今天我們接著講精氣血津液神第二節(jié)氣，由于大學(xué)教材在這一節(jié)里面講得比較簡單，所以呢我打算拓展開來更詳細(xì)的把這一章節(jié)講一講，大學(xué)教材第68頁第九版的全國高等中醫(yī)院校規(guī)劃 教材第九版中醫(yī)基礎(chǔ)理論，氣這一節(jié)，大家下去看一下然后再參照我今天所講的內(nèi)容，可能會更詳細(xì)的了解從更整體更全面的了解這一章節(jié)，我們先看一下氣的哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的含意，在中醫(yī)學(xué) 中氣是一個內(nèi)容非常豐富而且非常多意的概念，有很多氣，衛(wèi)氣、營氣、宗氣、原氣、肺氣、脾氣、腎氣等等，在中醫(yī)學(xué)中呢氣據(jù)有哲學(xué)和醫(yī)學(xué)雙重含意，我們在第一章中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)哲學(xué)基礎(chǔ) 當(dāng)中，我們就著重的講了一下氣的哲學(xué)含意，那么在這里呢，我們就不做復(fù)敘，那么，中醫(yī)學(xué)將氣的理論運用到醫(yī)學(xué)方面，認(rèn)為人是天地自然的產(chǎn)物，人體也是由氣構(gòu)成的，人體是一個不斷 發(fā)生著轉(zhuǎn)化升降出入氣化作用的運動著的有機(jī)體。比方說，有這么一句話，天地和氣命之曰人，那么這種意義呢，在中國古代哲學(xué)當(dāng)中，氣的概念是一致的，而我們今天所講的氣著重談些醫(yī) 學(xué)里面的含義。好，接下來，我們講氣的基本概念。中醫(yī)學(xué)從氣是宇宙的本原，構(gòu)成天地萬物最基本的元素這一哲學(xué)的觀點出發(fā)，認(rèn)為氣是構(gòu)成人體最基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動的最 基本物質(zhì)，當(dāng)然，這個生命最基本的物質(zhì)除了氣之外，還有血、精、液、津等等，但是血、精、液、津都是由氣所化生，與氣有層次上的差異，比方說張景岳的《內(nèi)經(jīng)》，藏像內(nèi)所說，精氣 津液血脈無非氣所化生也，氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)。它的含義有兩點，第一人是天地之氣和合交感之產(chǎn)物；第二點父母之精氣是生命的本此物質(zhì)，氣是維持人體生命活動最基本的物質(zhì)， 那么這一點也分了幾點：第1氣化是生命活動的基本特征；第2氣為神的物質(zhì)基礎(chǔ)，第3形神統(tǒng)一是生命存在的基礎(chǔ)。好，我們看一下氣的生成，人體之氣就生命形成而論生之埋為之精，有了精 才能形成不斷發(fā)生升降出入的氣化作用的機(jī)體，即精在氣先，氣由精化，其中先天之精可以化為后天之氣，后天之精所化之氣與肺吸入的自然界清氣相合而為后天之氣，先天之氣與后天之氣 相合呢就成為人體的一身之氣。人體的氣，源于稟受于父母先天之精氣和后天攝取的水谷精氣與自然界之清氣通過肺、脾胃、腎等臟腑生理活動作用而成。那么氣的來源有二，一先天之精氣 ，二后天之精氣，先天之精氣是稟受于父母，所以為先天之精，這個比較簡單，我就不多講了，大家可以去看書。后天的精氣是從水谷精微當(dāng)中以及自然界中的清氣合成的，所以也比較簡單 ，也容易理解不多解釋，我們看一下氣的生成過程，氣的生成過程，我們這里主要講三點，肺、脾胃和腎。