這是一個粉絲給我講的親身經歷：

我年輕時就血壓高，到醫(yī)院還給開病假，自己感覺沒什么，不用看，以至于最后單位體檢也不參加，直到尿中有泡，又不知怎么辦，本身也不重視，總認為無所謂，后來吃飯惡心，吐，血壓升到200才開始害怕，當胃病自己還吃了好長時間藥，實在不行了，去醫(yī)院還看消化內科呢，一檢血，給推到腎內，大夫一看，貧血，肌肝1200，住院，手術，插管，透析。這時才知道血壓高，不治可真的轉成了腎衰，尿毒癥，完蛋了。

后悔沒早期注意身體，病程其實發(fā)展很慢，當時一不知如何是好，不知怎么上哪醫(yī)治，另外又不覺得太難受總沒向這可怕的后果想過。直至最后真的不行了，才接受這事實，一切都晚了，如今透析快五年了。

從這位透析5年患者的字里行間，我能感受到他痛徹的領悟，對待高血壓、腎臟病等身體疾病，早期不重視，等重視時已是晚期。

從這位患者的敘述中，可以提取到如下信息：

1、年輕時就出現(xiàn)高血壓，收縮壓最高達200mmHg，但未檢查、未治療；

2、尿中泡沫，疑似有蛋白尿，但未檢查；

3、出現(xiàn)惡心、嘔吐等明顯的胃腸道癥狀，自己誤認為消化道問題而就診于消化科；

4、消化科檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高和貧血而轉到腎內科就診；

5、血肌酐的正常值每個機器都不同，但不會超過120μmol/L，超過700μmol/L就認為是尿毒癥；

6、長期維持透析是尿毒癥的主要治療措施之一。

我突然想起一句話：初聞不知曲中意，再聽已是曲中人。這句話最直接的意思是，剛開始你聽不懂這個曲子是什么意思，等你聽懂的時候，才發(fā)現(xiàn)說的是自己。而更深的理解則是，剛身入其中時，你不明白事情的輕重，而當你明白的時候，才發(fā)現(xiàn)已經深陷其中。

總之，是無盡的遺憾與心痛。

不過，這個結局，也不能完全怪這位患者粗心大意。許多腎臟病患者都有與其相似的結局，這與腎臟病的特點有關。

腎臟的功能非常強大，儲備功能充足，輕微的損傷不會影響到腎功能。而且腎臟的性格“任勞任怨”，受點委屈也不言不語。這種“性格”有堅強的一面，但也容易“耽誤事”。

我們許多人就醫(yī)大多是“癥狀驅動型”，身體難受了才去看病，身體不難受一般不會找醫(yī)生。

而腎臟病的早期癥狀比如蛋白尿往往沒有什么不舒服，如果再不體檢，一般發(fā)現(xiàn)不了，所以早期腎臟病常常被忽略。

可當腎臟自己“扛不住”的時候，往往病情加重，已經到了晚期。

不過，總有一些信號提醒我們，腎臟可能出問題了！

1.蛋白尿

腎臟是人體的“濾過器”，一旦受損，血液中的蛋白質就會漏到尿中形成蛋白尿。蛋白尿是腎臟病早期而又確切的證據(jù)，大量蛋白尿，尿中可能出現(xiàn)泡沫，但少量蛋白尿，一般感覺不到，如果不查體，比較難發(fā)現(xiàn)。

2.血尿

血液中的紅細胞通過損傷的濾過膜漏到尿中就會形成血尿，道理和蛋白尿差不多。

大量紅細胞，肉眼就能看出來，像“洗肉水”一樣，甚至更重的就像鮮血，還可以看到血凝塊，我們稱之謂“肉眼血尿”，但少量的血尿，肉眼看不到，尿檢顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，稱“鏡下血尿”。

如果不查體，鏡下血尿也發(fā)現(xiàn)不了。

3.水腫

水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn)，就如同出現(xiàn)了黃疸人們首先想到肝炎一樣。

