荀彧純音樂 - 空

說起五倍子很多人都知道，其為漆樹科落葉灌木或小喬木植物鹽膚木、青麩楊或紅麩楊葉片上或葉柄上的蟲癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。我國大部分地區(qū)均有，而以四川為主。秋季摘下蟲癭，煮死內(nèi)部的寄生蟲，干燥。生用。

五倍子味酸、澀，性寒，主要入肺、腎、大腸經(jīng)。本品酸澀收斂，寒能清熱，入肺、腎、大腸經(jīng)，故有斂肺、澀腸、固精、止汗、止血等多方面功能。

傳統(tǒng)應用于斂肺止咳，澀腸止瀉，固精止遺，斂肺止汗，收斂止血。此外，本品外用還有解毒、消腫、收濕、斂瘡等功效，可用于瘡癤腫毒、濕瘡流水，潰瘍不斂等。單味研末外敷，也可配合枯礬同用。但用于治療蛋白尿的人可能不多。臨床上，腎炎、過敏性紫癜、糖尿病、腎病綜合征等都容易出現(xiàn)蛋白尿，而且治療頗難見效，長時間用藥都很難消除蛋白尿。

多年來，我用一法治療蛋白尿較有效，而且經(jīng)得起重復，是從上海老中醫(yī)菇十眉那里學來的。即用五倍子膠囊。早年在讀《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》時，看到茹十眉一則治療“水腫”的醫(yī)案頗受啟發(fā)?，F(xiàn)轉(zhuǎn)錄以下。

陳某，男，26歲。1975年8月起病。全身浮腫，尿蛋白（+++），住外院診斷為腎病綜合征，經(jīng)用潑尼松（強的松）、環(huán)磷酰胺、苯丙酸諾龍等治療2個多月，效果仍不顯著。后自服云南白藥，尿蛋白有所下降。出院不久，尿蛋白(+++)以及管型。來我院門診仍未能控制，由于腎功能試驗明顯減退，收入病房。

初診：眼面及四肢浮腫，小便短少，困倦無力，頭暈腰酸，面時升火，口干不欲多飲，血壓偏高，脈弦細，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩。脾腎兩虛。脾虛則水濕逗留，腎虛則肝陽易亢。擬平肝利尿，益氣健脾。

處方：生地黃12g，生牡蠣30g（先煎）,黑大豆30g，白術9g，茯苓12g，牡丹皮9g，車前子12g（包），金櫻子15g，石韋30g，黃芪片3g（分吞），鮮白茅根30g，7劑。

二診：四肢浮腫漸退，尿較清長，尿蛋白（+++），仍有管型可見。血壓下降，頭暈減少。脈弦細，苔薄膩。再擬前法出入。原方去牡丹皮，加牛膝9g。

三診：浮腫已退，惟晨起眼瞼腫未消，頭暈腰酸均見好轉(zhuǎn)，腎功能正常，惟尿蛋白(+++)。脈弦細數(shù)。擬前法添用清熱解毒。處方：白花蛇舌草30g，蛇莓30g，蛇六谷30g，生地黃12g，茯苓9g，白術9g，車前子12g（包），石韋30g，黃芪片3g（分吞）。7劑。

四診：諸癥悉減，尿蛋白仍不下降。此后除上方加減外，控制尿蛋白曾用金櫻子、石龍芮、淮山藥、桑螵蛸、蟬蛻等效果均不顯著。

十診起改用五倍子粉0.3g入膠囊，每次1粒，每日3次，第二日尿蛋白顯著下降，每次化驗均（+）或見痕跡。5日后一直正常。觀察2個月左右未見反復，始出院。服五倍子粉以來，除便秘外，無其他不良反應，隔日加潤腸片6片，大便即轉(zhuǎn)正常。