當(dāng)歸四逆湯所主也是末梢的循環(huán)障礙，但其證側(cè)重于“經(jīng)”，而黃芪桂枝五物湯則側(cè)重于“絡(luò)”，且寒象要比本方嚴(yán)重。重用生姜?jiǎng)t方劑趨向偏于走表；黃芪也走表，
黃芪桂枝五物湯病理狀態(tài)為輕度氣血不足或末梢循環(huán)不良、末梢神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起皮膚感覺(jué)障礙、肌肉攣縮、汗腺分泌異常，有時(shí)出現(xiàn)腹部攣急疼痛 三方均是在桂枝湯基礎(chǔ)上加減而來(lái)。
其中當(dāng)歸四逆湯主治血虛受寒，寒凝經(jīng)脈的手足逆冷及疼痛證；
若在當(dāng)歸四逆湯證基礎(chǔ)上兼見(jiàn)嘔吐腹痛者，乃寒邪在胃，宜使用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯；
黃芪桂枝五物湯主治素體虛弱，微受風(fēng)邪，邪滯血脈，凝澀不通致肌膚麻木不仁之血痹。 1，當(dāng)歸四逆湯，具有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之功效。主治血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。臨床常用于治療血栓閉塞性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。
歸12g，桂枝9g，芍藥9g，細(xì)辛3g，通草6g，大棗8枚，炙甘草6g
本方多由營(yíng)血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利所致，治療以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈為主。素體血虛而又經(jīng)脈受寒，寒邪凝滯，血行不利，陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢末端，營(yíng)血不能充盈血脈，遂呈手足厥寒、脈細(xì)欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫，與四肢厥逆有別。本方以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血和血；桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血，共為臣藥。通草通經(jīng)脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥。重用大棗，既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血，又防桂枝、細(xì)辛燥烈大過(guò)，傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。
腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等以活血祛瘀；若兼有水飲嘔逆者，加吳茱萸、生姜；若婦女經(jīng)期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可加烏藥、茴香、良姜、香附等以理氣止痛。
2，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯組成 當(dāng)歸、芍藥、甘草、通草、桂枝、細(xì)辛、生姜、吳茱萸、大棗。
功用 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈，和中止嘔。
主治 血虛寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，嘔吐腹痛者
3，黃芪桂枝五物湯組成 黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗。
功用 益氣溫經(jīng)，和血通痹。
主治 血痹。肌膚麻木不仁，脈微澀而緊者。
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