主要講這三點，當(dāng)然不是說與其它臟腑沒有關(guān)系哈，人體的氣從其本原看，是由先 之精氣、水谷之精氣和自然界之清氣三者相結(jié)合而成，氣的生成有賴于全身各臟腑組織綜合作用，其中與肺、脾胃和腎的關(guān)系尤為密切，我們看肺為氣之主，脾胃為氣血生化之源，腎為生氣 之源，肺為氣之主啊是指肺為庭內(nèi)外，體內(nèi)外之氣體交換之場所通過肺能吸入自然界的清氣呼出體內(nèi)之濁氣，呈現(xiàn)出氣體的交換，通過不斷的呼濁吸清，保證自然界的清氣源源不斷的吸入體 內(nèi)，參與人體新陳代謝的這種正常過程，那么肺在氣的生成過程當(dāng)中，主要生成的是宗氣，人體通過肺的呼吸運動把自然界的清氣吸收于肺與脾所運化的水谷精氣，在肺內(nèi)結(jié)合而集于胸中之 上氣海也就是擅中穴的地方，形成人體的宗氣，宗氣走吸道以行呼吸灌心脈而行氣血，通達(dá)內(nèi)外，周游一身，以維持臟腑組織的正常生理功能，從而又能促進(jìn)全身之氣的生成。

    我們看第二點，脾胃為氣血生化之源，胃是受納，脾是運化，一納一運生化精氣，脾升胃降納運相得，將飲食化生為水谷精氣，靠脾之轉(zhuǎn)輸和散精作用，把水谷精氣上輸于肺，再由肺通 過精脈，朝百脈的作用，而布散全身以營養(yǎng)五臟六腑，四肢百骸維持正常的生命活動，那么脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，既然它是氣血生化之源，那么我們的氣的源頭也在這里生源， 那么在氣的生成過程中，脾胃的腐熟運化功能是尤為的重要，脾胃在氣的生成過程當(dāng)中不僅化生水谷精氣，提供物質(zhì)基礎(chǔ)，參與宗氣的生成，而且又能滋養(yǎng)先天之精氣。

    我們再看第三點，腎為生氣之源，腎有儲藏精氣的作用，腎中的精氣為生命之根，腎所藏之精氣包括先天之精氣和后天之精氣，實際上先天之精氣和后天之精氣在腎臟中是不能分開的， 先天之氣在腎，是父母之所賦；后天之氣在脾，是水谷所化。先天之氣為氣之體，體主靜，故子在胞中，賴母息以養(yǎng)生氣，則神藏而機(jī)靜；后天之氣為氣之用，用主動，故育形之后，資水谷 以奉生身，則神發(fā)而運動。天人合德，二氣互用。故后天之氣得先天之氣，則生生而不息；先天之氣得后天之氣，始化化而不窮也，這個是《醫(yī)宗金鑒》里面說的原話。

    所以說腎精的腎衰先天條件還和后天精的充盈與否也有密切的關(guān)系，腎臟對于精氣來說一方面是不斷的儲藏，另一方面又是不斷的供給，循環(huán)往復(fù)，生生不息?？傊?，氣的生成要靠腎中 精氣，水谷精氣和自然界清氣供應(yīng)充足，也要靠肺、脾、腎三臟功能之正常，其中脾肺尤為重要，所以說我們在臨床當(dāng)中啊用補氣的方法主要是補脾肺兩臟之氣，比方說補土派的補中益氣湯 ，補中益氣湯，它其實就是以補脾氣和肺氣為主，特別是強(qiáng)調(diào)補脾氣，因為脾乃后天生化之本，氣血生化之源嘛。好，我們看一下氣的功能，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動最基本的物質(zhì) ，它對于人體具有十分重要的多種生理功能，我們把氣的這種生理功能啊大致總結(jié)為以下六種，比大學(xué)教材總結(jié)得更多一點更詳細(xì)一點。第一推動作用，第二溫煦作用，第三防御作用，第四 固澀作用，第五營養(yǎng)作用，第六氣化作用。接下來我們分別對每一種作用進(jìn)行詳細(xì)的論述。

