二六：『太陽病』，得之八九日，如瘧狀；發(fā)熱、惡寒、 熱多、寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈 微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更 發(fā)汗，更下，更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其 不能得小汗出，身必癢，宜『麻黃桂枝各半湯』。

? 桂枝麻黃各半湯

桂枝一兩十六銖 芍藥一兩 生姜一兩 甘草一兩 麻 黃 一 兩 去 節(jié) 大棗四枚   杏仁二十四個湯浸，去皮尖

右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一

升八合，去滓，溫服六合。

先煮麻黃一二沸，因為麻黃太強(qiáng)了，吃下去會陽亢，把上面的白沫去掉，上 面的沫就是安非他命的來源，再把其它藥加上去，現(xiàn)在不用先煮去上沫了，白水 煮服，取微汗。

第二十六條，諸位看如果“太陽病，得之八九日如瘧狀，發(fā)熱，惡寒，熱多， 寒少，其人不嘔，這個大便呢還好，一天兩三次發(fā)，忽冷忽熱”這里面講的就是 像有熱有冷。如果說遇到這種情形的時候，大家看他的脈，微而緩者，脈緩下來 代表陽氣回復(fù)了啊，胃氣回復(fù)了，這個時候病人會要自己痊愈了，你不要去治療 他，不要去治療他。如果是脈小而惡寒很嚴(yán)重，這個陰陽脈俱——陰陽俱虛這個 時候不可以再發(fā)汗，也不可以再這個攻下，也不可以再吐，不用吐法。面色如果 是熱，顏色是赤色的，熱色的啊，赤色的，代表沒有好，那這個呢，他說不能得 小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。簡單講這個什么意思啊，我們，當(dāng)有寒熱 出現(xiàn)的時候，桂枝麻黃各半湯后面還有一個，我們桂枝二麻黃一湯，加減。桂枝 麻黃各半使用的時候，桂枝這種藥治發(fā)熱，麻黃是惡寒，所以我們這個處方怎么

——怎么區(qū)分，很簡單，你問那個病人，你忽冷忽熱的現(xiàn)象，往來寒熱。這個往 來寒熱呢，一天兩三次，一下冷一下熱，然后你問他，你這個熱多，還是寒的時 間比較長，哪一個時間比較長。那病人說相等的差不多，熱也是一個小時，寒也 是一個小時，這就是桂枝麻黃各半湯。如果說往來寒熱加一個惡心，根本就病就 不在太陽，太陽證的方子，太陽篇的方子根本不適用。如果往來寒熱加一個惡心， 這個時候就已經(jīng)進(jìn)入少陽了，不是太陽證，太陽證也有忽冷忽熱的現(xiàn)象，但是跟 少陽證區(qū)分的地方就是惡心啊，惡心。所以如果說病人有忽冷忽熱，但是沒有惡 心，你一律在太陽證里面處理他，那桂枝麻黃各半湯就是桂枝一半，麻黃用一半， 麻黃湯用一半，兩個處方混在一起，這里還有個重點呢，這個哦這個，“身必癢”， 為什么？因為它“不得小汗出”，我們拿根管子給諸位做個例子如果說我今天把 這個吸管放到水里面去，我手指頭呢按到這個吸管的頭，拿起來，水是不在里面？ 好，那如果一放開，那個水要出來的話，啊一放開水就往下出來啦。啊，因為這 個物理的原則是這樣子。

中藥為什么要發(fā)表？你發(fā)表，一發(fā)表的時候，毛孔一開開，小便就排出來了。 所以我們很多的利尿劑，不管病人是水腫，排不出來的時候，我們用發(fā)汗的方法。 你要去發(fā)汗，一定藥性很熱才會發(fā)汗吧？藥如果不熱，藥如果不熱，你汗怎么會 出得來？那我們藥有層次上的熱，比如說，我們用的最熱的藥，比如我們硫磺， 很熱很熱，對不對？人家說硫磺有毒，其實硫磺沒有毒啊！因為它很熱，吃下去 很熱。你如果沒事，你吃個硫磺看看，吃完以后，你就穿個內(nèi)褲往街上跑，你就 裸奔??！臺灣叫“遛鳥”，是不是？你跑到街上去，你不冷??？天氣再冷你不冷 啊，為什么？因為硫磺很熱。那，所以說，過去我們用硫磺來消水腫，速度很快 ??！病人水腫很厲害，一劑下去，水腫整個消掉了，就消掉了。

