《意見》提出，二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室，增加老年病床數(shù)量，鼓勵中醫(yī)院社會資本等開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院原院長張曉峰表示，利用三級中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和護(hù)理資源，為老人提供“零距離的醫(yī)療救治、專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理、全方位的養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)、五星級的保健服務(wù)”。

《意見》還要求，所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與1所以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作，到2020年超60%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要有中醫(yī)藥服務(wù)，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。

同時(shí)，中醫(yī)藥在減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、控制醫(yī)療費(fèi)用方面發(fā)揮積極作用。2016年的數(shù)據(jù)顯示，公立中醫(yī)醫(yī)院的次均費(fèi)用和人均住院費(fèi)用分別比公立醫(yī)院低10.82%和23.54%。中醫(yī)藥還將改善盲目的、龐大的保健費(fèi)用支出以及中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)長期缺位的現(xiàn)象。

此模式實(shí)施過程中也遇到一些問題，首先就是人才問題。

“中醫(yī)藥簡便驗(yàn)廉的治療方法最適合在基層推廣，但基層卻最缺人，人才問題是基層中醫(yī)藥發(fā)展最大的阻礙?！焙邶埥⌒l(wèi)生計(jì)生委副主任、中醫(yī)藥管理局局長王學(xué)軍表示。

億萬人的養(yǎng)老需求需要龐大的醫(yī)療隊(duì)伍支撐，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥類專業(yè)在校生數(shù)已達(dá)70余萬人，但人才問題仍是制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸問題，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專業(yè)人才的缺乏也是我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式健康發(fā)展的“短板”。

健康中國，關(guān)鍵在人。業(yè)內(nèi)人士表示，應(yīng)加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專業(yè)人才培養(yǎng)力度，首先，通過在高等院校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)、老年護(hù)理相關(guān)課程等方式，重點(diǎn)培養(yǎng)該領(lǐng)域的高級專業(yè)人才。

其次，通過在職業(yè)技術(shù)院校實(shí)施全程就業(yè)指導(dǎo)、定向培養(yǎng)、與實(shí)際部門建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”實(shí)訓(xùn)基地等方式，加大老年護(hù)理專業(yè)技能型人才的培養(yǎng)，形成一支訓(xùn)練有素的專業(yè)技能隊(duì)伍，加大績效考核評估力度，通過激勵機(jī)制穩(wěn)定隊(duì)伍、留住人才。

浙江省溫州市民政局養(yǎng)老服務(wù)中心主任陳婭莉認(rèn)為，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院間的‘模糊地帶’，按照政策，老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費(fèi)用可以報(bào)銷，而在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報(bào)銷政策。如此導(dǎo)致很多老人選擇長期在三甲醫(yī)院壓床?！笨梢?，“中醫(yī)藥養(yǎng)老”機(jī)構(gòu)的政策法規(guī)落實(shí)和完善需行業(yè)協(xié)會發(fā)聲。

全國性的“醫(yī)養(yǎng)協(xié)會”在制定和完善行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)布高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)信息指引、開展行業(yè)服務(wù)承諾活動、組織開展服務(wù)信用評級等方面具有組織引導(dǎo)作用，在全局角度能提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。

老年人就醫(yī)需求和醫(yī)療費(fèi)用均高于社會平均水平，老年人的健康權(quán)益亟須制度性保障“兜底”。不僅滿足老年人養(yǎng)生保健和看病就醫(yī)等健康需求，增強(qiáng)老年人參與感、獲得感和幸福感，同時(shí)要釋放養(yǎng)老消費(fèi)潛力，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會，非常關(guān)鍵。

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