    一、氣的推動作用：氣的推動作用是指氣具有激發(fā)和維持的功能 ，氣是活動力很強(qiáng)的這種精微物質(zhì)，能激發(fā)和促進(jìn)人體的生長發(fā)育，以及各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能 ，能推動血 液的生成、運行，以及精液的生成，輸布和排泄等等，也就是說氣具有很強(qiáng)的這種作用，有推動作用，所以很多時候我們說氣屬陽血屬陰，因為血是靠氣的推動才能運行。那么，氣是維持人 體生存的最基本的物質(zhì)，氣自身具有運動的能力，禁止屬陰運動屬陽，這就是為氣屬陽提供了一個參考，當(dāng)然，這個氣啊，我們說陰陽都是相對而言，沒有絕對的陰也沒有絕對的陽，我們總 說氣屬陽血屬陰是氣和血相對而言，那么氣他本身又具有陰陽，氣是陰陽的矛盾統(tǒng)一體，陰陽是氣本身內(nèi)在的矛盾要素，所以有這種說法，一陰一陽為之氣，陰陽者以此氣之動靜而言也，能 具有推動運動的氣為氣中之陽，具有靜止的氣為氣中之陰，氣具有克制與反克制的作用，也就是陰陽的矛盾運動，所以在《素問。陰陽應(yīng)象大論》中說變化之父母，生殺之本使，氣本身的作 用是推動生命活動的動力，那么，可能有人就要問，既然氣有陽氣和陰氣之分，氣中之運動為陽，氣中之禁止的為陰，那么氣中之禁止為陰的這一塊和血有什么區(qū)別呢？是這樣的，氣和血本 身就可以相互化生，血能生氣，氣能生血，這是為什么我們在補氣的藥中加一點補血的藥對補氣有更好的作用，在血虛地臨床情況下，我們用大劑量的補血藥再加一點補氣的藥，對于補血效 果也非常好，原因在哪里呢？那么就是氣能生血，血能生氣，在氣中運動的那部份氣為之陽，靜止的氣這部份為之陰，雖然有陽氣和陰氣之分，那么陰氣禁止之后呢它可能會向血轉(zhuǎn)化，也就 是說禁止的陰氣有向血轉(zhuǎn)化的潛力，而具有運動作用的或者說慢慢地具有一定推動作用的想象氣的變化的血呢，它又能轉(zhuǎn)化氣，那么我們說氣能生血，血能生氣，它們能想互轉(zhuǎn)化，在它的中 間過程中，也存在氣屬陰有陰氣的存在，陰氣是氣和血交換的中間的這樣一個過程，我們用臨床來作一個解釋，更清晰些，比方說我們舉個例子，如果產(chǎn)后血脫，或者說大出血這樣一種情況 ，西醫(yī)院肯定是給她輸血，但是在沒有輸血的情況下，我們的老祖宗，我們的中醫(yī)是如何治療的呢？我們的代表方劑是：黃芪30克、當(dāng)歸6克。你看它的名字叫當(dāng)歸補血湯，當(dāng)歸補血湯它的用 量，黃芪卻是當(dāng)歸的5倍，它就是一個既能生血的一個典型的例子。另外，人體的臟腑經(jīng)絡(luò)有賴于氣的推動以維持其正常的功能，那么關(guān)于臟腑經(jīng)絡(luò)，關(guān)于血液在經(jīng)脈中運行，氣為血之帥，血 為氣之母，這些簡單的理論，大家都知道了，我就不在這里啰嗦。我們現(xiàn)在重點講一下，構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和維持經(jīng)絡(luò)功能活動的最基本物質(zhì)，也就是經(jīng)絡(luò)之氣，那么經(jīng)絡(luò)之氣為人體真氣的一部 份，經(jīng)絡(luò)之氣旺盛則人生之氣周游巫王不管，出于臟腑流于經(jīng)絡(luò)，循脈上下，榮周不修，五時而不大會，陰陽相灌，主管五臟，也就是說，經(jīng)絡(luò)之氣，就推動經(jīng)絡(luò)運行是指導(dǎo)我們針炙學(xué)的重 要理論，經(jīng)絡(luò)之氣，為什么我們刺激了經(jīng)絡(luò)之后，會有脹感呢？我們叫得氣感，我們其實就是通過刺激穴位調(diào)節(jié)精氣在體內(nèi)的運行，以達(dá)到氣致病鎖，而治病的目的。至于這個經(jīng)脈的氣啊， 的運行規(guī)律，我們呆會再講，我們現(xiàn)在重點講的是氣的推動作用。經(jīng)脈之氣能夠推動，維持經(jīng)絡(luò)活動。當(dāng)氣的推動作用減弱時，可以影響人的生長發(fā)育或者出現(xiàn)早衰，也可以使臟腑經(jīng)絡(luò)等組 織器官的生理活動減退出現(xiàn)血液和津液的生成不足，運行遲緩輸布排泄障礙等等病理的變化，那么，另外還有一點，比方說精氣神，一個人有沒有精氣神，我們評價這個人精神狀態(tài)怎么樣， 他是否有精氣神？為何有這樣一種說法呢？那是因為人的精神之氣是物質(zhì)之氣的產(chǎn)物，氣為體神為用，人的這個精神意識活動，是有賴于氣的推動，所以說啊，氣乃神之祖，氣者精神之根蒂 也，這是脾胃論里面的原話，氣乃神之祖，氣者精神之根蒂也，那么，精氣神是這么個說法。好，我們看一下第二點溫煦作用：