那當(dāng)然沒有必要用到那么強(qiáng)，老師這只是一個小問題嘛，不需要用到那么強(qiáng)！ 我們用中熱的藥，溫性的藥，像麻黃呢，辛甘是溫性的藥，溫性的，那吃下去了 以后，麻黃桂枝各半湯我們就讓它發(fā)一點表汗，“得小汗”，小汗一出來以后， 小便就排出來了。這是，這個我們?yōu)槭裁从眠@個哦處方，主要的依據(jù)呢，就是“身 必癢。汗呢，藥放下去的時候，我們要把它汗發(fā)出來。有的時候，要汗，藥沒有 辦法把汗完全透發(fā)出來的時候，這個汗已經(jīng)到了皮膚表面，但沒有辦法離開皮膚 表面，停在皮膚下面的時候，這個時候皮膚就會、全身就會癢。那你當(dāng)醫(yī)生的很 簡單，你就看他，老師那個人有皮膚炎也會癢啊，這個怎么區(qū)分？把它皮膚拉開

來看啊，皮膚都好好的，沒有什么皮膚病??！那就是癢，就是汗沒有透發(fā)。這個 時候我們把，這個麻黃桂枝各半湯，讓它發(fā)透一下、發(fā)一點汗就好了。

諸位看這個處方，也可以看到一些蛛絲馬跡，這個“一兩 十六株”，這個 株，不是你去拿桂枝一棵一棵的，這個也是一個單位，我猜，以前的錢啊、克啊， 現(xiàn)在的公分啊、厘啊，什么的，諸如此類的。那可能是一兩哦多少，那不是足足 二兩就對了。但是這兩個（芍藥、桂枝）一樣的量，有沒有。“麻黃一兩去節(jié)”， 那麻黃為什么要去節(jié)，麻黃呢，長相像竹竿，竹子一樣，一節(jié)一節(jié)的。諸位如果 看到原狀的麻黃，麻黃長的就是這樣子，一節(jié)一節(jié)的一節(jié)一節(jié)的，那我們?nèi)ゲ捎?麻黃的時候，我們把節(jié)都剪掉，只留住莖，因為麻黃的節(jié)呢，這個節(jié)是止汗，麻 黃的節(jié)呢功能是止汗，麻黃的身，才是發(fā)汗的。那桂枝——最主要是桂枝、麻黃 兩個量是相等的，如果你把它麻黃、杏仁、桂枝、甘草這四味藥放在一起的時候， 這就是我們后面會介紹到的“麻黃湯”。那桂枝、白芍、生姜、甘草、紅棗，這 就是我們“桂枝湯”，所以“桂枝麻黃各半湯”，就是，你看“桂枝湯”呢在里 面加上麻黃跟杏仁，就已經(jīng)是“桂枝麻黃各半湯”，所謂各半就是麻黃和桂枝的 劑量相等。那這個水呢為什么要先去煮麻黃、煮一下？那可能張仲景當(dāng)年就發(fā)現(xiàn) 到了安非他命（麻黃堿，冰毒）了，對吧，啊麻黃先煮一下，把麻黃上面去掉， 泡沫去掉，這個很毒，啊，人吃了會很亢奮。這個時候，再去掉以后再把其他藥 放進(jìn)去煮。

所以，麻黃一般來說，所以呢我們在張仲景的用時候，一定要先煮麻黃，煮 過以后，再把上面去掉一些藥末，然后我們再把其它藥放進(jìn)去煮，你看他寫的： 煮取呢一升八合，變成，把渣去掉以后，殘渣去掉以后溫服六合，一升八合是十 八合變成六合三分之一，也就是說，我們煮成的話分成三碗來喝，分成三碗來喝。 所以，我們常常在使用的時候，就用三碗，為什么用三碗？我最常用的是九碗煮 成三碗，因為三碗的時候，有個好處在哪里？你這個九碗下去煮的時候，你一次 把它煮完，劑量開的比較大，一次煮完的時候，第一個，你省了很多時間嘛，同 樣是煮對不對？第二個呢，你花多一點時間煮的時候，藥力比較強(qiáng)在里邊。那所 以我常?！覀兞?xí)慣哦留三碗下來，先喝一碗。治內(nèi)科病的時候，我們讓他先 喝，早上一碗，晚上一碗，那另外一碗呢隔天再喝。那如果是治表證，我們拿它 發(fā)汗的時候，三小時一碗，三小時一碗，你吃了第一碗沒發(fā)汗，三小時以后再吃 第二碗，吃了第二碗還沒有發(fā)汗，再吃第三碗。一般來說第二碗，嚴(yán)重的話第二 碗就發(fā)汗了。那劑量的時候，我剛剛講過，劑量的時候，你開的時候，比如說， 你看這個人，你不敢開，你開的：桂枝開兩錢，白芍開兩錢，生姜兩片，然后你 煮完以后給他吃，煮成三碗喝，他喝完三碗后一點汗都沒有，代表你的劑量太輕 了，太輕了太輕了那你要加重上去。一般來說我是不客氣的，因為我知道你流汗 流太多，加點炮附子就把你救回來了。那五錢，桂枝白芍五錢，五錢你煮成三碗 的話，一碗不過是一錢多嘛，喝一碗流汗了，第二碗就不用喝了。原因是這樣子， 那從來沒有說喝了出事，出事。至于剛剛那個酒客病，有沒有，酒客病如果得到 的時候，我們可以加一些藥，在處方在里面，保護(hù)胃，啊，其實你桂枝下去都可 以，都不會造成病人會有吐血啊等什么現(xiàn)象，吐家也不會。

