慢性咽炎？嗓子眼老有痰咳不出來，咽不下去，老感覺口干或者有東西卡在喉嚨里。

想要明白一個事情的現(xiàn)象，我們應(yīng)該先弄清它的原理，那么種種表現(xiàn)，我們看看中醫(yī)怎么說？

咽喉——陰陽升降之路

清·黃元御《四圣心源》：“咽喉者，陰陽升降之路也。”《靈樞·經(jīng)脈》中也提到：“五藏六府之經(jīng)，不盡循于咽喉，而咽為六府之通衢，喉為五藏之總門”。人體十二經(jīng)絡(luò)大多都要循行經(jīng)過咽喉部位，咽喉是五臟六腑陰陽升降出入的通道！這條路堵了，將會有多大的傷害！

慢性咽炎——痰熱、虛火、津不上承，閉塞不通所致

慢性咽炎，中醫(yī)稱為“虛火喉痹”、“簾珠喉痹”，歸屬喉痹范疇。

“慢喉痹”是指以慢性反復(fù)發(fā)作為特點的喉痹。其主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感是以咽干、微痛，發(fā)癢、灼熱、反復(fù)發(fā)作為主要特征的咽喉病。因臟腑虛損，陰液耗傷，虛火炎上所致。

喉痹病名最早見于帛書《五十二病方》，《素問·陰陽別論》：“一陰一陽結(jié)謂之喉痹?！?/span>痹者，閉塞不通也。是對本病的最早論述。

歷代醫(yī)家有較多的發(fā)揮。首先對喉痹的病因病機從不同方面作了探討，歸納為痰熱、虛火、津不上承等。

慢性咽炎的病因病機

元．王安道在《醫(yī)經(jīng)溯洄集．五郁論》中指出：“凡病之起也，多由于郁，郁之滯而不通之義”?！兜は姆ǎ簟分杏终f：“氣血沖和、萬病不生、一有怫郁、諸病生焉，故人生諸病，多生于郁”。可見情志波動，失其常度，則氣機郁滯，氣郁日久不愈，由氣及血，變生多端，可引起多種癥狀，故有“六郁”之說。

情志所傷，氣郁化火傷陰

祖國醫(yī)學(xué)認為，慢性咽喉炎的發(fā)生是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)逐漸引起氣血失調(diào)、郁怒傷肝、肝失調(diào)達、氣機不暢、氣滯痰凝、氣郁日久可化火傷陰，陰虛則津液涸澀不能濡潤咽喉

脾失健運，郁痰化火傷陰

或因脾失健運不能升清降濁，咽失所養(yǎng)。若肝郁及脾，或思慮太過，均可使脾失健運，蘊濕生痰，導(dǎo)致氣滯痰郁，或濕濁久停，痰濕郁結(jié)生熱化火傷陰。

陰虛火旺，傷陰津液不濡

若日久傷脾、生化乏源，則氣血不足、若累及于腎，腎陰不足則陰虛火旺?！傲焙笪醇皶r清除病邪，或過多服用寒涼滋膩之劑傷及正氣。

如《調(diào)經(jīng)論》中說：“夫邪之生也，或生于陰、或生于陽，其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”。

古今醫(yī)家論治“喉痹”

慢性咽炎傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱之為“喉痹”，其主要臨床表現(xiàn)為咽部不適感，如干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛及異物感，中醫(yī)治療此病有明顯優(yōu)勢。中醫(yī)師將臨床上使用多年的幾則驗方介紹如下，患者可酌情選用。

清代醫(yī)家尤在涇——半夏散及湯，辛溫發(fā)散

“少陰咽痛，甘不能緩者，必以辛散之；寒不能除者，必以溫發(fā)之。蓋少陰寒邪，郁聚咽嗌之間，既不得出，復(fù)不得入，設(shè)以寒治，則聚益甚，投以辛溫，則郁反通，《內(nèi)經(jīng)》‘微者逆之，甚者從之’之意也。半夏散及湯，甘辛相合，而辛勝于甘，其氣又溫，不特能解客寒之氣，亦能劫散咽喉拂郁之熱也。”

近人章虛谷——宜辛溫開達，寒涼閉其邪

“少陰之脈，其直者上循咽喉，外邪入里，陽不得伸，郁而化火，上灼咽痛，仍用辛溫開達，使邪外解，則內(nèi)火散，此推本而治也。若見咽痛而投寒涼，則反閉其邪，必致更重?！?/span>

《本草》——半夏桂枝治喉痹

半夏治喉咽腫痛，桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥。

唐宗?！藚⑸?/span>

此言外感風(fēng)寒，客于會厭，于少陰經(jīng)而咽痛。此癥吳見多矣，喉間兼發(fā)紅色，并痰涎聲音嘶破，咽喉頗痛，四川此病多有，皆知用人參散即愈，蓋即仲景半夏散及湯之意也。