    氣的溫煦作用是指氣具有溫暖的作用，《難經(jīng)》第二十三難里面說，氣主煦之，氣是機(jī)體熱量的來源，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)，其溫煦作用是通過激發(fā)和推動各臟腑組織的生理功能 ，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝來實現(xiàn)。比方說有這樣一句話，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說氣有余則化為火，那么氣它具有溫煦作用，所以說，如果氣很多，那么就能表現(xiàn)出火熱之象，那么氣也分陰陽，我們剛才 也講過了，氣具有溫煦作用，我們謂之陽氣具有溫煦，推動作用的為之陽氣，氣的溫煦作用是通過氣的陽氣來表現(xiàn)出來的。既然有陽氣，肯定有陰氣，陰氣剛才我已經(jīng)解釋過了，那么就營衛(wèi) 之氣而言吶，我們就拿營氣和衛(wèi)氣比較的話，衛(wèi)氣就屬陽，營氣就屬陰，這是我們對比來說，因為有對比才有陰陽嘛，這是對比出來的，沒有絕對的陰也不有絕對的陽，只有比較才有陰陽。 那么維持人體生命活動的陽氣，我們可以稱之為少火《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽應(yīng)象大論里說，少火生氣，少火我們可以認(rèn)為是維持人體生命活動的陽氣，既然我們提到了少火生氣，我就啰嗦一下， 少火生氣壯火食氣，我們少火是正常的具有維持生命活動的陽氣，如果這個陽氣過于亢奮之后，就是邪火也就是壯火，所以少火生氣是一種正常的生理功能，壯氣食氣呢，其實是一種病理現(xiàn) 象，那么氣的溫煦作用具有重要的生理意義，人體的體溫需要氣的溫煦作用來維持，各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動需要在氣的溫煦作用下進(jìn)行，血和液態(tài)都需要在氣的溫煦作用下才能正常運行，氣 虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之疾，如果說氣虛而溫煦作用減弱，可以出現(xiàn)畏寒肢冷啊和臟腑功能減退啊，血液和津液的運行遲緩啊，等寒性的病理變化。那么我們在臨床當(dāng)中打個比方，比方 說脾氣虛，或者整體的氣虛哈，都可以導(dǎo)致體內(nèi)的血液和津液的運行遲緩而出現(xiàn)產(chǎn)生了濕氣，這個時候，我們從望舌上就可以反應(yīng)出齒痕舌，那么齒痕呢往往就說明了這個人，氣虛之后水液 內(nèi)停。所以舌體就相對腫大，舌體相對腫大后被牙齒壓住久之成為齒痕舌，齒痕舌是氣虛的一種表現(xiàn)，我們長期說齒痕舌也可以導(dǎo)致脾陽虛或腎陽虛引起，那是因為，剛才我們已經(jīng)說過了， 氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之疾，也就是說氣虛和陽虛之間的關(guān)系，所以說脾氣虛、脾陽虛、腎氣虛、腎陽虛和整體的氣虛都可以導(dǎo)致精液代謝失常，而水濕內(nèi)停，從而引起齒痕舌。那么 ，我們單從氣血的角度來分析的話那就是氣虛，我們涉及到了每一個臟腑，因為脾和腎對于這個水液的代謝更為重要，所以說，我們往往把齒痕舌、胖大舌說成是脾腎陽虛或者是脾陽虛、腎 陽虛脾氣虛、腎氣虛這樣的，反應(yīng)在精液上更多一點，那你說肺氣虛可不可以呢？肺氣虛我們不需要看舌頭就能夠發(fā)現(xiàn)，因為他宗氣不足，精神萎靡，甚至虛喘等等。好，我們看一下氣的第 三個作用，防御作用。

