視野報(bào)告單解讀基礎(chǔ)篇

水木8ivnln997v 2020-03-27

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作者：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科李曉霞醫(yī)師

很多人都會(huì)有這樣的感覺(jué)，拿到一份視野檢查報(bào)告單，看著上面密密麻麻的數(shù)字，不明就里的圖形，覺(jué)得很復(fù)雜，不知道該怎么看，下面以Humphrey視野計(jì)報(bào)告為例，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下關(guān)于視野檢查報(bào)告單的一些基礎(chǔ)知識(shí)。

拿到一份視野檢查報(bào)告單，先來(lái)了解一下這些表頭都各自代表什么意思。我只挑幾個(gè)大家不太熟的名詞加以解釋。

1、Central 30-2 Threshold Test：

2、Fixation Monitor Gaze/blindspot：

3、Fixation Target:central:

4、Fixation losses:

5、False Pos Errors：

6、False NEG Errors：

7、test duration：

8、Fovea：

9、Stimulus：

10、Background：

11、Strategy：

12、Pupil diameter：

13、visual acuity：

14、RX：

下面我們來(lái)看一下視野檢查報(bào)告都有哪些內(nèi)容，應(yīng)該怎么看？

這就是一份完整的視野檢查報(bào)告單，Humphrey 視野計(jì)通常由 6 個(gè)圖形組成，分別為閾值圖、灰度圖、閾值總偏差圖、模式偏差圖、總偏差概率圖和模式偏差概率圖（依次對(duì)應(yīng)圖 1 中的I~VI）。

拿到一份報(bào)告單，首先要知道中央、鼻側(cè)、顳側(cè)分別在哪里，中央大家都知道，那么鼻側(cè)與顳側(cè)怎么區(qū)別呢，教大家兩種辦法：1、可根據(jù)生理盲點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別，生理盲點(diǎn)位于鼻側(cè)，根據(jù)視網(wǎng)膜成像原理，則成像位于顳側(cè)，所以生理盲點(diǎn)所在區(qū)域就是顳側(cè)，2、拿起左眼報(bào)告單，正對(duì)我們的左眼，我們的鼻側(cè)就是報(bào)告單的鼻側(cè)，我們的顳側(cè)就是報(bào)告單的顳側(cè)。

接下來(lái)分別看看以上六幅圖各自代表什么意思？

I：閾值圖

II：灰度圖

III：閾值總偏差圖

IV：模式偏差圖，VI：

最后進(jìn)行視功能評(píng)估，評(píng)估視功能最重要的兩個(gè)指標(biāo)是MD（平均缺損），PSD（模式標(biāo)準(zhǔn)差）。

MD指受檢眼光敏感度與同年齡正常人光敏感度之差，它綜合了視野變化的所有信息，其準(zhǔn)確性完全依賴每點(diǎn)上原有的正常值，正常人的MD一般在0左右波動(dòng)，95%人群約為 /-2.4dB，喪失1dB的MD值，視覺(jué)功能約喪失10%，普遍敏感性下降的MD會(huì)比較大，小的暗點(diǎn)在與其他點(diǎn)平均后MD值可以不出現(xiàn)較大的下降。

PSD表示檢測(cè)病人的視島形態(tài)與同年齡組正常參考視島相差的程度,PSD可過(guò)濾由屈光間質(zhì)渾濁引起的視敏度下降，PSD低表示視島的坡度較為平滑，PSD高表示視島不規(guī)則，因此視野中普遍性敏感度降低可不影響視島的平滑程度，PSD值可以不高，相反，視野中有一個(gè)明顯的暗點(diǎn)，可能會(huì)表現(xiàn)出較高的PSD值。即PSD表示的是由局部視野缺損所引起的視野的不規(guī)則性。

總之就是MD與PSD兩者的絕對(duì)值大分別代表整體和局部視野缺失。

注：*視島：以光敏感度表示海拔高度，面積表示島嶼范圍，視野可描繪為一個(gè)三維空間的立于“盲海”之中的視島。視網(wǎng)膜上每一點(diǎn)在視島上都有相對(duì)應(yīng)位置，與黃斑中心凹對(duì)應(yīng)的固視點(diǎn)光敏度最高，構(gòu)成視島的頂峰；而與周邊部視網(wǎng)膜相對(duì)應(yīng)的周邊視野光敏度較低，構(gòu)成海拔較低的視島周邊部。生理盲點(diǎn)則在視島顳側(cè)形成一垂直深洞。

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來(lái)自：水木8ivnln997v > 《學(xué)術(shù)》

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