隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，老年糖尿病的患病率越來越高。老年糖尿病是指60歲以上的糖尿病患者。老年糖尿病以2型糖尿病為主，起病隱匿，多飲、多食、多尿、消瘦的典型“三多一少”癥狀不明顯，病程較長，低血糖風(fēng)險高，血糖控制情況欠佳，并發(fā)癥合并癥多等特點(diǎn)。致使老年糖尿病病情更為復(fù)雜，治療也比較困難。因此必須了解老年糖尿病的諸多特點(diǎn)，以便進(jìn)行有效的綜合治療。

1、健康教育：

(1) 對于老年糖尿病患者的家屬及其周圍的朋友進(jìn)行相關(guān)知識的教育;

(2) 糖尿病患者或者家屬應(yīng)該經(jīng)常給糖尿病患者監(jiān)測血糖，了解血糖情況。

(3) 定時定量服藥、規(guī)律生活、忌煙酒、定期去醫(yī)院復(fù)查等。

2、管好嘴，邁開步：新發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病空腹血糖在11.1mmol/L(200mg/dl)以下者，首先應(yīng)進(jìn)行單純飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動。血糖控制不佳才考慮應(yīng)用降糖藥物。

(1)老年人活動量及熱量消耗較少，因適當(dāng)控制飲食，攝入低血糖指數(shù)食物，對于肥胖患者，因減輕體重，以改善胰島素抵抗。一般選擇清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，忌食肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪因素，多食粗糧雜糧、豆類及新鮮蔬菜，增加纖維攝入。

(2)安全有效的運(yùn)動應(yīng)貫穿老年糖尿病治療的全過程，鼓勵老年糖尿病患者運(yùn)動，如患者心肺功能尚好可選擇快走、慢跑、游泳、養(yǎng)生操等。

3、藥物治療：

(1) 選擇安全有效的藥物：老年糖尿病患者常常有多種合并癥及并非癥，且低血糖發(fā)生風(fēng)險高，可首先考慮不因引起低血糖的藥物：如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等，必要時使用胰島素。

(2) 注意藥物之間的相互作用：老年人常用藥較多，要注意藥物直接的相互作用：如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可升高血糖；而阿司匹林、ACEI等藥物可增強(qiáng)降糖藥物的作用。

4、防治低血糖：老年患者容易發(fā)生無癥狀性低血糖，因其糖調(diào)節(jié)能力較差，β細(xì)胞應(yīng)答能力減弱，部分患者神經(jīng)病變使的感覺神經(jīng)遲鈍的原因。低血糖更容易誘發(fā)心血管事件，嚴(yán)重低血糖可危及患者生命。因此，老年糖尿病尤其要注意防止低血糖的發(fā)生。

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