試問“癰疽”為何物？

369藍田書院 2019-07-14

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說及“癰疽”，筆者首先想到的則是成語：吮癰舐痔。

一. 吮癰舐痔

吮癰舐痔的典故，概出自《史記》或《漢書》，字面意思可以解釋為只為人舔吸瘡痔上的膿血?；究梢岳斫鉃榘⒄樂畛械氖侄我阎翗O致。延伸來講，為人無底線，為討好奉承他人而喪失人格尊嚴，恬不知恥，毫無廉恥羞愧之心。為達目的，不擇手段，不惜尊嚴，沒有下線。

《史記》原文：文帝嘗病癰，鄧通常為帝唶吮之。文帝不樂，從容問通曰：“天下誰最愛我者乎？”通曰：“宜莫如太子?！碧尤雴柌?，文帝使唶癰，唶癰而色難之。已而聞鄧通常為帝唶吮之，心慚，由此怨通矣。

《漢書》原文：文帝嘗病癰，鄧通常為上嗽吮之。上不樂，從容問曰：“天下誰最愛我者乎？”通曰：“宜莫若太子?！碧尤雴柤?，上使太子齚癰，太子齚癰而色難之。已而聞通嘗為上齚之，太子慚，繇(由)是心恨通。

此外，《莊子》一書中也曾講一個故事：“秦王有病召醫(yī)。破癰潰痤者得車一乘，舐痔者得車五乘，所治愈下，得車愈多。子豈治其痔邪？何得車之多也？子行矣！”

二. 何為癰疽

中醫(yī)中關(guān)于癰疽的解釋，我們要以《黃帝內(nèi)經(jīng)》下篇《靈樞》之《癰疽》所言為準。全文如下：

黃帝曰：余聞腸胃受榖，上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈，陰陽已張，因息乃行。行有經(jīng)紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調(diào)之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先實。從實去虛，補則有余，血氣已調(diào)，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？

歧伯曰：經(jīng)脈留行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經(jīng)失紀，水道流溢，草萓不成，五榖不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，藏傷故死矣。

黃帝曰：愿盡聞癰疽之形，與忌日名。

歧伯曰：癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日而已。

發(fā)于頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。

陽留大發(fā)，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。

發(fā)于肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟。癰發(fā)四五日，逞焫之。

發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。

發(fā)于胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

發(fā)于膺，名曰甘疽。色青，其狀如榖實栝蔞，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。

發(fā)于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，銼陵翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。

發(fā)于股脛，名曰股脛疽。其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。

發(fā)于尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。

發(fā)于股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內(nèi)，不治，十日而當死。