“張大夫，我體檢發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，因?yàn)榕掳邏K脫落，我現(xiàn)在連跑步都不敢做了，你說(shuō)可怎么辦呢？”醫(yī)院班車司機(jī)李師傅見(jiàn)了我就問(wèn)。

實(shí)際上李師傅這個(gè)問(wèn)題很有代表性，今天張大夫試著給大家解釋一下。

首先說(shuō)，頸動(dòng)脈斑塊的確是形成腦梗塞的重要原因之一。而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊的人是越來(lái)越多，造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點(diǎn)：

第一，生活方式變化了，人們吃的好，運(yùn)動(dòng)少，體重增加了，導(dǎo)致了動(dòng)脈斑塊的發(fā)生也越來(lái)越多了。就像上面提到的李師傅，平時(shí)醫(yī)院食堂隨便吃，吃完了就開(kāi)車，很少活動(dòng)，這就鑄就了他會(huì)長(zhǎng)頸動(dòng)脈斑塊。

第二，第二，就是體檢太普及了。大家想想30年前，大家會(huì)常規(guī)做體檢嗎？應(yīng)該說(shuō)大部分人很少做，而時(shí)至今日更多的人每年都會(huì)有體格檢查。而體檢時(shí)候常規(guī)的一項(xiàng)檢查就是頸動(dòng)脈彩超，這也為頸動(dòng)脈斑塊的檢出創(chuàng)造了條件。#高血壓真相#

頸動(dòng)脈超聲

既然頸動(dòng)脈斑塊發(fā)現(xiàn)的越來(lái)越多，那應(yīng)該如何治療呢？同時(shí)應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)呢？

第一、要看頸動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)

一般說(shuō)來(lái)，只要是靠譜的醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)的超聲室，做的頸動(dòng)脈彩超對(duì)于頸動(dòng)脈的描述都會(huì)清晰的描述出頸動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)。更加通俗的講，頸動(dòng)脈斑塊到底是低回聲軟斑塊、混合回聲混合斑塊和強(qiáng)回聲硬斑塊，一般頸動(dòng)脈彩超需要具體給出報(bào)告的。

1、如果頸動(dòng)脈彩超提示低回聲斑塊，這就表明斑塊性質(zhì)就是低回聲斑塊，這種情況要特別重視，因?yàn)檫@種斑塊不穩(wěn)定，容易損傷，也被稱之為易損斑塊。這時(shí)候多數(shù)情況下，需要通過(guò)口服他汀類降脂藥，把低密度脂蛋白控制到一個(gè)合理的范圍，這樣這個(gè)不穩(wěn)定斑塊才能穩(wěn)定下來(lái)。

頸動(dòng)脈超聲報(bào)告（發(fā)現(xiàn)斑塊）

2、而對(duì)于混合斑塊，這時(shí)候其處理方式也很可能和軟斑塊基本一致，如果患者血脂比較高，同時(shí)還有一些其他危險(xiǎn)因素，這時(shí)候就很可能需要口服他汀降脂藥，目的也是讓混合斑塊變硬，變的穩(wěn)定。

頸動(dòng)脈斑塊病理標(biāo)本

3、而對(duì)于硬斑塊的患者，我們不是一味的讓其同樣口服他汀類藥物，而是要看患者的危險(xiǎn)分層。如果危險(xiǎn)分層高，我們可以考慮給其口服他汀類藥物。而對(duì)于那些危險(xiǎn)分層低危的患者，我們只是建議其嚴(yán)密監(jiān)測(cè)斑塊，定期復(fù)查，改善生活方式。

第二、有頸動(dòng)脈斑塊需要注意哪些事情呢？

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v，對(duì)于絕大多數(shù)有頸動(dòng)脈斑塊的人來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有任何癥狀可言。用咱老百姓的話說(shuō)，不耽誤吃喝，也沒(méi)有什么癥狀。但是，即使是這樣也需要注意一些事情，比如說(shuō)有些人有斑塊后在吃他汀進(jìn)行穩(wěn)定斑塊的治療，正在吃的他汀是辛伐他汀、阿托伐他汀或者血脂康（洛伐他?。敲雌綍r(shí)不要吃紅心柚子（西柚）這類水果，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致副作用發(fā)生機(jī)率的升高。

除此之外，如果你發(fā)現(xiàn)了斑塊，尤其斑塊是低回聲軟斑塊或者混合斑塊，這時(shí)候你不要常常使勁搓揉頸部，甚至做一些頸部的強(qiáng)力按摩，因?yàn)檫@可能讓斑塊變得不穩(wěn)定，甚至脫落。但是，很多人害怕斑塊脫落，連運(yùn)動(dòng)都不敢做，這就屬于多慮了。應(yīng)該說(shuō)大部分頸動(dòng)脈斑塊不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而脫落，甚至因?yàn)槟悴蛔鲞\(yùn)動(dòng)而越長(zhǎng)越大。所以，必要的運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該有的。

以上就是張大夫?qū)τ陬i動(dòng)脈斑塊如何檢查和治療的相關(guān)建議，希望對(duì)廣大的發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊的朋友有所幫助。