40歲以上的男性朋友中，受到前列腺增生困擾的人不在少數(shù)，作為一種中老年男性的常見(jiàn)問(wèn)題，隨著年齡的增長(zhǎng)，出現(xiàn)良性前列腺增生的比例也越來(lái)越，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，60歲以后，出現(xiàn)良性前列腺增生問(wèn)題的占50%左右，而80歲以上的高齡老年朋友，這個(gè)比例高達(dá)83%。面對(duì)前列腺增生的問(wèn)題，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)，藥物治療方面有哪些藥物可以選擇，今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單地匯總一下。

良性前列腺增生是怎么回事？

前列腺是男性特有的生殖系統(tǒng)附屬腺體，正常狀態(tài)下，其形狀和大小與栗子相仿，位置在膀胱與尿生殖膈之間，由于其包繞著尿道的根部部位，因此，當(dāng)前列腺出現(xiàn)增生或炎癥問(wèn)題時(shí)，首先出現(xiàn)的典型癥狀就是下尿路癥狀。

良性前列腺增生的主要原因有兩個(gè)方面，年齡和睪丸功能，隨著年齡的增長(zhǎng)，腺體同樣也會(huì)出現(xiàn)老化，腺體內(nèi)結(jié)締組織出現(xiàn)增生，就會(huì)使前列腺增生肥大，壓迫尿路導(dǎo)致持續(xù)各種排尿不適癥狀，而性激素是維持前列腺生殖發(fā)育的重要物質(zhì)，中老年男性朋友激素水平的紊亂失去平衡以及雌、雄激素之間的協(xié)同效應(yīng)，也是導(dǎo)致前列腺增生的重要原因。

中醫(yī)結(jié)合有關(guān)前列腺的解剖知識(shí)及前列腺液的生理功能，將前列腺與精囊腺概屬“精室”。精室病變導(dǎo)致的“癃閉”，稱(chēng)之為“精癃”。其中，小便不暢、點(diǎn)滴而少、病勢(shì)較緩者稱(chēng)為“癃”，小便閉塞、點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱(chēng)為“閉”。

良性前列腺增生最早期的癥狀是尿頻，而尤其是夜間更為明顯，隨著病程的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的排尿困難，典型表現(xiàn)是排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無(wú)力射程短、終末滴瀝、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿終末常有尿不盡感。如果發(fā)展到嚴(yán)重梗阻的程度，還有可能引起尿潴留，傷害腎臟健康，甚至出現(xiàn)腎積水，腎功能不全的癥狀。

由于前列性增生往往是一種進(jìn)行性的疾病問(wèn)題，如果不及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)治療，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸地加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，尿路梗阻時(shí)還會(huì)傷害腎臟功能，很多發(fā)展至重度情況的患者，不得不通過(guò)外科手術(shù)來(lái)治療和解決問(wèn)題，而對(duì)于輕中度尿路癥狀的良性前列腺增生朋友，及時(shí)服用藥物進(jìn)行改善和控制，也是非常重要的一種干預(yù)手段，今天從中西醫(yī)治療方面，為大家總結(jié)一下，用于良性前列腺增生的幾類(lèi)藥物。

治療前列腺增生的常見(jiàn)西藥匯總

對(duì)于良性前列腺增生的治療藥物，主要有4大類(lèi)，分別為大家一一介紹。

1.α受體阻滯劑：這類(lèi)藥物能夠阻滯分布于前列腺、膀胱部位的腎上腺素能受體活性，從而達(dá)到松弛尿路平滑肌，改善尿路梗阻癥狀的療效，多年的臨床應(yīng)用顯示，α受體阻滯劑類(lèi)藥物，能夠明顯改善前列腺增生患者的下尿路癥狀，特別適合有下尿路癥狀的前列腺增生患者服用，常見(jiàn)的藥物有多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索羅辛等。

這類(lèi)藥物不影響前列腺體積，也不能減少急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其主要不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)主要有頭暈，頭痛，疲倦，體位性低血壓以及逆行射精等，其中高選擇性的α-受體阻滯劑( 如西洛多辛與坦索羅辛) 較一般選擇性α-受體阻滯劑更易導(dǎo)致射精功能障礙，而高齡老年朋友如果服用此類(lèi)藥物，要多注意血壓監(jiān)測(cè)，減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