那這個，這個條辨呢桂枝二麻黃一湯，我們會有一個，得到一個心得，就這 個“汗”，這個汗呢，非常重要，我們在治病上面，我舉例給你聽，比如說我們 治療腎臟病，腎臟病的時候，中醫(yī)是腎是水，肝是木，五運(yùn)嘛，心是火，心是火， 當(dāng)我們治療腎水的時候，我們一定會治療心火，再去治療肺金，然后腎的功能就 會慢慢就會恢復(fù)，這是我們治癥，對不對？我們在這個——張仲景說，肝有病的

時候，我們先去治脾，對不對？再去治腎，是不是？肝的功能就會恢復(fù)了，然后 張仲景就是依此類推，這里就依此類推嘛。我們治腎臟我們先去治心臟，再去治 肺臟，腎的功能就回來。我們身上的汗，是心液，心之液，所以當(dāng)心臟功能很好 的時候，我們可以從病人排汗的正常與否，來決定心臟功能好不好。所以腎臟有 問題的時候，你那個病人啊，你問他流不流汗，他不會流汗，他再運(yùn)動再怎么樣 子，走走走，當(dāng)然沒辦法走十公里，因為病人已經(jīng)很虛了嘛，走了一邁兩邁一點 汗都沒有，運(yùn)動，天氣再熱，怎么樣，就是不出汗，代表他心臟功能沒有恢復(fù)。 那我們，這個汗很重要，所以，正常人一定會流汗。流汗，那看你的情形啊，不 是說坐那里沒事干那邊看電視，猛的在那邊流汗，流什么汗，那是虛汗嘛！一定 是運(yùn)動過以后才會流汗。那我們治療治癥的時候，心臟功能一恢復(fù)，病人都在流 汗。一運(yùn)動就流汗，流完汗好舒服哦。汗流越多，水腫就消得越大。因為那個比， 我剛才不是講了那個水管，小便就越來越多，就會恢復(fù)正常。這個地方就是取汗 的方法。那桂枝和麻黃兩個并用在一起，得汗！

這個方子啊諸位到時候——記一下，待會我們后面介紹到傷寒介紹麻黃湯的 時候，我還會回來再講這個方子給諸位聽。

? 二七：『太陽病』，初服『桂枝湯』，反煩不解者，先刺

『風(fēng)池』、『風(fēng)府』，欲與『桂枝湯』則愈。

這個《傷寒論》第二十七個條辨，太陽病呢你剛開始你給他桂枝湯，吃下去， 結(jié)果呢，他沒有，病并沒有完全好，沒有去，結(jié)果病人呢?zé)┰?，桂枝湯證還是在 那邊，這個時候我們用針灸，刺他的“風(fēng)池”與“風(fēng)府”，回頭再給桂枝湯，他 就好了。為什么會這樣子？這個針灸啊，這個可以通關(guān)活絡(luò)，這個每一個人都不 一樣，每一個人都不一樣，這個是一種太陽證一種特殊的情形，一般來說我們吃 桂枝湯就解掉了，那桂枝湯下去的時候，病人煩躁、煩不解，代表說還是有風(fēng)寒 在風(fēng)府，這是我們風(fēng)進(jìn)來的地方，代表說這個桂枝湯力量下去以后，那也不是說 藥力不夠強(qiáng)，那而是病人還有其他的問題在里面，其他的問題。那你這個脖子這 個地方呢受風(fēng)寒是最嚴(yán)重的地方，汗水很多，那身上流汗呢，身上有汗啊，但是 還是沒有完全好，沒有完全好。這個時候我們知道，汗水是停在風(fēng)池、風(fēng)府，因 為這個就是風(fēng)進(jìn)來的地方，我們下針了以后呢，這個這個部位就會完全恢復(fù)。所 以這個這個條辨講的只是說，其他身體癥狀惡風(fēng)啊發(fā)熱都好了，但是還是有一點 點沒有完全去除掉。就是大部分都好了，就是還有一點根留在這邊的時候，這個 時候我們?nèi)メ標(biāo)娘L(fēng)池、風(fēng)府，這個條辨只是告訴你，風(fēng)池和風(fēng)府就是我們當(dāng)初 受風(fēng)的地方，太陽中風(fēng)的地方。所以，諸位呢如果風(fēng)很大或怎么樣，去哪里，脖 子要遮好，脖子要蓋好。

