黃

芩

【藥用來源】唇形科植物黃芩的干燥根。

【性味】性寒，味苦。

【歸經(jīng)】歸肺經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

黃芩是味古老的中藥，秦漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》已將其列為“中品”。其宿根外黃內(nèi)黑而中空，“腹中皆爛”，所以又有“腐腸”、“內(nèi)虛”、“空腸”之稱。妒婦是因“心黯故以比之”，這反映了古代“男尊女卑”的傳統(tǒng)封建烙印。

黃芩以根入藥，并入選中國(guó)國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生藥材物種名錄。有清熱燥濕，涼血安胎，解毒功效。黃芩的臨床應(yīng)用抗菌比黃連還好，而且不產(chǎn)生抗藥性。黃芩臨床應(yīng)用上已有2000多年的歷史?，F(xiàn)在仍然是清熱燥濕、瀉火解毒的要藥。

1. “惡名在外”

陶弘景，自號(hào)華陽(yáng)隱居，為南朝齊梁時(shí)著名道家及醫(yī)家，他曾指出：黃芩“腹中皆爛，故名腐腸。”其實(shí)，黃芩還有空腸、妒婦、枯腸、枯芩、內(nèi)虛，日本《和漢藥考》還叫它里腐草、里朽草等，皆為貶義惡名。黃芩是味良藥，何以“身敗名裂”，這里面是有個(gè)小故事來的。

相傳很久以前，黃芩和人參長(zhǎng)得一模一樣，它們親密無間，形影相隨，到處都能見到它倆的蹤跡。由于人參是名貴藥材，吃了大補(bǔ)身體，所以采挖服食的人越來越多，幾乎已經(jīng)到了人參絕種的境地。為了生存，人參只得逃往關(guān)東避難，臨行前人參悄悄告訴黃芩：“你我情同兄弟，是最好的朋友，今日我避難而去，你千萬不要把我的去向告訴別人?！秉S芩賭咒發(fā)誓地說：“你放心去吧，我不會(huì)那么做的，如果我說出去，就讓我心壞腸爛！”于是人參連夜北上，逃往關(guān)東了。

自從人參走后，人們誤把長(zhǎng)相類似的黃芩挖了又挖，但根部又不是人參，就扔掉一旁，這下可苦了黃芩。無奈之下，黃芩為了保命，以防絕后，終于說出人參逃往關(guān)東的秘密。說來也怪，咒語竟成了現(xiàn)實(shí)，黃芩得到了報(bào)應(yīng)，所有黃芩的內(nèi)心變壞變黑，中空猶如朽爛枯腸，盡管外表看上去色黃完整，可內(nèi)心卻成了“枯芩”。無怪乎明朝大藥學(xué)家李時(shí)珍說黃芩“妒婦心黯，故以比之”。

2. 李時(shí)珍的救命藥

據(jù)《本草綱目》作者，明代著名藥物學(xué)家李時(shí)珍自己回憶，在他20歲那年，因患感冒咳嗽，久咳不止，且伴有發(fā)熱，皮膚猶如火燎，每日咳痰碗許，并口渴多飲，以致寢食幾廢。

當(dāng)時(shí)急壞了他的老父親李言聞。李言聞本人是當(dāng)代一名醫(yī)，他讓兒子服了許多中藥，諸如柴胡、荊芥、竹瀝、麥冬之類，均無效果，病情日益加劇，家人及眾鄰都以為必死無疑。后來，李言聞遍查醫(yī)書，偶然見到金元時(shí)期名醫(yī)李東垣治肺熱如火燎的論述，恍然大悟，原來“煩躁引飲”而晝盛者，屬“氣分之熱”，宜一味黃芩湯以瀉肺經(jīng)氣分之火。

遂取黃芩片一兩，水兩盅，煎成一盅，給李時(shí)珍飲服。次日就身熱盡退，隨后痰嗽皆愈。對(duì)此事，李時(shí)珍頗有感嘆：“藥中肯綮，如鼓應(yīng)桴，醫(yī)中之妙，有如此哉！”從李時(shí)珍的病情分析，很可能是“大葉性肺炎”、“肺膿瘍”之類的肺部感染性疾病，以致發(fā)熱咳痰，煩渴多飲，膚如火燎，一月余病情日見加重，屬于中醫(yī)“肺熱實(shí)火”之證。

