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漿細(xì)胞性乳腺炎

 昵稱(chēng)39623158 2018-05-17

漿細(xì)胞性乳腺炎的病因

截至目前,漿細(xì)胞性乳腺炎的病因不明。大多數(shù)患者發(fā)病并無(wú)明顯誘因,故認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,推測(cè)原因有;哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)及乳房退行性變是引起乳腺導(dǎo)管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因,由此可以導(dǎo)致管腔內(nèi)中性脂肪刺激管壁,纖維組織增生,進(jìn)而破壞管壁進(jìn)入間質(zhì)引起劇烈的炎癥反應(yīng);異常激素刺激可使導(dǎo)管上皮產(chǎn)生異常分泌、導(dǎo)管明顯擴(kuò)張。是該病發(fā)生的主要因素。單純的阻塞不會(huì)引起導(dǎo)管擴(kuò)張,但導(dǎo)管排泄不暢可以使本病由溢液期發(fā)展到腫塊期。有學(xué)者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養(yǎng)出厭氧菌,認(rèn)為該病是厭氧菌在乳管內(nèi)滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻(xiàn)我們認(rèn)為。乳腺導(dǎo)管阻塞和激素的異常刺激是該病發(fā)生的病理基礎(chǔ),而早已存留于導(dǎo)管內(nèi)的細(xì)菌滋生是繼發(fā)感染,加重病情發(fā)展的重要因素。

漿細(xì)胞性乳腺炎的病變?cè)缙诓±肀憩F(xiàn)為導(dǎo)管上皮不規(guī)則增生,導(dǎo)管擴(kuò)張,管腔擴(kuò)大,管腔內(nèi)有大量含脂質(zhì)的分泌物聚集,導(dǎo)管周?chē)M織纖維化,并有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。后期病變可見(jiàn)導(dǎo)管壁增厚,纖維化,導(dǎo)管周?chē)霈F(xiàn)小灶性脂肪壞死,周?chē)梢?jiàn)大量組織細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)施浸潤(rùn),尤以漿細(xì)胞顯著,故稱(chēng)為漿細(xì)胞性乳腺炎。

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漿細(xì)胞性乳腺炎的癥狀

漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生于30~40歲左右的非哺乳期婦女,常以乳房腫塊、乳頭溢液為首次就診癥狀,且多數(shù)為唯一體征。腫塊多位于乳暈深部,急性期較大,亞急性期及慢性期縮小成硬結(jié)。乳頭溢液多為淡黃色漿液性或混濁的黃色粘液,血性溢液少見(jiàn)。可有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟、壓痛明顯;其炎癥反應(yīng)也可以導(dǎo)致乳頭回縮和乳暈區(qū)皮膚橘皮樣變。也可以出現(xiàn)腫塊軟化而成膿腫,破潰后久治不愈者形成通向乳管的瘺管或形成竇道。

根據(jù)病程,漿細(xì)胞性乳腺炎可分為三期;①急性期:約兩周,乳房腫塊伴有疼痛,腫脹、皮膚發(fā)紅等急性乳腺炎的表現(xiàn),但全身反應(yīng)輕,無(wú)明顯發(fā)熱;②亞急性期:約3周,炎樣癥狀消失,出現(xiàn)乳房腫塊,并與皮膚粘連;③慢性期:經(jīng)過(guò)反復(fù)發(fā)作后,乳房腫塊可縮小成硬結(jié)狀,出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)邊界不清的硬結(jié),初期可能只有1cm大小,數(shù)月或數(shù)年后可達(dá)3~5cm以上。此腫塊多數(shù)位于乳暈范圍內(nèi),質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周?chē)M織有一定固著性,并與乳腺局部的皮膚粘連,呈橘皮樣改變。也可見(jiàn)乳頭回縮或乳頭朝向發(fā)生改變,重者可使乳房變形。有的可觸及腋下腫大淋巴結(jié)。以上表現(xiàn)臨床上易和乳腺癌相混淆。少數(shù)患者乳暈處或附近皮下起小膿腫,切開(kāi)或破漬后不易愈合,可形成瘺管和竇道,長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

