據(jù)新聞報道: 最近一段時間,天氣一直忽冷忽熱,很多人感冒,小劉家3歲的寶寶也不慎“中招”。不過,小劉說,寶寶生病后精神還不錯,除了斷斷續(xù)續(xù)發(fā)燒,并沒有其他癥狀。4月30日那天,小劉發(fā)現(xiàn)寶寶玩著玩著突然就暈厥了,但是幾分鐘后,寶寶又清醒過來,仿佛沒事一樣,繼續(xù)玩耍。 但這是寶寶第二次暈倒了,她隱隱覺得有些不對勁,為了安全起見,她就帶著寶寶到了福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院。 兒科陳珊主任醫(yī)師在接診后,仔細聽了寶寶的心率,詢問了病史。憑著豐富的臨床經(jīng)驗,陳珊很快就發(fā)現(xiàn)不對勁,懷疑這個寶寶患有急性重癥心肌炎,一種非常兇險又奪命的疾病,于是趕緊安排了心肌酶學檢查和心電圖檢查等:因為寶寶此前的暈厥可能是心源性暈厥,隨時可能猝死。 檢查結(jié)果顯示,小劉的寶寶心肌酶指數(shù)達到了一萬多,正常人僅為25-40,同時,心電圖檢查提示“完全性方式傳導(dǎo)阻滯”。檢查結(jié)果驗證了醫(yī)生之前的判斷。小劉的寶寶立馬被收治入院,醫(yī)生當下就給小劉下發(fā)了病危通知書。 萬幸的是,經(jīng)過搶救,這幾天小劉的寶寶已經(jīng)脫離生命危險,但仍需住院進行后續(xù)的治療。急性重癥心肌炎死亡率高注意氣喘、乏力、胸痛等前兆協(xié)和醫(yī)院兒科主任陳燕惠說,這件事情醫(yī)生聽起來都覺得很可怕。急性重癥心肌炎也稱重癥暴發(fā)性心肌炎,是病毒性心肌炎中的重癥期表現(xiàn),其發(fā)病迅速,若不及時治療,死亡率高達70%~80%,且治療效果差。 實際上,急性重癥心肌炎發(fā)病前會有一些前兆,但早期癥狀缺乏特異性,可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐,還可能處于低血壓狀態(tài),甚至出現(xiàn)暈厥、休克,甚至猝死。比如該患兒感冒后病毒性心肌炎發(fā)作,從而導(dǎo)致兩次暈厥,但年齡小的孩子出現(xiàn)胸悶、心悸卻不會表述,因此如果家長發(fā)現(xiàn)后沒有警惕,很可能會導(dǎo)致意外。陳燕惠提醒,急性重癥心肌炎可在各年齡段發(fā)病,但少年兒童及青壯年是好發(fā)人群,一年四季均可發(fā)病,但在流感季節(jié)更容易發(fā)作。最近天氣忽冷忽熱,如果得了感冒并伴有發(fā)燒,就要高度警惕,因為急性重癥心肌炎患者100%都有發(fā)燒癥狀。 基于以下事實,通常認為感冒和病毒性心肌炎是很有關(guān)系的: 1、導(dǎo)致感冒的柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒、ECHO等等各種病毒也同時是也導(dǎo)致病毒性心肌炎的病原體;2、大多數(shù)病毒性心肌炎發(fā)病前一段時間都有上呼吸道感染的癥狀(感冒):鼻塞流涕、咽痛、頭暈頭痛、發(fā)熱、乏力等等,或者腹瀉、惡心。 當然,也不僅僅是傳統(tǒng)意義上的感冒,其實很多病毒性疾病也都可能侵犯心臟。 病毒性心肌炎可以損害心肌影響結(jié)構(gòu)和功能,也可以損害傳導(dǎo)系統(tǒng)造成更嚴重的問題。部分病毒性心肌炎可以發(fā)展成擴張型心肌病,日后再發(fā)展為急慢性心力衰竭。如果是急性重癥心肌炎的話,來勢洶洶,幾個小時就可以要命。 出現(xiàn)了感冒癥狀,后來出現(xiàn)病毒性心肌炎的可能性有多大,這個是無從計算的,但總的來說發(fā)病率不高,青壯年、兒童發(fā)病率更高。 至于某個人出現(xiàn)感冒癥狀以后會不會出現(xiàn)心肌炎,這個也無從預(yù)測,要說預(yù)防,也只能說,感冒了不要拖,及時處理,自己搞不定的去看醫(yī)生,醫(yī)生開檢查要理解,不檢查怎么知道僅僅是感冒。但即便積極治療,也無法保證一定不發(fā)生。 |
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