仲景方鑒 | 防己黃芪湯,調(diào)理濕氣身輕盈?。紣?ài)中醫(yī)167期＞

2017-10-26 23:00

肥胖癥 狐臭 水腫

433948人

你是否有過(guò)肌肉特別沉，不愛(ài)動(dòng)彈的時(shí)候？同時(shí)表現(xiàn)身體有浮腫，尤其是下肢腫得厲害甚至有個(gè)別人關(guān)節(jié)還會(huì)腫脹，變形；有時(shí)候還會(huì)怕風(fēng)但不怕冷，小便還少等問(wèn)題；如果你出現(xiàn)了上面的問(wèn)題，也不知道該如何辦？

“防己黃芪湯”

【課程要領(lǐng)】

張仲景《金匱要略》：防己黃芪湯

原文：

1.“風(fēng)濕脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之?！?/p>

2.“風(fēng)水脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之，腹痛者加芍藥。”

防己黃芪湯組成：防己12克，黃芪15克，白術(shù)9克，炙甘草6克。 

熬法：將以上藥打碎后，放入生姜4片，大棗一枚（建議三枚以上），然后入煎。 這是一付量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。

防己黃芪湯功能：風(fēng)濕身重、出汗怕風(fēng)、身體浮腫小便少或者下肢浮腫偏重、腰以下浮腫或頭部出汗?，F(xiàn)在多用于下肢浮腫、慢性腎炎水腫、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥胖癥、心臟性水腫、妊娠水腫、慢性蕁麻疹水腫、狐臭等。

辯證要點(diǎn)：出汗多，頭部汗多；怕風(fēng)；腰以下浮腫；肌肉沉重；小便少。

注意：原方在熬法上記載“上銼麻豆大，每抄五錢(qián)匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃五分；胃中不和者，加芍藥三分(個(gè)人認(rèn)為此處有歧義，因此不建議按原文加減）；氣上沖者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細(xì)辛三分；服后當(dāng)如蟲(chóng)行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞之，溫令有微汗，瘥?！?/p>

防己黃芪湯的加減：

1.急慢性腎小球腎炎：下肢沉重，腿部浮腫，足跟痛，汗出怕風(fēng)，脈浮，舌質(zhì)淡白，舌邊有齒痕。尿蛋白和紅白細(xì)胞均異常。分析：脾虛水濕重，表虛不固。方法：健脾祛濕、益氣固表。用防己黃芪湯加減：漢防己18克，生黃芪24克，白術(shù)9克，炙甘草9克，生姜9克，大棗4枚（剪開(kāi)），這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。連服服用半年。指標(biāo)全部正常后，用：黃芪30克，白芍12克，桂枝9克，茯苓24克，來(lái)善后。健脾益氣，養(yǎng)護(hù)肝陰，防止復(fù)發(fā)。 

2.肥胖癥：身體肥胖，多汗，少氣，無(wú)故就發(fā)胖，四肢沉重，腦袋昏庸，食欲不振，整日困倦、大便溏稀，體虛無(wú)力，容易感冒。舌體胖淡，舌邊齒痕明顯，舌苔白膩。分析：痰濕重、內(nèi)外皆有濕氣。方法：健脾祛濕、消痰實(shí)表。用防己黃芪湯加減：漢防己60克，黃芪60克，炒白術(shù)30克，蒼術(shù)15克，茯苓15克，澤瀉15克，焦山楂20克，茵陳蒿20克，甘草6克，陳皮10克。這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。身上容易淤青加丹參30克、怕冷加制附子6克。

3.狐臭：兩腋下經(jīng)常潮濕，一摸粘手，腋窩處衣服發(fā)黃，臊氣甚濃。夏天嚴(yán)重。口淡，吃飯不香，身體皮膚潮濕而懶惰，大便溏稀，身體容易肥胖。分析：脾虛濕重、表虛導(dǎo)致濕著，聚而發(fā)味。方法：健脾祛濕，提升表陽(yáng)。用防己黃芪湯加減：漢防己30克，生黃芪60克，炒白術(shù)30克，生蒼術(shù)15克，茯苓皮30克，茯苓15克，人參10 克，干姜10克 ，白芍12 克 ，當(dāng)歸10 克，澤瀉20克，車(chē)前子12克、車(chē)前草12克，生甘草6克。這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。

4.大腿內(nèi)側(cè)疼痛兼風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：面色蒼白、身體浮腫、大腿內(nèi)側(cè)疼痛、下肢關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木、活動(dòng)不便、皮膚常有麻木感、口淡不渴、怕冷、舌苔白膩。西醫(yī)一般診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。分析：濕邪留滯、阻礙氣血。方法：防己黃芪湯和當(dāng)歸四逆湯：黃芪15克，漢防己9克，蒼術(shù)9克，當(dāng)歸9克，桂枝9克，制附子12克，木通12克，細(xì)辛3克，薏苡仁30克，秦艽9克。這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。

5.皮膚本身水濕重同時(shí)外受風(fēng)邪造成的蕁麻疹：晚上嚴(yán)重，容易出汗，飲食差，脾虛，大便糖稀，四肢沉重。用防己黃芪湯加減：防己60克，黃芪60克，炒白術(shù)15克，茯苓皮15克，姜衣6克(注：不可以用姜代替），甘草6克，白鮮皮12克，車(chē)前子12克，陳皮10克，大棗10枚。

【課后小福利】

人工流產(chǎn)后腹痛

人工流產(chǎn)后腹痛，甚至得腹膜炎，下腹疼痛，持續(xù)發(fā)熱，有血塊或者白帶多，疲憊，睡眠差。用當(dāng)歸建中湯。當(dāng)歸12克 ，白芍18克 ，甘草6克 ，肉桂9克 ，生姜18克 ，大棗10枚，這是一付的量，一付熬出兩袋，早晚各一袋。