中醫(yī)辨證論治“喉痹”

中醫(yī)認為慢性咽炎因與感受邪毒、五志過極、先天稟賦不足等有關(guān)。病機則可歸納為陰虛火旺、肝郁痰阻、氣滯血瘀三種類型，下面，就一起看看各類型的病機、證候以及治法。

陰虛火旺

【病機】反復(fù)感受外邪，或鄰近器官邪毒染及；或熱病之后致陰液耗損，肺腎陰虧，津不上承，咽失濡養(yǎng)；或因虛火內(nèi)生，上灼于咽而生；或因煙酒過度，燥熱內(nèi)蘊，灼津爍液;房勞傷腎，水不濟火；素體陰虛，郁而化火，循經(jīng)上灼咽部，發(fā)為咽病。

【證候】咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，惡心，干嘔，咯痰不爽，口干善飲，大便干結(jié)。苔少或光剝，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

【治法】養(yǎng)陰、生津、利咽。

【常用成方】百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。

肝郁痰阻

【病機】因情志抑郁，思慮過度，致肝失疏泄，脾失健運，水津不行，聚濕成痰，壅阻咽嗌致成本病。

【證候】咽部干燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，惡心，情志不舒則加重。舌紅，苔薄膩，脈弦滑。

【治法】疏肝、理氣、化痰。

【常用成方】柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯。

氣滯血瘀

【病機】手少陰心經(jīng)沿食道則滯于咽部；邪毒久留，氣郁而滯，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽內(nèi)，氣血瘀滯，郁而化熱，發(fā)為喉痹。

【證候】咽部干痛或刺痛，干燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點，脈沉澀。

【治法】活血、化瘀、利咽。

【常用成方】血府逐瘀湯、桃紅四物湯、補陽還五湯

 穴位療法

【慢性咽炎發(fā)作期】

少商穴點刺放血，按揉孔最穴，能瀉熱，利咽，消腫止痛

少商穴：肺經(jīng)的井穴，在大拇指指甲旁的外側(cè)。

點刺出血可以清泄肺熱，能緩解咽喉腫痛。如果不會刺血，用力掐上3-5min也可以。

孔最：是肺經(jīng)的郄穴，瀉肺熱、降肺氣、宣竅絡(luò)，而達消腫止痛、開音利咽。

標(biāo)準(zhǔn)穴位圖上“孔最穴”在腕橫紋上7寸。但在實踐中探查肺經(jīng)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)人在腕橫紋上10寸有痛感。

所以大家可以上下敲敲，找到孔最穴附近的最痛點。按揉痛點，配合吞咽口水效果更好。

【緩解期，嗓子要保養(yǎng)】

揉氣管，按揉濂泉、天突

①用拇指指腹  由廉泉揉到天突，來回10次

②用拇指指腹  從廉泉推至天突，來回10次

③用手指按揉氣管兩側(cè)，自上而下，每一側(cè)各5分鐘

④按揉廉泉和天突穴，直到咽部有熱感。按天突時，用力方向是往里往下扣。

（按濂泉和天突是不要過猛，以自己可承受為度，有部分朋友可能會出現(xiàn)想嘔或者有痰咳出情況）

【疏通氣機】

按揉列缺、照海、太白

列缺，照海這對好基友，是八脈交會穴之一。

列缺，通任脈；照海，足少陰通陰蹺脈。系絡(luò)在肺系、咽喉、胸膈之間，對肺系、咽喉、胸膈的病變有治療作用。

太白：脾經(jīng)的原穴，補脾經(jīng)經(jīng)氣的不足，調(diào)補脾氣。

按穴位時，應(yīng)該從上往下，先揉脖子，之后再按揉列缺、照海、太白，每次3-5分鐘。

堅持半個月，瘀堵在嗓子的氣機被疏通，火氣慢慢降下來后，你會發(fā)現(xiàn)嗓子清爽不少。

飲食療法

冰糖麥冬燉白蓮

組成：麥冬、白蓮各12克，冰糖和水適量。

用法：上述物品隔水燉后飲汁食蓮。

鴨蛋冰糖豆?jié){飲

組成：豆?jié){200毫升，鴨蛋1枚，冰糖適量。

用法：豆?jié){煮沸后，沖蛋加冰糖飲用。

注意事項

不管是何種慢性咽炎，都請戒除煙酒。飲食宜清淡，盡量少吃生冷，蔥、姜、辣椒等辛熱刺激性的食物。保持大便通暢，避免過度勞累，適當(dāng)休息，少熬夜。

文章內(nèi)容僅代表作者本人觀點，與中醫(yī)思維十平臺無關(guān)，僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請勿試藥。