▲李翰卿 山西四大名醫(yī)之一

　　李翰卿，1892-1972，著名傷寒學(xué)家，山西四大名醫(yī)之一。又名?？N。大同市靈丘縣沙坡村人。15歲獨(dú)立應(yīng)診，曾任山西中醫(yī)研究所所長，1955年進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療宮外孕的研究，獲得成功，被評(píng)為全國十大醫(yī)學(xué)科研成果之一。1960年編著《傷寒論113方臨床使用經(jīng)驗(yàn)》。1970年受到周恩來總理接見。

　　摘 要：李翰卿主張，對(duì)于癌癥這樣的疑難大癥，不可單純局限于辨證施治，應(yīng)總結(jié)各種癌癥的共性，找出克癌、殺瘤之主方，然后再根據(jù)不同癌癥之個(gè)性及患者證候類型，確定針對(duì)具體證候的副方，主方、副方雙管齊下，方可取得較好效果。

　　癌癥，即惡性腫瘤，是當(dāng)今世界危害人類生命健康最嚴(yán)重的疾病之一。李老認(rèn)為，雖然人類至今仍未找到徹底攻克癌癥的方法和藥物，但對(duì)于各種癌癥，如何改善癥狀，減輕病人的痛苦及延長其存活期，中醫(yī)中藥卻有著一定的優(yōu)勢(shì)。

　　中醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，散見于歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中，屬癥瘕積聚的范疇，積累了豐富的防治經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，但歸納起來，不外是祛邪與扶正并重，注重機(jī)體的整體抗病能力。

　　在具體治法上也是兩點(diǎn)并重，即既注重攻邪、殺瘤，如“開氣行郁”、“清熱解毒”、“活血化瘀”、“軟堅(jiān)散結(jié)”、“化痰利濕”等，同時(shí)又注重整體辨證，對(duì)證治療。

　　因此，李老主張，對(duì)于癌癥這樣的疑難大癥，不可單純局限于辨證施治，應(yīng)總結(jié)各種癌癥的共性，找出克癌、殺瘤之主方，然后再根據(jù)不同癌癥之個(gè)性及患者證候類型，確定針對(duì)具體證候的副方，主方、副方雙管齊下，方可取得較好效果。

　　下述即是李老常用的治癌主方與針對(duì)各種具體癌癥及不同證候的副方。

　　抗癌主方——神農(nóng)丸。

　　處方組成：

　　沉香15克、廣木香9克、公丁香9克、白檀香6克、降香9克、枳實(shí)15克、川郁金4.5克、莪術(shù)4.5克、歸尾6克、赤芍6克、建曲6克、檳榔6克、砂仁6克、香附6克、樸硝3克、紫蔻3克、麝香0.3克、土狗（螻蛄）1對(duì)、守宮（壁虎）1對(duì)、大將軍（獨(dú)角牛）3個(gè)

　　制法用法：

　　上藥研末，白蜜250克，豬油50克化開，用白雞冠血20滴與藥末調(diào)勻，放入瓶內(nèi)備用。早晚空腹各服9克，白水送下，連服15天為1個(gè)療程。

　　按：神農(nóng)丸原為治療食道癌之主方，《中醫(yī)雜志》1958年第10期657頁“全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會(huì)介紹”中提到“遼寧展出了醫(yī)士徐志等治療188例上消化道、子宮頸、子宮體等多種癌腫的神農(nóng)丸，據(jù)118例統(tǒng)計(jì)好轉(zhuǎn)的高達(dá)70例”。

　　本方兼具開氣行郁、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功效，針對(duì)癌瘤具有較好的抗癌、殺瘤功能。

　　因此，李老將其廣泛運(yùn)用于各種癌癥，作為治癌主方，再根據(jù)不同癌癥之個(gè)性及患者具體證型配以對(duì)證的副方，將抗癌與辨證用藥有機(jī)地結(jié)合起來，獲得較好的效果。

一、食道癌、胃癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、經(jīng)驗(yàn)協(xié)定方

