復發(fā)性口腔潰瘍多與濕熱體質(zhì)密切相關(guān)。那么王琦教授如何針對濕熱體質(zhì)來調(diào)體論治復發(fā)性口腔潰瘍病呢?

首先從濕熱體質(zhì)形成的后天因素來看。除了自然環(huán)境、社會環(huán)境等因素外，飲食結(jié)構(gòu)變化、香濃飲食文化影響、進食速度過快、不良生活方式、過度吸煙飲酒、濫用補品風氣盛行等飲食習慣為主要因素。由于恣食肥甘厚味，或過食過飲， 或煙酒成癖，或嗜食濃茶奶酪，或偏食辛辣之品，或喜食生冷瓜果等，導致脾胃損傷，生濕生熱。仔細詢問易發(fā)口腔潰瘍的濕熱體質(zhì)患者多有這些飲食習慣。蓋濕與熱，一陰一陽，膠著難解，易致陽氣怫郁，產(chǎn)生郁火，上沖熏口生瘡。對此，王琦教授采用“升陽瀉火法”，即用生甘草、黨參等辛溫之品升陽護中; 以黃連、黃芩等苦寒之屬清熱燥濕，泄熱降火。此為甘溫與苦寒復法的“升陽瀉火法”。

其次，從濕熱體質(zhì)形成后的失治誤治因素來看?；颊叱霈F(xiàn)口腔潰瘍后，往往自主服用一些苦寒降火的中成藥，或者醫(yī)者失治誤治，導致寒涼之品損傷脾胃陽氣，加重了濕熱體質(zhì)患者的濕濁程度，使熱邪郁遏在里更不得散，從而形成濕熱體質(zhì)與脾胃氣虛或脾胃陽虛夾雜的復雜局面，更易反復發(fā)作。對此，王琦教授同樣采用上述“升陽瀉火法”。

王琦教授治療本病，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“謹守病機，各司其屬”理論，針對濕熱體質(zhì)陽氣怫郁化火上沖的病機要點，自創(chuàng)“調(diào)體消瘡湯”，反映了“升陽瀉火”配伍藥法。

論治復發(fā)性口腔潰瘍，王琦教授常在內(nèi)治的同時結(jié)合外治法輔助，運用茵陳、竹茹，水煎漱口。首先把藥放入涼水中浸泡 30 分鐘，然后用急火煮開再用文火煎煮 15 分鐘左右，要求藥汁濃，過濾后取出藥汁后保存，每次取 50ml 藥汁，入口中含漱，盡量把藥液在口腔中保留 5～10 分鐘，3～4 小時含漱 1 次，每日1劑。內(nèi)服整體調(diào)治與漱口局部外治相結(jié)合，這樣才能起到比較滿意的治療效果。