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脾胃位處中焦，職司運(yùn)化，為后天之本，氣血生化之源，古今醫(yī)家對(duì)中焦脾胃在生老病死中的重要作用認(rèn)識(shí)尤為深刻?！端貑枴吩?“人以水谷為本，故人絕水谷則死。”李東垣《脾胃論》說:“胃虛則五臟六腑、十二經(jīng)、十五絡(luò)、四肢皆不得營(yíng)運(yùn)之氣而百病生焉?！迸R床上許多疑難病證都與脾胃有密切關(guān)系?；蛞蛞呻y病證遷延不愈日久累及脾胃，或由脾胃薄弱，日久氣血化源不足，正氣日衰，難病更難，或由誤診誤治(如過燥傷陰，過苦敗胃，過膩礙運(yùn)，使脾胃一傷再傷);或因病中食積痰飲停積中焦，升降失常，氣機(jī)阻滯，嘔吐瀉利致脾胃受傷。不論何種原因，由脾胃先病累及他臟，或由他臟病而后再傷脾胃者，均不應(yīng)忽視脾胃在疑難病防治中的重要作用。因?yàn)椴徽摵尾?，凡?nèi)治者均要通過脾胃受納吸收運(yùn)化，藥物才能發(fā)揮療效。如脾胃虛弱或失健，任何靈丹妙藥不能吸收轉(zhuǎn)輸臟腑經(jīng)絡(luò)，也無法發(fā)揮理想療效。

疑難病證中其病位在中焦脾胃及其所連屬經(jīng)絡(luò)者，表現(xiàn)出與牌胃相關(guān)的癥狀者調(diào)理脾胃自不待言。若他臟有病日久不愈，病屬疑難者，亦當(dāng)兼顧脾胃;有的疑難病久治無功，屬脾胃虛弱無力運(yùn)藥者，健運(yùn)脾胃又為首選之法。

臨證中人們對(duì)恢復(fù)脾胃功能常局限于益氣健脾、升陽行氣、消積化滯幾法，實(shí)則凡一切影響中焦脾胃功能的種種因素，或脾胃功能本虛者，均屬調(diào)理脾胃范疇。諸如益氣、溫中、清熱、消積、健脾、行氣、升陷、降逆、燥濕、祛痰、芳化、養(yǎng)陰、生津、瀉下、固澀等法，均直接或間接地有助于恢復(fù)中焦功能，對(duì)消除一些疑難病證有益，應(yīng)注意合理、恰當(dāng)?shù)剡x用。

飲食調(diào)理一法在疑難病證治法中應(yīng)引起足夠的重視。人們常說的慢性疾病應(yīng)“三分治，七分養(yǎng)”是很有道理的。人體由疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化到正常狀態(tài)有一個(gè)過程，在這個(gè)過程中，凡正虛邪微者不需要大劑克伐攻邪，而應(yīng)主要應(yīng)用飲食調(diào)理，促其自已恢復(fù)，正如俗語說的“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。如在糖尿病病情穩(wěn)定期間，亦需要飲食調(diào)理一法，忌食糖，控制飲食，而宜選用苦蕎面、南瓜、山藥、雞內(nèi)金、銀耳、木耳、魔芋、玉米須等食品或中草藥長(zhǎng)期食用，其他肝病、胃病、腎病等疾患中莫不如此。

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