? 二八：服『桂枝湯』，不汗出，脈洪大者，與『桂枝湯』 如前法，若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜『桂枝二麻 黃一湯』。

? 桂枝二麻黃一湯方

桂桂枝一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖去節(jié) 生姜一兩 六銖   杏仁二十六個去皮尖及雙仁 甘草一兩二銖  大棗五枚劈

右七治味之。以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮 取二升，去滓，溫服一升，日再服。

十八條，如果吃桂枝湯，沒有出汗，脈反而變洪大者，再給桂枝湯。那如果

出現(xiàn)了忽冷忽熱，隔日再發(fā)，汗出必解，“桂枝二麻黃一”。諸位如果說，當(dāng)你 看到桂枝湯，桂枝我們用了二，麻黃用了一的時候，桂枝的劑量比麻黃多的時候， 一定病人是熱多寒少，病人感覺到冷的時間比較短，可能十分鐘、五分鐘，十分 鐘冷的現(xiàn)象就沒了，一個小時二個小時在發(fā)熱，所以，二十八條當(dāng)你出現(xiàn)病人感 覺熱多寒少的時候，諸位用“桂枝二麻黃一湯”。那你同樣的，你如果出現(xiàn)熱很 多很多，寒只有一點點，你麻黃就減量，桂枝就增加，這桂枝量你可以自己調(diào)整 的意思，調(diào)整的意思。

諸位看這個“桂枝二麻黃一湯”的這個處方，（這里沒有這個處方哦），那 桂枝的量會比麻黃加重，諸位看書上，這個，這個桂枝呢一兩七，一兩十七株， 如果以三錢來說的話，白芍也是兩錢，白芍量比桂枝少一點，那麻黃呢把它當(dāng)成 一錢，三二一的比例，三二一的比例，杏仁是三錢。平常我開這個處方的時候， 我們桂枝三，白芍二，白芍二，麻黃是一錢，那你如果說桂枝和白芍是等量，一 樣可以，這個倒不必說很斤斤計較，因為這個——這個處方呢，這個用的時間不 多，但是你要知道，要知道。

那桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一，都是中風(fēng)和傷寒同時有這個現(xiàn)象出現(xiàn)的 時候，我們才會使用它。那劑量的大小，啊諸位可以做調(diào)整。那張仲景的原則只 有，桂枝和麻黃各一半，或者是桂枝二麻黃一，啊并沒有桂枝三麻黃一啊這種現(xiàn) 象。

那這邊一樣，只要用到麻黃的時候，麻黃先煮，先煮一下。

? 二九：服『桂枝湯』，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，

『白虎加人參湯』主之。

? 白虎加人參湯方

知母六兩 石膏一斤碎綿里 甘草三兩炙  粳米六合 人參二兩 右五味，以水一斗，煮米熟湯成。去滓，溫服一升，日三服。

《傷寒論》呢第二十九條，如果在太陽證沒有治好的時候，它會進(jìn)入陽明， 病會進(jìn)入陽明，進(jìn)入陽明的時候分兩種，進(jìn)入陽明分兩種，第一種呢，諸位記得， 逆行是病態(tài)，如果是順氣，六氣是順的話，是正常，是常態(tài)?，F(xiàn)在它倒著走，當(dāng) 太陽證沒有好的時候，它會進(jìn)入陽明，一種可能就是進(jìn)入陽明，還有一種可能進(jìn) 入少陽，當(dāng)進(jìn)入少陽以后呢，少陽在這邊，才會呢，有機(jī)會進(jìn)入太陰、少陰和厥 陰。