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漿細(xì)胞性乳腺炎的檢查

乳腺專(zhuān)家介紹說(shuō),漿細(xì)胞性乳腺炎癥狀因?yàn)橛忻黠@的乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳脹不適等癥狀與乳腺癌疾病很相似,因此易被誤診誤治,這無(wú)疑給患者造成了更大的痛苦和傷害。所以,了解漿細(xì)胞性乳腺炎的診斷要求,以幫助醫(yī)生確診,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很重要的,具體的要求如下:

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷1、患者要詳細(xì)講述自己的病史,以供醫(yī)生分析診斷,漿細(xì)胞性乳腺炎在發(fā)病初期會(huì)有較明顯的紅腫熱痛等自覺(jué)癥狀,而很多乳腺疾病初期一般沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀。

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷2、本病的診斷特點(diǎn)還有就是發(fā)病時(shí)間短,病情發(fā)展較快,3-5個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)乳暈區(qū)較大的腫塊,而乳腺癌的腫塊多數(shù)位于遠(yuǎn)離乳頭的外上側(cè)或內(nèi)上側(cè)區(qū)域,且病情發(fā)展較慢,早期很難覺(jué)察。

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷3、該病的腫塊多呈扁平狀,多出現(xiàn)在以乳頭為中心,半徑3厘米的范圍內(nèi),一般不會(huì)侵犯胸筋膜,不與胸壁固定。

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷4、要求中還要注意,疾病的乳頭溢液多為漿液性,呈黃色或奶油樣,而乳腺癌疾病如果出現(xiàn)乳頭溢液癥狀,則溢液多為血性分泌物。

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷5、患者在早期就可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,而乳腺癌疾病的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在早期很少見(jiàn)。

漿細(xì)胞性乳腺炎診斷6、要注意應(yīng)該用抗厭氧菌藥物及廣譜抗生素治療,可見(jiàn)乳頭溢液消失,腫塊縮小,而乳腺癌疾病用這種方法治療往往沒(méi)有明顯的效果。

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漿細(xì)胞性乳腺炎的治療

漿細(xì)胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期乳腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。漿乳不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎,很多人不認(rèn)識(shí)這種病,把他誤認(rèn)為一般細(xì)菌感染,或誤診為乳腺結(jié)核,最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎的治療一定要重視,乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。主要以抗炎癥藥物為主,清淡飲食,正常作息。安心休息一段時(shí)間會(huì)好的。中藥治療清熱解毒內(nèi)服藥:可服瓜蔞牛蒡湯(瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲漏蘆、氣郁加橘葉、川子)。腫脹痛者加乳香、沒(méi)藥、赤勺。中藥外敷。取芒硝100克,研細(xì),加入面粉調(diào)成糊劑。貼敷于息側(cè)乳房局部。揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。

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漿細(xì)胞性乳腺炎的飲食

漿細(xì)胞性乳腺炎的病因復(fù)雜,治療以來(lái)較為麻煩,為了更好的康復(fù),患者在平時(shí)應(yīng)重視漿細(xì)胞性乳腺炎飲食調(diào)理。通常來(lái)說(shuō),漿細(xì)胞性乳腺炎飲食應(yīng)包括蔬菜瓜果等各種清淡食物。

漿細(xì)胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。

此期,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物,如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴(yán)禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主,如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜,如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果,如蘋(píng)果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。 推薦閱讀:關(guān)注乳腺增生的家庭護(hù)理要點(diǎn)

乳腺疾病預(yù)防專(zhuān)家表示,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯,服絲瓜絡(luò)散:絲瓜絡(luò)1個(gè),燒存性,研末,用醋煮開(kāi),紅糖水送服。

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漿細(xì)胞性乳腺炎的預(yù)防

漿細(xì)胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物,如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴(yán)禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主,如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜,如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果,如蘋(píng)果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。除此以外:

1、婦女應(yīng)每年定期做乳腺檢查,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

2、注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。應(yīng)注意保持乳頭乳暈區(qū)的清潔,適當(dāng)幫助清除分泌物,避免穿過(guò)緊的上衣和乳罩。

3、增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力:注意勞逸結(jié)合,多參加體育鍛煉,多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果。

4、乳腺疾病預(yù)防專(zhuān)家表示,漿細(xì)胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯,服絲瓜絡(luò)散:絲瓜絡(luò)1個(gè),燒存性,研末,用醋煮開(kāi),紅糖水送服。

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