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祝之友，男，主任中藥師，教授，國家級名老中醫(yī)藥專家，博士生導師。長期從事《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物，《傷寒雜病論》經(jīng)方研究，致力于中藥臨床藥學研究工作50年余年，多次參與中藥資源普查和考察，采集制作中草藥植物標本 3600種。 祝老為國家中醫(yī)藥管理局全國優(yōu)秀臨床人才研修班、全國中藥特色技術(shù)傳承人才優(yōu)秀授課導師。成都市衛(wèi)生局臨床藥學高級顧問。四川省中醫(yī)藥管理局特聘教授。四川省醫(yī)院管理協(xié)會藥事管理委員會副主任。四川省藥學會藥劑管理委員會委員。眉山市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。在國內(nèi)外學術(shù)期刊和會議上發(fā)表論文150余篇。 連 翹 連翹，味苦平。 主寒熱，鼠瘺，瘰鬁，癰腫， 惡創(chuàng)，癭瘤，結(jié)熱，蠱毒。 一名異翹，一名蘭華， 一名軹，一名三廉。生山谷。 神農(nóng)本草經(jīng)  【祝按】從宋元時期始，木犀科植物連翹已經(jīng)取代宋以前金絲桃科植物湖南連翹等品種，但到明清時代，金絲桃科植物連翹還在部分省區(qū)使用，且作為地方習用品種。木犀科植物連翹已成為傳統(tǒng)中醫(yī)臨床應用的主流品種了。 《神農(nóng)本草經(jīng)》言連翹：性平，味苦。張仲景言：連軺（連翹根），性寒，味苦?，F(xiàn)今教科書《臨床中藥學》言：連翹，性寒，味苦，微辛；《中國藥典》言：連翹，性微寒，味苦。連翹性味表述出入較大，這是因為古今所用連翹品種和藥用部位不同所致。 紅旱蓮——金絲桃科 Hypericaceae. 連翹——木犀科 Oleaceae. 《中華人民共和國藥典》2015年版：連翹，為木犀科植物連翹Forsthia suspense(Thunb.)Vahl的干燥果實。 連翹性微寒，味苦。歸肺、心、小腸經(jīng)。功能清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風熱。用于癰疽，瘰疬，乳癰，丹毒，風熱感冒，溫病初起，溫熱入營，高熱煩渴，神昏發(fā)斑，熱淋澀痛等。 藥材飲片 鑒別要點 連翹果實，呈長卵形至卵形，稍扁，長1.5～2.5cm，直徑0.5～1.3cm，表面有不規(guī)則的縱皺紋和多數(shù)突起的小斑點，兩面各有1條明顯的縱溝。頂端銳尖，基部有小果梗。青翹多不開裂，表面綠褐色，表面凸起的灰白色小斑點較少，質(zhì)硬；種子多數(shù)，黃綠色，細長，一側(cè)有翅。老翹自頂端開裂或裂成兩瓣，表面黃棕色或紅棕色，內(nèi)表面多為淺黃棕色，平滑，具一縱隔；質(zhì)脆；種子棕色，多已脫落。氣微香，味苦。 拓展閱讀 ——中藥鑒別專用術(shù)語 【青翹】指連翹果實初熟，尚帶綠色時采收，及時干燥，不開裂，習稱“青翹”。 【老翹】指連翹果實成熟熟透時采收，及時曬干，開裂，習稱“老翹”。 拓展閱讀 ——連翹各版本收載 《中華人民共和國藥典》2015年版（附錄）收載：地耳草為藤黃科（金絲桃科）植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.的干燥全草。別名：田基黃。 《四川中藥材標準》2010年版收載：元寶草Hypericum sampsonii Hance.的全草。別名：小連翹、紅旱蓮等。 《中藥大辭典》收載：紅旱蓮Hypericum ascyron L.的全草。別名：湖南連翹，假連翹，金絲桃等。 臨床應用 注意事項 直至宋代，我國醫(yī)藥文獻所用連翹，為金絲桃科（又謂藤黃科）植物紅旱蓮（又名湖南連翹）Hypericum ascyron L.及同屬植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.