一、 耳穴的解剖 神經(jīng):脊神經(jīng)【C2-C4】,腦神經(jīng),頸交感干 【1】,脊神經(jīng):耳大神經(jīng),枕小神經(jīng) (1) 耳大神經(jīng):起于第C2-4,行于胸鎖乳突肌后緣深層,經(jīng)中點行于胸鎖乳突肌淺層,上行于耳垂,分為耳下支【耳前支】和耳上支【耳后支】。主感覺。 A,耳前支:在耳垂根部分三支,耳垂支,耳中支,耳上支 1,耳垂支,呈傘狀分布皮下,偶有小支至耳垂外側(cè)與耳顳神經(jīng)的耳屏支吻合。 2,耳中支,分2支到耳垂外側(cè)面,小支從屏間切跡后窩穿出至耳垂前面;大支從對耳屏外上方(枕區(qū))穿出至耳廓外側(cè)面。 3,耳上支,至耳廓內(nèi)側(cè)面的耳緣分為2支,一支到耳垂外側(cè)面分布于耳舟區(qū),一支沿耳輪緣上升 B,耳后支:至耳大神經(jīng)分出,斜出耳后肌,分布耳廓內(nèi)側(cè)面,常有小支與枕小神經(jīng)相交通,穿軟骨至耳廓外側(cè)面,。 (2) 枕小神經(jīng):起于第C2-4,沿胸鎖乳突肌后緣斜向后上方至耳輪根部,轉(zhuǎn)折至耳輪內(nèi)側(cè)面后上部分為3支,耳背上1/3,耳輪后上緣;三角窩,對耳輪上下角;耳舟上部。主感覺。 【2】腦神經(jīng):耳顳神經(jīng),迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支 (1) 耳顳神經(jīng):三叉神經(jīng)的下頜神經(jīng)分支,循耳輪前緣上行,發(fā)出分支到外耳輪前壁,耳屏,耳輪腳,三角窩,部分延伸至耳垂及耳甲艇,與耳大神經(jīng),枕小神經(jīng),迷走神經(jīng)交織成網(wǎng)。 (2) 迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支:分布耳后肌和耳廓內(nèi)側(cè)面中上部,分支穿耳背至耳廓外側(cè)面,分布外耳門,耳輪腳起始部,耳甲艇,耳甲腔 【3】頸交感干:起于頸靜脈叢,沿血管分布。 綜述:耳垂,耳輪,對耳輪,耳舟主要是耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)分布,耳甲區(qū)主要是迷走、舌咽、米神經(jīng)混合支分布,三角窩可見所有耳廓神經(jīng)分布。
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