2.5α-還原酶抑制劑：這類(lèi)藥物主要是通過(guò)抑制睪酮像雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而減少前列腺內(nèi)的雙氫睪酮濃度，達(dá)到縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀的藥理作用。常見(jiàn)的藥物有非那雄胺，度他雄胺等。

這類(lèi)藥物有延緩前列腺增生進(jìn)展的作用，也可以減少急性尿潴留導(dǎo)致接受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也可以與α受體阻滯劑類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。但起效通常較慢，一般需要服用6個(gè)月以上才可獲得最大療效，長(zhǎng)時(shí)間服用（6年）才能發(fā)揮穩(wěn)定療效。這類(lèi)藥物抑制雄激素水平，不良反應(yīng)常見(jiàn)的有男性功能障礙，射精異常，性欲低下，男性乳房女性化以及乳腺疼痛等。

3.M受體阻滯劑：該類(lèi)藥物通過(guò)緩解逼尿肌過(guò)度收縮，降低膀胱敏感性，來(lái)改善良性前列腺增生患者的尿急，尿頻等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。目前常用的藥物有托特羅定和索利那新。該類(lèi)可以與α受體阻滯劑聯(lián)合用藥，但要注意可能出現(xiàn)的尿潴留風(fēng)險(xiǎn)，該類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)與其M受體阻滯作用密切相關(guān)，比如口干，淚液減少等。

4.植物制劑：主要指花粉類(lèi)制劑與植物提取物，如鋸葉棕、番茄紅素等。具有非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。該類(lèi)藥物藥理作用不如前面幾類(lèi)藥物明確，改善前列腺增生的作用往往也較輕微。

治療前列腺增生的中藥匯總

中醫(yī)講究對(duì)癥治療，更多的是從調(diào)理身體的角度去改善和干預(yù)前列腺增生的問(wèn)題，因此，不同的辯證分型，所推薦的治療和調(diào)理藥物也各不相同。從中醫(yī)理論來(lái)看，腎氣虛衰是該病發(fā)生的根本， 瘀血、濕熱、痰濁等是良性前列腺增生病程發(fā)展過(guò)程中產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，但這些問(wèn)題又與前列腺增生彼此影響，互為因果，因此，該癥為本虛標(biāo)實(shí)之證。針對(duì)不同的辯證分型情況，簡(jiǎn)單大家介紹下用于前列腺增生調(diào)理治療的中藥治療。

• 腎氣陽(yáng)虛的前列腺增生患者，需要溫腎助陽(yáng)，化氣性水，金貴腎氣丸，右歸丸，龜齡集等都是常用的中藥。
• 偏腎陰虛者，需要滋陰補(bǔ)腎，清利小便。六味地黃丸，左歸丸等則是更好的選擇。
• 對(duì)于有中氣下陷情況的，則需補(bǔ)中益氣，升清降濁，推薦選擇補(bǔ)中益氣丸調(diào)理改善。
• 氣滯血瘀型的患者，需要疏肝理氣，化瘀散結(jié)，推薦使用桂枝茯苓丸。
• 濕熱蘊(yùn)結(jié)的前列腺增生者，需要清熱化濕，清利小便，可用程氏萆薢分清飲加減，成藥推薦寧泌泰膠囊。
• 腎虛血瘀型的患者，需要補(bǔ)腎活血，散結(jié)利尿，推薦濟(jì)生腎氣丸合用桂枝茯苓丸。
• 有腎虛濕熱情況的朋友，需要補(bǔ)腎益氣，清熱化濕，推薦滋腎通關(guān)丸進(jìn)行調(diào)理治療。
• 濕熱瘀阻者，需要清熱化濕，活血化瘀，推薦前列倍喜膠囊，翁瀝通膠囊。
• 脾腎兩虛的前列腺增生朋友，需要補(bǔ)脾益氣，補(bǔ)腎利尿，推薦理中丸合并金貴腎氣丸。

總之，對(duì)于前列腺增生患者的中藥調(diào)理，主要還是注重結(jié)合辯證分型的身體調(diào)理，主要以補(bǔ)虛益氣，化瘀散結(jié)，清熱祛濕，利尿通淋為治療原則，具體藥物選用上，還請(qǐng)中醫(yī)師辯證后使用。