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不同癲癇發(fā)作類型和先兆的經(jīng)驗

 神外前沿速覽 2019-10-29

當大腦的正常電活動中斷時,就會發(fā)生癲癇發(fā)作。一般來說,癲癇發(fā)作是在腦細胞過度興奮時發(fā)生的。癲癇發(fā)作的類型很多,具體取決于受影響的大腦區(qū)域。 破壞會影響大腦的一部分(部分/局部癲癇發(fā)作)或整個大腦(全身性癲癇發(fā)作)。 癲癇患者可以經(jīng)歷任何類型的癲癇發(fā)作,盡管大多數(shù)人都有規(guī)律的癥狀。

這里的年輕人談?wù)撍麄兊陌d癇發(fā)作經(jīng)歷。大多數(shù)人認為人們通常不知道那里有許多不同類型的癲癇發(fā)作,因此,重要的是讓其他人更多地了解癲癇的全部范圍。

部分發(fā)作:

光環(huán)


的光環(huán)-通常被稱為一個警告-是轟動其中一些人得到他們有癲癇發(fā)作之前。光環(huán)實際上是簡單的部分發(fā)作(見下文),可以單獨發(fā)生,而不會發(fā)展為其他發(fā)作。

我們與之交談的大多數(shù)人都有先兆。許多人說,他們在癲癇發(fā)作前有幾秒鐘的先兆,是為了及時將自己放到安全的地方,躺下或坐下并警告周圍的人。

人們以不同的方式描述光環(huán)的感覺。感到頭昏眼花,滑稽不適生病。一名婦女形容她的光環(huán)感覺與妖精分離。 

少數(shù)人將其光環(huán)描述為手部動作抽搐。一些人還描述了有先兆時感到害怕,一個年輕人將他的先兆與焦慮發(fā)作相提并論。

一些人說他們從來沒有光環(huán)。這也意味著他們不知道什么時候會發(fā)作,也無法事先將自己放到安全的地方。一名男子說,即使他沒有先兆,但與他親近的人都學會了識別他即將癲癇發(fā)作的跡象。一名婦女說,她根本不知道自己是否有先兆,因為在癲癇發(fā)作之前她會失去記憶。

多年來,對于幾個人來說,光環(huán)的經(jīng)歷發(fā)生了變化。

一位接受過腦部手術(shù)的年輕人說,他的光環(huán)在手術(shù)后變得更強。另一名原本沒有癲癇發(fā)作的人則說,他仍然會偶爾遇到先兆。

簡單的部分性發(fā)作


在簡單的部分性發(fā)作中,人會保持完全意識,但會得到異常的味覺,嗅覺,情緒以及抽搐和抽搐感。光環(huán)也是簡單的部分發(fā)作。

少數(shù)人會因不隨意的手臂抽搐或抽搐,déjàvu感覺或胃部和腿部走動滑稽感覺而發(fā)生簡單的部分性發(fā)作。

復(fù)雜的部分性發(fā)作


在復(fù)雜的部分性發(fā)作中,一個人的意識發(fā)生了改變,他們可能不記得所有發(fā)生的事情。它們可能顯示出混亂的行為和自動現(xiàn)象,例如嘴,咀嚼,脫衣服,撿起物體和漫無目的地游蕩。癲癇發(fā)作通常持續(xù)幾分鐘,看的人似乎完全知道自己在做什么。

復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作通常起源于大腦的顳葉,稱為顳葉癲癇。一名婦女解釋說,有時她的癲癇發(fā)作從顳葉跨越到大腦的其他部位。當她出現(xiàn)復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作時,她的四肢會發(fā)抖。

我們與之交談的一些人每周幾次發(fā)生復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作,而其他人一年兩次,而現(xiàn)在則沒有癲癇發(fā)作。

許多人發(fā)現(xiàn)復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作非常令人不快和恐懼。通常,他們直到被診斷出才意識到這是癲癇發(fā)作。一名婦女在屋子里大喊大叫后,與室友摔倒了。后來她才意識到自己患有復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作。

復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作后,人們描述感到疲倦,頭暈或頭暈。大多數(shù)人不記得癲癇發(fā)作期間發(fā)生的任何事情,但是有些人認為他們已經(jīng)意識到癲癇發(fā)作期間的一些想法。如果有人knock頭或摔倒從樓梯上摔下來,有些人會在復(fù)雜的局部發(fā)作中受傷。

許多人認為,一般而言,大多數(shù)人不了解復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作,甚至不知道這是癲癇病的一種。

全身性癲癇發(fā)作:

失神性癲癇發(fā)作


失神性癲癇發(fā)作是一般性癲癇發(fā)作,患者短暫失去意識并似乎會關(guān)閉。有時他們的眼睛閃爍。這些過去被稱為小瘧疾癲癇發(fā)作。缺席發(fā)作通常僅持續(xù)幾秒鐘。

我們與幾位經(jīng)歷過缺席的人交談,并將其描述為停電,做白日夢空白,懸浮動畫,看著星星,分區(qū),凍結(jié)或感覺就像他們處于“ tr”狀態(tài)。

少數(shù)人一天會經(jīng)歷幾次失神發(fā)作,而其他人則很少。幾個人不知道他們何時何地缺席,因為他們自己不知道他們。一名婦女只有癲癇發(fā)作,但是其他所有婦女都患有其他類型的癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作對人們生活的最大影響是對他們(學校)的工作。上課時有幾次缺席發(fā)作,這意味著他們錯過了很多課。很多時候,教師直到被診斷出疾病時才意識到他實際上是在發(fā)作。

許多人認為癲癇發(fā)作對社會的影響遠大于對身體的影響。一些人說,在談話中發(fā)生缺勤可能會令人尷尬。他們說,重要的是其他人重復(fù)他們剛才所說的內(nèi)容,無論它多么瑣碎,因此他們不會感到被排斥。一個人指出,如果在笑話的緊要線之前有一個缺席,有時她會很有趣!