　　銀花7.5克、陳皮6克、厚樸6克、云苓3克、蜈蚣2條、半夏6克、海螵蛸1.5克、雄黃0.3克

　　合研細(xì)末，沖服。

　　2、經(jīng)驗(yàn)協(xié)定方

　　生赭石、潞黨參、當(dāng)歸、知母、姜半夏、天冬、麥冬、柿餅

　　加減：

　?。?）咽下困難者，加桃仁；

　?。?）吐粘液者，加旋覆花；

　?。?）消化不良者，加雞內(nèi)金；

　　（4）生瘤者，加蜈蚣；

　　（5）幽門癌腫者，加川軍、芒硝以通利之；

　?。?）吞酸者，加黃連、吳茱萸；

　?。?）便秘者，加蜂蜜；

　　（8）咽喉不利者，加花粉、胖大海、桔梗；

　　（9）呃逆者，加柿蒂、砂仁、瓜蔞；

　　（10）疼痛加元胡、沒藥、甘草。

二、直腸癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、實(shí)證方

　　當(dāng)歸尾12克、皂刺9克、桃仁泥6克、川山甲6克、甘草4.5克、黃連1.5克、枳殼4.5克、檳榔4.5克、烏藥6克、白芷3克、花粉12克、赤芍3克、生地9克、紅花3克、元明粉9克、川軍6克

　　2、虛證方

　　當(dāng)歸12克、川芎4.5克、杭芍9克、熟地9克、知母6克、黃柏6克、花粉9克、甘草3克

　　3、膿潰方

　　蜈蚣、穿山甲、生鹿角、血管鵝毛、血余各15克

　　燒存性為末，每服15克，黃酒送下。

　　4、驗(yàn)方

　　（1）夏枯草30克、元參6克、銀花9克、連翹6克、甘草3克、槐末6克、生地榆6克、黃芩4.5克、青黛1.5克

　?。?）夏枯草6克、銀花6克、公英6克、蛇蛻0.3克、地丁6克、白頭翁6克、防風(fēng)3克

三、胰腺癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　夏枯草、銀花、連翹、茵陳、川軍、枳實(shí)、浙貝、生杏仁、郁金、三棱、莪術(shù)

四、肝癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　茵陳15克、川軍1.5克、柴胡1.5克、枳實(shí)3克、黃芩3克、生白芍4.5克、生桃仁3克、郁金6克、甘草3克、地鱉蟲3克、桂枝1.5克、木香1.5克

　　加減：有腹水者加赤芍、豬苓、澤瀉、焦山甲、炙鱉甲、車前子。

五、鼻咽癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、銀花9克、夏枯草30克、連翹6克、炒龍衣1.5克、炒苦參6克、浙貝3克、炒地骨皮4.5克、蜈蚣2條、焦梔4.5克、側(cè)柏葉炭6克、赤石脂3克、百草霜3克

　　2、雄黃0.3克沖服。

　　鼻咽癌初起亦可服千金漏蘆湯（漏蘆、枳殼、樸硝、大黃、甘草、麻黃、黃芩、白蘞、連翹、升麻）。

　　喉癌亦可用鼻咽癌兩副方，如咽痛干燥者，加花粉，虛火太盛而煩躁者，宜服知柏地黃丸，以滋陰清虛火。

六、肺癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：銀花9克、浙貝3克、葦莖30克、薏米9克、絲瓜9克、生杏仁6克、甘草6克、葶藶子6克、大棗3枚

　　頸項(xiàng)部腫，脈數(shù)，身熱，喘息，有表證者，副方用防風(fēng)、梔子、連翹、羌活、川軍、赤芍、當(dāng)歸、雙花、瓜蔞、浙貝，燈心為引。

七、乳腺癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、未潰者用方

　　當(dāng)歸、生白芍、柴胡、云苓、焦術(shù)、丹皮、炒杏仁、鹿角霜、銀花、連翹、甘草

　　2、已潰或轉(zhuǎn)移者用方

　　夏枯草、銀花、連翹、貝母、黃藥子、炒苦參、炒龍衣 、角尖、赤石脂、雄黃、炒地骨皮

　　并可外敷生肌玉紅膏。

　　3、初起未潰，疼痛嚴(yán)重者用方

　　大瓜蔞、當(dāng)歸、甘草、乳香、沒藥

　　4、潮熱惡寒，胸脅脹痛者用方

　　可服加味逍遙散。

　　5、皮色不變，堅(jiān)硬如石，不熱不痛，六脈沉細(xì)者用方

　　可服陽和湯。

八、腮腺癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方： 梔子、防風(fēng)、連翹、羌活、川軍、赤芍、當(dāng)歸、銀花、地骨皮、龍衣