等。 自宋元時期至今所用連翹，為木犀科植物連翹Forsythia suspense (Thunb.)Vahl. 自古連翹其性味歸經(jīng)，臨床性效有別。 醫(yī)籍選論 《靈樞·寒熱論》岐伯曰：鼠瘺寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也。其本在于水臟，故曰鼠。上通于心主之脈，頸腋潰爛，故曰瘺。鼠瘺寒熱之毒氣者，有不規(guī)則的縱皺紋和多數(shù)突起的小斑點言鼠瘺水毒而為寒，上合心包而為熱也。主治寒熱鼠瘺者，治鼠瘺之寒熱也。今人不解《本經(jīng)》，祗事剿襲，以寒熱二字句逗，謂連翹主治寒熱，出于神農(nóng)之言。凡傷寒中風之寒熱，一概用之，豈知風寒之寒熱起于皮膚，鼠瘺之寒熱起于血脈，風馬牛不相及也。嗟嗟，為醫(yī)者可不知《內(nèi)經(jīng)》乎?！鹅`樞》論營衛(wèi)血氣之生始，出入臟腑經(jīng)脈之交合貫通，乃醫(yī)家根本之學，淺人視為針經(jīng)而忽之，良可惜也。 李時珍曰：連翹狀似人心，兩片合成，其中有仁甚香，乃少陰心經(jīng)，厥陰包絡氣分主藥。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，故為十二經(jīng)瘡家圣藥，而兼注手足少陽、手陽明之經(jīng)氣分之熱也。 ——清·張志聰《本草崇原》 【祝按】張氏詳解連翹《本經(jīng)》要義，并指出：《傷寒》所言中風之“寒熱”與連翹所治鼠瘺病證之“寒熱”不同耳！并忽略一個關鍵點：即金絲桃科連翹為苦寒藥物，善入肝、膽、心經(jīng)，即指內(nèi)熱，木犀科植物連翹，善治表熱之寒熱，李時珍所言連翹是為現(xiàn)今木犀科連翹，性平，微寒，味苦，歸心、肺、小腸經(jīng)，為瘡瘍要藥，與《本經(jīng)》連翹不同，即張氏所言“風馬牛不相及也”。 翹根，氣味甘寒平，有小毒。主治下熱也，益陰精，令人面悅好，明目。久服輕身耐老。《本經(jīng)》翹根生嵩高平澤，二月、八月采，陶隱居曰：方藥不用，人無識者。王好古曰：此即連翹根也。張仲景治傷寒瘀熱在里，身色發(fā)黃，用麻黃連翹赤小豆湯。注云：連軺即連翹根。 ——清·張志聰《本草崇原》 【祝按】張仲景“麻黃連軺赤小豆湯”中之“連軺”即今之金絲桃科植物湖南連翹Hypericum sacyron L.之全草。非木犀科植物連翹Forsythia suspense (Thunb.)Vahl.之果實。 連翹，味苦，性涼，入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。清丁火而退熱，利壬水而瀉濕。 《傷寒》麻黃連翹赤小豆湯，麻黃二兩，生姜二兩，甘草一兩，大棗十二枚，生梓白皮一斤，杏仁四十枚，連翹二兩，赤小豆一升。 治太陰傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃。以太陰濕旺，胃土賊于甲木，肺金刑于相火，木火郁遏，濕化為熱，則發(fā)黃色。緣肺熱則水道不利，濕無泄路，木主五色，入土而化黃也。甘、棗、生姜，補土和中，麻黃瀉皮毛之郁，杏仁降肺氣之逆，生梓白皮清相火而疏木，連翹、小豆，瀉濕熱而利水也。連翹清心瀉火，利水開癃，善除郁熱之證，尤能行血通經(jīng)，涼營散結(jié)，療癰疽癭疬之病，擅消腫排膿之長。 ——清·黃元御《長沙藥解》 【祝按】《傷寒論》“麻黃連翹赤小豆湯”之中連翹為金絲桃科（又名藤黃科）植物，性味苦寒，善入肝膽，故治“太陰傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃……”生梓白皮一藥，為紫葳科植物梓之樹皮，為治療泌尿系統(tǒng)之要藥?，F(xiàn)今《傷寒論講義》更改為桑科植物桑之根皮，實為不妥。 神農(nóng)本草經(jīng)藥物解讀系列 點擊上方藍色字體 了解更多神農(nóng)本草經(jīng)藥物知識 |
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