    氣的防御作用是指氣具有保護(hù)肌表，抵抗外邪的作用，人體的氣血陰陽及其功能的總稱謂之正氣，但通常與病邪相對來說是指人體的抗病能力，西醫(yī)所說的免疫力啊，抵抗力啊，那么中 醫(yī)學(xué)用氣的觀點解釋病因和病理現(xiàn)象，用正氣代表人體的抗病能力，用邪氣表示一切致病的因素，用正氣不能抵御邪氣的侵襲來說明疾病的產(chǎn)生，所謂《黃帝內(nèi)經(jīng)》說正氣內(nèi)存不可干。另外 ，外感六淫內(nèi)生五邪之邪氣就是六淫，《素問》也說了，邪之所湊其氣必虛，那么氣是維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣盛則人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能旺盛，人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能旺盛，則抗病能力強(qiáng) 。我們看一下氣的防御作用的主要體現(xiàn)，主要體現(xiàn)在以下三點，第一，保護(hù)肌表抵御外邪，皮膚是人體之潘籬具有屏障作用，肺合皮毛，肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛，“衛(wèi)氣者，為言護(hù)衛(wèi)周身，溫分 肉，肥腠理，不使外邪侵襲也?！边@個是《醫(yī)旨緒余》里面所說的原話。衛(wèi)氣行于脈外達(dá)于肌膚而發(fā)揮防御外邪侵襲之作用；其二，正邪交爭驅(qū)邪外出，邪氣侵入人體之后，肌體的正氣奮起 與之抗?fàn)?，正盛邪袪，邪氣迅速被蕩平，那么疾病就不能發(fā)生。比如說《傷寒論》這么說，太陽致未病，脈浮，頭項強(qiáng)疼而惡寒，太陽主一身之表，功能是抵御外邪，那么從表而入呢，外邪 從表而入必先犯之，脈浮惡寒或已發(fā)熱或者未惡寒為衛(wèi)氣與邪氣相爭的反應(yīng)，如果說正氣戰(zhàn)勝邪氣，脈浮惡寒自罷而病愈，這是《傷寒論》；其三，自我修復(fù)，恢復(fù)健康的作用，在疾病的后 期邪氣啊以及衰微，正氣還沒有恢復(fù)，這個時候正氣足，它可以讓陰陽得到恢復(fù)平衡，使肌體慢慢地康復(fù)，如果說衛(wèi)氣不足而表虛，容易感冒，我們可以采用玉屏風(fēng)散，制黃芪，生白術(shù)，防 風(fēng)，2:2:1，一劑固表。如果體弱不賴風(fēng)寒而惡風(fēng)汗出，這個時候我們用桂枝湯來調(diào)合營衛(wèi)。這都屬于重在固表而增強(qiáng)抵御外邪的作用，玉屏風(fēng)散它名字也取得好，它為什么叫玉屏風(fēng)散？象屏 風(fēng)一樣擋住，衛(wèi)氣不足容易感冒的這種，當(dāng)然這個玉屏風(fēng)散，我在臨床當(dāng)中用的是特別的多，玉屏風(fēng)散不僅僅用于衛(wèi)氣不足，表虛容易感冒，只要是由于表陽不足，衛(wèi)氣不足，抵御功能下降 的這種容易感冒，容易流鼻涕，容易咽喉不適，只要是這樣，都可以用玉屏風(fēng)散來加減化裁來治療，比如說表虛自汗，流汗，玉屏風(fēng)散也可以，我們可以加五味子啊，浮小麥啊，麻黃根啊這 樣的藥來止汗的，對于這種氣虛自汗型，我們?nèi)匀豢梢杂糜衿溜L(fēng)散來加減化裁。好，我們看一下氣的第四個作用，固澀作用，