如果進(jìn)入陽明的時候，會分兩種情形，一種呢我們稱為“白虎”，一種我們 稱為“承氣”啊，承氣。那這承氣跟白虎呢，我們怎么樣子去看它，陽明證呢有 兩種情形，一種是熱在經(jīng)上面，一種是熱在腑上面。不管是哪一種，陽明證是—

—基本上的大原則就是“但熱不寒”，在陽明證的時候只出現(xiàn)熱證，完全沒有寒 證，所以，你看到病人一派熱證，比如問他口渴不渴？渴；喝熱水冷水？我喝最 冰的。熱證那經(jīng)熱。那如果是腑熱，腑熱講的就是承氣，我們講的是承氣，就是 大便堵到了，大便堵了，那我們當(dāng)然有大、小承氣啊，有調(diào)胃承氣、有大承氣、 小承氣很多。那陽明證分這兩種，所以如果是純熱證出現(xiàn)的時候，病人大渴、燥 渴、壯熱、發(fā)高燒、壯熱、津液不夠，喝水的時候喝一直喝一直喝，小便一直排， 沒有辦法止渴，這是陽明的經(jīng)熱。那腑熱呢，就講的是腸胃里面的便秘堵到了。 那不管是經(jīng)熱還是腑熱，我們指的這個“無死癥”，應(yīng)該不會有死人的，現(xiàn)在有 死啊，因為他不知道怎么用白虎啊，也不知道用承氣，就死掉了。可以不死的， 你知道不？無死癥，沒有死癥才對的。那如果遇到經(jīng)熱的話，就是白虎，白虎講 的就是石膏，腑熱講的就是承氣。那我們后面等到介紹大小承氣啊，怎么樣子辯 證，怎么知道什么時候用大承氣、什么時候用小承氣，這里還沒有提到。

這里的處方呢，講的是二十九條：如果吃“桂枝湯”，大汗出了以后呢，大 煩渴不解，脈洪大者，“白虎加人參湯”。為什么會變成這樣子？并不是說因為 你說，下去以后，它白虎湯，這個病人原來是太陽中風(fēng)啊，吃了桂枝湯，吃完以 后呢，哎呀，汗發(fā)太多了，變成白虎湯證，不是這樣子。而是說，剛好六天走完， 你正在吃的時候，病人已經(jīng)轉(zhuǎn)入白虎了。轉(zhuǎn)入白虎湯的時候，你還沒有發(fā)現(xiàn)到病 人桂枝湯喝下去了，最后還是出現(xiàn)白虎湯，所以只是說桂枝湯吃得太慢了而已， 并不是說你醫(yī)生開方開壞了，而是病人來的時候，正在轉(zhuǎn)變白虎的時候，碰到你 了，你一處方，桂枝湯下去，他第二天變白虎湯證了。所以，桂枝湯你喝多了， 即使你流汗流多了，也不會變白虎湯，流汗流多了，里面那個里虛的時候，我們 加點炮附子就好了。那這個是哦反而轉(zhuǎn)變成白虎湯。

那如果是主要癥狀是，大煩渴不解，脈洪大者，那，如果說你看到有人呢跑 來，老師這個大煩渴，你看渴得很厲害，一直喝水，喝了半天還不能止渴，這看 來很像糖尿病，是啊，就是糖尿病啊?？首C的時候，我在開石膏的時候，石膏， 我起價就是一兩，誰給你什么五錢啊、三錢啊、八錢，那五錢、三錢、八錢都是 刷牙漱口的，根本止不了渴，一開就是上兩，我講的是我們用白虎的時候，那為 什么要用大劑的？因為它是去熱，它去熱。你在去熱的時候，我們會用到白虎湯 的時候，病人有壯熱，壯熱的時候，病人高燒，燒的很厲害啊，有的時候小孩子 發(fā)燒，或者病人發(fā)燒，你去看他，他全身燙的，對不對，他喝冷水，然后被子蓋 到，他拉著被子不放，惡寒啊，這不是白虎湯證啊。所謂惡熱，壯熱，把被子都 踢掉了，不能蓋東西，全部是一派熱癥，才是，白虎湯證。對不對？你如果給他 被子蓋上去，他開始踢呀怎么的，你確定是白虎湯，你可以再試一下。有時候， 病人不講話啦，腦子因為高熱病人會譫語，啊，胡言亂語，講不清楚，那你問他 也問不出來，啊，你可以看他的動作就可以知道了。我們中醫(yī)的望，不是說一定

