肛門術(shù)后的正確護(hù)理對傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理,有的手術(shù)很成功,由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫,下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。 術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食,若采取的是局部麻醉方式,可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物,不可吃水果等生冷食物,不可喝蜂蜜及飲料,以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后第一天,可吃半流質(zhì)飲食。 術(shù)后第二天,可正常飲食。 術(shù)后15天內(nèi),為保持大便通暢,可多食新鮮蔬菜水果,多食富有營養(yǎng)和易消化的食物,如雞湯、魚湯、瘦肉等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。 痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月。 肛瘺和膿腫須禁酒半年。 如果采取的是局部麻醉,手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí),在傷口尚未完全愈合期間,可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi),不可負(fù)重(如擔(dān)水、拖地等),不可過性生活,不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車,不干重體力活 術(shù)后會因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出,患者無需緊張,可以熱敷小腹,待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺消失后,小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天,于術(shù)后第二天排便為宜。 大便時(shí)切莫久蹲,2分鐘為好,便時(shí)要有家屬陪伴,便后用溫水清洗干凈,中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜,時(shí)間要控制,肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘,痔瘡病人2分鐘即可,久蹲久坐會導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸,不可過度用力。 手術(shù)的精細(xì)和長效麻醉的使用,可以做到基本不痛。 對于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解,大便時(shí)有輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象,便后清洗上藥可緩解。 大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出,立即找醫(yī)生處理。 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔,每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人,應(yīng)多喝湯水,多食蔬菜水果,可輔以潤腸通便藥物。 患有慢性結(jié)腸炎的病人,飲食宜清淡,不可食用生冷油膩食物,控制大便每日1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期,可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感,滴少許鮮血甚則如噴射狀,肛門潮濕,瘙癢,或見肛緣水腫,此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息,不可劇烈活動(dòng)。 少量出血,為恢復(fù)過程,如有大量出血,需立即來院處理。 多食清淡易消化食物,保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生,瘙癢者外搽止癢膏。 肛門術(shù)后會有分泌物流出,這是一種自潔現(xiàn)象,患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右;肛瘺和膿腫會持續(xù)25-40天左右,請用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛,發(fā)熱,寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 第一條:請勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好,在廁所內(nèi)不要看手機(jī),抽煙。因蹲坑姿勢容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛,為防痔病,提倡坐桶大便。 第二條:保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤腸通便藥物,若干燥難以排除,切莫過度使勁,可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉,一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡,膿腫等肛門疾病的因素。 第三條:保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣,保持肛門清潔,可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條:飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對酒精和辣椒尤為敏感,須禁酒,少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮,蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條:堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后,常做提肛運(yùn)動(dòng),可以改善肛門部血液循環(huán),恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能,減少痔病的發(fā)生。 醫(yī)生簡介 李大清,主治醫(yī)師,民進(jìn)會員,沙市區(qū)政協(xié)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會理事,中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會第一屆肛腸病學(xué)專家委員會青年部委員,沙市區(qū)同榮堂肛腸病研究所及李大清肛腸病??崎T診部法人。從事肛腸病診療工作10余年,專注于痔、瘺、裂、結(jié)直腸炎、便秘、肛門瘙癢等肛腸疾病的診治。 歡迎各位醫(yī)生將此文分享給患者,以便患者術(shù)后良好恢復(fù)。 |
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