　　加減：

　　（1）便秘、苔黃者，加倍川軍；

　　（2）口干舌燥者，加花粉、元參；

　?。?）咽喉不利者，加板藍(lán)根、牛蒡子；

　　（4）大便泄瀉，脈虛體弱者，去川軍，加生山藥。

九、甲狀腺癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：夏枯草、銀花、連翹、元參、貝母、煅牡蠣、黃藥子、昆布

　　加減：

　?。?）肝經(jīng)火盛者，加白芍、青皮、蘆薈；

　?。?）思郁傷脾，不思飲食者，加白術(shù)、陳皮、云苓；

　?。?）腺腫潰破者，加赤石脂。

十、頷癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、升陽散火湯

　　川芎3克、獨(dú)活3克、白芍6克、防風(fēng)3克、羌活3克、甘草3克、人參4.5克、柴胡4.5克、香附6克 葛根3克 升麻2.1克 炒僵蠶3克、生姜1片 紅棗1枚，水煎，食遠(yuǎn)服。

　　2、托里消毒散

　　皂刺4.5克、銀花9克、生甘草3克、白芷3克、桔梗6克、人參4.5克、川芎3克、生芪15克、當(dāng)歸6克、白芍4.5克、白術(shù)6克、茯苓9克

　　3、治頷漏方

　　炒地骨皮、炒槐米、炒地丁、炒龍衣、木鱉子、銀花、連翹、甘草、炒苦參

十一、膀胱癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、尿血者用方

　　小薊15克、藕節(jié)4.5克、炙蒲黃4.5克、木通3克、生地炭15克、當(dāng)歸炭9克、焦梔4.5克、竹葉3克、棕邊炭6克、薏米15克

　　2、尿閉者用方

　　生桃仁 川軍 桂枝 銀花 連翹

　　甘草 梢芒 硝竹葉

　　用于熱結(jié)膀胱、瘀滯不通者。

十二、卵巢癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：脾虛血瘀方

　　白術(shù) 茯苓 甘草 臺(tái)參 香附

　　白芍 臺(tái)烏藥 當(dāng)歸 川芎

　　熟地 銀花 生地榆 三棱

　　莪術(shù) 桃仁 川軍 地鱉蟲

十三、腎癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：宜滋陰破瘀為主。

　　1、知柏地黃湯加桃仁、紅花、澤漆。

　　2、夏枯草15克，桃仁6克，當(dāng)歸9克。

十四、舌癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：宜清火解毒為主。

　　生地木、通甘草、梢竹葉、銀花、蠶砂、蟬蛻

十五、耳癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、氣實(shí)火盛者，宜龍膽瀉肝湯加味

　　梔子6克、黃芩9克、柴胡4.5克、當(dāng)歸9克、生地9克、澤瀉6克、車前子6克、木通6克、甘草3克

　　2、胃熱兼肝火者，宜柴胡清肝湯

　　當(dāng)歸9克、川芎3克、白芍6克、生地6克、柴胡4.5克、連翹6克、牛蒡子6克、黃芩6克、梔子4.5克、花粉6克、甘草3克、防風(fēng)3克

　　3、耳內(nèi)生癌者用方

　　銀花 連翹 僵蠶 全蝎

　　炒龍衣 蜈蚣 炒地骨皮 炒苦參

　　甘草 雄黃（沖服）

十六、肌肉癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：以解毒利濕化痰為主。

　　銀花、地丁、薏苡仁、云苓、白芥子、白礬、陳皮、姜半夏、牛膝、萆薢、甘草

　　加減：

　　（1）大便秘結(jié)者，加大黃；

　　（2）小便短赤者，加木通、竹葉；

　?。?）瘀滯疼痛者，加乳香、沒藥；

　?。?）胃納不佳者，加厚樸、雞內(nèi)金。

十七、骨肉癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：海藻玉壺湯

　　海藻、陳皮、貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、甘草、海帶

十八、宮頸癌

　　主方：神農(nóng)丸

　　副方：

　　1、初期宜活血化瘀通經(jīng)竅

　　桃仁6克、酒軍6克、水蛭6克（豬油炸黑）、虻蟲3克

　　2、出血者，宜固脫養(yǎng)陰

　　酒黃柏末、生白芍、當(dāng)歸、椿根皮炭、酒芩、香附、棕炭、阿膠、炙龜板各15～30克

　　3、黃帶者，宜清熱利濕

　　銀花9克、生地榆炭9克、云苓6克、白果6克、酒芩6克、棕炭6克、阿膠6克、車前子3克、坤草9克

　　又，明雄0.3克（沖服）。

宮頸癌內(nèi)治、外治系列六方

　　子宮頸癌屬于中醫(yī)婦科的瘕瘕、崩漏等范疇。該病發(fā)病率高，約占女性惡性腫瘤的50％以上，在婦科惡性生殖器腫瘤中，占居首位。因此，對(duì)于宮頸癌的防治，具有重要的意義。