多數(shù)人在缺席后立即知道自己有一個,無論是通過自己的感覺還是從其他人的反應(yīng)中。 

人們還說,旅行和乘坐公共交通工具可能很棘手,因為如果他們之前不在的話,他們可能會錯過他們的停留機會。

一個人發(fā)現(xiàn)他的失神發(fā)作比強直性陣攣性發(fā)作更加困難和尷尬,因為他清醒并意識到人們在缺席后的反應(yīng),但是在強直性陣攣性發(fā)作中,他已經(jīng)擺脫了,不需要面對別人的發(fā)作。立即反應(yīng)。

許多人認為大多數(shù)人對失神發(fā)作并不了解,甚至不了解。例如,在學校里,老師可能不會意識到這種微妙的缺席可能會產(chǎn)生的巨大影響。這通常會導(dǎo)致誤解。

強直性陣攣性癲癇發(fā)作


在強直性陣攣性癲癇發(fā)作中,一個人失去知覺,變得僵硬,四肢抽搐(抽搐)。這些過去被稱為“ Grand Mal”癲癇發(fā)作。這是人們最常與癲癇發(fā)作聯(lián)系在一起的癲癇發(fā)作類型。

我們交談過的許多年輕人都經(jīng)歷過強直性陣攣性癲癇發(fā)作。對于某些人來說,這些完全由藥物控制,但對于另一些人來說,它們每周發(fā)生幾次,甚至一天發(fā)生幾次。

對于這些人,強直性陣攣性癲癇發(fā)作持續(xù)時間從三十秒到幾分鐘不等。一名婦女描述了長時間的強直陣攣性癲癇發(fā)作,持續(xù)了四十分鐘,并叫來了救護車(見下文關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的章節(jié))。少數(shù)人在癲癇發(fā)作中弄濕了自己,如果在公開場合發(fā)生,尤其難以應(yīng)對。

癲癇發(fā)作后,人們感到身心疲憊;疲倦,昏昏欲睡,困惑或沮喪,驚慌和恐懼。 

之后有些人病了,頭痛得很厲害,許多人說他們的講話含糊。癲癇發(fā)作后幾天,有些人感到沮喪或情緒低落。很少有人形容自己患有強直性陣攣性癲癇發(fā)作后的感覺和醉酒。 

人們在強直-陣攣性癲癇發(fā)作后康復(fù)的時間差異很大。有些人在十五分鐘之內(nèi)就可以了,可以繼續(xù)做下去。癲癇發(fā)作后大多數(shù)人都睡了幾個小時,第二天感覺還不錯。幾個人說,他們在癲癇發(fā)作后花了幾天時間才能恢復(fù)正常。 

由于強直性陣攣性癲癇發(fā)作涉及到不受控制的抽搐,而且人們經(jīng)常跌倒在地,因此他們可能會受傷。許多人咬了舌頭,臉上和身上都有瘀傷。有些人的骨頭骨折或了臉。一名男子的臉受傷得如此嚴重,以至于不得不進行手術(shù)。另一個人在嚴重的癲癇發(fā)作中使肩膀脫臼,現(xiàn)在當他發(fā)作時,這種情況往往會再次發(fā)生。

強直性和強直性癲癇發(fā)作


強直性和強直性癲癇發(fā)作也為全身性發(fā)作。在強直性癲癇發(fā)作中,該人的身體變硬,可能跌倒。在某種程度上,無張力性癲癇發(fā)作(或稱運動性癲癇發(fā)作)與強直性癲癇發(fā)作相反。身體不再僵硬,而是突然失去了所有的肌肉張力,如果站立,該人會跌落到地面(也稱為跌落性癲癇發(fā)作)。幾個人患有無力性癲癇發(fā)作。這兩種癲癇發(fā)作類型均可能因跌落而導(dǎo)致頭部,面部或下巴受傷。

肌陣攣性發(fā)作

肌陣攣性癲癇發(fā)作是全身性癲癇發(fā)作,涉及部分或整個身體的短暫抽搐。有幾個人吃過這些食物,它們通常發(fā)生在清晨,介于睡眠和醒來之間。

癲癇持續(xù)


狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是一個術(shù)語,用于描述持續(xù)/長時間發(fā)作的任何類型。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)涉及四肢僵硬和/或四肢抽搐。非抽搐狀態(tài)是指連續(xù)或長時間缺席,非典型缺席或復(fù)雜的部分性癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)和非驚厥狀態(tài)屬于緊急情況,需要立即就醫(yī)。在極少數(shù)情況下,癲癇持續(xù)狀態(tài)可能是致命的。

我們與之交談的幾個年輕人患有癲癇發(fā)作狀態(tài),而幾個人患有幾種癲癇發(fā)作狀態(tài)。

其他類型的癲癇發(fā)作


幾個人患有未分類的癲癇病類型,這意味著醫(yī)生無法說出他們患有的癲癇病類型。癲癇是根據(jù)考慮癲癇發(fā)作類型和醫(yī)學檢查結(jié)果的框架定義的,但并非所有癲癇病都屬于該框架。一個人被告知,世界上只有少數(shù)人患有這種癲癇病。

我們與之交談的幾個人僅在夜間或大部分在夜間發(fā)作。這些被稱為夜間癲癇發(fā)作。夜間癲癇發(fā)作的人說,他們有時會在晚上醒來后感到困惑。其他人在早上意識到自己患有癲癇病是因為他們感覺不舒服,或者是因為其他人(例如父母)注意到他們不對,并懷疑他們夜間有癲癇發(fā)作。

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