白痰是屬于寒證，應(yīng)該宣肺。

一、 白痰在中醫(yī)辨證上有兩種情況:

1、風(fēng)寒襲肺證:

主癥:鼻塞流涕、惡寒發(fā)熱、咳嗽吐白痰，舌淡白，苔白膩，脈浮緊。

治則:宣肺散寒，止咳化痰

方藥 :三拗湯合止嗽散加減

2、痰濕蘊(yùn)肺證:

主癥:咳嗽白痰，量多，時(shí)有憋喘胸悶、畏寒，不思飲食，舌淡白胖大，齒痕，脈弦滑或濡。

治則:燥濕化痰，宣肺平喘

方藥：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

以上兩種證型都可以有白痰，風(fēng)寒襲肺屬于外感病，當(dāng)以宣肺以散寒。提問(wèn)者白痰好幾年了，應(yīng)屬于第二種。長(zhǎng)期慢性咳嗽吐痰，會(huì)損傷肺陽(yáng)，痰會(huì)寒化，形成痰濕、白痰。肺陽(yáng)損傷日久會(huì)累及脾陽(yáng)，脾運(yùn)化水濕的功能下降，會(huì)加重痰濕的形成。肺為貯痰之器，肺部痰濕會(huì)增多。這時(shí)是虛寒，又與痰濕形成虛實(shí)夾雜之證。應(yīng)宣肺恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能，有助于痰得排出。同時(shí)有需要溫補(bǔ)脾陽(yáng)和肺陽(yáng)，有助于脾對(duì)痰濕的運(yùn)化，和肺對(duì)痰濕的蒸騰氣化，有助于化痰。所以白痰需要宣肺。

二、清肺是用于痰熱郁肺。

主癥: 咳吐黃痰，或膿臭痰，身熱口渴，喜飲涼水，舌紅苔薄黃或黃膩，脈細(xì)數(shù)。

治法：清熱肅肺，豁痰止咳。

方藥：清金化痰湯加減。

黃痰屬于肺熱，需要清泄肺熱，止咳化痰。所以清肺只能用于黃痰。

三、痰熱才需要清肺，白痰屬于寒，需要宣肺，證型不同，治則不同。所以白痰只能宣不能清！

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