　　中醫(yī)認(rèn)為，本病之發(fā)生，系多種原因綜合作用的結(jié)果，但總以情志所傷，肝郁氣滯，沖任損傷，肝、脾、腎諸臟虛損為發(fā)病之內(nèi)因；外受濕熱，或積冷結(jié)氣，血寒傷絡(luò)，瘀阻胞絡(luò)等，為外所因。

　　在宮頸癌的治療方面，早在20世紀(jì)60年代初，李老即與山西醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院（省腫瘤醫(yī)院）合作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　李老認(rèn)為，本病總分實(shí)、虛兩大類，一般初期、中期以實(shí)證居多，晚期、后期則以虛證表現(xiàn)突出。

　　實(shí)證往往以濕熱瘀毒和肝郁氣滯為主要證候表現(xiàn)。初期、中期治療是本病的關(guān)鍵，在總結(jié)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合前人文獻(xiàn)記載的基礎(chǔ)上，針對(duì)濕熱瘀毒和肝氣郁滯這兩種常見臨床證型，李老創(chuàng)制出治療子宮頸癌的內(nèi)服1～3號(hào)及外用1～3號(hào)系列方劑，內(nèi)外兼治，曾收到較好的f臨床療效?，F(xiàn)介紹如下：

　　1、宮頸癌內(nèi)服第一號(hào)方

　　【藥品】白術(shù) 豬苓 茯苓 茜草 茅術(shù) 黃柏 銀花 香附（鹽水炒） 生地 白芍 澤瀉 當(dāng)歸各30克 知母 丹參川芎 紅花 木通各15克 海螵蛸12克 甘草梢9克

　　【主治】濕熱瘀毒證。

　　無論有形無形而自覺身重者，患者自感陰中滯礙，重行癢痛頑麻，或出血水，或干燥不潤，或兼黃白帶下，或經(jīng)血閉止，或經(jīng)行如常，或遷延日久，成為勞傷難治之證。尿黃，口苦咽干，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

　　【制法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克。

　　【用法】每服1丸，日服2次，早晚空心開水送下?？赏瑫r(shí)配合外用第一號(hào)方和外用第二號(hào)方。

　　2、宮頸癌外用（洗方）第一號(hào)方

　　【藥品】苦參 川椒 蒼術(shù) 槐花 各6克

　　【主治】濕熱瘀毒證。

　　【制法】上藥煎湯，入芒硝9克。

　　【用法】乘熱傾入盆中，先熏后洗。同時(shí)配合用宮頸癌內(nèi)服第一號(hào)方和外用第二號(hào)方。

　　3、宮頸癌外用（坐藥）第二號(hào)方

　　【藥品】枯礬18克 銅綠12克 五倍子15克 雄黃15克桃仁（生）30克

　　【主治】濕熱瘀毒證。

　　【制法】上藥共為細(xì)末，煉蜜為長圓形錠子，每錠16克重。

　　【用法】先用宮頸癌外用第一號(hào)方熏洗后，將此錠用紗布包之，納入陰道內(nèi)。每日換藥1次。

　　4、宮頸癌內(nèi)服第二號(hào)方

　　【藥品】銀花 當(dāng)歸 丹參 龍膽草 生地 丹皮 革薜各15克 桃仁 紅花 乳香 沒藥 防己 黃柏 甘草 木通 澤瀉 車前子各9克

　　【主治】濕熱瘀毒證。

　　【制法】水煎。

　　【用法】內(nèi)服兼外洗，每日2劑，水煎。內(nèi)服1劑，早晚分2次服；外洗1劑，煎好乘熱傾入盆中，先熏后洗。

　　5、宮頸癌外用第三號(hào)方

　　【藥品】輕粉3克 梅片0.3克 麝香0.15克 蜈蚣2條 黃柏15克

　　【主治】各型宮頸癌。

　　【制法】上藥研末，加入一定基質(zhì)制成軟膏。

　　【用法】將軟膏深入陰道內(nèi)。

　　6、宮頸癌內(nèi)服第三號(hào)方

　　【藥品】生白芍60克 當(dāng)歸60克 柴胡24克 海藻24克 昆布24克 白術(shù)30克 茯苓24克 香附15克 海螵蛸30克 蜈蚣15條 乳香30克 沒藥30克 茜草15克 麝香0.6克

