隆冬季節(jié)，我國各地的流感病毒肆虐，根據(jù)全國流感監(jiān)測結(jié)果顯示，流感樣病例百分比和流感病毒檢測陽性率顯著高于往年同期水平。

身邊的親人或是同事很多人患上了流感，大家在頭痛、流涕的同時(shí)也忙著尋醫(yī)問藥，隨著感冒“神藥”奧司他韋逐漸進(jìn)入人們的視線，全國不少地區(qū)的藥店和醫(yī)院甚至一度出現(xiàn)了斷貨情況。

奧司他韋究竟效果如何？適應(yīng)人群是哪些？治療流感，奧司他韋真的有大家所認(rèn)為的神奇功效嗎？ 

今天藥師就帶領(lǐng)大家一起來解密奧司他韋。

奧司他韋是干什么用的？

奧司他韋可以阻止病毒從被感染的細(xì)胞中釋放進(jìn)而入侵健康的細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)減少流感病毒在人體內(nèi)繁殖的效果，達(dá)到治療流感的目的。

目前，奧司他韋已經(jīng)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥包括：

意思是說，奧司他韋只是用于治療流行性感冒，且主要用于甲流，不通用于所有類型的感冒！

奧司他韋有哪些劑型與規(guī)格？

奧司他韋全名磷酸奧司他韋，目前中國上市可以買到的奧司他韋有“2種劑型”和“5種劑量規(guī)格”。

進(jìn)口藥品“達(dá)菲”是膠囊制劑，規(guī)格分別有75mg、45mg、30mg；國產(chǎn)奧司他韋“可威”分別有25mg、15mg顆粒制劑和75mg膠囊制劑，同為國產(chǎn)藥品的“奧爾菲”，目前只有75mg膠囊劑生產(chǎn)。

奧司他韋適合什么樣的人吃？

經(jīng)過醫(yī)院確認(rèn)，感染流感病毒或高度懷疑流感并具有其他高危因素疾病的，和需要住院并流感病毒檢測陽性的患者。

重癥患者病情較重，對于重癥患者、高危患者、住院患者、有并發(fā)癥患者，在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用，可獲得最大治療效益。

除藥品說明書批準(zhǔn)的適應(yīng)癥外，美國國家疾病預(yù)防與控制中心及美國兒科傳染病委員會(huì)還建議：

可使用該藥治療＜2 歲的嬰幼兒流感，以及用于年齡在3 個(gè)月～1 歲的嬰兒流感預(yù)防，具體用法與劑量見下表1。

兒童患流感后更容易發(fā)生喉炎、氣管炎、肺炎等其它嚴(yán)重的并發(fā)癥，及時(shí)使用該藥可以防止疾病過快進(jìn)展。

針對處于不同情況的患兒，如何采取“盡快治療”或“考慮提供治療”的決策，美國兒科學(xué)會(huì)和美國感染病學(xué)會(huì)提供了如表2的參考。

老年人多年老體弱，且患有多種其它疾病，盡早使用該藥阻止病毒繁殖，防止并發(fā)其它疾病。

妊娠期患者由于母性使然，對于感冒是否應(yīng)用藥存在更多疑惑。

妊娠和產(chǎn)后2周并確診流感患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予藥物治療，且口服奧司他韋為妊娠患者治療流感的首選藥物。

這可能顛覆大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)，但是實(shí)際上妊娠期婦女2天內(nèi)未給予抗病毒藥物治療，病死率會(huì)增加。

同時(shí)，目前尚無證據(jù)表明，給予抗病毒治療（奧司他韋或扎那米韋），會(huì)導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，如胎兒畸形、早產(chǎn)、低出生體重等。

奧司他韋應(yīng)該怎么吃？

在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用該藥物治療效果最佳。可以和食物同時(shí)服用，也可以飯后服用，進(jìn)食時(shí)服用可以減少藥物刺激性。

成人和13歲以上的青少年推薦使用劑量是，每日2次，每次75mg，對于兒童、肝腎功能不全、以及老年人和妊娠或哺乳期患者等特殊人群則需要藥師或醫(yī)師，根據(jù)患者的具體身體狀況制定個(gè)體化用藥方案，以達(dá)到最好的療效。

另外，如果在服用奧司他韋期間患者還同時(shí)服用其他藥物，此時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生與藥師，以避免由于藥物間相互作用而導(dǎo)致的不良后果。

奧司他韋有哪些不良反應(yīng)？

任何藥物都有不良反應(yīng)，對于奧司他韋而言常見的不良反應(yīng)是在第一次服藥后有可能發(fā)生輕微的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，這些反應(yīng)通常情況下是一過性的，可以自行緩解。

但是由于患者個(gè)體的差異，如果藥品的不良反應(yīng)難以耐受或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生藥師。

如何正確預(yù)防流感？

奧司他韋可以用來預(yù)防和減輕流感，但接種疫苗仍然是預(yù)防流感最有效的方式，奧司他韋的預(yù)防不能代替疫苗接種。

除藥物預(yù)防外，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣同樣是預(yù)防流感的重要手段。

勤洗手，保持環(huán)境清潔，多通風(fēng)，盡量少去人員密集的場所活動(dòng)。

咳嗽或打噴嚏時(shí)用手直接遮住口鼻，之后及時(shí)洗手盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

疾病治療沒有“神藥”，只有選好藥，用對藥才能達(dá)到安全有效治療的目的，患者在遇到與藥品使用相關(guān)的專業(yè)問題時(shí)，還應(yīng)多咨詢藥師以獲取可靠的幫助。