仲景喊冤:我用的連軺,可不是你們說的連翹 《傷寒雜病論》陽明篇262條載:“傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。”麻黃連軺赤小豆湯,組方:麻黃、赤小豆、連軺、杏仁、大棗、生梓白皮、生姜、甘草。是治療表邪不盡,瘀熱在里,身必發(fā)黃的主方,該方可視為由麻黃湯或麻杏石甘湯化裁而來。葉天士、王旭高、丁甘仁均曾仿效該方治療黃疸,現(xiàn)今根據(jù)此方隨癥加減廣泛用于黃疸型肝炎、急慢性腎小球腎炎、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、濕疹、日光性皮炎等多種病癥。麻黃連軺赤小豆湯方中有“連軺”,如今多被連翹所替代。但是,“連軺”真的是連翹嗎? 一、今連翹非古連翹 早期的《神農(nóng)本草經(jīng)》(漢,約公元前32—公元5年之間)、《本草經(jīng)集注》(南朝,約492-500年)中均載有連翹,只言“生山谷”、“生太山山谷”,并不見植物形態(tài)表述,因為到底是何植物,無法得知,只能從后世本草著作尋求答案。不過,《集注》中記載說連翹“今用莖連花實也”說明當時社會所用連翹是其地上部分。至《新修本草》(唐,659年)中繼續(xù)延用《本經(jīng)》與《集注》的記載,但蘇敬按語提到“此物有兩種:大翹、小翹”“今京下惟用大翹子,不用莖花也?!闭f明在唐代時期藥用為大翹,此時不再使用“莖花”僅用其“實”,即在陶弘景“用莖連花實”的基礎(chǔ)上進一步優(yōu)化為藥用果實。 《新修本草》對大翹的表述為“葉狹長如水蘇,花黃可愛,生下濕地,著子似椿實之未開者,作房,翹出眾草?!薄度杖A子本草》(五代吳越,約908-923年)則記載:“獨莖,梢開三、四黃花,結(jié)子內(nèi)有房瓣子。”獨莖,葉狹長如水蘇葉,莖頂具花3~4朵,黃色花瓣,果實似椿樹果實,果內(nèi)有室瓣,這些符合湖南連翹的特征,即金絲桃科金絲桃屬黃海棠 Hypericum ascyron ?,F(xiàn)今《藥典》(2015版)所用連翹來源為木犀科連翹屬連翹 Forsythia suspensa 的干燥果實。黃海棠屬于草本植物,《爾雅》(公元前400年-前200年)便將其收于“釋草”中,以“連翹草”為名也可見于《外臺秘要》(唐,752年)中,而現(xiàn)今所用連翹為木犀科屬落葉灌木,所以今連翹與秦漢唐時期所用連翹并非是同一植物來源。 二、連軺為古連翹根 連軺(音:yáo)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中并無其記載?!侗静菥V目》(明,1578年)說:“按《爾雅》云:連,異翹。則是本名連,又名異翹,人因合稱為連翹矣。連軺亦作連苕,即《本經(jīng)》下品翹根是也?!崩顣r珍的意思是:《爾雅》中連翹本名為“連”,又稱為異翹,后人將名稱連貫起來稱為連翹。連軺又稱為連苕,也就是《神農(nóng)本草經(jīng)》中所載的下品藥中的翹根。但是翹根為用至《本草經(jīng)集注》載“方藥不復用,世無識者也”,說明陶氏時期翹根已經(jīng)不再使用。陶氏又在連翹條下講“今用莖連花實也”,“今用”兩字的表述也可說明在之前的時代有用非地上部分入藥,也就是以根部入藥。這也為尊《神農(nóng)本草經(jīng)》的張仲景所用連軺為連翹的根部提供了佐證。 歷代注解《傷寒論》者也不乏認同這一觀點。如元代王好古(約公元1200-1264年)有言:“此即連翹根也。能下熱氣,故張仲景治傷寒瘀熱在里,麻黃連軺赤小豆湯用之?!鼻宕骷窝浴渡姓摵笃罚ㄇ?,1739年)也講:“連軺,用連翹根也,氣寒味苦,主下熱氣?!毙齑蟠弧秱擃惙健罚ㄇ?,1759年)則說:“連軺即連翹根,氣味相近,今人不采,即以連翹代可也?!比毡敬ㄔ秸缭凇秱盟幯芯俊罚?797年)中提到:“按連軺亦作連苕,本經(jīng)云連翹根也。又按實與根共均揚散之用也,惟實則專揚散于外,根則專揚散于內(nèi),是為之小區(qū)別也。”近代張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》(1909年)中記載:“連軺非連翹,乃連翹根也。其性涼能瀉熱,兼善利濕,后世改用連翹則性不同矣?!?/span> 謝宗萬先生也認為上自漢魏六朝,直至唐宋盛世,均以金絲桃科黃海棠為正品。連軺、翹根為其根之處方用名。但是到了宋代,木犀科連翹這個“新興品種”逐漸成為正品,而金絲桃科黃海棠藥用地位則退居為地區(qū)習用品。現(xiàn)如今關(guān)于連翹的古今基質(zhì)演變的考察論證的文獻資料也并非少見,基本都取得了這一共識。流傳于市面的各種傷寒論解讀作品、高校教材,應(yīng)該將“真相”如實交代,只有這樣,才是對歷史的真正負責,只有這樣,才是對古人的最真實的尊重! 尊重客觀事實 還原歷史真相 |
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