6 種表現(xiàn)說(shuō)明糖尿病病情較重! 來(lái)自糖尿病網(wǎng) 00:00 05:32 糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病,病情輕重是糖友和家人最為關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)這個(gè)問(wèn)題,大部分糖友不是十分清楚,往往片面地把血糖高低作為評(píng)價(jià)病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 事實(shí)上,糖尿病絕非只是單純的血糖升高,而是一種聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素的代謝性疾病,主要危害也并非高血糖本身,而是來(lái)自高血糖所導(dǎo)致的各種急性、慢性并發(fā)癥。 因此,對(duì)于糖尿病患者的病情評(píng)估,除了血糖之外,還要把各種心血管危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的有無(wú)和并發(fā)癥的輕重一并考慮在內(nèi)。 如何看病情輕重呢?首先糖友要進(jìn)行一些病情評(píng)估和檢查,主要包括:身高、體重(計(jì)算BMI)、腰圍、血壓測(cè)定、觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)、空腹血糖、血尿常規(guī)、血脂四項(xiàng)、血尿酸、肝酶、腎功能、眼底檢查、尿液白蛋白/肌酐比值測(cè)定、頸動(dòng)脈B超、心電圖和128 Hz音叉檢查等,了解是否存在糖尿病并發(fā)癥及損傷程度。 以下6種情況 可能說(shuō)明您的病情較重一些 類型影響輕重 1型糖尿病的病理學(xué)和病理生理學(xué)特征是胰島B細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失所導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失;2型糖尿病的病理生理學(xué)特征為胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降 ( 胰島素抵抗 ) 伴隨胰島B細(xì)胞功能缺陷所導(dǎo)致的胰島素分泌減少(或相對(duì)減少)。由發(fā)病機(jī)制可以看出,普遍來(lái)講,1型糖友胰島功能比2型要差。 有并發(fā)癥比沒(méi)有并發(fā)癥嚴(yán)重 隨著糖尿病病情進(jìn)展,可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,使患者生活質(zhì)量降低,壽限縮短,死亡率增高。因此,加強(qiáng)對(duì)糖尿病合并慢性并發(fā)癥的護(hù)理,減輕患者的痛苦,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量,有重要意義。 反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥,病情較重 糖尿病急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒(DKA)及高血糖高滲綜合征(HHS)在內(nèi)的高血糖危象的臨床危害不可忽視,這兩種病癥均顯著增加了腦水腫、永久性神經(jīng)損害和死亡等發(fā)生可能。 此外,嚴(yán)重低血糖可能與患者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān),嚴(yán)重低血糖發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)巨大危害。預(yù)防和及時(shí)治療低血糖可以幫助患者達(dá)到最適血糖水平,延緩并減少并發(fā)癥的發(fā)生。 有感染比沒(méi)有感染重 糖尿病并發(fā)感染可形成一個(gè)惡性循環(huán),即感染導(dǎo)致難以控制的高血糖,而高血糖進(jìn)一 步加重感染。糖尿病患者手術(shù)部位的感染概率大。感染可誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,感染也是糖尿病的重要死因。 血糖反復(fù)波動(dòng)或居高不下,病情較重 糖尿病隨著病程的進(jìn)展,血糖有逐漸升高的趨勢(shì)。并且血糖波動(dòng)與冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腦血管等大中型彈力血管病變的嚴(yán)重程度之間具有相關(guān)性。并且,血糖波動(dòng)與冠狀動(dòng)脈微血管病變、視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病等全身微血管病變也有密切的相關(guān)性。 集多種心血管危險(xiǎn)因素于一身的,病情較重 2型糖尿病患者常合并高血壓、血脂異常、肥胖癥等。伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的升高及體重的增加,2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)展速度及其危害等會(huì)顯著增加。 但是糖友要知道:病情的輕與重在某些條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。輕癥糖友如果不長(zhǎng)期堅(jiān)持正規(guī)治療,血糖、血脂、血壓等各項(xiàng)代謝指標(biāo)長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo),病情就可能由輕變重;而即便是病情較重的糖友,通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情有可能得到一定程度的減輕,可以延緩病情進(jìn)展的腳步。 總的來(lái)說(shuō),糖友要知道怎么評(píng)估病情嚴(yán)重,如果病情加重,要加強(qiáng)管理,控制血糖和各種危險(xiǎn)因素,延緩并發(fā)癥發(fā)生;病情較輕的糖友也不要掉以輕心,堅(jiān)持管理糖尿病,才能避免病情加重。 MDE-P-2019-6 |
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