要望他的顏色怎么樣，你看他一些動作，就是 Common Sense，他在踢被子了， 你再蓋被子都蓋不住，你還說：“你怕冷嗎？”你還問這個問題，對不對？人家 已經(jīng)告訴、回答你了，對不對，在踢被子。哦。

那白虎，白虎湯里面呢，諸位看白虎湯的處方，白虎加人參湯呢，里面有知 母、石膏，這個甘草、粳米，這個石膏呢我們?yōu)槭裁匆妹薏及饋恚恳驗槭?像石類的，白粉一樣，那煮下去以后粘嗒嗒的跑出來，好像那個——就是石灰， 就是我們平常糊墻的石灰，然后你把它弄點水，粘粘嗒嗒的，對不對？湯就，湯 藥都倒不出來，因為粘粘的，倒出來白白的，噗，噗，一下子，那個很粘稠，所 以你要用棉布把它包起來，這樣煮出來以后，湯才會稀，這是第一個。

第二個，為什么要用粳米？我一再跟諸位講，在中醫(yī)的觀念里面，中醫(yī)呢認(rèn) 為說，飲水入胃，水到了胃里面以后，胃的火就把水氣化掉，因為你喝的是水。 你如果是食物入胃，胃咀嚼了以后呢，到小腸去，小腸，那小腸是火啊，本來就 是相火，所以小腸會把食物消化掉，這個食物的殘渣再進(jìn)入大腸，大腸，那里面 大腸里面有水和殘渣，小腸的火在下面燒，水在上面走，這個水氣化掉以后回到 肺里面，這個水才能夠止渴。

我們休息一下。 這個白虎湯跟白虎人參湯，什么時候會用到人參？這個處方在里面有人參諸

位看這個圖，當(dāng)飲食入胃以后，到了小腸，小腸把它消化掉以后，只有食物的殘 渣跟水進(jìn)入大腸，那小腸的火在下面燒，大腸的水在上面，所以氣化掉。所以中 醫(yī)的生理跟西醫(yī)這個基本上是一樣的，西醫(yī)說大腸把水吸收掉，只是中醫(yī)認(rèn)為說 大腸沒有那么聰明嘛，你吃豬大腸吃完，你大腸那么厲害光吸收水不吸殘渣，為 什么？原因就是火在下面燒，所以水是氣化上去的，中醫(yī)講氣。氣化上去以后， 從大腸進(jìn)入肺，再從肺到我們的皮膚表面，到我們的喉嚨，津液就回頭。所以說， 后面的時候，你看他在這個處方里面的時候，張仲景在用白虎湯的時候，有加什 么，加粳米，就是糯米，甜的這個米，這個好像煮稀飯一樣，是不是煮稀飯一樣， 就是有食物在里面，食物在里面了以后，這個水就有辦法進(jìn)入我們的這個水的循 環(huán)系統(tǒng)。所以你如果這種狀況，你如果只是喝水，口渴去喝水的話，絕對沒有辦 法把那個口渴止掉，沒有辦法，所以喝下去就氣化掉，喝完就氣化掉。結(jié)果越喝， 嘴巴還是渴的。

加人參的時機(jī)呢，張仲景在經(jīng)方里面用的最強(qiáng)的補(bǔ)陰的藥，就是用到人參到 頂了，人參是到頂了，最強(qiáng)的。那會使用到人參，因為病人，他就認(rèn)為說病人津 液傷得很重，津傷得很重才會用到人參。所以一定是大汗不止，大煩渴，你看， 大汗出后，大煩渴不解，口渴不能解，這個時候我們用人參下去把他的津液補(bǔ)回 去，否則，平常他不會使用的，不會使用的。那如果說今天我們不用人參，遇到 個病人，發(fā)高熱，發(fā)高燒，全身是但熱不寒，發(fā)高燒，大便很正常，我們知道它 是白虎湯，因為為什么？因為，但熱，你問“他怕不怕冷”，不怕，“風(fēng)吹得難 過不難過”，不難過，那多吹，風(fēng)吹多點還很舒服，為什么？因為他很熱，也沒 有惡寒，那發(fā)高燒、大便很正常，這個時候，我們用，不需要人參，光是白虎湯 一劑下去就可以，把這個燒退掉了，燒退掉。

