐漸受到了重視，尤其對(duì)精子DNA完整性的檢測(cè)。隨著DFI檢測(cè)技術(shù)的日臻先進(jìn)以及對(duì)精子DNA碎片認(rèn)識(shí)加深，精子 DNA 碎片化程度被認(rèn)為是一個(gè)新的評(píng)價(jià)精液質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的指標(biāo)。

精子DNA 發(fā)生碎片化可能對(duì)生育造成產(chǎn)生負(fù)面影響。

大量研究表明不育男性的精子DFI明顯高于正常生育能力的男性。一般來(lái)說(shuō)正常男性的精子DFI不高于20%，這一數(shù)值超過(guò)30%可能會(huì)削弱男性的生育能力。并且有研究表明男性高DFI與不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。

那么，精子DFI會(huì)對(duì)輔助生育會(huì)有影響嗎？會(huì)造成什么樣的影響呢？首先我們先了解下精子DFI對(duì)人工授精的影響。早在2007年就有學(xué)者研究證明精子碎片率異常，人工授精的妊娠率下降，流產(chǎn)率上升。在試管嬰兒中，精子DFI上升影響精卵結(jié)合、受精卵的著床以及胚胎的早期發(fā)育，從而使胚胎質(zhì)量下降，臨床妊娠率下降，流產(chǎn)率上升。

生活中的一些不良習(xí)慣（如抽煙、酗酒和熬夜等）、長(zhǎng)期暴露于有害環(huán)境（如高熱、毒物和放射線）、一些泌尿生殖系統(tǒng)感染（如附睪炎、前列腺炎或精囊炎等）、精液中白細(xì)胞增多以及精索靜脈曲張等疾病，都是導(dǎo)致精子DFI增高的有害因素。鑒于精子DFI上升，不論對(duì)自然生育還是輔助生殖都會(huì)造成一定的損害，那該怎么改善這項(xiàng)指標(biāo)呢？

• 糾正不良生活習(xí)慣

  如戒煙，適量飲酒或不飲酒，生活作息規(guī)律，避免長(zhǎng)期暴露于高溫、毒物和放射線等有害環(huán)境；
  

  
  

• 治療一些相關(guān)疾病

  如手術(shù)治療精索靜脈曲張，控制泌尿生殖系統(tǒng)炎癥；
  

  
  

• 抗氧化治療

  補(bǔ)充一些維生素（如維生素E 、維生素C等 ）和一些微量元素，也有助于降低精子DNA 碎片率。

通過(guò)這些綜合治療，可以明顯降低DFI，改善男性的精液質(zhì)量，也將有助于患者夫婦成功生育健康的寶寶。