    氣的固澀作用是指氣對血津精等液態(tài)物質(zhì)的穩(wěn)定統(tǒng)涉，以防止無故流失的這樣一種功能，那么氣的固澀作用啊，一提到這個功能大家肯定會想到歸脾湯，在臨床當(dāng)中，由于脾虛，這里是 脾氣虛，不能固澀的崩漏啊，各種慢性出血啊，就是氣不澀血這樣一種典型的在臨床表現(xiàn)，我們大部份都用歸脾湯來進(jìn)行化裁。這個固澀作用啊，我們中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說認(rèn)為，在人體陰陽對立 互根的矛盾關(guān)系中，陽主而陰從，強(qiáng)調(diào)以陽為本，陽氣既固，陰必從之，我們這個《素問。生氣通天論》這么說：“凡陰陽之要，陽密乃固，陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕?！边@個人體中的陽氣是 生命中的主道，如果陽氣不固，陰氣就會耗傷衰竭甚至引起疾病，甚至死亡，所以說我們這個氣的固澀作用其實是指人體陽氣對陰氣的固密調(diào)節(jié)作用，當(dāng)然，這個陽主陰從，絕對的不是一味 的護(hù)陽而不顧陰，絕對不是這個意思。有人誤以為陽主陰從，甚至以這樣一個片面的不全面的理論去創(chuàng)造一個什么什么派，當(dāng)然，我這里就不點名了，任何這樣一個中醫(yī)的派系的產(chǎn)生，都必 須要以最基本的基礎(chǔ)理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》這些經(jīng)典出發(fā)，但是我們絕對不能斷章取義，比如什么火神派，當(dāng)然，鄭清安當(dāng)時寫《醫(yī)法圓通》時，絕對不是火神派，他只是個研究《傷寒 論》的。后來呢有及個別的人把這個陽主陰從啊片面化，創(chuàng)什么火神派，當(dāng)然，有一些陽虛的病人確確實實得到了效果，但是呢，對于有陰虛的人，或者陽虛不明顯的人呢那是會出人命的， 附子100克，200克這樣的，我也這們用過，但是我絕對不盲用，因為你不能斷章取義啊。這個陽主陰從啊有點類似于夫唱婦隨，但是夫唱婦隨強(qiáng)調(diào)了陽主陰從，并不是說所有都是男人，女人 一點地位都沒有，一點用都沒有，但凡家庭出了問題，那肯定是男人有問題，那趕快來補男人，女人一點問題都沒有，那是肯定不對的，陽主陰從的觀點是指陽具有帶動陰的這樣一個作用， 并不是說，病了之后都是陽的問題，也不是說一味的補陽就可以治療大部份的疾病或者所有的疾病，這都是不對的。

    好，氣的固澀作用具體表現(xiàn)為：其一，氣能澀血，能約束血液循環(huán)于脈中，而不溢出脈外，代表方劑歸脾湯，能夠治療一切由于氣不能澀血所引起的痔瘡、崩漏、流鼻血、慢性胃出血等 等，涉及內(nèi)外婦兒很多；其二，氣能澀精，約束汗液、尿液、唾液、胃腸之液，調(diào)節(jié)其分泌量和排泄量，以防止其異常丟失。那么，這樣一種氣虛而不能澀尿液的，比方說，腎氣虛之后導(dǎo)致 的尿頻，夜尿頻多等等我們可以用金貴腎氣丸，我們再加車前子之后成了寄生腎氣丸，日本叫牛車腎氣丸；其三，固澀精液，使之不能無故而頻繁，那么固澀精液，腎氣虛而不能固澀精液， 導(dǎo)致了氣虛型的遺精，早泄，我們?nèi)匀皇且怨棠I氣為主，比方說，由于腎氣虛引起的遺精我們?nèi)匀豢梢杂媒鹳F腎氣丸，當(dāng)然我們可以加一些固澀的藥，比如說芡實、烏賊骨、金櫻子這些起固 澀作用的藥。其次，固澀臟腑經(jīng)絡(luò)之氣使之不過于耗失以維護(hù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常工作活動，比方說，肝氣上逆可以導(dǎo)致人頭痛、頭暈，類似于肝陽上抗，那么有一部份氣就可以固澀這部份上逆 之肝氣，使之不過于向上，使之不足以引起肝陽上抗，如果說固澀不了，就是肝腎虧虛于下肝陽抗于上，那么就固澀不了了，這個時候就得補肝腎，振肝陽。