那里面的知母呢，諸位看，我們一般來說，這個石膏，我最常使用的處方的 時候，我石膏用一兩，知母大概四錢、五錢，劑量就夠了，四錢、五錢的劑量。

那這個炙甘草，兩錢啊、三錢，炙過。這個，這個粳米呢，你不要放太多， 它太多煮成干飯了，因為那個湯都吸收掉了嘛。所以六合，你不要非得放六碗下

去啊，差不多兩錢、三錢就可以了。不要把它真的煮成干飯，那怎么吃？你看， 它煮米熟湯成，去殘渣，喝的是湯汁，看到?jīng)]有？所以是很稀的稀飯。哦。

白虎湯用得非常多，所以我們石膏，因為石膏的顏色是白色的，我們又名白 虎。

? 三十：『太陽病』，發(fā)熱，惡寒，熱多寒少，煩躁，脈微 弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜『桂枝二越婢一湯』主之。

? 桂枝二越婢一湯方

桂枝十八銖去皮 芍藥十八銖   甘草十八銖    生 姜 一 兩 二 銖    大棗四枚劈  麻黃十八銖  石膏二十四銖 碎，綿囊

右七味， 咀，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沬，內(nèi)諸藥，煮 取二升，去滓，溫服一升。本方當(dāng)裁為越婢湯，桂枝湯，合飲一升；

今合為一方，桂枝二越婢一。

這個三十頁，第三十條，抱歉啊，不是三十頁。這里的太陽病發(fā)熱惡寒，熱 多寒少，煩躁，脈微弱者，此無陽也，不可以發(fā)汗。這個，諸位記得我剛開始的 時候，我跟諸位講，傷寒論里面講了陽盛，還有陰盛，還有亡陽跟亡陰，這個陽 沒有了，我們怎么知道他陽沒有了？發(fā)熱惡寒，你熱多寒少，陽在的時候，這種 熱多寒少呢，是陽往外走，啊陽往外走，里面陽不夠了，所以說你看到是熱多寒 少，病人會有煩躁的現(xiàn)象，諸位記得生病最怕就是煩躁，在——人在死之前，臨 死之前，會手足躁擾，會沒有辦法安靜下來，會動來動去，晃來晃去啊，沒有辦 法停止下來，煩躁啊，這種現(xiàn)象，那這個煩躁除了情志、心情，還有些神志不清， 常常有看到些奇奇怪怪的東西，那還有呢手足躁擾，手腳也不聽使喚，就愛動來 動去，這種都不是很好的一種現(xiàn)象。

所以說，當(dāng)你，這個病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象，有煩躁的現(xiàn)象，脈又微弱，意思就 是陽一直往外走，正常人呢，正常人呢常人呢，陽的功能是什么？是要固，是要 密，秘藏，要收藏，要固，因為有陽，所以陰才會停在里面，陰才會——這個陰 陽之間的關(guān)系呢，它們平衡關(guān)系是這樣子，如果我們沒有陽，皮膚表面上沒有陽， 那人就會不斷地失水，不斷地流水，汗就一直出來，所以我們用炮附子下去，把 陽固住，汗水就會停掉了，所以陽的目的是要固到陰，這是陰陽的平衡。那如果 陽失掉了，陽去掉了，病人呢亡陽的現(xiàn)象病人就會出現(xiàn)這種，脈微弱就是無陽， 不可以再發(fā)汗。

因為你發(fā)汗的話，你會陽會失得更多，喪失的更多陽，已經(jīng)沒有陽了喪失更 多。這個時候呢，桂枝二越婢一湯， 這個越婢湯呢，在經(jīng)方里面，是在，傷寒 論里面沒有，是在金匱里面，在風(fēng)水，就是治療水腫，全身的水腫，全身腫起來 以后，就用越婢湯，這個越婢湯呢，麻黃、石膏、然后配上炙甘草、生姜、紅棗，