　　【主治】肝氣郁滯證。陰道流血，夾有瘀塊，白帶稍多（宮頸局部輕度糜爛，或呈小菜花樣損害），情緒郁悶或心煩易怒，少腹脹感，胸脅脹滿，全身竄痛，口苦咽干，舌質(zhì)稍暗或正常，苔薄白或微黃，脈弦。

　　【制法】上藥共為細(xì)末，水調(diào)為丸，梧桐子大。

　　【用法】每日早晚各服7.5克，開水送服。同時(shí)配合用宮頸癌外用第三號(hào)方，或選用宮頸癌外用第一號(hào)方、第二號(hào)方。

　　宮頸癌辨證論治為前提、以毒攻毒方可卻

　　子宮頸癌是婦科常見生殖器惡性腫瘤之一，臨床以陰道分泌物增多、不規(guī)則出血、疼痛等為主要癥狀，屬中醫(yī)學(xué)崩漏、帶下、瘕瘕等范疇。

　　疼痛是宮頸癌晚期癥狀，為癌瘤浸潤宮旁組織，侵蝕壓迫神經(jīng)血管，癌瘤感染，以及放療后纖維化粘連所致。西醫(yī)采用對(duì)癥止痛治療。中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下辨證論治，從而在改善患者全身狀況、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力、減輕癥狀、延長生命等方面發(fā)揮出其獨(dú)特的作用。臨證有氣滯血瘀、濕熱壅毒及腎虛等證型。

　　氣滯血瘀者，為七情所傷，沖任郁滯，積久成癥，或瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，而成崩漏。癥見陰道不規(guī)則出血，或有癥塊，精神抑郁，少腹脹痛，牽及胸脅，舌暗，苔白，脈弦澀或沉澀。治宜行氣活血為主，方用活絡(luò)效靈丹或加味烏藥散。

　　濕熱壅毒者，因于生活不潔，或經(jīng)期產(chǎn)后胞脈空虛之時(shí)感染邪毒，壅于沖任。癥見帶下量多，味臭，色黃或如米泔，口苦咽于，尿黃便秘，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜清熱化濕解毒，方用五味消毒飲合四妙散。

　　腎虛者，因于婚育過早，房勞多產(chǎn)，致肝腎陰虛或脾腎陽虛。癥見帶下量多清稀，或漏下淋瀝，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，形瘦畏寒，納少便溏，舌淡紅，脈細(xì)弱或虛數(shù)。治宜補(bǔ)腎，方用六味丸或八味丸。

　　癌癥為惡性病變，為“癌毒”在體內(nèi)增生蓄積的結(jié)果，治療在辨證求因，調(diào)整機(jī)體陰陽平衡的基礎(chǔ)上，以毒攻毒，如用全蝎、蜈蚣之類，祛除癌毒，使正氣得復(fù)，疾病向愈。

　　附 案：

　　張某，女，57歲。門診號(hào)：63415。1963年5月20日初診：右下腹疼痛拒按月余，外院診斷為“宮頸癌”。患者精神抑郁，舌質(zhì)暗，苔薄，脈弦滑。

　　處方：丹參15克 當(dāng)歸9克 乳香7.5克 生白芍9克 五靈脂7、5克 甘草3克水煎服。

　　二診：服上藥2劑后，腹痛減輕，于上方中加入蜈蚣2條，全蝎9克，繼服。

　　按：本病以腹痛為主癥，可能屬宮頸癌晚期，宮旁有浸潤，壓迫神經(jīng)所致，主癥右下腹疼痛拒按屬實(shí)。縱觀脈癥屬氣滯血瘀證，為沖任瘀滯而成。治宜理氣活血，通絡(luò)止痛。方用活絡(luò)效靈丹之丹參、當(dāng)歸、乳香及五靈脂活血行氣止痛，白芍、甘草酸甘緩急止痛并養(yǎng)血和中，制攻逐太過。全方攻邪而不傷正。二診加入蜈蚣、全蝎，均有毒，具有解毒散結(jié)之功，取其以毒攻毒之意，李老用此專以其毒攻癌腫之毒，可謂“有故無殞，亦無殞也”之意。