這個氣的固澀作用啊實際上是通 過臟腑經(jīng)絡(luò)作用而實現(xiàn)的，比方說，氣能澀血，脾氣虛了之后不能澀血，我們通過歸脾湯調(diào)節(jié)脾氣來起作用，氣不能澀精，比方說是尿液的話，我們治腎氣，那么不能澀精液呢，我們也通過 治腎氣，如果說不能固澀肝氣，而出現(xiàn)肝陽上抗我們調(diào)節(jié)肝，用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。實際上都是通過臟腑功能來實現(xiàn)，比方說肺氣不固，肺氣不能固住了，形成虛性咳喘，這個時候我們就要固澀肺 氣，以達(dá)到振逆肺氣，也通過臟腑來實現(xiàn)的。

    好，我們看一下氣的第五種作用，營養(yǎng)作用。是指氣為機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)提供營養(yǎng)作用的，具體講有三個方面，第一，人以水谷為本，水谷精微為化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血是維持全身 臟腑經(jīng)絡(luò)功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說水谷精氣為全身提供生命活動所必須的營養(yǎng)物質(zhì)；其二，能過衛(wèi)氣以溫養(yǎng)肌肉、精骨、皮膚腠理，所謂衛(wèi)氣者于命門，達(dá)于三焦，以溫肌肉，精骨皮膚。這 個是《讀一水筆》的原話；其三、通過經(jīng)絡(luò)之氣起到輸送營養(yǎng)，濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，比方說，《黃帝內(nèi)經(jīng)。靈樞》里面這么說，是留意之氣，內(nèi)蓋臟腑外如腠理。

    我們看氣的第六種作用，氣化作用，氣化在不同的學(xué)說領(lǐng)域里含義就不同，那么，在物理上，氣化是指物質(zhì)，物質(zhì)是從液態(tài)轉(zhuǎn)化成氣態(tài)的過程，有蒸發(fā)和沸騰兩種形式。那么，這是物理 學(xué)上的氣化。那么在語音學(xué)上氣化是指濁音的輕音化，語音由濁音變?yōu)檩p音的一種變化，這就叫氣化。在中國古代哲學(xué)上氣化是指氣的運動變化，也就是陰陽之氣的變化善指自然界一切物質(zhì) 形態(tài)的一切變化，氣化的過程包括體化、氣化以及行氣轉(zhuǎn)化，在這一過程當(dāng)中，既有有形物質(zhì)向氣的轉(zhuǎn)化，比方說食物經(jīng)過脾胃，然后化生為營氣，又有氣向有形物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，比方說營氣在 心肺作用下而化成的血液，這個就是我們講的五臟里面說心具有化赤作用，化成紅色，化赤就是化成血液，具有這個作用，那么人體是一個不斷發(fā)生氣化作用的一個機(jī)體，陽化氣，陰成形， 陽主動，陰主靜，陰陽動靜的相互作用是氣化作用的根源，人體生命活動全有賴氣化，氣化是生命活動的本質(zhì)所在。好，我們總結(jié)一下這六種作用，這個氣的推動、溫煦、防御、固澀、營養(yǎng) 、氣化等等這些功能啊，我們其實是說不完的，我們今天只說了這幾類，雖然說它們的功能各有區(qū)別，但是密不可分，在生命活動當(dāng)中互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)配合，共同維持人的生命過程。（整理 人：王艷江）