倍他樂克為阿斯利康廠家（AstraZeneca）生產(chǎn)研制的一類用于治療心血管相關(guān)疾病的藥物。倍他樂克為該藥物的商品名，與之相對應的化學名為美托洛爾。倍他樂克包含緩釋片與平片，而按照規(guī)格不同，目前上市的倍他樂克又包含以下幾種：比較常用的倍他樂克為酒石酸美托洛爾片25mg和琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg。那么平片與緩釋片有什么區(qū)別呢：首先看一下兩者的結(jié)構(gòu)式

緩釋片中的琥珀酸代替了平片中的酒石酸，降低了藥物的溶解度，有效延緩了溶解速度，從而延長了作用時間。

另外，多微囊技術(shù)的引進，使藥物在體內(nèi)前20小時恒速釋放，較之前平片在體內(nèi)15分鐘持續(xù)時間顯著延長，達到零級動力學參數(shù)，即解釋了倍他樂克緩釋片右下角”ZOK 50”的意思：”ZOK”——Zero Order Kinetics(零級動力學);”50”——由于分子量不同，47.5mg的琥珀酸美托洛爾相當于平片酒石酸美托洛爾50mg。

從藥理學的角度，美托洛爾為選擇性β1受體拮抗劑類藥物，主要用于高血壓，心絞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主動脈夾層，心律失常，心房顫動控制心室率，甲狀腺功能亢進癥，心臟神經(jīng)癥，慢性心力衰竭，室上性快速型心律失常，預防和治療急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛的治療。

①β受體拮抗劑在快速心律失常（竇速，房顫）、冠心病（穩(wěn)定或不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死）和心力衰竭合并高血壓的患者治療中，具有不可替代的地位；

②在治療劑量，美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體拮抗劑，該特性使之能與β2受體激動劑合用，治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者；

③美托洛爾對胰島素釋放及糖代謝的影響小于非選擇性的β受體拮抗劑，因而可用于糖尿病患者；

④對于男性中/重度高血壓患者，美托洛爾可降低心血管病死亡的危險；

⑤美托洛爾可快速有效的緩解甲狀腺毒癥的癥狀。高劑量的美托洛爾可降低升高的T3值，T4水平不受影響；

⑥美托洛爾可減少再次心肌梗死的危險，減少心源性死亡特別是心肌梗死后猝死的危險。

另外，查閱《中國國家處方集》，美托洛爾也應用于嗜鉻細胞瘤的治療：經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤后，先服用α受體拮抗藥，如心率增快需加用β受體拮抗藥。但必須在服用α受體拮抗藥后，絕不能先服β受體拮抗藥。

倍他樂克幾乎是β受體阻滯劑的代名詞，因為在β受體阻滯劑的候選藥物中，倍他樂克當仁不讓的成為處方量最大的藥物之一！

一、冠心病患者

倍他樂克能抑制心臟的β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心肌收縮力、降低心肌耗氧，從而達到減少心肌缺血發(fā)作的治療效果。很多冠心病患者只要沒有使用倍他樂克禁忌癥的很多都在吃這個藥，臨床上屬于冠心病患者常用藥物之一。

二、高血壓患者

倍他樂克還是一種經(jīng)典的降壓藥，特別適合于心率較快的中青年高血壓患者，同時適合于合并有冠心病、心率衰竭、快速心律失常的老年高血壓患者。服用倍他樂克的過程中要特別注意心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等不良反應。

三、心律失常

倍他樂克除了用于冠心病和高血壓患者，還能用于心律失常的患者。當然這些心律失?；颊咧胁话ň徛孕穆墒С＃徛孕穆墒СＪ潜端麡房耸褂玫慕砂Y。倍他樂克主要用于快速性心律失常和頻發(fā)的早搏等心律失常的治療，治療期間注意監(jiān)測心率和心律。

四、心力衰竭

倍他樂克可以抑制交感神經(jīng)激活對心力衰竭代償?shù)牟焕饔?。心力衰竭患者長期應用倍他樂克能夠減輕心衰癥狀、改善預后、降低死亡率和住院率，這已經(jīng)是醫(yī)學界廣泛的共識。但是在給心力衰竭患者使用倍他樂克的過程中一定要注意加藥的速度，避免加藥過程中心功能惡化。藥物使用過程中注意對心功能的監(jiān)測也很重要。

其實，倍他樂克還可以用于很多其他疾病或者情況下，比如說肥厚性心肌病、主動脈夾層、做冠脈CTA前控制心率等等。