腎臟病水腫常見于兩種原因，一種是鈉排泄障礙，體內鈉水潴留引起水腫，水腫主要發(fā)生在疏松部位比如眼瞼或面部，往往伴有高血壓；另一種是腎臟病后大量蛋白丟失，血白蛋白減低，導致低蛋白水腫，水腫往往發(fā)生在位置低的部位比如小腿。

4.高血壓

高血壓與腎臟病像一對冤家，如影隨形，相生相克。一方面，長期高血壓可以導致腎損害，另一方面，腎臟疾病往往出現(xiàn)高血壓，高血壓又進一步加重腎損害，這樣形成惡性循環(huán)。

我們常說的高血壓叫原發(fā)性高血壓，而腎臟病引起的高血壓叫腎性高血壓。一般來說，原發(fā)性高血壓約40歲左右發(fā)病，對年輕人出現(xiàn)的高血壓，尤其是血壓很高又沒有家族史者一定要檢查腎臟以及腎上腺等。

據(jù)統(tǒng)計，大約60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現(xiàn)高血壓，腎性高血壓的血壓往往很高，而且很難控制。

這位患者年輕時就出現(xiàn)高血壓，結合后來的病情發(fā)展，有可能是腎性高血壓。也就是說，他發(fā)現(xiàn)高血壓時其實已經發(fā)生了腎臟病，高血壓是腎臟病的癥狀。

當然，也不排除他的血壓可能是腎上腺疾病引起的繼發(fā)性高血壓，長期高血壓不控制導致的腎衰竭。

最初發(fā)現(xiàn)高血壓時沒有進行相關檢查，的確是他的失誤。

5.貧血

腎臟具有內分泌功能，可以分泌促紅細胞生成素，促進紅細胞的生成，慢性腎衰后，促紅素分泌不足，就會出現(xiàn)貧血，稱腎性貧血。貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度相一致。

這位患者就出現(xiàn)了腎性貧血。一般來說，成年男性很少出現(xiàn)貧血，遺憾的是，早期貧血時他沒有追查原因。

6.血肌酐升高

肌酐是肌肉等蛋白質的代謝廢物。一個人，某個時期內，血肌酐的產生量是相對固定的，而排泄途徑是單一的，絕大部分通過腎臟排泄，所以說，血肌酐升高就意味著腎功能減退。

腎功能的潛力很大，輕度腎功能損傷血肌酐都不會升高，所以，早期腎臟病血肌酐正常。可一旦血肌酐升高，就意味著腎功能已經損害較重。

7.鈣磷代謝紊亂

皮膚經太陽照射后產生的VD，必需經過腎臟“加工”后才能變成活性VD。腎功能受損以后，活性VD缺乏，鈣吸收障礙，而且丟失增多，就會出現(xiàn)低鈣、高磷、骨質疏松等一系列問題，稱鈣磷代謝障礙。

臨床上經常見到一些老年人，沒有受多大的外力就發(fā)生了骨折。這可能是腎衰發(fā)生在先，缺鈣骨質疏松在后而導致的“病理性骨折”。所以，對老年人莫名其妙的骨折也要查腎功能。

8.胃腸道癥狀

慢性腎衰竭發(fā)生后，血肌酐、尿素氮、血尿酸等代謝廢物蓄積，鈉排泄障礙，代謝性酸中毒，這些因素共同導致胃腸道水腫、蠕動困難，最終引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

臨床上像這位患者一樣，因為胃腸道癥狀去看消化科，最后發(fā)現(xiàn)是腎衰竭者并不少見。

關注身體變化，定期體檢，是保持健康的好習慣。

慢性腎臟病只要早發(fā)現(xiàn)，積極科學的治療，完全可以遏制病情的進展，完全可以帶病健康生存。

其實，只有不到10%的慢性腎臟病才發(fā)展到尿毒癥，絕大部分腎臟病是可以控制的。

此外，無論什么時候都不能說“完蛋”。即使發(fā)展到尿毒癥，開始了透析，也能很好的生活。