不要看這個，光是麻黃、石膏、其他生姜、甘草、大棗這五味藥就叫做越婢湯。 那越婢湯的時候，你麻黃，我們最主要，麻黃湯還沒有介紹到，前面介紹了麻黃 二桂枝一湯的時候，麻黃跟杏仁，對不對？現(xiàn)在是麻黃跟石膏配在一起使用。麻 黃呢有個名稱叫青龍，因為麻黃是青色的。石膏呢，是白虎，啊白虎，那我們這 個人已經(jīng)無陽了，我們不可以發(fā)汗。用桂枝二越婢一湯，很多人呢，大家一般中 醫(yī)的見解就是，麻黃嘛，麻黃就會發(fā)汗，實際上，你真的會用麻黃，我們的少陰 證用麻黃，這個桂枝麻黃，從太陽證一直用到厥陰證一直用到厥陰了所以，麻黃 不見得是只有發(fā)汗，要看你怎樣使用。你如果是麻黃跟石膏配在一起的時候，是 陽氣，陽氣呢，會回收，反而會回收。你不見得說一定會往外發(fā)散，那這個桂枝 湯配上麻黃，我們?nèi)绻@樣子講如果我們不要放石膏，光是桂枝湯加一味麻黃下 去的時候，他的感覺，他的病情病人吃了藥以后變化會怎樣，桂枝湯的桂枝、白 芍、生姜、甘草、大棗這五味藥配進(jìn)去以后，全身的肌肉里面的水循環(huán)會加速， 血液循環(huán)也會加速，這個時候我們會流汗。流汗以后，如果這個時候如果在桂枝 湯的根基上面加了麻黃以后，會發(fā)汗發(fā)得更多。你如果說統(tǒng)統(tǒng)不用桂枝湯，光是 只是一味麻黃吃下去，人會變得很亢奮。會不會流汗？不會流汗，并不會流汗。 所以麻黃必須要有別的東西配合在一起，它才有辦法去發(fā)汗。單一味麻黃并沒有 辦法去發(fā)汗的，沒有辦法去發(fā)汗。哦。那外面的麻黃是單味的麻黃啊，提煉出來 以后，讓人很亢奮。會不會流汗？不會流汗的，但是精神會非常的好，有時候一 個禮拜都不睡覺，安非他命吃了一個禮拜都不睡覺啊，因為它用了麻黃。

那這個地方呢，如果我們不加石膏，光是桂枝湯啊，加上麻黃的時候，病人 會透發(fā)汗，而在這里呢，不可以再發(fā)汗。我們?yōu)槭裁丛芥疽邮嘞氯グ?/span>，這個 石膏跟麻黃碰在一起，青龍碰到白虎很好這個是很特殊的一個方法。那如果說， 這個風(fēng)水我們還沒介紹到，現(xiàn)在不知道該這么講。風(fēng)水上面來說，這個風(fēng)水是講， 不是講地理風(fēng)水，是身上發(fā)水腫，我們的越婢湯很有名，一吃下去，冒一點點汗， 哇，大水就排掉，小便就會排出來，這是越婢湯。那你如果說陽回頭，陽回頭， 如果說麻黃呢配合石膏再跟桂枝湯放在一起的時候你會發(fā)一點點的微汗，一點點 的微汗，但是這個這個石膏呢，會把這個熱去掉，把這個虛熱去掉。我們這個， 虛熱去掉以后呢，煩躁的現(xiàn)象就會沒有。這個煩躁在這里面就是津液不足。所以 我們，這樣講，因為后面的處方還沒學(xué)到，還必須要講一點內(nèi)容你們才有辦法了 解。肺在中醫(yī)的觀念里面是白色的，肺主皮毛，那石膏呢，就是色白，色白，那 石膏在中藥里面呢藥性是寒涼的藥，寒涼的藥，那肺是在胸腔里面，胸腔是陽之 所，啊胸陽，胸腔，陽的所在，那石膏是白色的，入肺，所以石膏表面上看起來 它是寒涼的藥，實際上它是主管陽的所在。所以看起來好像石膏，我們在發(fā)汗， 實際上為什么這個越婢湯能夠把那個水腫排掉，因為陽能夠回頭，陽回頭，所以 我們應(yīng)當(dāng)這樣子看。所以說，如果說桂枝湯配上麻黃以后，配上石膏，病人會有 哦收斂汗、陽會回頭的現(xiàn)象，陽會回頭的現(xiàn)象。哦。這就是這個處方。所以在《本 草》里面呢，石膏除了去熱以外，還有去煩。因為什么去煩？因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》 里面說呢，肺主魄，白天見鬼叫做魄。肺主魄，主靜。正常的肺呢功能的時候， 它管魄，管的是我們的靜態(tài)。那你開始煩躁的時候，人開始動來動去的時候，我 們要靠肺讓人靜下來，這個時候就是色白的石膏，白虎湯會有辦法，白虎有辦法。 所以說這里會用到煩躁的原因就是要靠石膏，把陽讓它——讓胸陽回頭，這樣解 釋比較讓你們比較了解，因為你們后面的沒有學(xué)到我這里先提前先告訴你。那這 七味藥呢，放在一起煮，煮下去以后呢，這個這個，也是一樣，先煮麻黃，只要 麻黃出現(xiàn)的時候，統(tǒng)統(tǒng)先煮麻黃。