為什么一味黃芩有如此神效呢？原來黃芩味苦寒，能瀉實(shí)火除肺熱，對(duì)壯熱煩渴，肺熱咳嗽有良效，在清上焦實(shí)火方面，尤以清肺熱見長(zhǎng)?，F(xiàn)代研究表明，黃芩有廣譜的抗菌作用，可抑制多種病原微生物，對(duì)肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及痢疾桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌等，均有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)甲型流感病毒也有殺滅效果。所以，大劑量的黃芩可抗菌消炎，加上黃芩本身還有退熱作用，因而一味黃芩竟使李時(shí)珍的病霍然而愈，挽救了這位大藥物學(xué)家的性命。

3. 黃芩三耦

黃芩苦寒，功在清熱，乃無疑義，盡管金代著名醫(yī)學(xué)家張?jiān)貧w納黃芩之用有九，其中有些系重復(fù)之言，比如，“瀉肺經(jīng)熱一也”，“上焦及皮膚風(fēng)熱三也”，“去諸熱四也”等，實(shí)乃清諸熱而已。近代概言之黃芩有瀉實(shí)火、除濕熱、止血、安胎四大功用，主治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸熱淋，吐衄崩漏，目赤腫痛，胎動(dòng)不安，癰腫疔瘡。

歷代醫(yī)家常以獨(dú)味黃芩而收奇效，如唐代孫思邈《千金方》只用黃芩一味煎服，“治淋，亦主下血”；宋《太平圣惠方》有一“黃芩散”，單以黃芩為末調(diào)服，“治吐血衄血，或發(fā)或止，皆心臟積熱所致”；許叔微《本事方》也單用黃芩為細(xì)末，“治崩中下血”；元代朱丹溪有一名方“清金丸”，以黃芩為末蜜丸，“瀉肺火，降膈上熱痰”；《蘭室秘藏》中的“小清空膏”，以黃芩為末茶調(diào)服，“治少陽(yáng)頭痛及太陽(yáng)頭痛，不拘偏正”；《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》的“芩心丸”，獨(dú)以黃芩心枝條者二兩為末泛丸，“治婦人四十九歲已后，天癸卻行，或過多不止”；《本經(jīng)逢原》中還說：“古方有一味子芩丸，治女人血熱，經(jīng)水暴下不止者，最效?！薄侗静菡酚诌M(jìn)一步指出：“枯者清上焦之火，尤祛肌表之熱，故治斑疹?！彼羞@些，均是黃芩“去諸熱”之功。

關(guān)于黃芩的配伍之用，清代名醫(yī)鄒澍曾經(jīng)對(duì)張仲景應(yīng)用黃芩的經(jīng)驗(yàn)作了高度概括，謂之“仲景用黃芩有三耦”，頗有見地。其一，氣分熱結(jié)者與柴胡為耦，其二，血分熱結(jié)者與芍藥為耦，其三，濕熱中阻者與黃連為耦。金代張潔古的經(jīng)驗(yàn)是用黃芩配白芷，“治眉眶作痛”。明代李時(shí)珍、李士材的體會(huì)是，黃芩得酒上行，得豬膽汁清肝膽火，得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑白皮瀉肺火，得白術(shù)安胎，確有奇效。

不僅如此，古代醫(yī)家在用黃芩時(shí)還總結(jié)出：黃芩中枯者名枯芩，條細(xì)者名條芩，枯芩體輕主浮，專瀉肺胃上焦之火，條芩體重主降，專瀉大腸下焦之火。對(duì)此，我國(guó)已故著名中醫(yī)蒲輔周亦云：“黃芩主治不外清肺、大腸、膽三經(jīng)之火，枯芩走肺，重在清肺火，子芩走大腸，重在清大腸火。”